אונקולוגיה… עד היום זו המילה הנוראה ביותר שאדם יכול לשמוע מרופא. עם זאת, אונקולוגיה לא תמיד נושאת גידול מסכן חיים. לכל אחד מאיתנו יש שומות. לעתים קרובות, כמה תצורות מופיעות על העור. זהו נבוס ורוקוס - היווצרות מיוחדת על העור. במילים פשוטות, זו שומה. המראה המוזר שלו על העור מפחיד לעתים קרובות אנשים. אנשים רבים מאמינים שכל כתם יכול לעורר סרטן. האם זה כך? מה גורם ל-verrucous nevus והאם יש לטפל בו? בואו נסתכל מקרוב.
Nevus Verrucous: מה זה?
אלו הם גידולים שפירים על העור שניתן לזהות בקלות על ידי גורם חיצוני אחד: משטח גבשושי. כלפי חוץ הוא מזכיר זר או ראש כרוב, המכוסה בסדקים וקפלים.
nevus Verrucous (תמונה למטה) נוטה לדמם ולגרום לכיבים.
ברוב המקרים, תצורות כאלה מתרחשות בגיל צעיר, לפעמים הן יכולות להיות מולדות. בבגרות, תופעה דרמטולוגית כזו מתרחשת רק ב-0.5% מסך המקרים. הגיל המסוכן ביותר להופעת מחלה זו הוא גיל ההתבגרות, דווקא בתחילת ההתבגרות.
למחלה זו יש שמות חלופיים: קרטוטי, יבלות, ליניארי, בטוח למלנומה.
nevus Verrucous מאובחן יותר בנשים. עם זאת, הנטייה להופעתו של סוג זה של חינוך נוצרת ברחם.
הלוקליזציה של החינוך שונה. זה בדרך כלל נוצר על הרגליים והידיים. עם זאת, זה יכול להופיע גם על הפנים. גודל החינוך יכול להגיע ל-2 סנטימטרים.
nevus Verrucous: סיבות להתרחשות
הגורמים המדויקים למחלה זו טרם הוכחו. עם זאת, בהנחיית מספר מחקרים, הרופאים הגיעו למסקנה שלכל החולים עם אבחנה כזו יש תכונה של מבנה הגן. הגן הזה הוא שאחראי על תפקוד תאי העור. מסיבה זו, שומות מונחות במהלך המצב הטרום לידתי והתפתחות העובר.
ישנם מספר גורמים שליליים המעוררים את הופעת המחלה:
- שינוי חד ברמות ההורמונליות (בעיקר בנשים בהריון);
- מהלך של מחלה זיהומית של מערכת גניטורינארית;
- genetics;
- מחלות של המערכת האנדוקרינית;
- השפעה שלילית במהלך התפתחות עוברית;
- פתולוגיות אוטואימוניות;
- חשיפה לקרניים אולטרה סגולות;
- פציעה בעור;
- סביבה אקולוגית גרועה.
כל הנסיבות לעיל עלולות להוביל לפגיעה בהתפתחות מלנובלסטים. הם מצטברים באזורי העור, ואז הופכים לתצורות שפירות.
צפיות
מומחים מבחינים במספר סיווגים של nevi. יש צורך מיד לשקול את חלוקת השומות לפי גודל:
- nevus קטן - מ-0.5 ס"מ עד 1.5 ס"מ;
- nevus בינוני - עד 10 ס"מ;
- nevus גדול - יותר מ-10 ס"מ;
- תצורת פיגמנט ענקית יכולה לתפוס שטח גדול בגוף (כל האיבר או יותר), במקרים נדירים - חצי מהפנים או הצוואר.
Nevuses שונים בצורתם:
נווס פפילומטי פיגמנטי מופיע מיד לאחר הלידה. החינוך עולה באופן ניכר מעל העור. במראה, זה דומה לפפילומה. במקרים נדירים, היווצרות פפילומטית היא ממאירה
- כחול nevus.
- Limited Dubreu's Melanosis.
- נווס גבול פיגמנט.
- Nevus Ota.
- נבוס פיגמנט תוך עורי (תמונה למטה) מתייחס להיווצרות שפירה. כמעט אף פעם לא הופך למלנומה. ברוב המקרים, מדובר בפגם מולד בעור.
מלנוציטים-דיספלסטיים הוא סוג מסוכן של שומה יבלות. כלפי חוץ, המבנה נראה כמו כתם מטושטש העולה מעל פני העור
גורם חשוב בהופעתו של חינוך מסוג זה הוא התורשה. הוכח מדעית שלסולריום וקרני אולטרה סגול יש השפעה שלילית על העור. ההתעללות שלהם עלולה להוביל להתמרה ממאירה למלנומה.
תכונה ייחודית של כל תצורה היא המבנה האישי שלה, לוקליזציה על הגוף ותכונות מורפולוגיות. הגורם המכריע העיקרי הוא יכולת התנוונות (ממאירות והפיכה למלנומה). נבוס ורוסית מותנית היא מחלה טרום סרטנית. עם זאת, יש רופאים שמסווגים את הנבי בצורה שונה: נוטה למלנומה ומסוגל לגרורות.
סיווג לפי ICD-10
ICD הוא סיווג בינלאומי של מחלות. ל-Verrucous nevus לפי ICD-10 יש מגוון מינים משלו. nevus בעל פיגמנט ישיר מחולק בדרך כלל לפי לוקליזציה.
ב-ICD, nevus מחולק לצורות. הראשון שבהם הוא מלנופורם (D22). האזור הפגוע מוגדר: הקרקפת, העפעף, האוזן, חלקים אחרים של הפנים, גפיים עליונות ותחתונות. סיווגי המינים כוללים את הדברים הבאים:
- nevi non-neoplastic (I78.1, חריג - כמה צורות של מחלקה D22);
- nevi מולד שאינו ניאופלסטי.
כמו כן, ב-ICD-10, נבוס יבלות נרכש מובחן תחת הקוד Q82.5. הפתולוגיה מתבטאת בדרך כלל בילדות. כתמים יבלות ממוקמים באותם מקומות שבהם העור נפצע כל הזמן. לנבוס יבלת יש משטח גבשושי. כלפי חוץ, הוא דומה לכתם לידה גדול. הואעולה מעל העור ויש לו גוון חום כהה או שחור. נבוס יבלות אינו סרטני. לכן, זה לא מביא הרבה סכנה.
לכל אחד מהצורות והסוגים יש מאפיינים משלו. יתר על כן, שיטת הטיפול שונה בתכלית. סוגים מסוימים מוסרים רק בניתוח, אחרים מוסרים פיזית ואחרים אינם כפופים לשום טיפול.
ממאירות: סימנים של nevus
Nevus יכול להפוך למלנומה. nevus Verrucous יכול להיות מסוכן אם ניזוק בתנאים הבאים:
- לגודל nevus;
- nevus ממוקם על שטח פתוח של העור;
- nevus ממוקם בקפלים טבעיים (באזור הצווארון, בכפות הרגליים);
- בעת גרימת פציעה: חתך, חיכוך ממושך.
טרנספורמציה של נבוס מופיעה בצבע. יש שינויים איכותיים. הצבע של החום המקומי מתקרב לשחור עמוק.
הנקודה עולה מעל פני העור ומתחילה לדמם. גבול הנקודה בדרך כלל מעורפל, מטושטש. גדילה מואצת של נבוס ניכרת עם תסמינים כואבים נלווים: גירוד, עקצוץ, כאבי משיכה, התפרצות, צריבה, קילוף, שיער, שינוי בצבע ובמבנה. אם אתה חש באחד מהתסמינים, עליך לפנות מיד לאונקולוג.
Diagnosis
Verrucous nevus נחקר בהכרח עם אוסף ראשוני של אנמנזה (מידע מצטבר על החולה וצורת מחלתו).
עם הנתונים האלהאפשר לקבוע באיזה גיל התחיל להתפתח החינוך ומתי הוא הפסיק לצמוח.
נוכחות של גידול ממאיר נקבעת בשיטת הביופסיה וההיסטולוגיה. פריטים טריים אופייניים נבחרים למחקר הראשון.
בדיקה היסטולוגית מתבצעת לאחר הסרת הניאופלזמה. הודות לו, הרופא יכול לברר היסטוגנזה, עומק הנגע ונוכחות טרנספורמציות.
שיטות טיפול
בהתאם לצורת החינוך הספציפית, הרופא ירשום הסרה. אחרת, פציעה מקרית עלולה לגרום ליותר גדילה וזיהום.
ישנן צורות טיפול אחרות:
- הסרת גלי רדיו נחשבת פחות טראומטית. אם היווצרות גדולה, אז לאחר ההליך יהיה צורך לתפור. בשיטת טיפול זו, התאים מתאדים. הניתוח אינו כואב. נפיחות ואדמומיות כמעט ואינן קיימות.
- הסרת לייזר - ביטול חינוך ללא מגע. בשיטה זו ניתן להסיר תצורות בגדלים קטנים הממוקמים על הפנים, הצוואר והחזה.
- הטכניקה הכירורגית הקלאסית נחשבת לרלוונטית ביותר אם הנבוס הוורוקוזי גדול. הניתוח מתבצע בהרדמה כללית, חולים מבוגרים מקבלים הרדמה מקומית.
סוג זה של חינוך נחשב בטוח.
תחזית
Vrucous nevus מטופל בדרך כלל עםחינוך באיכות טובה. מאז מחלה זו רק במקרים נדירים יכולה להפוך לצורה ממאירה. ב-80% מהמקרים, הפרוגנוזה טובה יותר.
במקרים מסוימים יש צורך להתייעץ עם רופא אם השומה הופיעה בגיל מבוגר, גודלה גדול ומספרם השתנה באופן דרמטי.
נזק קבוע, חיכוך של העור באתר הנבוס משפיע לרעה על המבנה שלו. לכן, כדי למנוע השלכות וסיבוכים נוראיים, עליך לפנות מיד לרופא להסרת התצורות.
