פימוזיס בילדים היא הפרעה נפוצה שבה העורלה אינה נסוגה מעטרה הפין. במקביל, ההורים מתחילים להתלונן על כך שראש איבר המין אינו נפתח במלואו אצל הילד. מצב זה עשוי להיות מולד או נרכש. אצל ילד, פימוזיס הוא כמעט תמיד פיזיולוגי. בדרך כלל, זה חולף עד גיל שש ללא עזרה מבחוץ. חשוב לקבוע מה לעשות אם הראש לא נפתח.
מתי בעיה נחשבת למחלה?
פימוזיס יכולה להיות מסווגת כפתולוגית אם היא מתרחשת בשילוב עם תסמינים מקומיים (תהליך דלקתי של ראש הפין ויריעת העור, צלקות של העורלה, אדמומיות, איחור בתפוקת שתן). כמו כן, עם פימוזיס, עלולים להיות נגעים במערכת השתן (זיהומים של השופכה, שלפוחית השתן).
למרבה הצער, מומחים לא תמיד יכולים לקבוע במדויק איזה סוג של פימוזיס בילדים צעירים, פתולוגי ופיזיולוגי. כישורים רפואיים גרועיםחוסר היכולת להבחין במדויק בין הצורה הפיזיולוגית של הפימוזיס לזו הפתולוגית יכולה לגרום לפאניקה אצל ההורים. במקרה זה, הם יצטרכו לבקר בנוסף לאורולוג.
תכונות של ברית מילה
אם הראש של הילד לא נפתח, מה עלי לעשות? הדרך הנפוצה ביותר להעלמת פימוזיס היא נימול של העורלה. אבל כעת מתפתחות באופן פעיל שיטות פעולה חדשות, המחליפות בהדרגה את השיטות הרגילות. התערבויות כירורגיות מודרניות רבות עוזרות להשיג אפקט עם פחות כאב וטראומה עבור הילד.
חשוב לזכור שהצורה הפיזיולוגית של פימוזיס אינה מצריכה ניתוח ולעיתים חולפת מעצמה עם הבגרות. במקרה זה, חשוב מאוד לעקוב בקפידה אחר מצב הפין העטרה, להקפיד על כללי ההיגיינה ולמנוע זיהום ודלקות.
Phimosis היא חוסר היכולת למשוך את העורלה על הפין מעבר לבסיס הראש. מחלה זו שכיחה למדי בקרב מתבגרים מתחת לגיל 16.
מתי הזמן הטוב ביותר לחכות?
מה לעשות אם ראש הפין לא נפתח? לרוב, ההורים מודאגים מאוד מבעיות עם נסיגת העורלה על ראש הפין ביילוד. לאחר ביקור אצל רופא, רבים מחליטים לעבור ניתוח מתוכנן להסרת העורלה.
זה נפוץ שיילודים עוברים ברית מילה שלא לצורך. הניתוח עצמו עלול להוביל לסיבוכים ותופעות לוואי, ולפעמים טראומה פסיכולוגית בתינוק.
כדי לא לבצע פעולה מיותרת, חשוב לדעת להבחין בין פימוזיס פיזיולוגי לפתולוגי.
תכונות העורלה
התפתחות איבר המין של הילד מתרחשת בשבוע השביעי להריון ומסתיימת לחלוטין עד השבוע ה-17. כיסוי הפין יוצר קפל שמוליד את העורלה. הוא מכסה את ראש האיבר ואחראי לתפקודים מגנים וארוגניים.
העורלה נבדלת על ידי עצבנות והיא מצוידת היטב בדם. על פני השטח שלו ישנם קולטני מגע נקודתיים שהם רגישים.
בעת הסרת העורלה, יש להסיר אזורים רגישים. בניגוד לעורלה, לעטרה יש קולטני לחץ וללא קולטני מישוש.
גורמים פיזיולוגיים
בילודים רבים מאובחנים עם בעיות בחשיפה לראש. מצב זה מופיע מסיבות פיזיולוגיות, הכוללות:
- יצירת טבעת עור צרה המכסה את הראש.
- הידבקות של ראש הפין והקדום מסיבות טבעיות. לאחר הלידה ובמהלך השנים הראשונות של הילד, פני החזה נלחצים בחוזקה אל ראש הפין ואינם נסוגים כרגיל. עם הזמן, כאשר ילד גדל, הצלחת הבלאנו-קדימה נספגת, מה שמפריע לחשיפה הרגילה של הראש.
- פרינול עונשין.
עם הזמן (מלידה עד 18 שנים), הניידות של העורלה בראש מתחילה לעלות עקב זקפות, כמו גם קרטיניזציה של רירית האפיתל. בהשפעת תהליכים פיזיולוגיים כאלה, הכוח של חשיפת ראש הפין גדל באופן משמעותי.
פתיחת הראש המלאה אצל רוב הילדים מתרחשת עד גיל 12, אך תחת פיקוח של אורולוג, מצב זה יכול להימשך עד 16 שנים.
עם פימוזיס פיזיולוגי, העורלה לא משתנה, יש לה גוון טבעי, אין צלקות בולטות (פסים, כתמים) על העור, כמו גם תהליך דלקתי. ההיצרות מצוינת ממש בקצה העורלה, ולא על כל פניה.
צור קשר עם מומחה
אם ראשו של הילד לא נפתח, מה עלי לעשות? הפנייה חובה למומחה מטפל נדרשת במקרים הבאים:
- חשוב להגיע מדי שנה לאורולוג לבדיקת רופא, גם אם לתינוק אין נגעים בולטים.
- נוכחות של אדמומיות, נפיחות, דלקת, כאב, דימום באזור ראש הפין.
- ביקור אצל האורולוג הוא חובה גם אם יש צלקות בעור מעל הראש, בעיות בלחץ הסילון במתן שתן, קשיים במתן שתן וגם בנוכחות מחלות בדרכי השתן מסכת.
- אם, בעת הסרת העור מהפין, לא ניתן להחזירו בחזרה, אז העורלה יוצרת טבעת חזקה,בסיס ראש מכווץ.
אמצעי טיפול
מה עלי לעשות אם הראש לא נפתח? תכונות הטיפול יהיו תלויות ישירות בגיל התינוק, צורת הפימוזיס, חומרת הנגע, הגורמים להתרחשותו וכן נוכחותם של תסמינים פתולוגיים נוספים.
על הרופא המטפל לומר להורי הילד אילו אמצעי מניעה חשוב לנקוט כדי למנוע זיהום בחלק זה של הגוף. מה לעשות אם הראש לא נפתח? בצורה הפתולוגית של פימוזיס משתמשים בשיטות הטיפול הבאות:
- ג'לים ומשחות רפואיות המכילות קורטיקוסטרואידים. תוצאה חיובית מהשימוש בתרופות כאלה יכולה להיות מושגת לאחר 4-6 שבועות של טיפול. רק כמות קטנה מהמשחה מגיעה לזרם הדם, ולכן לא נצפו תופעות לוואי בעת השימוש בה. למרות היעילות הטובה של התרופות המקומיות בהן נעשה שימוש, לאחר מספר חודשים לאחר סיום הטיפול עלולה להתרחש הישנות המחלה. במקרה זה, הרופא רושם קורס שני.
- טיפול באמצעות ניתוח. בעת ביצוע ניתוח פלסטי של העורלה, הרופא משיג את התוצאה על ידי צמצום שטחה. הסרתו המלאה אינה מתבצעת. במהלך הניתוח הפלסטי בתקופת ההחלמה, לילד אין כאבים, דימום, וגם הסיכון לזיהום פוחת. בנוסף, הפין נשאר רגיש לחלוטין, אך קיים סיכוי להישנות.
איסור על טיפול עצמי
אם ראשו של גבר לא נפתח, מה עלי לעשות? במקרה זה, חשוב לזכור ששום טיפול עצמי במחלה והשפעה גופנית על איברי המין אינם מקובלים.
אם הראש לא נפתח היטב, מה עלי לעשות? קשיים בפתיחת ראש הפין יכולים להתרחש אצל גבר, ללא קשר לגילו. הניתוח יעזור להיפטר לחלוטין מהפימוזיס ולהחזיר את המצב התקין של הראש, אך לאחר הניתוח, תצטרך להתייעץ באופן קבוע עם רופא לבדיקת מצב העור.
מה עלי לעשות אם הכתר לא נפתח במלואו? במהלך הטיפול התרופתי, הרופא רושם קורס של תרופות עם קורטיקוסטרואידים בהרכב.
כדי שפתיחת העטרה תתבצע ללא קשיים, חשוב לשטוף את הפין באופן קבוע.
אמצעי מניעה
בשביל רחצה, גבר חייב לשמור על המשטר הרגיל של טמפרטורת המים. הטיפול בפין העטרה לא צריך להתבצע בעזרת סבונים, שעלולים להשפיע לרעה על נסיגת העורלה. כאשר מזהים בעיות בפתיחת ראש הפין בגבר, מתברר פעמים רבות שמצב כזה הופיע אצלו בילדותו כתוצאה מחשיפה לחומרים מזיקים שונים המצויים בשתן ובצואה.
בטיפול באיברי המין ובעורלתו, חשוב לא להשתמש במוצרים שעלולים לעוררדלקת עור. אפילו סבון עדין בעת הכביסה חשוב להשתמש בזהירות רבה. יחסי מין קבועים עם בני זוג שונים יכולים גם לגרום לבעיות בפתיחת ראש הפין. אם זה הפסיק להיפתח כרגיל, אז קיים סיכון גבוה שהגבר נדבק בזיהום מיני.
