במצבים שונים, בעת ביצוע אבחנות מסוימות, רופאים ממליצים לרוב בחום לבצע בדיקת דם. זה מאוד אינפורמטיבי ומאפשר לך להעריך את תכונות ההגנה של הגוף שלנו במחלה מסוימת. יש בו הרבה אינדיקטורים, אחד מהם הוא נפח תאי הדם האדומים. רבים מכם כנראה מעולם לא חשבו על זה. אך לשווא. אחרי הכל, הכל חושב על ידי הטבע לפרטים הקטנים ביותר. הדבר נכון גם לגבי אריתרוציטים. בואו נסתכל מקרוב.
מהם תאי דם אדומים?
תאי דם אדומים ממלאים תפקיד חשוב בגוף האדם. המשימה העיקרית שלהם היא לספק חמצן שמגיע במהלך הנשימה לכל הרקמות והאיברים בגופנו. יש להסיר בדחיפות את הפחמן הדו חמצני שנוצר במצב זה מהגוף, וכאן האריתרוציט הוא העוזר העיקרי. אגב, תאי הדם הללו מעשירים את גופנו גם בחומרי הזנה. תאי דם אדומים מכילים פיגמנט אדום ידוע בשם המוגלובין. הוא זה שמסוגל לקשור חמצן בריאות להסרה נוחה יותר, ולשחרר אותו ברקמות. כמובן, כמו כל אחדאינדיקטור נוסף בגוף האדם, מספר תאי הדם האדומים עשוי לרדת או לעלות. ויש לכך סיבות:
- עלייה במספר תאי הדם בדם מצביעה על התייבשות רצינית של הגוף או על לוקמיה כרונית (אריתמיה);
- ירידה במדד זה תצביע על אנמיה (זו לא מחלה, אבל מצב דם כזה יכול לתרום להתפתחות של מספר רב של מחלות אחרות);
- אגב, באופן מוזר, תאי דם אדומים מתגלים לעתים קרובות בשתן של חולים שמתלוננים על בעיות במערכת השתן (שלפוחית השתן, הכליות וכו').
עובדה מעניינת מאוד: גודלו של אריתרוציט יכול לפעמים להשתנות באופן משמעותי, זה קורה בגלל הגמישות של תאים אלו. לדוגמה, קוטר של קפילרי שדרכו יכולה לעבור כדורית דם אדומה בגודל 8 מיקרומטר הוא 2-3 מיקרומטר בלבד.
פונקציות RBC
נראה שכדורית דם אדומה קטנה יכולה להיות שימושית בגוף אנושי כל כך גדול. אבל גודל האריתרוציט לא משנה כאן. חשוב שתאים אלה יבצעו פונקציות חיוניות:
- הגן על הגוף מפני רעלים: קשר אותם להסרה מאוחרת יותר. זה קורה עקב נוכחותם של חומרים חלבוניים על פני השטח של תאי דם אדומים.
- העברת אנזימים, הנקראים בספרות הרפואית זרזי חלבון ספציפיים, לתאים ולרקמות.
- בשלהם, אדם נושם. זה נובע מהתוכן באריתרוציטהמוגלובין (הוא מסוגל להיצמד ולפלוט חמצן, כמו גם פחמן דו חמצני).
- אריתרוציטים מזינים את הגוף עם חומצות אמינו, אותן הם מעבירים בקלות ממערכת העיכול לתאים ולרקמות.
אתר היווצרות RBC
חשוב לדעת היכן נוצרים תאי דם אדומים כדי שבמקרה של בעיות בריכוזם בדם, ניתן לפעול בזמן. תהליך הכנתם מסובך.
מקום היווצרות תאי דם אדומים הוא מח העצם, עמוד השדרה והצלעות. הבה נבחן ביתר פירוט את הראשון שבהם: ראשית, רקמות המוח גדלות עקב חלוקת תאים. מאוחר יותר, מהתאים שאחראים על יצירת מערכת הדם האנושית כולה, נוצר גוף אדום אחד גדול שיש לו גרעין והמוגלובין. הוא מייצר ישירות את המבשר של כדורית הדם האדומה (רטיקולוציט), אשר, הנכנסת לזרם הדם, הופך לאריתרוציט תוך 2-3 שעות.
מבנה כדורית הדם האדומה
מכיוון שיש כמות גדולה של המוגלובין באריתרוציטים, זה גורם לצבעם האדום הבוהק. במקרה זה, לתא יש צורה דו-קעורה. המבנה של אריתרוציטים של תאים לא בשלים מספק נוכחות של גרעין, אשר לא ניתן לומר על הגוף שנוצר לבסוף. הקוטר של אריתרוציטים הוא 7-8 מיקרון, והעובי קטן - 2-2.5 מיקרון. העובדה שלתאי דם אדומים בוגרים אין יותר גרעין מאפשרת לחמצן לחדור אליהם מהר יותר. המספר הכולל של תאי דם אדומים בדם אנושי גבוה מאוד. אם הם מקופלים לקו אחד, אז אורכו יהיהכ-150 אלף ק מ. מונחים שונים משמשים עבור אריתרוציטים המאפיינים סטיות בגודלם, בצבעם ובמאפיינים נוספים:
- normocytosis - גודל ממוצע רגיל;
- microcytosis - קטן מהגודל הרגיל;
- macrocytosis - גדול מהגודל הרגיל;
- anitocytosis - בעוד שגדלים של תאים משתנים באופן משמעותי, כלומר חלקם גדולים מדי, אחרים קטנים מדי;
- hypochromia - כאשר כמות ההמוגלובין בתאי דם אדומים קטנה מהנורמה;
- poikilocytosis - צורת התאים השתנתה באופן משמעותי, חלקם סגלגלים, אחרים בצורת מגל;
- נורמוכרומיה - כמות ההמוגלובין בתאים תקינה, ולכן הם נצבעים בצורה נכונה.
איך אריתרוציט חי
מן האמור לעיל, כבר גילינו שמקום היווצרותם של תאי דם אדומים הוא מח העצם של הגולגולת, הצלעות ועמוד השדרה. אבל, פעם אחת בדם, כמה זמן התאים האלה נשארים שם? מדענים מצאו כי חייו של אריתרוציט קצרים למדי - בממוצע כ-120 ימים (4 חודשים). בשלב זה, הוא מתחיל להזדקן משתי סיבות. זהו המטבוליזם (פירוק) של גלוקוז ועלייה בתכולת חומצות השומן בו. אריתרוציט מתחיל לאבד את האנרגיה והגמישות של הממברנה, בגלל זה מופיעות עליו שפעות רבות. לרוב, תאי דם אדומים נהרסים בתוך כלי דם או באיברים מסוימים (כבד, טחול, מח עצם). תרכובות הנוצרות כתוצאה מפירוק תאי דם אדומים מופרשות בקלות מגוף האדם עם שתן וצואה.
ספירת RBC: בדיקות לזיהוי הרמה שלהם
Bבאופן עקרוני, יש רק שני סוגי בדיקות ברפואה המאתרות תאי דם אדומים: בדיקות דם ושתן.
האחרון שבהם מראה רק לעתים נדירות נוכחות של תאים אדומים, ולעתים קרובות זה נובע בדיוק מנוכחות של פתולוגיה כלשהי. אבל דם אנושי מכיל תמיד תאי דם אדומים, וחשוב לדעת את הנורמות של אינדיקטור זה. התפלגות אריתרוציטים בדם של אדם בריא לחלוטין היא אחידה ותכולתם גבוהה למדי. כלומר, אם הייתה לו אפשרות לספור את כל מספרם, הוא היה מקבל נתון ענק שאינו נושא מידע כלשהו. לכן, במהלך לימודי מעבדה, נהוג להשתמש בשיטה הבאה: לספור תאי דם אדומים בנפח מסוים (1 מילימטר מעוקב של דם). אגב, ערך זה יאפשר לך להעריך נכון את רמת תאי הדם האדומים ולזהות פתולוגיות קיימות או בעיות בריאותיות. חשוב שלמקום מגוריו של המטופל, מינו וגילו תהיה השפעה מיוחדת עליו.
נורמות של אריתרוציטים בדם
לאדם בריא לעיתים רחוקות יש סטיות כלשהן במדד זה לאורך כל החיים.
אז, יש את הנורמות הבאות לילדים:
- 24 השעות הראשונות לחייו של תינוק - 4, 3-7, 6 מיליון / 1 מ"ק. מ"מ דם;
- החודש הראשון לחיים - 3.8-5.6 מיליון/1 מ"ק. מ"מ דם;
- 6 החודשים הראשונים לחייו של ילד - 3.5-4.8 מיליון/1 מ"ק. מ"מ דם;
- במהלך השנה הראשונה לחיים - 3.6-4.9 מיליון/1 מ"ק. מ"מ דם;
- שנה - 12 שנים - 3.5-4.7 מיליון/1 מטר מעוקב מ"מ דם;
- לאחר 13 שנים - 3.6-5.1 מיליון/1 מ"ק. מ"מ דם.
קל להסביר מספר רב של תאי דם אדומים בדם של התינוק. כשהוא נמצא ברחם אמו, היווצרות תאי דם אדומים מתרחשת בצורה מואצת, כי רק כך כל תאיו ורקמותיו יוכלו לקבל את כמות החמצן והמזון הדרושה לצמיחתם והתפתחותם. כאשר תינוק נולד, כדוריות הדם האדומות מתחילות להתפרק באופן אינטנסיבי, וריכוזן בדם יורד (אם תהליך זה מהיר מדי, התינוק מפתח צהבת).
נורמות לתוכן של תאי דם אדומים בדם למבוגרים:
- גברים: 4.5-5.5 מיליון/1 מ"ק. מ"מ דם.
- נשים: 3.7-4.7 מ'/1 סמ"ק מ"מ דם.
- אנשים מבוגרים: פחות מ-4 מיליון/1 מ"ק. מ"מ דם.
כמובן, ייתכן שסטייה מהנורמה נובעת מבעיה כלשהי בגוף האדם, אך נדרשת כאן התייעצות עם מומחה.
אריתרוציטים בשתן - האם מצב זה יכול להיווצר?
כן, התשובה של הרופאים בהחלט חיובית. כמובן שבמקרים נדירים הדבר עלול להתרחש בשל העובדה שהאדם נשא משא כבד או היה במצב זקוף במשך זמן רב. אבל לעתים קרובות ריכוז מוגבר של תאי דם אדומים בשתן מצביע על בעיה ודורש ייעוץ של מומחה מוסמך. זכור כמה מהנורמות שלו בחומר הזה:
- הערך הרגיל צריך להיות 0-2 יחידות. באופק;
- כאשר מתבצעת בדיקת שתן בשיטת Nechiporenko, יכולים להיות יותר מאלף אריתרוציטים בשדה הראייה של המעבדה;
דוקטור בשעהאם למטופל יש בדיקות שתן כאלה, הוא יחפש סיבה ספציפית להופעת תאי דם אדומים בה, ויאפשר את האפשרויות הבאות:
- אם אנחנו מדברים על ילדים, אז פיילונפריטיס, דלקת שלפוחית השתן, גלומרולונפריטיס נחשבים;
- דלקת השופכה (זה לוקח בחשבון את נוכחותם של תסמינים אחרים: כאבים בבטן התחתונה, הטלת שתן כואבת, חום);
- Urolithiasis: החולה מתלונן בו זמנית על דם בשתן והתקפי קוליק כליות;
- גלומרולונפריטיס, פיאלונפריטיס (כאבי גב וחום);
- גידולי כליה;
- אדנומה של הערמונית.
שינוי במספר תאי הדם האדומים בדם: גורם
מבנה אריתרוציטים מרמז על נוכחות של כמות גדולה של המוגלובין בתוכם, כלומר חומר שיכול לחבר חמצן ולהסיר פחמן דו חמצני.
לכן, חריגות מהנורמה, המאפיינות את מספר תאי הדם האדומים בדם, עלולות להיות מסוכנות לבריאותך. עלייה ברמת כדוריות הדם האדומות בדם של אדם (אריתרוציטוזה) אינה נצפית לעתים קרובות ויכולה לנבוע מסיבות פשוטות: מתח, פעילות גופנית מופרזת, התייבשות או מגורים באזור הררי. אבל אם זה לא המקרה, שימו לב למחלות הבאות הגורמות לעלייה במדד זה:
- בעיות דם, כולל אריתמיה. בדרך כלל לאדם יש צבע אדום של עור הצוואר, הפנים.
- פיתוח פתולוגיות בריאות ובמערכת הלב וכלי הדם.
הפחתת מספר תאי הדם האדומים, הנקראת ברפואה אריתרופניה, יכולה להיגרם גם מכמה סיבות. קודם כל, זו אנמיה, או אנמיה. זה עשוי להיות קשור להפרה של היווצרות תאי דם אדומים במח העצם. כאשר אדם מאבד כמות מסוימת של דם או תאי דם אדומים מתפרקים מהר מדי בדמו, מתרחש גם מצב זה. רופאים מאבחנים לעיתים קרובות חולים עם אנמיה מחוסר ברזל. ברזל פשוט לא יכול להיות מסופק בכמות מספקת לגוף האדם או שהוא לא נספג היטב. לרוב, כדי לתקן את המצב, מומחים רושמים למטופלים ויטמין B12 וחומצה פולית יחד עם תרופות המכילות ברזל.
אינדיקטור ESR: מה זה אומר
לעתים קרובות רופא, לאחר שקיבל מטופל שמתלונן על הצטננות כלשהי (שלא חלפה הרבה זמן), רושם לו בדיקת דם כללית.
בו, לעתים קרובות בשורה האחרונה ממש תראה אינדיקטור מעניין של אריתרוציטים בדם, המאפיין את קצב השקיעה שלהם (ESR). כיצד ניתן לבצע מחקר כזה במעבדה? קל מאוד: הדם של המטופל מונח בצינור זכוכית דק ונשאר זקוף לזמן מה. אריתרוציטים בוודאי ישקעו לתחתית, וישאירו פלזמה שקופה בשכבת הדם העליונה. יחידת המדידה של קצב שקיעת אריתרוציטים היא מ מ/שעה. מחוון זה עשוי להשתנות בהתאם למין ולגיל, לדוגמה:
- ילדים: בני חודשתינוקות - 4-8 מ"מ לשעה; 6 חודשים - 4-10 מ"מ לשעה; שנה-12 שנים - 4-12 מ"מ/שעה;
- גברים: 1-10 מ"מ/שעה;
- נשים: 2-15 מ"מ/שעה; נשים בהריון - 45 מ"מ/שעה.
עד כמה האינדיקטור הזה אינפורמטיבי? כמובן שבשנים האחרונות הרופאים החלו להתייחס לזה פחות ופחות. הוא האמין כי יש בו שגיאות רבות, אשר יכול להיות קשור, למשל, אצל ילדים, עם מצב נרגש (צרחות, בכי) במהלך דגימת דם. אבל באופן כללי, קצב שקיעת אריתרוציטים מוגבר הוא תוצאה של תהליך דלקתי המתפתח בגוף שלך (נגיד, ברונכיטיס, דלקת ריאות, כל הצטננות או מחלה זיהומית אחרת). כמו כן, עלייה ב-ESR נצפית במהלך הריון, מחזור, פתולוגיות כרוניות או מחלות שיש לאדם, כמו גם פציעות, שבץ, התקף לב וכו '. כמובן, ירידה ב-ESR נצפית בתדירות נמוכה הרבה יותר וכבר מעידה על נוכחות של בעיות חמורות יותר: אלו הן לוקמיה, הפטיטיס, היפרבילירובינמיה ואחרות.
כפי שגילינו, המקום בו נוצרים תאי דם אדומים הוא מח העצם, הצלעות ועמוד השדרה. לכן, אם יש בעיות במספר כדוריות הדם האדומות בדם, כדאי קודם כל לשים לב לראשון שבהם. כל אדם צריך להבין בבירור שכל האינדיקטורים במבחנים שאנו עוברים חשובים מאוד לגופנו, ועדיף לא להתייחס אליהם ברשלנות. לכן, אם עברת מחקר כזה, אנא פנה למומחה מוסמך כדי לפענח אותו. זה לא אומר שבסטייה הקלה ביותר מהנורמה בניתוח, אתה חייב מידבהלה. פשוט תעקבי, במיוחד כשזה נוגע לבריאות שלך.
