ישנן דרכים רבות ושונות להחדרת תרופה לגוף האדם. עם שחר הרפואה, שיטות מקומיות שימשו לראשונה בצורה של מריחה, שפשוף, קומפרסים ובעל פה, כולל בליעה של מספר צורות מינון או ספיגה תת-לשונית. עם התפתחות הרפואה והטכנולוגיה להעברת החומר הפעיל לאיבר המטרה, החלו להשתמש בשיטות מורכבות יותר.
נרות רקטליות ונרתיקיות (נרות), טבליות וקפסולות מרובות רכיבים, כולל אלו המצופות במעטפת שמתמוססת במיץ קיבה או באנזימי מעיים. שיטות הזרקה: תוך ותת עורי, תוך שרירי, תוך ורידי ותוך עורקי, תוך עיני. התרופות מוזרקות למפרקים ולחללי האיברים.
למרות מסלול הניהול הפשוט למדי, נעשה שימוש בתכשירים אנדוטרכיאליים ותכשירים תוך-אף לאחרונה יחסית. בְּהֶחלֵט,טיפות אף כבר היו קיימות תחת היפוקרטס. עם זאת, תוך-אף הוא כאחת הדרכים למתן התרופה למסירה לאיברים אחרים, ולא תרופה לבצקת בהצטננות, ובמתן כזה החלו להשתמש רק לפני כמה עשורים.
קבוצות של תרופות תוך-אף עם השפעה כללית (מערכתית)
מחקרים רבים הראו שהמאבק נגד נזלת אינו הסיבה היחידה להחדרת תרופה לחלל האף. מספר תרופות בעלות השפעה מערכתית נספגות לחלוטין מהקרום הרירי של מעברי האף ומגיעות ליעדן המיידי.
ניהול תוך-אף אפשרי עבור:
- H1-אנטיהיסטמין (אנטיאלרגי);
- a-agonists (כיווץ כלי דם);
- מייצבי קרום תא מאסט;
- סרוטונרגי (בעל השפעות שונות - מכיווץ כלי דם ועד אנטי-אלרגי);
- הורמונלי ואנטי הורמונלי;
- משככי כאבים נרקוטיים;
- אימונומודולטורים;
- מתקן את חילוף החומרים של סחוס ורקמות עצם;
- פסיכוסטימולנטים ונוטרופיים.
תכונות של מתן תוך-אף של תרופות
במשך זמן רב, חברות התרופות מנסות לפתור שתי בעיות בלתי פתירות בנוגע לשימוש בתרופות בעלות מבנה כימי חלבוני. אבן הנגף הייתה הרס של מרכיב החלבון-פפטיד של החומר הפעיל על ידי מיץ קיבה ואנזימי מעיים כאשר הם נלקחים דרך הפה. בעיה נוספת הייתה תופעת המעבר הראשון בכבד - קשירת הקומפלקס הפעיל והפרשתו.
הפתרון נמצא בשימוש בהזרקות ונרות רקטליות. עם זאת, הדרך הראשונה מאופיינת במורכבות טכנית מסוימת, בשילוב עם תחושות לא נעימות. והשני התברר כלא יעיל מספיק בגלל ספיגה נמוכה בחלקים האחרונים של פי הטבעת. ההחלטה הגיעה במפתיע. התברר כי תוך-אף הוא, כמו להזרקה, הקדמה כזו, המשיגה התחלה מהירה של אפקט טיפולי. ובתוספת של חומרים נלווים מסוימים, מובטחת אותה זמינות ביולוגית גבוהה, כלומר הריכוז הנדרש של החומר הפעיל במקום היישום שלו.
תכונה שימושית נוספת של מתן תוך-אף התבטאה בחדירה חוץ-תאית (עקיפת ספיגה לדם דרך הממברנה הרירית) של חומרים פעילים למוח. בהגעה לאזורי הריח, התרופה מועברת דרך הסיבים של עצבי הריח והטריגמינליים.
צורות של הכנות תוך-אף
להחדרה לחלל האף, נעשה שימוש במספר מצומצם למדי של צורות פרמקולוגיות. קודם כל, זה, כמובן, טיפות אף. אפשר לשאוף אבקות בעלות מבנה עדין. השתמשו במשחות הנחת. תמיסות או מרתחים שונים של צמחי מרפא לשטיפת חללי האף אינם שייכים לקבוצה זו עקב החשיפה הקצרה לרירי בעת יישום.
הצורה העיקרית של תרופות תוך-אף עם השפעה מערכתית היא תרסיסים לאף. הם זמינים בצורה של מכשירי אוויר דחוס או עם משאבת ריסוס אקטיבית. הודות לנפח מסוים של פליטת תרסיס בלחיצה אחת, ישנה אפשרות למינון מבוקר יחסית של התרופה.
כמו כן, בשימוש בתרסיס ישנה השקיה אחידה של רירית האף. זה תורם לספיגה מלאה יותר של התרופה, מה שמגביר את פעולתה הפרמקולוגית.
היתרונות העיקריים של מתן תוך-אף
בהתבסס על האמור לעיל, ניתן לקבוע את היתרונות המרכזיים שיש לתכשירים תוך-אף. הקלות והפשטות במתן, שאינה מצריכה ציוד טכני נוסף והכשרה מיוחדת, כמו במקרה של שיטות הזרקה, משמעותיות למדי מצד השימוש בהן על ידי המטופל.
מנקודת המבט של הפיזיולוגיה והפרמקולוגיה, האפשרות של פעולה מרכזית על מבני המוח היא קודם כל. השפעה סיסטמית בולטת, המתרחשת תוך זמן קצר, כמו בשיטת ההזרקה של מתן, היא גם בעלת חשיבות רבה. עקב היעדר תופעת המעבר הראשון בכבד, מובטחת זמינות ביולוגית גבוהה של התרופה ומספר קטן של תגובות לוואי נלוות.
חסרונות השיטה
מנקודת המבט של המערכתהשפעה, הבעיה העיקרית היא לשמור על רמת הריכוז הטיפולי של התרופה בפלסמת הדם. החומר נספג במהירות ומגיע לשיא פעולתו תוך זמן קצר, כך שניתן להשתמש במתן תוך-אף רק לתיקון מצבים קצרי טווח. השפעה ממושכת אפשרית רק עם הכנסת תרופות בעלות השפעה על מבני המוח.
בנוסף, תיתכן התפתחות של תגובות מקומיות על רירית האף. הסיבה לכך היא הריכוז הגבוה למדי של החומר הפעיל בתרסיס ותכולת רכיבים נוספים המבטיחים מעבר מירבי של התרופה ממשטח הרירית לדם.
לאפשרות ספיגה מחלל האף יש מספר מצומצם למדי של תרופות בעלות התכונות הפיזיקליות והכימיות הדרושות לכך. אצל המטופל, ריכוז מוגבר של החומר הפעיל מביא לעלויות משמעותיות לרכישת תרסיס.
אימונומודולטורים תוך-נאליים
במהלך מחוץ לעונה או במהלך מגיפות של הצטננות, נעשה שימוש נרחב בתרופות המגבירות את ההגנה החיסונית הכללית והמקומית של הגוף למניעה וטיפול.
אינטרפרון תוך-נאסאלי משמש למניעת חירום והגנה.
במחקרים מרובים, התברר שדרך מתן תוך האף של אימונומודולטורים תורם לא רק למניעת חדירת וירוסים פתוגניים דרך רירית האף. זה גם ממריץ את עבודתם של כוחות ההגנה שלו - ההפעלהייצור האינטרפרונים שלהם. כדי לעורר את הייצור של אינטרפרון אנדוגני כאמצעי לטיפול תחזוקה, נעשה שימוש בתרופה "Anandin" תוך-אף.
אינטרפרון אנושי
תרופה בעלת הגנה חיסונית ספציפית, בעלת פעילות נגד רוב הפתוגנים של הצטננות ויראלית, "אינטרפרון" זמינה בצורה של טבליות, זריקות ואבקות להכנת טיפות. למניעה וטיפול, אתה יכול להשתמש בכל צורת שחרור. אבל כדי לספק הגנה מקומית, עדיף תוך-אף. זה, כמו מחסום בלתי נראה, ימנע חדירת כמות משמעותית של וירוסים לתאי רירית האף. זה יבטיח שכיחות נמוכה יותר במגיפה.
אימונוסטימולטור "Anandin", טיפות עיניים ותוך-אף
התרופה נמצאת בשימוש נרחב בשל היעדר כמעט מוחלט של תופעות לוואי, תגובות שליליות והשפעה טובה של מגרה חיסונית. בנוסף לכך, יש לו גם תכונת ריפוי פצעים בולטת, שחשובה בשימוש בצורה של טיפות עיניים לטראומה בקרנית או בלחמית.
התוויות נגד לשימוש ניתנות רק תוך שרירית "Anandin". טיפות תוך-אף מותרות בכל גיל, במהלך הריון, הנקה ומצבים או מחלות פיזיולוגיות אחרות.
אם נזלת אלרגית
גורם לעיתים קרובות לגרד באף, התעטשות והפרשות רבותריר הופך לא לוירוס, אלא לאנטיגן, מה שמוביל לתגובה חיסונית לא ספציפית - אלרגיות. בטיפול המורכב של צורה זו של נזלת, משתמשים לעתים קרובות בקורטיקוסטרואידים תוך-אפיים. זה נכון במיוחד עבור אנשים הסובלים מצורות עונתיות של אלרגיות - קדחת השחת.
בתקופת הפריחה של צמחים מסוימים, לא מספיק שחולים כאלה משתמשים רק באנטי-היסטמינים, שברוב המקרים יש להם גם השפעה מרגיעה. זה לא מקובל בנהיגה ברכב, בעבודה עם מנגנונים או בתנאים של ריכוז נפשי מרבי. לאחר מכן נרשמים תרסיסים הורמונליים מקומיים, אשר מקלים על ביטוי התסמינים מבלי להשפיע באופן משמעותי על הרקע ההורמונלי הכולל.
אמצעי זהירות
למרות הזמינות הרחבה והסבילות הקלה של תרופות כאלה, חשוב לזכור כי תוך-אף היא, כמו כל תרופה אחרת, שיש להשתמש בה אך ורק לפי הוראות הרופא, במינון, בתדירות ובמשך שנקבעו. של הממשל.
לעיתים קרובות יש מצבים שבהם אתה צריך לקחת כמה תרופות בבת אחת, שאף אחת מהן לא ניתנת לביטול. לכן, יהיה צורך לברר האם תהיה להם השפעה שלילית על הגוף בשילוב. הוראות שימוש אינן יכולות לכלול את כל האפשרויות להתפתחות תגובה אלרגית. לכן לפני נטילת תרופות נפוצות כמו נרות, משחות ותרסיסים, אתה בהחלט צריך להתייעץ עםמומחה.
