שרירנים ברחם הוא גידול שפיר המופיע בשכבה השרירית של הרחם, שגדילתו והתפתחותו תלויים ישירות בכמות האסטרוגן בגוף האישה. ישנם מספר סוגים של שרירנים ברחם. הם מתוארים להלן.
שרירנים תת-תחתיים ברחם
שרירנים תת-תחתיים ברחם בגדלים גדולים הם היווצרות שפירה תלוית הורמונים ברקמת השריר של הרחם, שנוצרת מחוץ לאיבר וצומחת לכיוון האגן הקטן. לניאופלזמה יש בדרך כלל בסיס רחב וגבעול דק (תעלת אספקת גידול) המחבר אותו לרחם.
גידולים מיאומטיים כאלה מתרחשים לעתים קרובות בגיל הפוריות, גדלים לאט ומתקדמים באופן סמוי. הסכנה העיקרית של שרירנים תת-תתיים היא פיתול של הגבעול, הגורם לנמק של רקמת הגידול.
נודולים מיאומטיים תת-תתיים הם מרובים (קטנים) או בודדים.
סוגי שרירנים ברחם תת-תרתיים
רבים אינם יודעים מה זה שרירנים ברחם, כיצד לטפל במחלה זו. הטיפול משתנה לפי מינים:
- ליחיד ישמעטפת קפסולה.
- רבים נפוצים פחות אך כואבים יותר. מאז, במהלך הצמיחה, הם דוחסים ומשבשים את הפעילות של מבנים שכנים. יש ביניים או תוך-קיריים.
שרירנים תוך מווריים ברחם
שרירנים תוך-מווריים ברחם בגודל קטן - תהליך שבו ישנו ניוון והחלפה של תאים וכלי דם בריאים של מסת השריר בסיבי ומחברים. מחלה כזו שכיחה למדי בנשים, סדר המספרים הוא כ-25%. אם לפני זמן מה המחלה התרחשה בעיקר אצל נשים בגיל העמידה, אז לאחרונה היא הפכה להרבה יותר "צעירה". מיומה תוך מוורית, למעשה, היא תגובת הגוף לגורמים מזיקים שונים. ככלל, המחלה מאובחנת בצורה של צמתים מיומוטיים, אך לעתים קרובות אין לגידולים כאלה קווי מתאר ברורים.
הגורמים לשרירנים יכולים להיות מחלות אנדוקריניות, מתח מתמיד, עישון ועודף משקל. עם זאת, הסיבות הבסיסיות הן:
- מנופאוזה מאוחרת;
- מנופאוזה;
- ווסת מוקדמת;
- גם הפרעות מחזור אחרות;
- תורשה, הימצאות המחלה בקרב קרובי משפחה - אמהות, סבתות;
- הפלות;
- תהליכים דלקתיים שונים של אזור איברי המין.
תת-רירית
ריבוי שרירנים תת-ריריים ברחם היא מחלה קשה ומופיעה בצורה חמורה עם בולטתסימפטומים. זהו גידול שפיר הממוקם ברחם ונובע מתאי שריר השריר. ברוב המקרים, המחלה אינה באה לידי ביטוי, שכן היא ממשיכה ללא תסמינים. בעת אבחון המחלה, המטופל מראה אנמיה גוברת, כאב בבטן בזמן הווסת. בשלב זה, הילדה לא יכולה לשאת את ילדה או להיכנס להריון.
אולטרסאונד ואגיוגרפיה של האגן משמשות לזיהוי סוג זה של שרירנים ברחם. שיטת הטיפול במחלה תלויה במאפייני מהלך שלה. לרוב, מחלה זו מופיעה אצל בנות בגיל הפוריות: בין הגילאים 33 עד 40 שנים. לאחרונה, זה הפך נפוץ יותר בנשים בגילאי 19 עד 26 שנים. עם תחילת גיל המעבר, שרירנים מפסיקים להתפתח.
הרופאים הצליחו להוכיח שיש קשר הדוק בין המחלה לאי פוריות אצל בנות. לאחת מכל ארבע נשים עקרות יש שרירן קטן ברחם.
Interstitial
זהו גידול שפיר המתפתח כתוצאה מחוסר איזון של הורמוני המין בנשים. זה מתחיל לצמוח ברקמות השרירים של הרחם. הרופאים קוראים לזה שרירנים. עם התפתחות של גידול שפיר, הוא יכול להגיע לגודל גדול, אשר בתורו מוביל להופעת תסמינים ברורים.
הגידול יכול לצמוח בתוך דפנות הרחם ויחד עם זאת לא לחרוג ממנו. זה יכול לאיים על בריאות האישה. גידול שפיר הוא לעתים קרובותלובש צורה של קשר ומגיע לגודל של 30 ס מ.
המחלה עשויה להיות מורכבת מגידול אחד או יותר. לרוב מתרחש אצל בנות בגיל הפוריות. כתוצאה מחשיפה לגידול שפיר, אישה יכולה להפוך לא פוריה. הרופאים הצליחו לחקור היטב את סוג הגידול הזה. כתוצאה מהופעת בלוטות מיומה, ב-50 מקרים מתוך 100 מופיע גידול שפיר מסוג זה. אפילו נערות צעירות יכולות להתחיל לפתח גידול שפיר, כך שהמחלה יכולה להתבטא בכל גיל.
הגורם השכיח ביותר לסוג זה של גידול שפיר הוא חשיפה לאסטרוגן.
סיבות
נכון לעכשיו, הגורמים לשרירנים ברחם על ידי מדענים לא נקבעו בוודאות, אבל הוכח במדויק שהמחלה תלויה בהורמונים. המשמעות היא שהמחלה מושפעת מאסטרוגן ופרוגסטרון. בכל אחד מהמקרים נאספים אנמנזה, לומדים בריאות ותורשה.
היום, מומחים מזהים מספר גורמים עיקריים למחלה:
- הפלות;
- עיכוב במחזור בגיל ההתבגרות;
- ללא לידה עד גיל 30;
- מחלות גינקולוגיות שונות;
- תורשה ונטייה למחלות;
- מתח;
- חוסר אורח חיים פעיל;
- עודף משקל;
- אמצעי מניעה לא מתאימים.
הפלה וחוסרלידה עד גיל 30. מדענים ציינו כי הגיל המתאים להולדת ילד הוא 22 שנים. לסיבות אלו יש להוסיף גם מחלות גינקולוגיות שאינן מטופלות, וכן היעדר הנקה. בנוסף, הסיבות הללו נחשבות מסוכנות ביותר על ידי הרופאים, שכן הן עלולות להוביל לניתוח להסרת הרחם.
יש להקדיש תשומת לב מיוחדת למחזור עם שרירנים ברחם. במקרה זה, הם יהיו בשפע, כואבים ותכופים. אבל לפעמים הם יכולים להיעדר כמה חודשים.
בשום מקרה אסור לזלזל במחלות גינקולוגיות איטיות שיש להן צורה לא מבוטאת. לכן חשוב לעבור בדיקות קבועות אצל רופא הנשים ולא להתחיל במחלה.
פתולוגיות שונות של מערכת הלב וכלי הדם עלולות גם הן לגרום למחלות, ולכן נשים צעירות צריכות לעקוב אחר בריאותן: למנוע עודף משקל משמעותי, לנהל אורח חיים פעיל ובמידת האפשר להימנע ממתח מתמיד.
תוכל לקבוע במהירות את סוג השרירנים ברחם באולטרסאונד. ורק לאחר מכן המשיכו להתערבות כירורגית.
מבצע
אם טיפול שמרני אינו מייצר את האפקט הרצוי, נותר רק ניתוח. תצורות מיומה מוסרות בעזרת התערבות כירורגית. כל ניתוח תמיד קשור לסיכונים עבור ילדה, כי גם לאחר הליך מוצלח, עלולים להיווצר סיבוכים באופן בלתי צפוי.
כדי להסיר צמתים, משתמשים לרוב בשיטות תפעול שונותיַחַס. אלה כוללים ניתוח רצועות, לפרוסקופיה ולפרוטומיה.
ניתוח ריק
אם שיטות אחרות לטיפול כירורגי אינן יעילות, נעשה שימוש בניתוח בטן לשרירנים ברחם. רופאים מנסים להשתמש בשיטה זו של ניתוח במקרים נדירים, שכן היא מובילה לסיבוכים חמורים. כתוצאה מכך, הרופאים מנסים ליישם שיטות טיפול כירורגיות אחרות. לאחר ניתוח הבטן, הילדה זקוקה לזמן לשיקום, ולכן היא נשארת לזמן מה בבית החולים. המהות של פעולה זו היא לחתוך את דופן הבטן כדי להסיר צמתים.
לפרוטומיה
שיטה זו של התערבות כירורגית היא הסרת תצורות. לשם כך, המנתח מבצע חתך קטן בדופן הבטן. סוג זה של ניתוח משמש לעתים רחוקות בניתוח, שכן ישנן שיטות טיפול כירורגיות אחרות ויעילות יותר.
אמבוליזציה של עורק הרחם
אמבוליזציה של עורק הרחם (UAE) הוא טיפול נוכחי יעיל לשרירנים ברחם (גידולים שפירים). השיטה נחשבת לדילמה של כריתת רחם (הסרת הרחם), הסרה לפרוסקופית והיסטרוסקופית של מיומטוזיס תת-צפקי או תת-רירי. המהות של איחוד האמירויות היא לחסום את זרימת הדם המזינה את האזורים המיומאטיים. בשל כך, הגידול נעלם בהדרגה, וכתוצאה מכך נעלמים תסמיני המחלה עם הזמן. איחוד האמירויות כרוך בתרומבואמבוליזם של העורקים באמצעות הכנסת מרכיבים מיוחדים, בעוד שצינור עם שימוש באמבוליזציה מוכנס לעורק הירך של המטופלחוֹמֶר. הוא מגיע לעורק הרחם וחוסם את הדימום בו.
בניגוד לשיטת הטיפול הכירורגית, לאיחוד האמירויות הרבה יותר קל לסבול על ידי המטופל, מכיוון שכמעט ואין איבוד דם, ואין צורך להכניס הרדמה לתנוחה. אם אין התוויות נגד לאיחוד האמירויות, במקרה זה, הרופא יציע למטופלת לטפל בשרירנים ברחם בדרך אחרת.
אמבוליזציה של עורק הרחם הוא תהליך שיש להכין בשיטה ספציפית: נטילת חומרים אנטיבקטריאליים ואנטי-אנאירוביים. מהלך הטיפול הוא לא פחות מ-5 ימים. בפתולוגיה של בלוטת התריס משתמע טיפול משקם, רק לאחר ביצוע אמבוליזציה של עורקי הרחם.
אבלציה FUS של שרירנים ברחם
רבים מתעניינים בשאלה מה זה - שרירנים ברחם, וכיצד מטפלים בכך באמצעות אבלציה FUS. זוהי אחת הדרכים הלא פולשניות להיפטר מהמחלה. שיטה מודרנית, שהיא אידוי של רקמת שרירנים באמצעות אולטרסאונד. ההליך יעיל להפליא מכיוון שניתן להשתמש בו גם כאשר יש לציין כריתת רחם.
כאשר לשרירנית יש אופי מרובה, לא כל הצמתים נקבעים במהלך בדיקה חיצונית. כתוצאה מכך, המחלה מתקדמת ומתגלה כבר עם מספר צמתים מיומטיים גדולים. בעבר הם הוסרו רק בניתוח. עם זאת, לסוג זה של ניתוח יש סיכונים משמעותיים לסיבוכים:
- spikes;
- hernias;
- ספסיס ועוד.
אבלציה של FUS מונעת זאת.
הטבות והתוויות נגד
היתרונות של אבלציה FUS הם כדלקמן:
- ללא חתכים בבטן וללא איבוד דם.
- לא נותרו תפרים ברחם.
- נסבל היטב.
- ניטור מתמיד של סורק ה-MRI.
- אין צורך בהרדמה כללית. עם סף כאב נמוך, פחד מציע הרדמה מקומית.
- ניתן למחוק מספר צמתים בו-זמנית.
- המטופל בהכרה, כך שניתן תמיד להפסיק את ההליך בזמן.
- ניתוח חוץ, לאחר זמן מה אתה יכול ללכת הביתה.
- כמעט אף פעם לא חוזרים.
התוויות נגד:
- הריון;
- פתולוגיה קרדיווסקולרית;
- מכשיר תוך רחמי, שתלי מתכת, קוצב לב;
- הדבקות באגן;
- היסטוריה של ניתוח בטן;
- leg at fibroids;
- אזור גידול גדול;
- קשרים פחות מ-150 מ"מ;
- מעל חמישה קשרים;
- myoma intramural;
- משקל מעל 110 ק"ג והיקף מותניים מעל 110 ס"מ;
- קלסטרופוביה או התקף פאניקה.
תרגילים לפי שיטת בובנובסקי
תרגילים אלה נמצאים בשימוש נרחב עבור שרירנים ברחם.
מעלית האגן
תרגיל זה מתבצע בשכיבה על הגב. יש להאריך את הידיים לאורך הגוף. בזמן השאיפה, עליך להיכנס לתנוחת "חצי גשר". בנשיפה, חזור לעמדת ההתחלה. התרגיל די קל, יש לבצע אותו כ-25-30 פעמים.
הרפיה
צריך לעלות על ארבעולנסות להירגע. תרגיל פשוט ושימושי.
קשת אחורה
עמדת ההתחלה זהה לתרגיל הקודם. לאחר מכן, בנשיפה, כופפו את הגב למעלה, ובשאיפה, כופפו אותו למטה. אנו חוזרים 20 פעמים. מומלץ לעשות את הפעילות הגופנית בזהירות רבה, כל התנועות חייבות להיות זהירות כדי לא להיפצע.
משיכת צעד
עמדת מוצא על ארבע. בעודך בו, אתה צריך לכופף את רגל שמאל במפרק הברך ולשבת עליה, תוך משיכת רגל ימין לאחור. אתה צריך לנסות למשוך את רגל שמאל קדימה ככל האפשר, ולהכריח את עצמך לרדת למטה. בצע את התרגיל תוך כדי שאיפה. חזור 20 פעמים.
מתיחת גב
עלי שוב על ארבע. אתה צריך לכופף את המרפקים, תוך כדי הנשיפה, להוריד את הגוף לקרקע, ואז ליישר את הידיים ולמשוך את האגן לאחור. כדי לקבל את התוצאה הרצויה, בצע 6 חזרות.
השתמשו לעתים קרובות בטיפול אלטרנטיבי של שרירנים ברחם. ביקורות על זה די מעורפלות, אז אתה צריך להתייעץ עם רופא. יש לסכם עם הרופא מיץ תפוחי אדמה, זרעי פשתן, תמיסת תולעי אם ותרופות אחרות היעילות במחלה זו.
