קביעת הפטנציה של החצוצרות היא אחת השיטות החשובות ביותר לזיהוי הגורם לאי-פוריות האישה. הסטטיסטיקה מראה כי ב-35% מהמקרים חוסר היכולת להיכנס להריון נובעת מגורם החצוצרות. נוכחות של הידבקויות, איחוויות או חריגות אחרות מונעת את הפריית הביצית על ידי הזרע, התקדמות נוספת של הזיגוטה לתוך חלל הרחם. כדי לזהות פתולוגיה, הרפואה המודרנית מציעה הליכי אבחון שונים. אחד מהם הוא הידרוטובציה של החצוצרות.
תעודה רפואית
בהידרוטובציה נהוג להבין פרוצדורה רפואית ואבחנתית, שעיקרו החדרת נוזל מיוחד לאביציות. הודות לטכניקה זעיר פולשנית זו, ניתן לקבוע את מידת הפטנציה של החצוצרות, ובמידת הצורך להעלים פתולוגיות קיימות בצורה עדינה.
אינדיקציות למרשם
החצוצרות ממלאות תפקיד חשוב בהריון ילד. ביצית בוגרת נעה לאורכם מהשחלה אל הרחם, גמטות זכריות נעות קדימה. כאן מתחיל התהליךהַפרָיָה. אם סבלנות הביציות מופרעת, לאישה יש בעיות בהריון. במקרים חמורים במיוחד, הם גורמים לאי פוריות.
חסימת החצוצרה יכולה להתרחש ממגוון סיבות. עם זאת, הנפוצים ביותר הם היסטוריה של מחלות זיהומיות של איברי האגן, הפלות תכופות, הפרעות הורמונליות.
אינדיקציות להידרוטובציה של חצוצרות הן הבעיות הבריאותיות הבאות:
- איחוי חלקי או מלא של חללי חצוצרות.
- תהליכי הדבקה בתוספות.
- הערכת סגירת חצוצרות לאחר כריתה חד-צדדית.
- תקופת ההסתכלות על האובידוקט לאחר הניתוח.
אם הפתחים של החצוצרות יצטמצמו, האם הידרוטובציה תעזור? התשובה תמיד תהיה חיובית. הליך זה יעיל, כולל בפתולוגיה כזו.
מהן התוויות נגד?
כמו לכל הליך רפואי אחר, להידרוטובציה יש כמה התוויות נגד. ההליך אינו מומלץ במקרים הבאים:
- תהליכים דלקתיים באיברי האגן;
- פתולוגיות אוטואימוניות;
- מחלות אונקולוגיות;
- דימום נרתיקי;
- מחלות של מערכת הלב.
שלב ההכנה
חסימת החצוצרות אינה שייכת לקטגוריה של פתולוגיות חירום. לכן, לפני הידרוטובציה של החצוצרות, החולהמוכן בקפידה. ההליך מומלץ להתבצע מהיום ה-7 עד ה-24 למחזור החודשי.
כמה ימים לפני מועד ההתערבות על האישה לבצע בדיקות דם ושתן, כתם גינקולוגי. אם האחרון מראה הפרה של המיקרופלורה, נקבע טיפול טיפולי. רק לאחר השלמתו ניתן לבצע הידרוטובציה. ההליך גם יידחה אם בדיקות שתן ודם יראו תהליך דלקתי בגוף.
מייד לפני תחילת המחקר, על המטופל לרוקן לחלוטין את המעיים ושלפוחית השתן. על רופא הנשים לספר על מגבלות אחרות בייעוץ.
התקדמות
הידרוטובציה של החצוצרות אינה מצריכה אשפוז. כל המניפולציות מתבצעות בבית חולים.
ראשית, הרופא מטפל באיברי המין החיצוניים של אישה באמצעות יוד או כל חומר חיטוי אחר. לאחר מכן, דרך הנרתיק, הוא מזריק תמיסה מיוחדת דרך מזרק שאליו מחובר מנומטר. זה האחרון מאפשר לך לעקוב אחר הלחץ. הביצועים שלו לא יעלו על 200 מ מ כספית. st.
כדי לבדוק את הפטנציה של החצוצרות, מוזרק מי מלח. במקרים חמורים במיוחד מוסיפים חומר ניגוד. הסבלנות של הצינורות מאפשרת לך להעריך את מד הלחץ. בהיעדר מכשולים בנתיב הנוזל, הלחץ יורד תחילה מעט, ולאחר מכן נשאר באותה רמה. עם חסימה, פרמטר זה גדל בהדרגה. בנוסף, אחרי כל המניפולציות, מלח יזרום החוצה.
נוזל מסופקלתוך האגן, מתמוסס מעצמו. אין צורך בפעולה נוספת של הרופא. לאחר הליך האבחון, המטופל נתון לעוד זמן מה, ולאחר מכן נותנים לו ללכת הביתה.
חסימת צינורית יכולה להיות חלקית. במקרה זה, הנוזל נכנס לנרתיק לאחר מספר דקות או שעות. אם יש חשד לתהליך פתולוגי, הרופא מזהיר את האישה מראש על הפרשות אפשריות. המטופל, בתורו, חייב להודיע לרופא אם מתעורר מצב כזה.
הידרוטובציה טיפולית
הליך זה מבוצע גם למטרות טיפוליות. הזמן המשמח הוא תקופת המחזור החודשי. בדרך כלל זה לוקח בערך 5-6 מניפולציות על פני מספר מחזורים.
שיטת ההידרוטובציה של החצוצרות היא כמעט זהה לזו שבה ההליך נקבע למטרות אבחון. עם זאת, התרופות הבאות משמשות במקום מי מלח:
- אנטיביוטיקה ("פניצילין", "סטרפטומיצין");
- קורטיקוסטרואידים להעלמת דלקת ("Hydrocortisone", "Prednisolone");
- Lidase משמש להמסת תהליך ההדבקה;
- אנזימים פרוטאוליטיים עם אפקט אנטי-מיקרוביאלי ("טריפסין").
ההליך נקבע בדרך כלל בשילוב עם אלקטרופורזה ועיסוי גינקולוגי. לאורך כל תקופת הטיפול, חשוב לא לכלול יחסי מין או להשתמש באמצעי מניעה מחסומים.
לפי ביקורות, הידרוטובציה של החצוצרות,מבוצע למטרות טיפוליות, נותן תוצאה חיובית רק בתנאי של טיפול ללא הפסקה במשך שלושה מחזורים או יותר. עם זאת, מספרם עשוי להשתנות בהתאם למצב הבריאותי של המטופל, נוכחותן של פתולוגיות נלוות, תגובת הגוף לטיפול.
סיבוכים אפשריים
כ-5% מהחולים מלווים בסיבוכים הידרוטובציה של החצוצרות. ההשלכות בעלות אופי שלילי מתבטאות בהפרות הבאות:
- עלייה בטמפרטורה;
- עוויתות אוווידוקט המלוות בתסמונת כואבת;
- קרע של החצוצרה עקב החדרת נפח גדול של נוזל;
- אלרגיה לתרופות בשימוש;
- החמרה של תהליכים דלקתיים באיברי האגן.
הסיבוך הנפוץ ביותר הוא כאב. זה עלול להיות מלווה בחיוורון של העור, אי ספיקת נשימה וירידה בקצב הלב.
הריון לאחר ההליך
לאחר קורס טיפול, הריון יכול להתרחש כבר במחזור הראשון. עם זאת, ברוב המקרים, זה מסתיים בהפלה בשלבים המוקדמים או מסתבר כחוץ רחמי. לכן, הרופאים ממליצים להשתמש באמצעי מניעה במשך 2-3 מחזורים. רק לאחר תום תקופת השיקום ניתן לתכנן התעברות. לכשליש מהנשים יש תוצאה חיובית.
לאחר הידרוטובציה, לרוב המטופלים יש מהלך תקין של הווסת, החלמהחשק המיני והמחזור הנשי. אם ניסיונות להיכנס להריון נכשלים, הרופאים ממליצים על IVF. ההליך כולל הפריה של הביצית מחוץ לגוף עם השתלה נוספת של העובר לתוך הרחם.
יתרונות הטכניקה
הידרוטובציה של החצוצרות היא הליך יעיל שבעזרתו ניתן לקבוע את הסיבה לחסימה. יש לזה כמה יתרונות בהשוואה לאפשרויות אבחון אחרות.
אחד היתרונות העיקריים הוא אבטחה. הטכניקה אינה כרוכה בשימוש בקרינה מייננת ולכן אינה פוגעת בגוף האישה. במידת הצורך, ניתן לחזור עליו מספר פעמים ברציפות.
יתרון נוסף הוא חוסר הצורך באשפוז. לאחר מניפולציות, אישה יכולה לחזור לעסק שלה באותו היום. המחקר מתבצע במהירות, והתוצאות ידועות מיד. צינור הידרוטובציה הוא הליך זול ונפוץ יחסית. כיום, כמעט לכל מרכז רפואי יש את הכלים לבצע זאת.
בנפרד, יש צורך להזכיר את הדיוק הגבוה ואת תוכן המידע של שיטת אבחון זו. בגרסה הסטנדרטית מתבצעת בדיקה דו מימדית קונבנציונלית, שאינה מאפשרת ראייה מלאה של החצוצרה. הוא מתכופף בשלושה מישורים. הפתרון לבעיה זו הוא אולטרסאונד תלת מימד וארבע מימד, שניתן להשתמש בו כדי לבנות תמונה תלת מימדית.
סטטיסטיקה רפואית מראה שהידרוטובציה מאפשרת לך להשיג תוצאות ב-91% מהמקריםדומה ללפרוסקופיה. הסיבה לפערים נעוצה בעובדה שאולטרסאונד היא שיטת מחקר התלויה במפעיל. כאן, הרבה תלוי בכישוריו של המומחה המבצע את ההליך ובניסיונו. בנוסף, גורמים זרים משפיעים גם על איכות בדיקת האולטרסאונד. אנחנו מדברים על גזים במעיים, רמה גבוהה של השמנה וכו'.
