הצבע והריח של הפרשות הנרתיק יכולים לספר הרבה על בריאותה של אישה. לעתים קרובות, חולים הולכים לרופא עם תלונות על כך שההפרשה מריח כמו דגים. מדוע נוצר ריח רע? לרוב, הגורם לה הוא חוסר איזון רציני של מיקרואורגניזמים מועילים ומזיקים במערכת המין. רופאים קוראים למצב זה וגינוזיס או דיסביוזיס. זה מופיע עם ירידה במספר חיידקי חומצת החלב. במאמר, נסקור מקרוב מדוע ההפרשה מריחה כמו דגים וכיצד מטפלים בהפרעת מיקרופלורה.
הדגשים רגילים
סוד נוצר כל הזמן באיברי הרבייה של אישה. הוא מופרש על ידי בלוטות מיוחדות של הקרום הרירי של הפות. בגוף הנשי מתרחשים שינויים הורמונליים מחזוריים המשפיעים על עקביות וצבע ההפרשה. לדוגמה, לאחר הווסת, הליחה הופכת עכורה ודָבִיק. במהלך הביוץ, הסוד מתעבה ודומה לחלבון ביצה.
אם אישה בריאה, אז לליחה אין ריח לא נעים בולט. בדרך כלל, הסוד גם לא צריך להכיל זיהומים. עם זאת, מטופלים מגלים לעתים קרובות שההפרשה מריח כמו דגים. למה יש כזה ריח? זה תמיד מצביע על נוכחות של מיקרואורגניזמים לא רצויים בריר.
הגורם השכיח ביותר לריח דגים הוא וגינוזיס חיידקי. זוהי מחלה נפוצה מאוד שבשלבים הראשונים ממשיכה ללא תסמינים ברורים. תחושת אי הנוחות באזור האינטימי מופיעה כבר במקרים מתקדמים. לאחר מכן, נשקול בפירוט את הסיבות, הביטויים והטיפול בפתולוגיה זו.
וואגינוזיס חיידקי
איברי המין הנשיים מאוכלסים במיקרואורגניזמים מועילים ומזיקים כאחד. בדרך כלל, נשמר איזון מסוים בין שני סוגי החיידקים הללו. אם אישה בריאה, אז הלקטובצילים שולטים בדרכי המין. הם אינם מאפשרים למיקרופלורה פתוגנית ואופורטוניסטית להתרבות יתר על המידה.
בהשפעת גורמים שליליים שונים, מספר הלקטובצילים המועילים יכול לרדת באופן משמעותי. זה מוביל לעובדה שמיקרואורגניזמים פתוגניים, למשל, חיידקים אנאירוביים או גרדנרלה, תופסים את מקומם. הרופאים קוראים לזה חוסר איזון וגינוזיס חיידקי.
עם וגינוזיס, הפרשות נשיות מדיפות ריח של דגים. מה זה אומר? חיידק הגרדנרלה נותן לריר ריח דגי. בכמחצית מהמקרים, מיקרואורגניזם זה הוא שגורם להפרה של המיקרופלורה של הנרתיק. הסוג הזהוגינוזיס חיידקי נקרא gardnerelosis על ידי גינקולוגים.
Gardnerella מתייחס לחיידקים פתוגניים באופן מותנה. מיקרואורגניזם זה נמצא על הרירית של הפות ברוב הנשים ובתנאים רגילים אינו גורם למחלה כלשהי. הסכנה היא רק רבייה מוגזמת של החיידק הזה.
רופאים אינם מסווגים גרדנרלוזיס כמחלת מין. פתולוגיה זו היא רק הפרה של המיקרופלורה הרגילה. עם זאת, במהלך התקופה החריפה של וגינוזיס חיידקי, העברה מינית של חיידקים אפשרי בהחלט. אנשים עם חסינות חלשה או דיסבקטריוזיס במעיים נדבקים לרוב.
כאשר גרדנרלוזיס, סוד הבלוטות מקבל צבע אפרפר-לבן. אבל הריר מופרד בכמויות קטנות ועקבותיו על הרפידה או התחתונים לא נשארים. אישה מבחינה שההפרשה מריחה כמו דגים, ולעתים קרובות זהו הסימן היחיד לפתולוגיה. קשה מאוד לזהות באופן עצמאי גרדנרלוזיס בשלבים המוקדמים.
סיבות לוגינוזיס
וגינוזיס חיידקי בדרך כלל לא מתפתח בן לילה. מספר הלקטובצילים המועילים יורד לאורך תקופה ארוכה. הגורם לגרדנרלוזיס יכול להיות השפעה שלילית על המיקרופלורה של גורמים חיצוניים ופנימיים כאחד.
המחלות והמצבים הבאים של הגוף יכולים לעורר התפתחות של וגינוזיס חיידקי:
- הורדת חסינות;
- תקופת גיל המעבר;
- הריון;
- הפרה של מיקרופלורה במעיים;
- שינויים אטרופיים ברירית הנרתיק(kraurose);
- תהליכים דלקתיים באיברי השתן;
- הפרעות הורמונליות;
- הפסקת הריון (מלאכותית או ספונטנית);
- פתולוגיה של המערכת האנדוקרינית;
- פוליפים וציסטות על דפנות הפות;
- עיוותים של איברי הרבייה לאחר לידה או ניתוח.
לעיתים קרובות, המיקרופלורה של הנרתיק מופרעת עקב ההשפעה השלילית של הגורמים החיצוניים הבאים:
- שימוש באמצעי מניעה מחסומים עם קוטלי זרע;
- טיפול עם נרות נרתיק רחב טווח;
- שימוש בטמפונים סניטריים והתקנים תוך רחמיים;
- כימותרפיה;
- רדיותרפיה;
- שינוי תכוף של בני זוג מיניים;
- להכניס חפצים זרים לדרכי המין;
- שימוש ארוך טווח באנטיביוטיקה, תרופות נגד פטריות, ציטוסטטטיקה.
חשוב לזכור שהיגיינה לקויה של איברי המין מובילה גם להתפתחות גרדנרלוזיס. עם זאת, לעתים קרובות חולים נקיים מאוד מבחינים שההפרשה מדיפה ריח של דג רקוב. למה יש כזה ריח? הסיבה לכך עשויה להיות כביסה תכופה מדי עם סבון או ג'ל, כמו גם שטיפה בתכשירי כלור. חשיפה מתמדת לחומרי ניקוי וחומרי חיטוי הורסת חיידקים מועילים, מה שמוביל להפרה של המיקרופלורה.
אם ההפרשה מדיפה ריח של דג רקוב, אז כביסה תכופה ושטיפה תכופה לא יעזרו להיפטר מהריח הלא נעים. במקרים רבים, זה רק מחמיר את המצב.יש לפנות לרופא נשים ולעבור בדיקה יסודית. הריח נעלם רק לאחר נורמליזציה של המיקרופלורה הנרתיקית.
סימפטומטיקה
בשלב הראשוני של וגינוזיס חיידקי, אופי הריר המופרש אינו משתנה. המטופל אינו חווה אי נוחות או אי נוחות. הצרות באזור איברי המין מעידות רק על ידי העובדה שהפרשות הנקבות מריחות כמו דגים. מדוע וגינוזיס חיידקי כל כך קל בשלביה המוקדמים? זאת בשל העובדה שהתהליך הפתולוגי בגרדנרלוזיס מתפתח לאט מאוד. לכן, תסמינים חמורים אינם מופיעים מיד.
אם אינך מטפל בשלב מוקדם, אז לאחר מספר חודשים ישנם סימנים בולטים של גרדנרלוזיס:
- ההפרשות הופכות לשופעות יותר, צמיגות וקצפיות יותר. בשלב הראשוני צבעם לבן או אפור, במקרים מתקדמים הליחה הופכת לירקרק.
- אי נוחות לאחר מגע אינטימי.
- אתה עלול לחוות גירוד וצריבה בפות, כמו גם אי נוחות במהלך מתן שתן.
תכונה אופיינית של וגינוזיס חיידקית היא היעדר תהליך דלקתי. במהלך בדיקה גינקולוגית לא מתגלים אדמומיות ונפיחות בדפנות הפות. עם זאת, אם זיהום חיידקי משני מצטרף לגרדנרלוזיס, לא ניתן לשלול התרחשות של דלקת בנרתיק (דלקת הנרתיק).
יש מקרים שבהם ריח רע מתרחש רק בימים מסוימיםמחזור חודשי. למשל, המטופלת מבחינה שלפני הווסת, ההפרשה מדיפה ריח של דגים. למה זה קורה? במהלך התקופה הקדם-וסתית בגוף האישה, רמת האסטרוגן נמוכה למדי. תנודות הורמונליות כאלה תורמות למוות של לקטובצילים מועילים ולעלייה במספר הגרדנרלה. לכן, וגינוזיס חיידקי מחמיר לעתים קרובות לפני ימים קריטיים.
סיבוכים אפשריים
ואגינוזיס חיידקי רחוק מלהיות מחלה בלתי מזיקה. גינקולוגים תמיד נזהרים אם הפרשות של המטופל מדיפות ריח של דגים. מדוע הרופאים רואים בגרדנרלוזיס פתולוגיה רצינית למדי?
חיידקי גרדנרלה יכולים לחיות לא רק על רירית הנרתיק. לעתים קרובות מיקרואורגניזם זה חודר לרחם ולנספחים. נכון להיום, אין עדות ברורה לכך שגרדנרלה מסוגלת לגרום למחלות דלקתיות של רירית הרחם או החצוצרות. עם זאת, לא ניתן לשלול לחלוטין אפשרות זו. וגינוזיס חיידקי יוצר סביבה נוחה לפתוגנים אחרים שעלולים לגרום למחלות הבאות:
- דלקת בנרתיק;
- endometritis;
- adnexitis;
- cervicitis.
אין זה נדיר שהפרשה לבנה גבינתית מריחה כמו דגים. תסמינים כאלה מצביעים על קנדידה (קיכלי), המתרחשת על רקע וגינוזיס חיידקי. זיהום פטרייתי ו-gardnerelosis מתרחשים לעתים קרובות בו-זמנית. בדרך כלל, עם קנדידה, להפרשה יש ריח של חלב חמוץ. עם זאת, אם קיכלי משולב עם gardnerelosis, אז לבן קרםהמסה עשויה לפלוט ריח דגים.
מהי הסכנה של וגינוזיס במהלך ההריון
לעתים קרובות, במהלך ההריון, הפרשות מנשים מריחות כמו דגים. למה זה קורה? במהלך ההיריון מתרחשים שינויים הורמונליים בגוף. מסיבה זו, המיקרופלורה הנרתיקית מופרעת לעתים קרובות אצל נשים בהריון. אם אישה סבלה בעבר מגרדנרלוזיס, אז במהלך תקופת ההיריון יש לה החמרות תכופות של הפתולוגיה. לכן, הרופאים ממליצים לטפל בנרתיק חיידקי בשלב תכנון ההריון.
אם במהלך ההיריון, הפרשות של נשים מריחות כמו דגים, אז זה סימן מדאיג למדי. כשלעצמה, גרדנרלה אינה מהווה סכנה ישירה לעובר. חיידק זה אינו יכול לחצות את השליה. עם זאת, על רקע וגינוזיס, ניתן להפעיל מיקרואורגניזמים מסוכנים אחרים.
כ-80% מהנשים הבוגרות הן נשאות של ureaplasma. בתנאים רגילים, מיקרואורגניזם זה אינו מהווה סכנה מיוחדת. רבייה מופרזת שלו מרוסנת על ידי lactobacilli. אבל אם המיקרופלורה מופרעת, ureaplasma מתחילה להראות את התכונות הפתוגניות שלה. Ureaplasmosis, המתרחשת על רקע gardnerelosis, מהווה סכנה לילד שטרם נולד. זיהום משולב כזה עלול לגרום להפלה, אי ספיקת הריון, אי ספיקת שליה.
מה עלי לעשות אם ההפרשות שלי מרחות כמו דגים במהלך ההריון? דחוף לדווח על תסמינים כאלה לרופא המיילדות-גינקולוג המטפל. טיפול בנרתיק חיידקי במהלך תקופת ההיריון אפשרי בהחלט. עם זאת, חולות בהריוןאנטיביוטיקה דרך הפה היא התווית נגד, ולכן הטיפול מוגבל לתרופות מקומיות.
האם גברים מקבלים גרדנרלוזיס
גברים לעיתים רחוקות סובלים מגרדנרלוזיס, עם זאת, לא ניתן לשלול לחלוטין את האפשרות של מחלה כזו. בחולים גברים, פתולוגיה זו מתרחשת לעתים קרובות עם סימפטומים נמחקים, בצורה של תהליך דלקתי איטי בשופכה.
אצל גברים, גרדנרלוזיס אינו הפרה של המיקרופלורה, אלא מחלה זיהומית. שתי סיבות יכולות לעורר את התרחשות הפתולוגיה:
- חסינות מופחתת. גרדנרלה היא חלק מהמיקרופלורה הרגילה של השופכה אצל גברים. אבל עם היחלשות ההגנה של הגוף, החיידק הזה יכול להתרבות יתר על המידה. לעתים קרובות מצטרפים אליו חיידקים אחרים, וגורמים לדלקת השופכה.
- זיהום משותף. אם אישה סובלת מנרתיק חיידקי כרוני, אז היא יכולה להעביר את החיידק הזה לגבר באמצעות מגע מיני.
לכן, הרופאים מאמינים ששני בני הזוג צריכים לעבור טיפול בגרדנרלוזיס.
בשלב הראשוני של המחלה, החולה אינו חווה אי נוחות כלשהי. אם הפרשת השופכה מריחה כמו דגים, אז זה סימן לצורה מתקדמת של גרדנרלוזיס. במקרה זה, לליחה יש צבע ירקרק. בשלבים המאוחרים יותר, יש תחושת צריבה וגרד בשופכה. ניתן לראות כתמים אדומים קטנים והתכהות העור על העטרה.
האם יש סיבות נוספות לריח הדגים
יש מקרים שבהם אבחון מעבדה מגלה זיהומים מיניים בחולה, למשל, טריכומוניאזיס, מיקופלסמוזיס, כלמידיה. אבל יחד עם זאת, הסימפטומים של הפתולוגיה דומים מאוד לוגינוזיס, וההפרשה מריח כמו דגים. למה זה קורה? מחלות כאלה מתרחשות לעתים קרובות מאוד על רקע gardnerelosis. עם מיקרופלורה מופרעת, רירית הפות רגישה מאוד לזיהום.
ריח הדגים של ריר אינו אופייני לזיהומים המועברים במגע מיני. אם ההפרשות מנשים מריחות כמו דגים, אז זה סימן של גרדנרלוזיס. עם זאת, עם וגינוזיס בחולים, זיהומים מיניים משניים מתגלים לעתים קרובות מאוד. כל תהליכים דלקתיים יכולים להיות מלווה בריח דגים אם הם מתרחשים על רקע הפרה כרונית של המיקרופלורה.
Diagnosis
כאשר בדיקה גינקולוגית חיצונית קשה מאוד לזהות סימנים של גרדנרלוזיס. הרי לא תמיד החיידק הזה גורם לדלקת קשה. רק בעזרת אבחון מעבדה ניתן לקבוע בדיוק מדוע ההפרשות מנשים מדיפות ריח של דגים.
השיטה העיקרית לזיהוי וגינוזיס חיידקי היא נטילת ספוגית נרתיקית. עם זאת, חקר הביו-חומר באמצעות אבחון PCR נחשב ללא אינפורמטיבי. אחרי הכל, גרדנרלה חיה בדרכי המין ואצל נשים בריאות. לכן, גילוי חיידק זה במריחה אינו מעיד על נוכחות פתולוגיה.
יש את סימני המעבדה הבאים של גרדנרלוזיס:
- מספר חיידקי חומצת החלב מצטמצם בחדות במריחה. במקרים מסוימים שימושימיקרואורגניזמים נעדרים לחלוטין.
- יש תגובה בסיסית של ריר הנרתיק. זה מצביע על ירידה חדה במספר הלקטובצילים.
- ערבוב רפש עם אשלגן הידרוקסיד מפיץ ריח של דגים רקוב.
- מספר רב של תאים מפורקים נמצאים בחומר הביולוגי.
אם קיימים אחד או יותר מהסימנים לעיל, הרופאים מאבחנים וגינוזיס חיידקי.
שיטות טיפול
הטיפול בפתולוגיה מתבצע בשני שלבים. ראשית, יש צורך לדכא את צמיחת יתר של גרדנרלה וחיידקים מזיקים אחרים. אז זה נדרש לנרמל את המיקרופלורה של הנרתיק.
כדי לעצור את הרבייה הפעילה של חיידקים מזיקים, נרשמים סוגי האנטיביוטיקה הבאים בצורה של טבליות פריורליות ונרות נרתיק:
- "Trichopolum".
- "Clindamycin".
- "Tinidazole".
- "Metrogil".
- "Ornidazole".
משחות אנטיבקטריאליות נרשמות גם. נעשה שימוש בג'לים ובמשחות הבאים:
- "Metrogil".
- "Rozeks".
- "Dalacin".
בשלב הראשון, טיפול אנטיביוטי מתווסף עם מינוי קומפלקסים של ויטמינים עם חומצה אסקורבית. זה עוזר לשקם ולחזק את המערכת החיסונית.
מהלך הטיפול האנטיביוטי נמשך כ-7 - 10 ימים. שימוש ארוך טווח באנטיביוטיקה אינו רצוי, שכן זה יכול להוביל להפרה גדולה עוד יותר.מאזן חיידקים.
לאחר מכן המשך לשלב השני של הטיפול. יש צורך לשחזר את המספר התקין של lactobacilli. לשם כך רושמים פרוביוטיקה בצורה של נרות:
- "Apilak".
- "Bifidumbacterin".
- "Acilact".
- "Laktozhinal".
- "Bifikol".
לאורך כל מהלך הטיפול, על המטופל להקפיד על דיאטה. יש להוציא מזון מתובל, חריף ומתוק מהתזונה. מזון כזה תורם להתרבות של מיקרופלורה פתוגנית מותנית. כדאי לצרוך מוצרי חלב חמוץ לעתים קרובות יותר, זה יעזור להרוות את הגוף בלקטובצילים שימושיים.
Prevention
ההמלצות הבאות של גינקולוגים יסייעו במניעת הפרה של המיקרופלורה הנרתיקית:
- היגיינה אינטימית צריכה להיות קפדנית, אך יש להימנע מכביסה ושטיפה מוגזמת.
- עליך לעקוב אחר המצב ההורמונלי שלך. אם מתגלים הפרעות אנדוקריניות, יש לרפא פתולוגיות בזמן.
- יש ליטול כל אנטיביוטיקה רק לפי הוראות רופא. שימוש ארוך טווח בתרופות אנטיבקטריאליות יכול לעורר לא רק וגינוזיס, אלא גם דיסבקטריוזיס במעיים.
- הימנע ממין מזדמן ולא מוגן.
- לפחות פעמיים בשנה, אתה צריך לעבור בדיקה גינקולוגית ולבצע מריחת מיקרופלורה.
צעדים אלה יסייעו למזער את הסיכון לפתח וגינוזיס חיידקי.
