רופאים מציינים את העובדה: בעשורים האחרונים, מספר הזוגות הפוריים גדל. כיום, כ-15% מהזוגות הנשואים אינם יכולים להביא ילדים לעולם מסיבות שונות. במקרים בהם כל הבדיקות תקינות, המחזור תקין, ואין סיבות נראות לעין לאי-פוריות, הדבר הראשון שהרופאים שמים לב אליו הוא הפטנציה של החצוצרות. אם יש הידבקויות או בעיות אחרות, תהליך ההתעברות הופך לבלתי אפשרי.
אחד הגורמים העיקריים לאי פוריות נשית הוא חסימה של החצוצרות או החצוצרות. בנוכחות הידבקויות או בעיות אחרות, תהליך ההתעברות הופך לבלתי אפשרי. ניתן לזהות פתולוגיה כזו באמצעות הליך HSG פשוט. נספר לך יותר על הליך זה, על תכונות ההליך ועל סקירות של נשים במאמר זה למטה.
תפקיד החצוצרות בהתעברות
בואו נזכור את האנטומיה האנושית, במיוחד - נשים. על מנת שהתעברות תתרחש, כלומראם ביצית וזרע התמזגו, עליהם להיפגש קודם. והאירוע הזה מתרחש דווקא בחצוצרות, שהן תהליכים קטנים באורך 10-12 ס"מ ובקוטר 0.5 ס"מ.
ביצית בוגרת עוזבת את השחלה שלהן ועוברת דרך החצוצרות, אבל אם הן לא ניתנות למעבר מסיבה כלשהי, לא תהיה פגישה מיוחלת, לכן, הריון לא יתרחש. או לחילופין, עדיין מתרחשת התעברות, אך עקב חסימת הצינורות, הביצית המופרית אינה יכולה להתקדם יותר והיא נאלצת להיצמד לדופן הצינור, כלומר מתרחש הריון חוץ רחמי. לכן, לא ניתן לזלזל בתפקידן של החצוצרות.
מהו ה-GHA?
תהליכים דלקתיים וזיהומיים באזור האגן, כמו גם התערבויות כירורגיות, עלולים לעורר הידבקויות או נזק לאפיתל הריסי. לא ניתן לאבחן סוג זה של פתולוגיה באמצעות אולטרסאונד קונבנציונלי.
HSG ברפואה מייצג היסטרוסלפינגוגרפיה. מילה מורכבת זו פירושה למעשה צילום הרנטגן הרגיל. הליך כזה מתבצע על מנת לזהות פתולוגיות ולברר האם הסבלנות של החצוצרות מספיקה. כל התהליך מתרחש בבית חולים ובפיקוח רופא. הודות ל-GHA, אתה יכול לקבל תשובות לשאלות מרגשות רבות, למשל, לראות את נוכחותו של תהליך הדבקה.
אינדיקציות והתוויות נגד עבור HSG
אישה מופנית לקבלת HSG על ידי גינקולוג לאחר בדיקה יסודיתבחינות. באילו מקרים רופא יכול לרשום HSG של החצוצרות? אינדיקציות להליך:
- אי פוריות ממקור לא ידוע. אם זוג אינו יכול ללדת ילדים במשך זמן רב, ואין לכך סיבות נראות לעין, המומחה מפנה את המטופל ל-HSG של החצוצרות.
- לאחר הריון חוץ רחמי, עלול להיות חשד לחסימת החצוצרות.
- מחלות דלקתיות בתחום הגינקולוגיה מהן סובל המטופל.
- חשד לניאופלזמות, פוליפים, שחפת באיברי המין.
- יש מחלה כרונית.
כל אחת מהנקודות לעיל יכולה לדחוף את הרופא המטפל להפנות את האישה לבדיקת רנטגן יסודית יותר. אבל מצד שני, ישנן מספר התוויות נגד, בנוכחותן, HSG של החצוצרות אינו מומלץ. כלומר:
- אם אישה בהריון או חשודה בהריון.
- Tubal HSG לא מתבצע במהלך איתור.
- אם יש מחלות זיהומיות במהלך החמרה.
- הליך HSG חצוצרות אסור במחלות זיהומיות חריפות.
- נוכחות של מחלות סומטיות קשות.
- תקופת הנקה.
הכנה של טובל HSG
קודם כל, אישה שמתכוננת להליך כזה צריכה להיות מוכנה נפשית לכך. אין צורך לפחדכאב או תוצאה גרועה, מצב הרוח הפנימי חשוב מאוד בטיפול באי פוריות. באשר לתכנית הפיזיולוגית, כאן מציגים הרופאים את הדרישות הבאות למטופליהם:
- שבוע לפני ההליך המוצע ותוך שלושה ימים לאחר מכן, יש להפסיק את כל התרופות והשטיפות הנרתיקיות אלא אם כן הורה רופא.
- הימנע ממין 3-4 ימים לפני ה-HSG ו-2-3 ימים נוספים לאחר הבדיקה.
- אל תאכלו מזונות שעלולים לגרום להפרעות במעיים, נפיחות, היווצרות גזים. רצוי לעשות חוקן ניקוי לפני ההליך.
-
וותר זמנית על מוצרי היגיינה אינטימיים ונרות תוך נרתיק.
לפני הפניית המטופלת ל-HSG, הרופא יבדוק אותה תחילה על הכיסא הגינקולוגי וירשום את הבדיקות הדרושות כדי להבהיר אם קיימות התוויות נגד. אם לשפוט לפי ביקורות רפואיות, HSG של החצוצרות מומלץ לעשות במחצית הראשונה של המחזור החודשי, כך שהסבירות להריון בשוגג ממוזערת.
איך ה-HSG מתבצע
Hysterosalpingography מבוצעת רק בתנאים נייחים בפיקוח הרופא המטפל. בדרך כלל, המחקר נקבע במחצית הראשונה של המחזור החודשי, העובדה היא כי בשלב זה רירית הרחם של הרחם עדיין לא מעובה, והיציאה מהחצוצרות אינה סגורה. בנוסף, בשבועיים הראשונים של המחזור, הריון כמעט אינו נכלל.
אז, הליך צעד אחר צעדנראה כך:
- המטופל שוכב על כיסא מיוחד, דומה לכסא גינקולוגי, אך מיועד לצילומי רנטגן.
- הרופא בוחן את האישה שוב במראה.
- לאחר מכן, מוחדרת צינורית מיוחדת (קנולה) לצוואר הרחם, המחוברת למזרק.
-
חלל הרחם מלא בחומר צבע מנוגד עם מזרק. התרופה המוזרקת תמלא את הרחם ותעבור דרך החצוצרות.
- לאחר מכן, נלקחות צילומי רנטגן, המראים בבירור את מעבר החומר דרך הצינורות.
- הרופא מסיר את הצינורית מצוואר הרחם ונותן את המלצותיו לימים הקרובים. על HSG זה של החצוצרות נחשב הושלם.
תמלול תוצאות
אחרי שה-HSG נעשה והרופא היו בידיו תמונות, נוכל להסיק מסקנות. אם התמונות מראות בבירור כיצד תכשיר הצביעה מילא את החצוצרות, אז הפטנטיות טובה. אם יש הידבקויות בצינורות, זה בהחלט יבוא לידי ביטוי בתמונות. כמו כן, בעזרת מחקר זה, הרופא מקבל מידע נוסף על מבנה הרחם עצמו. על פי תצפיות רפואיות, לאחר ההליך, ההסתברות להיכנס להריון עולה פי כמה.
הריון לאחר חצוצרות HSG
בדרך כלל, לאחר הליך HSG, הרופא ממליץ למטופל לקחת לפחות מחזור אחד של אמצעי מניעה, אחרי הכל, מדובר בצילום רנטגן שעלול להשפיע לרעה על העובר.
אבל לעתים קרובות נשים שלאיכולה להיכנס להריון, אל תקשיבי להמלצות הרופא, מתוך אמונה שהריון ממילא לא יתרחש. אבל לפי הסטטיסטיקה, ההסתברות להתעברות לאחר ה-HHA עולה פי כמה.
העובדה היא שאם החצוצרות של האישה היו עבירות בתחילה או שהיו שגיאות קטנות, אז לאחר מעבר הנוזל הרדיואקטיבי, הריר שנוצר במהלך התהליך הדלקתי האיטי נשטף, ומצב האפיתל משתפר, "הדבקות רופפות" נהרסות.
לפי ביקורות רבות, HSG של החצוצרות, שבוצע לפני ההתעברות, אינו משפיע על מהלך ההריון והתפתחות העובר. נשים רבות ילדו ילדים נפלאים, לאחר שנכנסו להריון מיד לאחר ה-HSG.
השלכות
ברוב המקרים, ההליך נסבל היטב על ידי המטופלים. עם זאת, היו מקרים שבהם לחלק מהנשים היו תגובות אלרגיות לתרופה שהוזרקה לחלל הרחם. במיוחד נמצאות בסיכון נשים הסובלות מאסטמה של הסימפונות, אלרגיות לכימיקלים או ליוד. חולים כאלה יכולים לעבור HSG חצוצרות כאשר כל הבדיקות הרלוונטיות הושלמו.
במקרים נדירים מאוד, יתכנו ניקוב רחם ודימום רב. במקרים בהם המכשירים אינם מחוטאים כראוי, זיהום יכול לחדור לחלל הרחם וכתוצאה מכך מתרחשות מחלות דלקתיות חריפות.
רגשות לאחר ה-HHA
נשים רבות לפני יום משמעותי שואלות את עצמן את השאלה "האם זה כואב לעשות את ה-HSGחצוצרות." ההליך עצמו אינו כואב, למעט אי נוחות קלה במהלך החדרת הצנתר. אחרת, האישה פשוט שוכבת בשקט במהלך התמונה.
נציגים רבים מהמין החלש ציינו לאחר ההליך כאבים קלים בבטן התחתונה, המזכירים מחזור. בנוסף עלולה להופיע הפרשות כהות - שאריות החומר ושכבה קטנה של אנדומטריום. לא כדאי לדאוג מהפרשות כאלה, זה עניין אחר אם המטופלת מוצאת כתמים הדומים לווסת ביום. במקרה זה, עליך לפנות לרופא.
כמה?
מחיר ההליך תלוי בגורמים רבים, ולכל מרפאה יש את הזכות לקבוע מחירים משלה עבור השירות. העלות הכוללת של ה-GHA תיווצר על סמך גורמים כגון:
- עלות הצנתר (תלוי ביצרן);
- עלות התרופה הניתנת;
- עלות חומרים מתכלים;
- שירותי רופא.
לפיכך, בהתאם לאזור המיקום ולמרפאה הספציפית, הליך בדיקת החצוצרות יכול לעלות בין 1,500 ל-5,000 רובל.
Result
לסיכום האמור לעיל, חצוצרות HSG היא הליך שימושי והכרחי ביותר בטיפול בבעיות פוריות ובמחלות רבות אחרות. על פי הסקירות הרבות של נשים שחוו הליך כזה, ניתן להסיק שרוב החולים לא חוו כאב או אי נוחות חמורה.אחרים, להיפך, ציינו שזה די כואב ואפילו היה צריך להרדים.
זה מרמז שהגוף של כל אישה הוא אינדיבידואלי, וגם סף הכאב, בהתאמה. בכל מקרה, HSG של החצוצרות היא שיטה יעילה מאוד לאבחון פתולוגיות, ועם גישה לרופא בזמן, יעזור לך להחלים במהירות וללא סיבוכים.
