מחלת מפרקים אוסטאוארטריטיס: מהי, מה הם הגורמים והתסמינים שלה, מהן דרכי הטיפול - התשובות לשאלות אלו יעניינו אנשים רבים, במיוחד בגיל מבוגר.
מחלות מפרקים ואוסטיאוארתריטיס
דלקת מפרקים ניוונית נקראת דלקת מפרקים ניוונית מעוותת, שהיא סוג שכיח של דלקת מפרקים. המחלה היא כרונית, כלומר, הפגיעה בעצם ובמבנה המפרק של שלד האדם מתרחשת לאט ובלתי הפיכה.
מהי אוסטיאוארתריטיס? זהו הרס של רקמת השריר במפרקים הראשיים, הכוללים את אלו שהכי נתונים ללחץ: ברכיים, ירכיים, עמוד שדרה וידיים.
לרוב מחלה זו פוגעת בגברים ונשים מעל גיל 45, אך מדי שנה מתועדים יותר ויותר מקרים של המחלה בקרב צעירים.
סחוס מפרקי הוא חומר חזק למדי שפועל כבולם זעזועים במהלך פגיעות, ומבטיח החלקה חלקה של עצמות סמוכותמשותף. כאשר הוא נהרס ונמחק, החיכוך של המשטחים גדל, מתרחש כאב ומתרחש דפורמציה.
נוזל סינוביאלי הוא חומר סיכה סמיך המפחית חיכוך ובלאי על משטחי מפרקים. ככל שהמחלה מתקדמת, היא הופכת פחות צפופה ואלסטית.
ישנם 2 סוגי מחלות: דלקת מפרקים ניוונית ראשונית ומשנית. הראשון מתפתח במהלך הבלאי הטבעי של רקמת הסחוס כתוצאה מהזדקנות האדם, והשני מתפתח בהשפעת גורמים שליליים חיצוניים.
סיבות לאוסטאוארתריטיס
גורמים המגבירים את הסבירות למחלה בבני אדם:
- נטייה תורשתית עקב פגם בגן שאחראי על יצירה תקינה של רקמת הסחוס, פגיעה בה וגורמת לבעיות מפרקים - זהו הגורם המשמעותי ביותר המשפיע על הופעת המחלה ב-30% מהמקרים;
- השמנה - תורמת להופעת מחלות של מפרקי הברך והירכיים עקב העומס הרב עליהם;
- פציעות, במיוחד אצל ספורטאים, מעלות את הסיכון למחלות באזורים שבהם מתרחשות פציעות (גב, ברכיים וכו');
- לחץ גדול על המפרקים עקב פעילות מקצועית.
הסיבה העיקרית שבגללה מתפתחת דלקת מפרקים ניוונית של המפרקים היא חילוף חומרים איטי, הגורם לשינויים ברקמות הסחוס. בנוסף, מדענים מודרניים מזהים גורמים נוספים להתפתחות המחלה:
- שינויים הקשורים לגיל בגוף האדם, עםשיש ירידה בגמישות הרקמה;
- משקל גוף מוגזם ועומס יתר על המפרקים והעצמות תורמים גם הם להרס;
- השפעת הרעלים במחלות ויראליות, עם אורח חיים שגוי (שימוש לרעה באלכוהול ועישון);
- הפרעות אנדוקריניות בגוף: סוכרת, גיל המעבר אצל נשים, הפרעות הורמונליות במחלות בלוטת התריס וכו';
- מחלות של מערכת כלי הדם, טרשת עורקים, שינויים בדפנות העורקים.
סימפטומים של אוסטיאוארתריטיס
ביטויים של מחלת מפרקים מתפתחים בהדרגה, וזו הסיבה שהמטופל לא יכול לנחש מיד על הבעיה שלו. אם לא מטפלים, מתרחשת ניוון של רקמת הסחוס ומצבו של החולה מחמיר. לכן יש לשים לב מיד להופעת כאבים במפרקים על מנת להתחיל טיפול כמה שיותר מהר ולהאט את התפתחות המחלה.
תסמינים עיקריים של אוסטיאוארתריטיס:
- כאב במפרקים בזמן תנועה, שבהתחלה לא מפריע לאדם הרבה, בגלל. במצב רגוע הם לא.
- עם התקדמות המחלה, מופיעים כאבים לאחר תקופה של מנוחה או ממאמץ רב. אם, במהלך החמרה בשלב הראשוני, הטיפול לא מתחיל בזמן, המחלה מתקדמת.
- צמיחת יתר של רקמת העצם מתרחשת במפרקי הברך, האצבעות וכו', כאב מורגש גם בפעילות מועטה.
- נפיחות של המפרקים עקב הצטברות נוזל סינוביאלי.
בתנועה חדה, החולה עשוי לשמוע נקישה באזור המפרק החולה - קרפיטוס, שהוא בהיר יותרנשמע בתנאים קרים ולחים.
עם הזמן, תקופות של החמרה של המחלה מתחילות להיות תכופות יותר, ניידות המפרק יורדת, החולה עלול אף לאבד לחלוטין את התפקוד המוטורי. זה נגרם על ידי תהליכים ניווניים ברקמות. מתרחשים גם שינויים חיצוניים: אדמומיות של אזורים כואבים ועלייה בנפח הכוסות המפרקיות.
בשלב הבא בהתפתחות דלקת מפרקים ניוונית של המפרקים, מצטבר נוזלים בחלל כמוסות המפרק, מה שתורם פעמים רבות לעלייה בטמפרטורת הגוף באזור החולה: המפרק מתנפח וחם ל- לגעת. עם הזמן, צמיחת רקמות מובילה לדחיסה של קצות העצבים סביב המפרקים, וכתוצאה מכך רגישות מופחתת, אולי חוסר תחושה והפחתת כאב.
ביטויים של דלקת מפרקים ניוונית בהתאם לאזור הפגוע
תסמינים וטיפול בדלקת מפרקים ניוונית של הברך או הירך נבדלים רק במיקום הכאב במהלך התנועה, ובאזור הנזק לסחוס.
לכן, עם דלקת מפרקים ניוונית של מפרק הברך, כאב מתרחש כאשר הברכיים מכופפות ולא כפופות, כאשר הירך מושפעת - בירך ומקרינה לאזור המפשעה, כאשר עמוד השדרה חולה - מקומי במותני אזור או בצוואר. לעתים קרובות, כאב קשור לשינוי במזג האוויר או באקלים, עומס על מפרק כואב.
במקרים חמורים, עם התפשטות יתר של רקמות מפרקים, כלי דם נלחצים, ההשלכות תלויות במיקום של מפרקים חולים. אם עמוד השדרה ניזוק, סביר להניח שדחיסהושט, שיוביל לדיספאגיה, עם גדילת מפרקים בצוואר, ייתכנו סחרחורות וכאבי ראש עזים.
לפי מדענים, ל-15% מאוכלוסיית העולם יש צורה כלשהי של אוסטיאוארתריטיס. לאחר גיל 35 הסיכון ללקות במחלה הוא 50%, ולאחר 50 שנה הוא עולה ל-75%, מעל 70 שנה - כבר 90%.
מה זה - "דלקת מפרקים ניוונית" עם הגיל, כמעט כל אדם לומד ככל שגופו מזדקן, ועוד קודם לכן בנוכחות גורמים שליליים או עומס יתר.
אבחון וטיפול באוסטאוארתריטיס
הדרך הטובה ביותר לאבחן דלקת מפרקים ניוונית היא בדיקה מלאה של החולה בבית חולים במסגרת בית חולים. זה מאפשר לא רק לבצע את האבחנה הנכונה, אלא גם לפתח את תוכנית הטיפול היעילה ביותר.
אבחון מבוסס על בדיקות וחקירות:
- בדיקה כללית ותיאור התסמינים;
- ציון מיקום הכאב;
- צילום רנטגן של האזור הפגוע, בדיקת אולטרסאונד, במידת הצורך, הרופא רושם MRI - התמונות המתקבלות מראות שינויים במפרק;
- נוזל מפרקי מנוקב (arthrocentesis), הניתוח הביוכימי שלו מתבצע;
- בדיקות דם.
בהתבסס על הנתונים שהתקבלו, הרופא נותן מסקנה על חומרת ודרגת דלקת מפרקים ניוונית, המלצות קליניות לשימוש במשככי כאבים ומפותחת שיטת טיפול פרטנית.
שיטות טיפול
המחלה היא כרונית, ולכן המטרה העיקרית של הרופאים היאהאטת תהליכי דפורמציה במפרקים והתפתחות נוספת של המחלה.
מטרת השלב הראשוני של טיפול בדלקת מפרקים ניוונית היא להפחית את הכאב בתקופות של החמרה, עבורן רושמים משככי כאבים שיסייעו בשיקום הניידות במפרק. יש לזכור כי השימוש התכוף בתרופות מסוג זה עלול להיות מלווה במחלות מערכת העיכול או בהופעת דלקת קיבה, והן לא יוכלו לעצור את התהליך הניווני.
הטיפולים היעילים ביותר:
- הפחתת משקל של המטופל, מה שמרמז על דיאטה מיוחדת;
- התעמלות טיפולית ופיזיותרפיה;
- נטילת תרופות לשיכוך כאבים (כדורים וכו');
- שימוש במכשירים אדפטיביים (נעליים אורטופדיות, מגני ברכיים, סדים וכו');
- הסרת נוזל מפרקים, הזרקת תרופות למפרק חולה.
המטרה העיקרית בטיפול בדלקת מפרקים ניוונית של מפרק הברך ואזורים מושפעים אחרים היא ירידה במשקל ותזונה, כמו גם פעילות גופנית סדירה, שחייה ורכיבה על אופניים שימושיות מאוד. בשילוב עם הליכי פיזיותרפיה, זה יחזק את השרירים, הרצועות והגידים ליד המפרק וינרמל את הזרימה של חומרים מזינים מועילים לרקמות. כדי להקל על הכאב, הליכים תרמיים וקומפרסים עוזרים היטב. עם יציבה לא נכונה, כאחד הגורמים למחלה, יש צורך בתיקון שלה.
אם המחלה מתקדמת, תחבושות יעזרו להיפטר מהכאבוסדים המשתקעים את המפרק הפגוע. אם השיטות המפורטות לעיל לא עוזרות, אז מומלץ ניתוח.
Medicines
עם דלקת מפרקים ניוונית, הטיפול צריך להיות מקיף, שמטרתו לא רק להקל על הכאב, אלא גם להעלמת הגורמים למחלה, לשיקום רקמת הסחוס. עבור זה יש להחיל:
- בצורת טבליות: טיילנול, אספירין, איבופרופן, סלברקס, אקמול וכו';
- משחות וקרמים מורחים ישירות על אזור המפרק הפגוע;
- מגני כונדרופוטקטורים מהדור השלישי - נרשמים כדי להגן על רקמת סחוס מפני הרס;
- תרופות לשיקום מבני מולקולרי של סחוס - שיפור ניידות המפרק;
- הזרקות למפרק הפגוע נעשות עם תרופות מיוחדות במחזורים של עד 3-5 חתיכות בשבוע, המשמשות רק לטיפול בדלקת מפרקים ניוונית של הברך.
שיטות כירורגיות
שיטת הטיפול הנפוצה ביותר ויקרה למדי היא ניתוח מפרקים, כלומר. החלפת המפרק במפרק מלאכותי. תותבת כזו לא תוכל להחליף לחלוטין את היכולות המוטוריות של תותבת טבעית, אבל היא מאפשרת להסיר כאב. לרוב, מתבצעת השתלה מחדש של מפרקי הברך והירך.
ישנן גם שיטות ניתוחיות אחרות:
- ניקוי המפרק עם ארתרוסקופ: עור נקב במספר מקומות והברקה של סחוס פגום מתבצע רק בשלבים מוקדמים, אך נחשבתהליך לא יעיל מספיק;
- אוסטאוטומיה היא ניתוח שנועד לשחזר זמנית את התפקוד של מפרק חולה.
אוסטאוארטריטיס של מפרק הברך והטיפול בה
מפרק הברך מושפע לרוב ממחלה זו, בגלל. הוא נתון בלחץ רב בהליכה ובתנועות אחרות.
תסמינים של דלקת מפרקים ניוונית של מפרק הברך דומים לאלו שכבר רשומים: כאבים בברך בזמן כפיפה ומתיחה, זה מורגש במיוחד בזמן הליכה במעלה המדרגות. ככל שהמצב מחמיר, מורגשת נוקשות, התנועה קשה, מופיעה נפיחות. הכאב בדרך כלל חמור יותר בבוקר, לאחר מנוחה או לאחר מאמץ אינטנסיבי, בזמן כריעה.
במהלך הבדיקה, צילום הרנטגן מראה היצרות של המרווח בין מפרקי הברך הפגועה.
הרופא המטפל, בהתאם למידת הנזק והתסמינים של דלקת מפרקים ניוונית, רושם למטופל תרופות נגד כאבים, ממליץ על תרגילים טיפוליים שיסייעו בחיזוק שרירי הרגליים ושיפור הגמישות.
לכאבים עזים, ניתן להשתמש במגני ברכיים ובסדים מיוחדים, שלדברי המטופלים מסייעים בהפחתת הכאב ומאפשרים לנוע בצורה פעילה יותר.
שיטה זו משתמשת בשני סוגי צמיגים:
- פריקה, מה שמפחית את העומס על האזור הפגוע;
- תומך - מאפשר לך לפזר באופן שווה את העומס על המפרק.
טיפול אחד הוא להשתמשתוספי תזונה, תוספי מזון המכילים אמינוגלוקוז וכונדרויטין סולפטים. חומרים אלו הם מרכיבים טבעיים של סחוס מפרקי. תוספי מזון עשויים ממוצרים מן החי או מחומרים סינתטיים והם יעילים למדי בשלבים המוקדמים של דלקת מפרקים ניוונית. כדי להשיג אפקט מוחשי, עליך להשלים קורס מלא של נטילת תרופות הנמשך לפחות שלושה חודשים. זה יעזור להפחית נפיחות ודלקת במפרק, לשפר את הפעילות המוטורית של המטופל.
יש לקחת בחשבון שתוספי תזונה יכולים ליצור אינטראקציה עם תרופות שנקבעו על ידי רופא, אז הקפידו להזהיר לגבי נטילתן.
הזרקות במפרק הברך
אחת השיטות לעזור להקל על הכאב ולשפר את המצב היא הזרקה למפרק הברך. ניתן להשתמש בתרופות שונות:
- קורטיקוסטרואידים, קורטיזונים - תרופות הורמונליות בעלות השפעות משככות כאבים ואנטי דלקתיות. החיסרון בשימוש בהם הוא משך הפעולה הקצר ותופעות לוואי אפשריות, עד להרס המפרק עם פרוצדורות תכופות מדי.
- הזרקות עם חומצה היאלורונית. הם עוזרים לחיזוק התפקוד העפיצי של הממברנה הסינוביאלית ומשלימים את הנוזל החסר במפרק הברך, שיטה זו יעילה בשלבים המוקדמים של המחלה, אם תרופות אחרות לא עוזרות.
- זריקות זהב נתרן הידרוכלוריד הן אחד מהטיפולים הפופולריים לדלקת פרקים.
טיפולים עממיים
תכשירים צמחיים ותמיסות שונותלעזור להפחית כאב ולהפסיק את הרס הסחוס המפרקי. הם יעילים בטיפול מורכב של דלקת מפרקים ניוונית של המפרקים.
מתכון עממי פופולרי למתן דרך הפה: תערובת של פרח סמבוק, ערער, עלי סרפד, עשב זנב סוס, קלנדולה, קליפת ערבה בפרופורציות שוות. עבור 2 st. ל. 1 ליטר מים רותחים מתווסף לתערובת, יש צורך להחדיר במשך 12 שעות, ולאחר מכן לסנן. יש לצרוך את העירוי ½ כוס מספר פעמים ביום, מהלך הטיפול הוא חודשיים.
קומפרסים ומשחות מקומיות עוזרות להפחית כאב, לשפר את זרימת הדם, להרפות שרירים ורצועות סביב המפרק הפגוע.
המתכונים הפופולריים ביותר:
- לערבב 2 כפות. ל. שמן קיק עם 1 כף. ל. טֶרפָּנטִין. שפשפו את המפרק עם תמיסה זו פעמיים ביום.
- הקומפרס עשוי משורש חזרת קצוץ, אותו מאודה על אש נמוכה, לאחר מכן מניחים את המסה המוגמרת בבד כותנה ומורחים על המפרק הכואב.
- חליטת פרחי שן הארי. הבקבוק ממולא בפרחים, ולאחר מכן מוסיף אלכוהול או קלן, מתעקש למשך חודש. ולסנן. מדי ערב יש למרוח עירוי שן הארי על ברכיים כואבות למשך חודש, במקרים חמורים במיוחד היא יכולה להיות ארוכה יותר. במקביל, מומלץ ללעוס מספר עלי שן הארי מדי יום. אתה יכול לאחסן את העירוי בטמפרטורת החדר.
- תערובת שהוכנה מ-5% יוד ו-10% אמוניה, דבש פרח מאי, גליצרין ומרה רפואית (בפרופורציות שוות) מוזלפת במשך 10 ימים בחושך. לפני השימושיש לחמם אותו באמבט מים. מורחים אותו בצורה של קומפרס על המפרק למשך הלילה, הברך עוטפת פוליאתילן ומעליו צעיף צמר.
- להשרות בד פשתן עם מיץ סילבניה ולמרוח על ברך כואבת למשך 40-60 דקות, ולאחר מכן לשמן בשמן חמניות.
יש לזכור שתרופות עממיות הן שיטות עזר לטיפול בדלקת מפרקים ניוונית, והן משמשות בשילוב עם מוצרים רפואיים שנקבעו על ידי הרופא המטפל.
כדי לדעת את ההשלכות של אי טיפול בדלקת מפרקים ניוונית, מה זה וכיצד לטפל בה, עליך לפקח בקפידה על בריאותך, במיוחד בגיל מבוגר, כאשר הסבירות למחלה היא מקסימלית.
