תרופות אנטי-אנגינליות הן תרופות שמגבירות את זרימת הדם ללב וגם מפחיתות את דרישת החמצן שלו. תרופות כאלה משמשות לעתים קרובות מאוד כדי לעצור או למנוע התקפי אנגינה.
אנגינה פקטוריס היא מחלה המאופיינת בכאב או אי נוחות בחזה. ככלל, כאב במחלה כזו מתבטא פתאום עם מתח רגשי או מאמץ פיזי, כמו גם לאחר אכילת מזון. בדרך כלל זה נותן לצוואר, כתף שמאל, בין השכמות, הלסת התחתונה והאזור התת-סקפולרי השמאלי. אי נוחות כזו נעלמת לאחר ¼ שעות. כמו כן, הכאבים נעלמים לאחר הפסקת הפעילות הגופנית או לאחר נטילת תרופה אנטי אנגינאלית. בתור האחרון, התרופה "Kordinik" משמשת לעתים קרובות מאוד. הוראות שימוש, תיאור התרופה ותכונותיה מוצגות להלן.
תיאור המוצר הרפואי, צורתו, הרכבו ואריזתו
איזו צורה טבועה בתרופה "Kordinik"? הוראות שימוש מצביעות על כך שניתן לרכוש תרופה זו בצורה של טבליות. הםבעלי צורה גלילית שטוחה, בעלי צבע לבן או חלש אפור-צהבהב.
הרכב התרופה המדוברת כולל ניקורנדיל. עמילן תפוחי אדמה, סידן סטארט ותאית מיקרו-גבישית משמשים כרכיבי עזר.
התרופה "Kordinik" במבצע, שהוראות השימוש בה ארוזות בחבילת קרטון, היא מגיעה בתאי מתאר.
פרמקולוגיה של תרופה
מה מדהים בתרופה "Kordinik" (טבליות)? הוראות שימוש מצביעות על כך שלניקורנדיל יש השפעה אנטי אנגינאלית. הוא מבוסס על שילוב של תכונות דמויי חנקה וכן על היכולת לפתוח תעלות אשלגן. בשל המאפיין האחרון, תרופה זו גורמת להיפרפולריזציה של קרום התא.
ההשפעה דמוית החנקה של תרופה זו היא להגביר את התוכן של מונופוספט גואניל מחזורי בתוך התאים. השפעות פרמקולוגיות כאלה תורמות להרפיית שרירים חלקים, כמו גם להגנה על שריר הלב במהלך איסכמיה.
באשר להשפעות המודינמיות, הן מתבטאות בירידה מאוזנת ב-post-ו-preload. תוך התחשבות בהרחבת כלי דם (סלקטיבית) של העורקים הכליליים, העומס על שריר הלב האיסכמי ממוזער.
לניקורנדיל אין השפעה על התכווצות שריר הלב. בנוסף, חומר זה אינו משנה את קצב הלב. עם זאת, הוא מפחית את לחץ הדם המערכתי, ויש לו גם השפעה מועילה על מחזור הדם המוחי אצל אנשים עם שבץ איסכמי.
מה עודמאפיינים הטמונים בתכשיר "קורדיניק"? הוראות השימוש (אנלוגים של התרופה מפורטים להלן) קובעות שלניקורנדיל אין השפעה על חילוף החומרים של גלוקוז וחילוף החומרים השומנים. זה עוצר התקף של אנגינה פקטוריס, וגם מפחית כאב תוך שבע דקות לאחר נטילתו מתחת ללשון. ביטול מוחלט של אי הנוחות נצפה לאחר ¼ שעות.
קינטיקה של המוצר
מאיפה נספגת התרופה "Kordinik"? מהוראות השימוש עולה כי ספיגת התרופה המדוברת מגיעה ממערכת העיכול. הוא מגיע לריכוז השיא שלו בפלזמה לאחר 35-60 דקות.
Nicorandil נקשר רק מעט לחלבוני פלזמה. החלק החופשי שלו בדם הוא 75%.
תרופה זו אינה עוברת חילוף חומרים נרחב בכבד. הוא מופרש על ידי הכליות תוך 50 דקות.
אינדיקציות לכניסה
מתי יש להשתמש בטבליות Cordinic? ההוראה טוענת שהכלי הזה מתפקד היטב כאשר:
- מניעת התקפי אנגינה (יציב) בשילוב עם חומרים נוגדי אנגינה אחרים;
- עצירת התקפי אנגינה;
- מונותרפיה לאי סבילות ל-BMCC ולחוסמי בטא.
התוויות נגד לנטילה
מתי אסור לרשום טבליות Cordinic? הוראות השימוש (מילים נרדפות של התרופה המוזכרת מופיעות להלן) מדברות על התוויות נגד כגון:
- התמוטטות, הלם קרדיוגני;
- AV-חסימה של התואר השלישי והשני;
- אוטם שריר הלב חריף, וגם בתוך 90 יום לאחריו;
- אנגינה לא יציבה;
- אי ספיקת לב כרונית (תפקוד NYHA class 3 או 4);
- תת לחץ דם עורקי;
- תקופת הריון;
- ברדיקרדיה מפורשת;
- lactation;
- כשל חדר שמאל עם לחץ מילוי מופחת;
- גיל קטן;
- שימוש במקביל במעכבי פוספודיאסטראז-5 (כגון סילדנפיל, ורדנפיל או טדלפיל);
- רגישות יתר לתרופות.
בזהירות, טבליות אלו ניתנות לטיפול בקצב לב לא תקין, אנגינה של Prinzmetal, חסימת AV מדרגה ראשונה, תת לחץ דם עורקי, פגיעה בתפקוד הכבד והכליות, היפובולמיה, בצקת ריאות, היפרקלמיה, גלאוקומה עם סגירת זווית ואנמיה.
הכנה "Kordinik": אופן היישום והמינונים
טבליות קורדיניק יש ליטול דרך הפה, ללא קשר לארוחה.
המינון של תרופה זו נבחר בנפרד. ככלל, זה תלוי במשך ובחומרת המחלה.
כדי לעצור התקף של אנגינה פקטוריס, יש ליטול את התרופה עם הסימנים הראשונים של המחלה. במקרה זה, זה נקבע במינון של 20 מ ג. הטאבלט מונח מתחת ללשון ומחזיקים אותו עד שהוא מתמוסס.
למניעת התקפי אנגינהיציב (כולל טיפול ארוך טווח), התרופה ניתנת בדרך כלל במינון של 10-20 מ ג שלוש פעמים ביום.
המינון המרבי של תרופה זו ליום הוא 80 מ ג. עבור כאבי ראש, המינון ההתחלתי עשוי להיות מופחת.
תופעות לוואי
מה אתה צריך לדעת לפני נטילת טבליות Cordinic? הוראות השימוש מציינות שתרופה זו עלולה לגרום לתגובות לא רצויות כמו:
- חולשה, דפיקות לב, כאבי ראש, ירידה בלחץ הדם, סחרחורת;
- טכיקרדיה, טינטון, הסמקה של עור הפנים, נדודי שינה;
- תגובות אלרגיות, בצקת היקפית, בחילות;
- תחושת מלאות בבטן, הקאות, פעילות מוגברת של טרנסמינאזות "כבד", אי נוחות בבטן, דלקת סטומטיטיס.
מנת יתר של גלולות
כאשר נוטלים מספר רב של טבליות, למטופל יש תסמינים כגון טכיקרדיה וירידה בולטת בלחץ הדם. במקרה זה, הקורבן נשטף עם הבטן ונותן לו פחם פעיל. הם גם תומכים במערכת הלב וכלי הדם.
אינטראקציה עם כלים אחרים
ההשפעה האנטי-אנגינלית של התרופה המדוברת מוגברת בעת נטילת תרופות נוגדות דיכאון, מרחיבי כלי דם, מעכבי פוספודיאסטראז-5, תרופות להורדת לחץ דם ונוגדי דיכאון טריציקליים. כך גם לגבי משתנים, מעכבי MAO, חוסמי בטא ואתנול.
מיוחדהמלצות
יש להפסיק את התרופה בהדרגה. במהלך הטיפול, יש צורך לעקוב אחר א.ק.ג. ולחץ דם, כמו גם את התוכן של יוני נתרן ואשלגן בדם. כמו כן, בזמן נטילת תרופה זו, ניתן להגביר הפרעות בקצב הלב.
אנלוגים ומילים נרדפות של התרופה, העלות שלה
עכשיו אתה יודע איך התרופה "Kordinik" עובדת. הוראות שימוש, תמונות ומאפיינים של תרופה זו הוצגו לעיל.
כמה עולה התרופה המדוברת? ככלל, המחיר של תרופה זו עבור 60 טבליות (10 מ ג) הוא 450 רובל. למרות שבאזורים מסוימים בארצנו נתון זה עשוי להיות מוגדל או להיפך, מופחת.
במקרה של צורך דחוף, ניתן להחליף תרופה זו באנלוגים כגון "דילאסיד", "קורבמין", "קרבוקרומן", "קורבטון", "סידנופארם", "אוקסיקרדין", "ריזאנז" ואחרות.
באשר למילים נרדפות, רק קורונל מופנה אליהן.
ביקורות על תרופות
יש הרבה ביקורות חיוביות על התרופה "Kordinik". צרכנים טוענים כי סוכן אנטי-אנגינלי כזה מתמודד במלואו עם המשימה. נטילת הגלולה המדוברת מפסיקה למעשה התקפי אנגינה, וגם מבטלת כאב ואי נוחות מאחורי עצם החזה.
בנוסף, היתרונות של תרופה זו כוללים את זמינותה ואת היכולת להחליף אנלוגים, והחסרונות הם המחיר הגבוה ומספר רב של תגובות שליליות.
