מחלה חריפה ויראלית, המלווה בפגיעה בפה, בגרון, בחום, הפוגעת בבלוטות הלימפה, ולעיתים קרובות בכבד ובטחול, נקראת מונונוקלאוזיס. מה זה ומה גורם לזה?
הגורם העיקרי למחלה זו הוא וירוס אפשטיין-בר. הוא מכיל DNA, יש לו טרופיזם (תגובה של כיוון התא, כיוון גדילתם או תנועתם) לימפוציטים מסוג B, והוא ממלא תפקיד אטיולוגי בהתפתחות לימפומה של בורקיט, לימפומות מסוימות אצל אנשים עם דכאות חיסונית וקרצינומה של האף-לוע. הנגיף מסוגל להתמיד (להישאר) בתאים כזיהום סמוי במשך זמן רב למדי. לרכיבים האנטיגנים שלו יש הרבה מן המשותף עם נגיפי הרפס אחרים. לזני הנגיף שבודדו מחולים עם מונונוקלאוזיס בצורות קליניות שונות אין הבדלים משמעותיים.
אנגינה נפוצה - לרוב מבולבלת עם מונונוקלאוזיס. מה זה - אותו דבר או סתם מחלות עם תסמינים דומים? כיצד ניתן להבחין בין מחלות אלו? הדמיון שלהם מתבטא תמיד בתגובות הכלליות של גוף האדם:חום, חום וסימנים נוספים. אחרי הכל, מחלות זיהומיות הן מחלות הנגרמות ונתמכות על ידי נוכחות של פתוגן בגוף - גורם זר. הם מאוד דינמיים, התמונה הסימפטומטית יכולה להשתנות במהירות. לכן, על מנת להבחין בין מונונוקלאוזיס לבין דלקת שקדים, חשוב לקבוע את האבחנה הנכונה, לעבור את כל המחקרים הדרושים, שיאפשרו לך לבחור אלגוריתם טיפול מוכשר. אנגינה יכולה להופיע כמחלה עצמאית או להיות ביטוי של מחלה אחרת. מונונוקלאוזיס זיהומיות מתאפיין לא רק בתהליך דלקתי בגרון, אלא גם בעלייה משמעותית בבלוטות הלימפה, הכבד, הטחול, שינויים בולטים בספירת הדם של הלויקוציטים.
המספר המוגבר של תאי דם לבנים הוא המאפיין מונונוקלאוזיס. מה זה וכמה מסוכנת מחלה זו? המילים הנרדפות שלו הן גם המונחים "מחלת פייפר", "קדחת בלוטות", "אנגינה מונוציטית", "לימפובלסטוזיס שפירה", "מחלת פילטוב" ואחרים. מונונוקלאוזיס מתרחשת לרוב בין הגילאים 14 ו-17 ולעיתים קרובות מכונה מחלת סטודנט. לרוב, הנגיף מועבר על ידי טיפות מוטסות; כל חפצי הבית של החולה גם מדבקים.
גילוי בטרם עת וטיפול אנאלפביתי עלולים להוביל לסיבוכים חמורים, לכן, אם יש חשד למונונוקלאוזיס, חובה לבצע בדיקת מונוספוט לזיהוי הפתוגן העיקרי. בדיקת דם זו יכולה לשלול אחרתמחלות דומות למונונוקלאוזיס בתסמינים (לימפלוקמיה, דיפטריה אורופ-לוע, פסאודו-שחפת, דלקת כבד נגיפית, דלקת ריאות כלמידיאלית, אדמת, טוקסופלזמה, זיהום באדנוווירוס).
אין סיווג אחיד של צורות של ביטוי קליני של מונונוקלאוזיס זיהומיות. אבל כדאי לדעת שבנוסף לצורות האופייניות של המחלה, יכולות להופיע גם לא טיפוסיות. האחרון עשוי להתאפיין בהיעדר אחד מהתסמינים העיקריים של המחלה (לימפדנופתיה, דלקת שקדים, כבד וטחול מוגדלים), הדומיננטיות והחומרה של אחד מביטוייה (דלקת שקדים נמקית, אקסנטמה), התרחשות של תסמינים חריגים (הופעת צהבת) או ביטויים אחרים המיוחסים לסיבוכים.
נוכחות ממושכת של הנגיף בגוף מובילה להתפתחות של צורה כרונית של המחלה. ניתן לזהות אותו רק על ידי ביצוע סדרה של ניתוחים של דגימות רקמה להיסטולוגיה. הקשיים טמונים בחוסר היציבות של התמונה הסימפטומטית, המאפיינת פחות או יותר מונונוקלאוזיס. מה זה - סוג כרוני של מחלה זו, וכיצד זה יכול לבוא לידי ביטוי? זה יכול להיות חולשה מתמדת, בלוטות לימפה נפוחות, נמנום חמור, כאב גרון, מפרקים כואבים, הצטננות תכופה. ייתכנו תנודות בטמפרטורת הגוף, בחילות בלתי צפויות, שלשולים, הקאות, סוגים שונים של דלקת הלוע, דלקת ריאות. הטחול והכבד מוגדלים בצורה ניכרת, אופייני להופעת הרפס דרך הפה ואף גניטלי.
הדמיון עם כל מיני מחלות זיהומיות מקשה מאוד על ביסוס הנכוןאִבחוּן. הסכנה של מונונוקלאוזיס כרונית טמונה במערכת חיסונית מוחלשת מאוד, שכן הסיכון לזיהומים אחרים וסיבוכים שונים (נפיחות של רירית הלוע, קרע בטחול ועוד) עולה. עם צורה זו של המחלה, יש צורך להגדיר בצורה הברורה ביותר את הקריטריונים המאפשרים לזהות מונונוקלאוזיס ולנהל את מהלך הטיפול הנכון.
יש לציין שקיימת עמידות גבוהה של נוגדנים אצל אנשים שחלו במונונוקלאוזיס. מה זה ואיך זה בא לידי ביטוי? רוב האנשים שהיו חולים מפתחים חסינות לנגיף. אבל הוא ממשיך להישאר בגוף האדם, מסוגל להפעיל מעת לעת ולהועבר לאנשים אחרים.
