התרופה "Diakarb" עם לחץ תוך גולגולתי משמשת בדרך כלל לטיפול בהידרוצפלוס, כמו גם לתסמונת יתר לחץ דם-הידרוצפלית. מחלות כאלה מלוות בכאבי ראש עזים, צמיחה מופרזת בגודל הגולגולת או התבדרות התפרים שלה עקב עלייה בנפח נוזל המוח. התרופה הזו היא שעוזרת להתמודד עם אי התאמה כזו בגוף.
קומפוזיציה, טופס שחרור ואנלוגים
החומר הפעיל העיקרי של התרופה "Diakarb" הוא acetazolamide. בנוסף, הרכב התרופה כולל את הרכיבים הבאים:
- עמילן תפוחי אדמה;
- סודיום עמילן גליקולט;
- talc.
Diacarb מיוצר בדרך כלל כטבליות לבנות, שטוחות ועגולות.
מאפיינים פרמקולוגיים
כיווני הפעולה העיקריים של התרופה הם משתנים ומונעי גודש. להיות משתן, התרופה "Diakarb" עבור תוך גולגולתילחץ מפעיל אפקט משתן באמצעות תהליך הנקרא עיכוב פחמן אנהידרז המעורב בחילופי חומצה פחמנית. ברקמות הכליות, אנזים זה מעוכב על ידי הפחתת ספיגת יוני הנתרן והביקרבונט לדם מהשתן. לצד השימוש בטבליות Diakarb במקרים של לחץ תוך גולגולתי מופרז, רצוי לרשום אותן למחלות ריאה מסוימות, כאשר נצפית אי ספיקת לב ריאתית. תפקידה העיקרי של התרופה בכללותה הוא לשמור מים ונתרן בגוף, למנוע בצקות ממקורות שונים. על ידי נורמליזציה של חילוף החומרים של מים-מלח, החומרים הפעילים של התרופה אינם מובילים לחוסר איזון חומצה-בסיס.
משך הטבליות הוא 12 שעות, בעוד שהריכוז המרבי בפלסמת הדם של התרופה מגיע ל-2 שעות לאחר מתן פומי. חודר דרך מחסום השליה, עקב מידת הקשר הגבוהה עם חלבוני הדם, החומר הפעיל מופרש דרך הכליות במהלך היום.
אינדיקציות לשימוש בתרופה
תרופה זו משמשת לרוב בטיפול בלחץ תוך גולגולתי ותוך עיני מוגבר. ככלל, על מנת למנוע את תופעות הלוואי של תרופה זו, תרופה נוספת "אספארקם" נקבעת במקביל.
רישום עצמי ונטילת התרופה "דיאקרב" אינם מומלצים באופן מוחלט. יש אמצעים בטוחים וצרים יותר לכך. איך בדיוק במצב מסויםהתרופה תעבוד ואם היא יכולה לעזור להתמודד ביעילות עם הבעיה, רק מומחה יכול לקבוע.
אינדיקציות למינוי טבליות "Diakarb" עשויות להיות המחלות הבאות:
- תסמונת בצקת קלה או בינונית;
- מחלת גבהים;
- אפילפסיה (כתוספת לטיפול מורכב);
- גלאוקומה;
- כמה בעיות ריאות.
התוויות נגד
באופן קטגורי בלתי אפשרי להשתמש ב-Diacarb לטיפול בלחץ תוך גולגולתי מוגבר ובמקרים הבאים:
- רגישות יתר למרכיבים המרכיבים את התרופה;
- כשל בכבד;
- acidosis;
- מחלת אדיסון;
- סוכרת;
- הנקה;
- הריון;
- אי ספיקת כליות חריפה;
- היפוקלמיה;
- hypocorticism;
- אורמיה.
זהיר מאוד אתה צריך להיות עם המינוי של תרופה זו עבור בצקת של אופי כליות וכבד. בנוסף, בזמן נטילת מינונים גדולים של חומצה אצטילסליצילית, ייתכנו גם בעיות עם תאימות התרופות.
תרופת דיאקרב: תופעות לוואי
במקרים מסוימים, תסמינים לא נעימים הקשורים להפרה של מינון הקבלה או מרשם רופא אחר:
- היפוקלמיה;
- convulsions;
- אנורקסיה;
- paresthesia;
- itch;
- חולשת שרירים;
- urticaria;
- סקין היפרמיה;
- חמצת מטבולית;
- טינטון;
- קוצר ראייה.
נשאר לעתים קרובות במיוחד ביחס לטבליות "Diakarb" ביקורות מכילות מידע על הופעת חולשה בשרירים והתכווצויות. שימוש ממושך בתרופה מוביל לפעמים לבעיות בריאותיות מסוימות, כגון:
- leucopenia;
- nephrolithiasis;
- disorientation;
- glucosuria;
- קיאה;
- ישנוני;
- hematuria;
- allergy;
- אנמיה המוליטית;
- פגוע בחוש המגע;
- שלשול;
- בחילה;
- agranulocytosis.
שיטת מתן ומינון
כאשר למטופל רושמים "Diakarb" (טבליות), יש ללמוד בקפידה את הוראות התרופה ישירות על ידי המטופל. יחד עם המשטר שנקבע לשימוש בתרופה, שהרופא בוחר בהתאם לסוג המחלה, המאפיינים האישיים של הגוף, משקלו וגילו של המטופל, עלולות להתעורר שאלות עם שלו.אחסון, תכונות פרמקולוגיות.
להקלה על תסמונת בצקתית, מומלץ ליטול את התרופה "דיאקרב" מדי יום במינון של 250-375 מ"ג פעם ביום. ההשפעה המקסימלית תושג 2-3 ימים לאחר תחילת הטיפול. לאחר מכן, הרופאים ממליצים לקחת הפסקה למשך יום. במקביל לכך, לרוב רושמים תרופות לשיפור זרימת הדם, חידוש אשלגן בגוף ותזונה חסכונית המגבילה את צריכת המלח.
גלאוקומה עם זווית פתוחה מטופלת בתרופה זו, נלקחת גם אחת ל-24 שעות ב-250 מ"ג. טיפול בגלאוקומה משנית כולל מינון של 250 מ"ג כל 4 שעות. במקרה של טיפול במחלת הרים, נוטלים מינון של 500-1000 מ"ג ליום, כ-1-2 ימים לפני הטיפוס להרים. אפילפסיה מטופלת על ידי נטילת טבליות Diacarb, 250-500 מ"ג ליום, עם הפסקה לאחר 3 ימים.
טיפול ביילודים
לעתים קרובות, מצבים שבהם תינוק ישן גרוע ומעט, בוכה בכעס יום ולילה, נתפסים על ידי הורים צעירים כנורמה. נראה להם שכל יילוד פשוט צריך להיות חסר מנוחה. עם זאת, סימנים כאלה לא תמיד מעידים על בריאותו הטובה של התינוק. רופאי ילדים אומרים שילד חסר מנוחה ובוכה כל הזמן הוא סיבה רצינית לנקוט באמצעי חירום. סימנים כאלה בהתנהגות התינוק עשויים להצביע על נוכחות של לחץ תוך גולגולתי מוגבר. בדרך כלל אבחנה כזו נעשית לילדים של אותן אמהות שעברו הריון קשה, קיימת רעילות והלידה הייתה קשה וקשה.ארוך.
פתולוגיה זו היא בדרך כלל תוצאה של אספקת חמצן לא מספקת לעובר, וכתוצאה מכך תאי המוח אינם יכולים לתפקד כרגיל. בגלל זה הנוזל המקיף את מוח הילדים מיוצר בכמויות גדולות ומפעיל עליו לחץ. התוצאה היא כאב ראש, שינה לקויה, מצב רוח ודמעות מוגזמת.
לצורך אבחנה מדויקת, הרופא אוסף אנמנזה, הכוללת מידע מפורט על איך עבר ההריון והלידה עצמה. הקפד לבצע בדיקה חזותית קפדנית של היילוד כדי לקבוע טונוס שרירים וטומוגרפיה של המוח. במקרה של אישור המחלה, מומלץ להתחיל בדחיפות בטיפול. התרופה "Diakarb" עם לחץ תוך גולגולתי הופכת פשוט שאין לה תחליף. מכיוון שהוא משתן, הוא עוזר במהירות להפחית את ייצור נוזל המוח במוח של היילוד.
אם מתוכנן טיפול עם Diakarb, ביקורות מטופלים לא יכולות להיות מקור המידע היחיד. תרופה כזו אינה נרשמה בפני עצמה, ולכן אם הנוירולוג בכל זאת קבע אבחנה מאכזבת עבור התינוק, עליך לעקוב בקפדנות אחר הוראות הרופא בכל דבר. רק תוצאות של מחקרים מיוחדים יכולים לאפשר לרופא לקבוע את משטר הטיפול ולקבוע את המינון. היעילות הגבוהה של הטיפול נותנת לרופאי ילדים כל סיבה לרשום את התרופה "Diakarb", שתופעות הלוואי שלה, עם זאת, יכולות להשפיע לרעה על בריאות התינוק. המאפיין משתן של תרופה זו מובילשטיפה מוגזמת יחד עם מים מגוף האשלגן, הדרושים לו לתפקוד תקין של הלב. מסיבה זו, המשטר לנטילת תרופה זו כרוך בשימוש בו-זמני של Asparkam.
הרופא רושם בנפרד את התרופה "דיאקרב" לחולה קטן. יש ללמוד בקפידה את הוראות השימוש, הסקירות והמשטר על ידי האם או אביו של ילד חולה. כדי לרשום את המינון ושיטת הטיפול, הרופא צריך רק לדעת את המשקל המדויק של התינוק ואת כמות נוזל המוח שנצבר. הרצף הספציפי של השימוש בגלולות ומינון ברור נקבעים גם הם תוך התחשבות ברווחתו הכללית של חולה קטן. באשר לנטילת התרופה הנוספת "אספארקם", גם סדרה יתואר בבירור על ידי הרופא. בפועל, לרוב רושמים ליילוד לתת תרופה זו בכמות של 0.25 טבליות 3 פעמים ביום, בעוד שהתרופה העיקרית נלקחת פעם ביום למשך ¼. הנורמות המצוינות אינן מצביעות בהכרח על כך שהרופא ירשום בדיוק מינון כזה - כל מקרה של המחלה מצריך פנייה אינדיבידואלית למטופל.
תופעות לוואי משתי התרופות, כגון שלשולים, גירוד, הקאות ובחילות, והתקפים, מהוות סיבה לאשפוז דחוף של היילוד. בנוסף, צמא חמור, ירידה חדה בלחץ הדם, שטיפה של עור הפנים, חולשה בשרירים ותרדמה חמורה של הילד יכולים להיות תוצאה של נטילת טבליות Asparkam. אם מופיע אחד מהסימנים הללו, הרופאים ממליצים לא לבזבז זמן ולפנות לרופאמוֹסָד. אם התרופה נלקחת במשך יותר מ-5 ימים (כלומר, תקופה זו היא המקסימום עבור ילדים צעירים כאלה), עלולה להתרחש חמצת מטבולית.
מקרים של מנת יתר של התרופה "Diakarb" בפועל הם נדירים. אך כאשר ישנם סימנים להפרעות במערכת העצבים המרכזית, יש להפסיק את הטיפול התרופתי מיד וללכת לבית החולים כדי לשלוט באיזון החומצה-בסיס בגוף.
אמהות לא צריכות לפחד מתופעות לוואי, כי אם הרופא מתעקש על הצורך בטיפול כזה, אז יש לכך סיבות טובות. היעילות של התרופה "Diakarb" הוכחה מדעית, כך שלא יהיה קשה לפתור את הבעיה בבריאות התינוק רק בחודשים הקרובים. כתוצאה מכך, הילד יירגע, ייפטר מכאב הראש המייסר, אי הנוחות ויעניק רגשות משמחים להוריו. בגיל שנה, בדרך כלל במשפחה כבר שוכחים מאבחון נורא כזה במבט ראשון, שנעשה על ידי נוירולוג בשבועות הראשונים לחייו של תינוק. אל תשכח שבעיית לחץ תוך גולגולתי שאינה נפתרת בגיל צעיר עלולה לגרום לפיגור רציני בהתפתחות הילד, למיגרנות כואבות ולהיווצרות אופי מורכב.
"Diacarb" - איך לקחת ילד?
בהתאם לגיל הילד, עליך לחלק את המינון היומי:
- 4 עד 12 חודשים - 50mg;
- 2 עד 3 שנים - 50-125mg;
- 4 עד 18 שנים - 125-500 מ"ג.
מתן הוראות שימוש לתרופה "Diakarb" לילדים אינו מייעץ ליותר מ-15 מ"ג לק"ג משקל ליום, אך יש לחלק את המינון המצוין באופן פרופורציונלי לאורך היום. המינון הכולל של התרופה לילד לא יעלה על 750 מ"ג ליום. כאשר תרופה זו משולבת עם נוגדי פרכוסים, קצב צריכתה על ידי ילד ליום בשלב הראשוני של הטיפול הוא 250 מ"ג. על פי מרשם הרופא, משטר Diakarba עשוי להשתנות, והמינון יעלה בהדרגה. יש לציין שבטיפול בכל מחלה, כאשר בטעות פספסים גלולה, אי אפשר להעלות את המנה הבאה בזמן.
השימוש בתרופה זו לילדים צריך להתבצע תחת פיקוח קפדני של רופא. בכניסה לקבוצת התרופות המרשם, תרופה זו עלולה להיות מסוכנת לילד בכל גיל, ולכן עדיף להיות מטופל במסגרת בית חולים, שם מובטחת תשומת לב ושליטה על מצב החולה. בפועל, טבליות Diacarb ניתנות לרוב על ידי נוירולוגים לטיפול ביתי בילדים בהיעדר מצב חמור.
הורים צריכים להיות מאוד קשובים לילד הנוטל את התרופה, מכיוון שעלולות להופיע תגובות שליליות מהגוף. במקרה של שימוש בתרופה "Diakarb" לילדים, ההוראה מזהירה כי התינוק עלול לחוות עוויתות, הקאות, חולשת שרירים, בחילות וגילויי אלרגיה. שימוש ארוך טווח בתרופה מוביל לעיתים לירידה ברמת הלויקוציטים בדם או אפילו לאנמיה המוליטית.
כדי להגביר את היעילות של גלולות אלו ולמנוע תגובות שליליות, הרופאים רושמים בו זמנית כספים נוספים לחולים קטנים. בפועל, התכשירים "דיאקרב" ו"אספארקם" משמשים לעתים קרובות בתינוקות - הביקורות של רופאי ילדים מתרגלים על טיפול מורכב כזה מדברות על יעילותו יוצאת הדופן. עיקרון זה של מינוי משמש בדרך כלל במהלך טיפול ארוך על מנת להפחית את הפרשת האשלגן מגוף הילד (הוא הולך לאיבוד עקב צריכה גבוהה של יוני נתרן). קשה להעריך יתר על המידה את חשיבות המיקרו-אלמנט הזה בחייו של ילד: אשלגן נחוץ לכל התאים כדי להבטיח חילוף חומרים תקין. עם זאת, המשימה העיקרית שלו היא להשתתף בפיתוח שריר הלב (שריר הלב), המצריך גם נוכחות בגוף של כמות מספקת של מגנזיום המעורבת בחילוף החומרים של הפחמימות ובאספקת האנרגיה לתאים.
לכן, אם יש צורך בטיפול ארוך טווח ב-Diakarb, תופעות הלוואי ימוזערו על ידי פיצוי עליהן עם Asparkam, כלומר, על ידי חידוש אובדן יוני האשלגן והגברת בסיסיות הדם. החומרים הפעילים של תרופה זו יבטיחו אספקת אשלגן ואנרגיה לגוף, וכן יבטיחו את תפקודו התקין, ויביאו את הבסיסיות של הדם למצב אופטימלי.
המינון של התרופה נבחר בנפרד לכל תינוק על סמך תוצאות הבדיקות ובדיקה יסודית. המינון של התרופה "Diakarb", ביקורות והוראות אשר מצביעות על הצורך לקחת בחשבון את המשקל והגיל של הילד, בדרך כללהוא לפחות 50 מ"ג ליום. יש צורך לתת לילד מנה יומית במשך 1-2 פעמים, ולחלק אותה לחלקים שווים.
תכונות הקבלה לילודים ותינוקות
לעתים קרובות הם משתמשים בתרופה "Diakarb" לילודים - ביקורות ההורים בנושא זה מכילות מידע רב על היעילות הגבוהה של התרופה במאבק במחלות ילדות מורכבות. לתינוקות עד שנה רושמים כדורים אלו נגד אפילפסיה. במקרה של סטייה של תפרים של הגולגולת ועלייה מוגזמת שלה, תרופה זו גם עוזרת מאוד. תוצאה מצוינת מוצגת על ידי התרופה "Diakarb" לתינוקות - ביקורות של רופאי ילדים רבים מצביעות על השכיחות של משטר טיפול כזה.
המינוי של תרופה זו לתינוקות נעשה אך ורק על ידי רופא ילדים, לאחר בדיקה מדוקדקת על ידי מספר מומחים (נוירולוג, מנתח, אף אוזן גרון, רופא עיניים). אין ספק שהרבה יותר בטוח לטפל בילד כל כך קטן בבית חולים שבו מתבצע ניטור מתמיד. זה בדיוק מה שרופאים מייעצים להורים לתינוקות, ומתעקשים לשים את התינוק בבית חולים לקורס טיפול מלא. עם זאת, בחיים האמיתיים, יש אמהות שמעדיפות להשתמש בטבליות Diakarb לתינוקות בעצמן - ביקורות על טיפול ביתי כזה מצביעות על כך שהורים לא תמיד רוצים ללכת לבית החולים עם ילדם.
הרופא תמיד מזהיר את ההורים מפני הסיכון המשמעותי של התנהגות כזו, מסביר את ההשלכות האפשריות של תרופות לא מבוקרות. בעודו בבית, התינוק צריך לקבל תרופה זו לא יותר מ-5 ימיםברצף, שלאחריה בהחלט יש להגיע לבדיקה אצל רופא הילדים, וכן לעבור את כל הבדיקות הנדרשות. אחרי הכל, לצד יעילות גבוהה בטיפול, לדיאקרב יש גם תופעות לוואי, ודי חמורות.
עדויות מטופלים
הדעות לגבי יעילות הטיפול ב-Diakarb שונות מאוד. יש אנשים שאומרים שתרופה זו עוזרת להתמודד במהירות עם הבעיה שלהם והיא נסבלת היטב על ידי הגוף, אחרים מתלוננים על נוכחות של תופעות לוואי משמעותיות.
אם אנחנו מדברים על השימוש בתרופה "Diacarb" לתינוקות, הביקורות בנושא זה חיוביות ביותר. רופאים רבים מדברים על תרופה זו כאפשרות הטיפול היעילה היחידה האפשרית לבעיות בריאות מסוימות של ילדים. באופן כללי, לגבי תוצאות הטיפול בדיאקרב, ביקורות המטופלים מכילות הצהרות מרוצות ודברי תודה לרופאים שקבעו תור מוכשר.
תרופה זו זמינה עם מרשם מרופא. לכן חובה לעבור בדיקה אצל רופא ילדים עם ילד, לעבור סדרת בדיקות מעבדה ולקבל המלצות על התאמת הטיפול בתרופה המסוימת הזו. אם ההורים קיבלו תור ומתכננים להשתמש בטבליות Diakarb לילדים, הביקורות בחומר שלנו עשויות להיות שימושיות עבורם. תרופה זו יעילה, אך עליך לשקול היטב את המלצות הרופא.
נשים רבות תוהות אם אפשר לקחת איתם טבליות Diakarbלחץ תוך גולגולתי במהלך ההריון. מומחים פה אחד נותנים תשובה חד משמעית לשאלה זו: זה בלתי אפשרי לחלוטין! מיילדות וגינקולוגים מתעקשים במיוחד על הסכנות של טיפול כזה, ומסבירים את עמדתם בסיכון הגבוה להשלכות שליליות על התפתחות העובר. על פי ההנחיות, ביקורות המטופלים והמלצות הרופאים לגבי מינוי ומתן דיאקרב, גם לא ייתכן שנשים יטופלו בתרופה זו במהלך ההנקה.
