חריקת שיניים במהלך שינה אצל מבוגרים היא תהליך פתולוגי הקשור לכיווץ לא רצוני של שרירי הלעיסה. השם הנכון להפרעה זו הוא ברוקסיזם. אם טיפול בזמן מסורב, עלולים להתפתח סיבוכים הקשורים לשחיקת שיניים ומחלות חניכיים. יש להבהיר את הסיבות למצב זה.
מידע בסיסי
חריקת שיניים במהלך השינה מתרחשת עקב עווית של שרירי הלעיסה, תנועה לא רצונית של הלסת התחתונה. בגיל הגן, פתולוגיה זו מתרחשת ב-50% מהילדים. בקרב מבוגרים, בעיה זו שכיחה פחות (לא יותר מ-10%). גורמים רבים יכולים לעורר את התפתחות הפתולוגיה. אם למבוגר יש חריקות שיניים בשנתו, עליו לעבור בדיקה רפואית מקיפה.
בתחילה, לברוקסיזם אין השלכות מסוכנות. אך אם המטופל מסרב לטיפול, עלולים להתפתח סיבוכים לא נעימים: שבבי אמייל, כאבים בשרירי הלעיסה, ניידות שורות פתולוגיות ועוד. הסיבותחריקת שיניים במהלך השינה אצל מבוגרים יכולה להיות שונה. הגורמים השכיחים ביותר המעוררים את התפתחות ההפרעה ייחשבו להלן.
פסיכולוגי
הסיכון לפתח ברוקסיזם עולה באופן משמעותי אם מטופל מבוגר ישן מעט ועובד הרבה. כתוצאה מכך, העייפות הפיזית והרגשית גוברת. אדם נמצא כל הזמן במצב של מתח, שרירי הלעיסה נשארים מתוחים גם בזמן מנוחת לילה. חריקת שיניים יכולה להתפתח בפתאומיות לאחר הלם רגשי חזק. לעתים קרובות תסמינים אלו מלווים בהפרעות נפשיות. ניתן להבחין בביטויים קצרי טווח של ברוקסיזם גם אצל אנשים יציבים מבחינה רגשית. רק רופא יכול לבצע אבחנה מדויקת.
אם חריקת שיניים למבוגרים מתרחשת בחלום, פסיכוסומטיה נחשבת קודם כל על ידי מומחים. הרופא מגלה עד כמה המטופל מקפיד על המשטר היומי, כמה הוא נח. אם לאחרונה נאלצתם לסבול מצב מלחיץ, בהחלט כדאי ליידע את המומחה על כך.
Neurological
חריקת שיניים במהלך השינה אצל מבוגרים יכולה להתפתח על רקע הפרה של פעילות מערכת העצבים המרכזית או ההיקפית. כתוצאה מכך, כאשר אדם נמצא במצב רגוע, מתפתחות הפרעות תנועה בלתי מבוקרות. בנוסף לברוקסיזם, המטופל עלול לחוות הפרעות שינה, סיוטים, נחירות ודום נשימה בשינה.
דלקת בעצב הטריגמינלי מובילה לרוב להתפתחות של חריקת שיניים במהלך השינה. בְּמַהֲלָךמחלה, מתח טוניק של שרירי הלעיסה הוא ציין. בנוסף לברוקסיזם, נוירלגיה תתבטא בתסמינים נוספים. עם דלקת של העצב הטריגמינלי, יש תסמונת כאב בולטת. המטופל אינו יכול להזיז את הלסת שלו כרגיל, דבר, הלעיסה הופכת קשה.
Dental
חריקת שיניים במהלך השינה במבוגרים הנמצאים במצב רגשי יציב קשורה לעיתים קרובות לפגיעה בתפקוד של מערכת הלסת. לעתים קרובות מאוד bruxism מלווה adentia. מחלה זו קשורה לאובדן מלא או חלקי של שיניים. טוחנות חסרות יכולות להיות גם מולדות. במקרה זה, הפתולוגיה נובעת מגורמים תורשתיים.
"Overset" היא חריגה דנטלית נוספת שעלולה לגרום לנשים וגברים בוגרים לחרוק שיניים בזמן השינה. עם שורה מלאה, למטופל יש יסודות נוספים. הסיבות המדויקות להתפתחות של הפרה כזו אינן מובנות במלואן. המחלה היא לרוב תורשתית.
סיבות לחריקת שיניים במהלך השינה אצל מבוגרים עשויות להיות עקב אי-סתימה. לרוב, לחולים יש נטייה תורשתית להפרעה כזו. ניתן לתקן את הנשיכה גם בילדות בעזרת צלחת מיוחדת. בגיל מבוגר יותר ניתן להתקין מערכת תושבת. במקרים נדירים, הנשיכה מופרעת כבר בבגרות עקב טיפול שיניים שגוי או בטרם עת. פלטות או שיניים תותבות שהותאמו בצורה לא נכונהיכול גם להוביל לברוקסיזם.
אוסטאופתי
אם למבוגר יש חריקות שיניים בשנתו, ייתכן שהסיבות קשורות למחלות בעמוד השדרה. במצב רגוע (במהלך השינה), המערכת העצבית-שרירית מנסה לשחרר את החסימה של תפרי הגולגולת. במיוחד לעתים קרובות פתולוגיה כזו מתפתחת באוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה הצווארי. בנוסף לחריקת שיניים לילית, המטופל יתלונן על כאבי משיכה באזור הכתפיים, סחרחורת ועוד.
ברוקסיזם מתרחש לעתים קרובות בחולים הסובלים מעקמת, ארתרוזיס, סיאטיקה.
סיבות אחרות
כמה גורמים לא אושרו מדעית. עם זאת, איתם רבים מקשרים חריקת שיניים בחלום. תולעים, לדעת רבים, יכולות להוביל להתפתחות של ברוקסיזם. יתכן שטפילים נמצאים בגוף החולה. עם זאת, לא הפלישות עצמן גורמות לטחינה, אלא הסיבוכים המתפתחים כתוצאה מזיהום.
רבים טוענים שברוקסיזם מתפתח על רקע הפרעה בנשימה באף. ניתן לראות חריקת שיניים במהלך השינה אצל מבוגרים עם אדנואידים, מחיצה סטיה, נזלת כרונית, פוליפים באף.
הנטייה לפתח ברוקסיזם נצפית בחולים הסובלים ממחלת פרקינסון. גורמי הסיכון כוללים פגיעה מוחית טראומטית לאחרונה, שימוש מופרז במשקאות אנרגיה, אלכוהול, תרופות נוגדות דיכאון, כדורי שינה.
יכול להיות נוכח באותו זמןמספר גורמים שליליים התורמים להתפתחות של bruxism לילי בחולה בוגר.
סימפטומטיקה
חריקת שיניים במהלך השינה אצל גברים ונשים בוגרים לא תמיד מזוהה מיד. קשה במיוחד לאבחן הפרעה כזו אם החולה גר לבדו. הביטוי העיקרי של התהליך הפתולוגי הוא הצליל האופייני של חיכוך של השיניים של השורות העליונות והתחתונות. פרקים של ברוקסיזם יכולים לחזור מספר פעמים בלילה ולהימשך בממוצע 10-15 שניות. בשלב הראשוני של המחלה, רק קרובי משפחה של החולה יכולים להבחין ברעשן.
סימנים נוספים מתווספים עם הזמן. בבוקר החולה עלול להרגיש כאב ראש, אי נוחות באזור הלסת, כאב שיניים, סחרחורת. לא מצליח לישון מספיק. עם מהלך ארוך של ברוקסיזם, מתפתחת שחיקה פתולוגית של השיניים, מופיעים שבבים וסדקים באמייל. הטוחנות מתרופפות בהדרגה ומתחילות לנשור, רקמת החניכיים מתדלדלת.
Diagnosis
למה צריך לגלות חריקת שיניים של מבוגרים בזמן השינה מוקדם ככל האפשר? העובדה היא שהפרה כזו עלולה להוביל להתפתחות של סיבוכים חמורים. עד לאובדן מוחלט של שיניים. לא תמיד קל לזהות את הגורמים המדויקים לתהליך הפתולוגי. רק בדיקה מקיפה בכמה שיטות מניבה תוצאות טובות.
אם יש חשד ל-bruxism, על המטופל לפנות לעזרה מרופא שיניים. על הרופא קודם כל לברר אילו שיניים נתונות לעומס הגדול ביותר עקב חריקת הלילה. זה נעשה באמצעות מיוחדכובעים, הנעשים בהתאם לצורת הלסת של המטופל. המטופל משתמש במגני הפה הללו במשך 10-15 ימים, ואז המומחה בוחן את מצבו.
ניתן לזהות פעילות פתולוגית של שרירי הלעיסה באמצעות השיטות הבאות:
- אלקטרומיוגרפיה. הודות לאלקטרודות מיוחדות המחוברות לגוף האדם, ניתן ללמוד את הפעילות המוטורית של סיבי עצב ושריר בודדים. ניתן לרשום את המחקר עבור פציעות שונות, רדיקוליטיס, נוירופתיה, כמו גם חשד למחלת פרקינסון.
- פוליסומנוגרפיה. בדיקה מקיפה של המטופל מתבצעת במהלך השינה. הטכניקה מאפשרת להעריך את מצבו של המטופל במהלך מנוחת לילה, לזהות הפרות כלשהן בשרירים, במערכת העצבים ובמוח.
ניתן לבצע אבחנה מבדלת במעורבות של מומחים קשורים: פסיכולוג, אוסטאופת, נוירופתולוג, רופא אף אוזן גרון.
איך לטפל בחריקת שיניים במהלך השינה?
שיטת הטיפול במחלה תלויה בחומרת, כמו גם בגורמים הגורמים לה. אם הברוקסיזם נגרם על ידי גורמים פסיכוגניים, יש צורך בעזרה של פסיכולוג. המטופל מגיע לאימונים, לומד תרגילי נשימה ושליטה עצמית. עם ברוקסיזם חמור, תרופות הרגעה צמחיות נקבעות. במקרים המתקדמים ביותר משתמשים בתרופות נוגדות דיכאון. אבל יש להשתמש בתרופות מקטגוריה זו רק תחת פיקוחו של מומחה, לא לחרוג מהמינון המומלץ.
בעת זיהוי בעיות בעמוד השדרה של המטופלאמבטיות מרגיעות, ניתן לרשום עיסויים טיפוליים. טיפול ידני מראה תוצאות טובות. טכניקה זו מסומנת אם, בנוסף לחריקת שיניים לילית, המטופל מתלונן על כאבי ראש, סחרחורת ואי נוחות בעמוד השדרה.
טיפול שיניים עבור bruxism יכול להיות ארוך למדי. קודם כל, מכסי מגן מיוחדים עשויים מגומי או פלסטיק רך. ניתן לבצע שחיקת שיניים סלקטיבית. העיבוד מתאים לשיניים טוחנות וחותכות, שחוות את העומס הגדול ביותר במהלך טחינת הלילה.
אם הגורם לברוקסיזם הוא סתימה, החולה צריך להיות מטופל על ידי אורתודנט. הטיפול יכול להתבצע באמצעות מיישרים או פלטה. האפשרות האחרונה עדיפה יותר. בעזרתו אפשר לשנות את הנשיכה, להיפטר משחיקת הלילה תוך מספר חודשים בלבד. בנוסף, כמעט כל מטופל יכול להרשות לעצמו מערכת סוגר פשוטה.
מיישרים נבחרים על ידי רבים עבור אסתטיקה. מדובר במכשירי פלסטיק שקופים לחלוטין בצורת כובעים. המיישרים קלים להסרה וניתן להשתמש בהם גם בלילה וגם ביום. המחיר של מכשירים כאלה יהיה גבוה בהרבה מזה של הפלטה.
בהיעדר שן אחת או יותר, מותקנים למטופל כתרים או שתלים. לאחר סיום הטיפול בברוקסיזם, מתחייב המומחה לבטל את תוצאות המחלה - שיניים משוקמות, סתימות מותקנות בשיניים טוחנות וחותכות פגומות.
תחזית
כאשר מחפשים עזרה בזמן, הפרוגנוזה בדרך כלל חיובית. גישה משולבת מאפשרת להתמודד לחלוטין עם פתולוגיה לא נעימה. חשוב לברר בהקדם האפשרי מה המשמעות של חריקת שיניים בחלום ולהתחיל בטיפול מתאים.
כישלון בטיפול טומן בחובו סיבוכים לא נעימים. מחיקה של רקמות קשות של אמייל ודנטין עלולה להוביל לאחר מכן לאובדן מוחלט של שיניים בריאות בתחילה. בחולים כאלה, הסבירות לפתח מחלת חניכיים בגיל צעיר גדלה משמעותית. בנוסף, חולים עם ברוקסיזם אינם נחים היטב בלילה. כתוצאה מכך, הרווחה מחמירה משמעותית, והסיכון לפתח דיכאון עולה.
Prevention
כדי להפחית את הסיכון לפתח את המחלה בעתיד, יש צורך לנרמל את המצב הפסיכו-רגשי. חשוב גם להיפטר מהרגלים רעים. והקפידו לטפל בזמן במחלות של עמוד השדרה ומערכת העצבים.
מסקנה
אם נצפה חריקת שיניים במהלך השינה, הסיבות יכולות להיות שונות מאוד. אבחון מדויק יכול להיעשות רק על ידי מומחה מוסמך באמצעות בדיקה מקיפה. לא ניתן לעכב את הטיפול. אחרת, ברוקסיזם לא מזיק יוביל לאובדן מוחלט של שיניים.
