מה זה אומר כשאומרים שהברדס על שן הבינה מודלק? בוא נבין את זה.
שיני בינה נקראות בפומבי שיני לעיסה (טוחנות גדולות) הממוקמות בקצה. הם מופיעים, ככלל, בגיל 16-36 שנים. בסך הכל, לאדם יכולות להיות ארבע שיני בינה, עם זאת, רפואת שיניים מתמודדת עם מצבים שבהם רק 1 או 2 שיניים טוחנות קיצוניות מתפרצות. במקביל, השאר ממשיכים לצמוח מתחת למסטיק, בהיותם מתחת למדרון חזק או בשכיבה. במקרים מסוימים, היסודות של שמיניות בחולים נעדרים לחלוטין. כאשר שיני בינה אינן בוקעות לפני גיל 35, אדם צריך לעבור בדיקת רנטגן כדי לשלול חריגות אפשריות.
התפרצות היא תמיד תהליך כואב המלווה בדלקת של מכסה המנוע של שן הבינה. זאת בשל השזירה המורכבת של מערכת השורשים. עם דלקת קשה,מלווה בהצטברות של נוזלים אקסודטיביים, היפרמיה, אבצסים הנמשכים לשכבות העמוקות של רקמות רכות, החולה מאובחן עם פריקורוניטיס. מצב פתולוגי זה אופייני לתהליך של התפרצות שמיניות, אך אין זה אומר שאין צורך בטיפול במצב כזה. הצורה המתקדמת של פריקורוניטיס מסוגלת להפוך לדלקת של השכבות העמוקות של הרירית, שיש לה צורה הרסנית.
סיבות אפשריות לדלקת קרום המוח
Pericoronitis הוא תהליך כואב מאוד, ולכן חשוב מאוד לזהות את הגורמים הגורמים לדלקת חמורה בזמן בקיעת השיניים הסגורות. כאשר צילום רנטגן מראה חוסר יישור אנטומי של שן או נוכחות של שורשים שזורים זה בזה, הרופא יפנה את המטופל למנתח שיניים שיקבע אם יש צורך לחתוך את החניכיים ולאחר מכן לעקור לפני שהשן מתחילה לבקוע.
הופעת טוחנות קיצוניות עשויה להיות מלווה בהתפתחות של סיבוכים הקשורים לגורמים אחרים. הכרת הגורמים התורמים לדלקת במכסה המנוע של שן הבינה תבטיח מניעה בזמן של פתולוגיה זו.
מעיבוי חניכיים
בערך עשירית מכלל החולים, לרקמות הממוקמות במקום צמיחת שן הבינה יש דפנות מעובות, מה שמונע מהשן לבקוע. במקרה זה, אדם חווה כאב חמור, המלווה לעתים קרובות בעליית טמפרטורה, כאב ראש והידרדרות ברווחה הכללית. בחלק מהחולים עם דפנות חניכיים מעובותיש ירידה בשמיעה, כאב באוזניים, ארובות העיניים. אם בקיעת שיניים לא מתרחשת במשך זמן רב, בלוטות הלימפה הממוקמות מתחת ללסת מתחילות להיות דלקתיות.
מאילו עוד סיבות מכסה המנוע על שן הבינה נדלק?
רובד צפוף ממקור חיידקי על החניכיים
אם תקני ההיגיינה וטיפול הפה מוזנחים, הסבירות של חולה לפתח פריקורוניטיס עולה פי כמה. כאשר שן בוקעת, החניכיים עולות ואז נקרעות. מיקרובים וחיידקים הממוקמים עליו מסוגלים לחדור לאזורים פגועים ולעורר דלקת חמורה.
תמונת מכסה המנוע של שן בינה הוצגה.
צורה זו של פריקורוניטיס מאופיינת בהופעת התסמינים הבאים:
- חניכיים נפוחות ונפוחות חזקות באזור בקיעת שן הבינה.
- כל עומס על מקום הנגע גורם לתסמונת כאב בעוצמה גבוהה. יתרה מכך, הכאב משפיע לא רק על מקום הטוחנות, אלא על הלסת כולה.
- הטמפרטורה עולה ל-38.5 מעלות צלזיוס.
בהיעדר אמצעים טיפוליים בזמן, התהליך הפתולוגי יכול להפוך לתהליך מוגלתי-זיהומי, וזה מסוכן מכיוון שעלול להתרחש זיהום בדם.
סוגי פריקורוניטיס ותסמינים
תסמיני הדלקת של מכסה המנוע של שן הבינה תלויים בצורתו. עבור פריקורוניטיס חריפהמאופיין בכאבים עזים ובעוצמה גבוהה של התסמינים העיקריים, ולכן האבחנה של מהלך חריף של קשיים בדרך כלל אינו גורם. תסמינים אופייניים של פריקורוניטיס חריפה הם:
- הופעת ריח חד ולא נעים מחלל הפה, שמתעצם לאחר האכילה. עם זאת, השימוש במוצרי היגיינה אינו מאפשר לבטל אותו.
- היפרמיה של ממברנות ריריות מתפתחת, הטמפרטורה עולה מקומית באזור ההתפרצות.
- יש צורה חריפה של תסמונת כאב שמפריעה לאכול, לדבר, לפתוח את הפה.
- תחושות כאב מקרינות לאזור הרקה, הלסת התחתונה או העליונה, האוזן.
- בלוטות הלימפה הצוואריות או תת-הלסתיות הופכות דלקתיות.
- טמפרטורת הגוף עולה.
אם בשלב זה החולה אינו מבקש עזרה מרופא שיניים ומנסה לרפא את המחלה בעצמו, התהליך מתחיל לקבל צורה כרונית.
פריקורוניטיס כרונית
פריקורוניטיס כרונית מתפתחת, ככלל, אם מתרחשת בקיעת שיניים במשך זמן רב, וגם במקרים בהם המטופל מטפל בעצמו בצורה חריפה של פריקורוניטיס, עצירת כאבים באמצעות משככי כאבים והימנעות מביקור אצל רופא השיניים.
כאשר מכסה המנוע של שן הבינה מודלק, יש לפנות מיד לרופא.
בניגוד לפריקורוניטיס חריפה, כרונית אינה מלווה בכאבים עזים - החולה יכול לפתוח את פיו כמעט ללא כאבים, אך עםאכילה מעצימה מאוד את הכאב. בלוטות לימפה עם pericoronitis כרונית להגדיל מעט, מישוש אינו גורם לכאב. יוצאי הדופן הם מקרים שבהם הפתולוגיה זורמת לאוסטאומיאליטיס של הלסת או דלקת קרום החזה.
תסמינים
התהליך הכרוני מלווה בתסמינים הבאים:
- מוגלה יוצאת מתחת למכסה המסטיק.
- העומס על השיניים הסמוכות גדל, וכתוצאה מכך ניידות ושבריריות מוגברת.
- אבצסים ומורסות מופיעות באתר בקיעת שיניים.
בהיעדר טיפול הולם, פריקורוניטיס כרונית תורמת להתפתחות פלגמון - דלקת מוגלתית בצורה חריפה שאין לה גבולות מוגדרים.
בנוסף, התהליך הדלקתי מסווג לפי צורת המהלך שלו:
- Catarrhal pericoronitis. זהו השלב הראשוני בהתפתחות התהליך הדלקתי, התסמינים בצורת פתולוגיה זו הם קלים.
- פריקורוניטיס מוגלתי. זוהי הצורה המסוכנת ביותר של פתולוגיה. דלקת בצורה זו של pericoronitis מלווה ב-supuration של הרקמות המושפעות.
- דלקת קרום המוח כיבית. מאפיין ייחודי של צורה זו הוא נוכחות של תהליך נמק כיבי בחניכיים הפגוע.
- Pericoronitis טוחנת אחורית. עם צורה זו של פתולוגיה, המוקד המוגלתי מוסתר, וכתוצאה מכך מופרעת היציאה הרגילה של exudate. בגלל זה, מוגלה מתחילה להצטבר ברקמות רכות,התהליך הדלקתי חודר עמוק יותר, משפיע על הפריוסטאום ומעורר היווצרות מורסה.
כאשר מכסה המנוע מעל שן הבינה מודלק, הטיפול צריך להיות מקיף.
טיפול בפריקורוניטיס
רופאי שיניים מאמינים שהדרך המתאימה היחידה לטפל בדלקת קרום המוח בצורה חריפה או כרונית היא ניתוח. ניתן לטפל רק ב-2% מהפתולוגיה הלא מסובכת באמצעות משחות אנטי דלקתיות, ג'לים וחומרים אחרים. לכן מומחים לא ממליצים לבזבז זמן ומאמץ בניסיון לרפא פתולוגיה בבית.
בהתחשב בלוקאליזציה האנטומית של השן ובחומרת הפתולוגיה, הרופא בוחר באחת משתי שיטות טיפול כירורגיות - עקירה של הדמות שמונה ומערכת השורשים שלה או כריתת מכסה המנוע על פני החוכמה. שן. הטכניקה הראשונה משמשת רק במקרים קיצוניים, שכן הניתוח יכול לעורר סיבוכים שונים, ותקופת ההחלמה אורכת עד שישה חודשים. בחלק מהמקרים, הניתוח לחילוץ הדמות שמונה ממככיות העצם מתבצע בהרדמה כללית בבית החולים לכירורגית פה ולסת, מה שמגביר משמעותית את העומס על שריר הלב ואיברים חשובים נוספים בבני אדם.
אינדיקציות לעקירת שן בינה
עקירת שן בינה מתבצעת רק כאשר יש אינדיקציות קפדניות:
- למטופל יש מבנה אנטומי ספציפי של הלסת (לדוגמה, קשת הלסת צרה מדי, ובמשנןאין מקום לבקיעת שיניים).
- הפרעות פתולוגיות בהיווצרות יסודות השיניים בתקופה העוברית.
- מיקום לא תקין של הדמות שמונה, שורשיה, צמיחת שיניים שגויה.
- אין השפעה, חזרה של פתולוגיה לאחר ניתוק מכסה המנוע על שן הבינה.
- היווצרות של מכסה מנוע חניכיים חדש (מתרחשת לעתים נדירות למדי, רק ב-5% מהמקרים).
שתי השיטות הניתוחיות לכריתת מכסה המנוע של שן הבינה דורשות הכנה קפדנית והרדמה יעילה. עם השלמת ההתערבות הכירורגית, המטופל מחויב לעמוד במשטר מיוחד, הכולל מזעור העומס על האזור שנפגע. כמו כן, מומלץ להשתמש בתרופות שונות שמטרתן למנוע סיבוכים אפשריים.
תרופות לאחר ניתוח
למטופל לאחר הסרה כירורגית של שן בינה או כריתה של מכסה המנוע החניכיים, יש לרשום טיפול תרופתי. אחד ממרכיביו הם תרופות אנטיבקטריאליות. התרופות האנטיביוטיות הנפוצות ביותר בעלות מגוון רחב של השפעות, המראות את פעילותן כנגד רוב הפתוגנים האנאירוביים והאירוביים. התרופות היעילות ביותר הן:
- "המומיצין". למטופל רושמים שימוש חד פעמי ליום בטבליה אחת, משך הקורס הוא כ-5 ימים.
- "אמוקסיצילין". מוצג שלוש פעמים ביום טבליה אחת. הטיפול נמשך עד 10 ימים.
- "זינט". טבליה אחת ניתנת פעמיים ביום, הטיפול נמשך עד 10 ימים.
- מטרונידזול. קח טבליה אחת פעמיים או שלוש במשך 10 ימים.
- "ציפרולט". קח טבליה אחת פעמיים או שלוש ביום למשך שבוע.
- "Ciprofloxacin". שלוש פעמים ביום, טבליה אחת. הטיפול נמשך בדרך כלל 10 ימים.
דלקת במכסה המנוע של שן הבינה
יש לשלב את השימוש בתכשירים דרך הפה עם שימוש בחומרים מקומיים. לעתים קרובות למדי, רופאי שיניים ממליצים על שטיפה ואמבטיות פה באמצעות חומרי חיטוי כגון Miramistin, Hexoral, Chlorhexidine. לפעמים רשם את השימוש ג'לים אנטי דלקתיים, שיש להם רכיבים מרגיעים, חומרים אנטיבקטריאליים וחומרי חיטוי. חלקם מכילים לידוקאין, שעוזר להפחית את עוצמת הכאב לאחר הסרת השמונה.
אם מכסה המנוע מעל שן הבינה דלקת, תוך התחשבות בהתוויות, ניתן לרשום למטופל את תכשירי הג'ל הבאים עם השפעה מקומית: Dentinox, Metrogil Denta, Asepta, Kamistad, Cholisal.
חשוב לקחת בחשבון שניתן להשתמש בכל תרופה לאחר ניתוח רק בהמלצת רופא שיניים, והשילוב של תרופות מקומיות ותרופות דרך הפה מותר רק במקרים מסוימים. עם שימוש בלתי מבוקר בתרופות מהקבוצה האנטיבקטריאלית, עלולה להתפתח dysbacteriosis.חלל הפה, המפחית את תפקודי ההגנה של הריריות ומגביר את הסיכון לסיבוכים.
טיפול בדלקת קרום המוח בשיטות עממיות
Pericoronitis היא אחת המחלות הבודדות של חלל הפה שלא ניתן לרפא באמצעות מתכונים מסורתיים. לטיפול אלטרנטיבי במחלה זו יש יעילות נמוכה מאוד, מסיבה זו רופאי שיניים ממליצים לפנות באופן מיידי למוסד רפואי, מבלי להמתין להתפתחות של צורה מוגלתית של פריקורוניטיס.
דלקת במכסה המנוע מעל שן הבינה היא אחת הפתולוגיות המסוכנות והרציניות ביותר ברפואת שיניים. אם לא מטופל, דלקת קרום המוח עלולה להוביל לתוצאות חמורות, ביניהן הסכנה הגדולה ביותר היא הרעלת דם מערכתית. כאשר התפרצות שמיניות מלווה בהופעת סימנים ראשוניים לתהליך דלקתי, על המטופל לפנות מיד למרפאת השיניים. מניעת המחלה כרוכה בביקורים תקופתיים אצל רופא השיניים. זה יאפשר לזהות סטיות קיימות בשלבים המוקדמים ביותר, לחזות את המשך מהלך הפתולוגיה, לנקוט באמצעים למניעת התפתחות סיבוכים ובמידת הצורך להתחיל טיפול מיידי.
חשוב לזכור שרק אבחון וטיפול בזמן יסייעו למנוע השלכות לא רצויות במקרה של דלקת במכסה המנוע של שן הבינה.
