חיזוק הרשתית מתבצע בעזרת קרישת לייזר המסייעת להעלמת שינויים פתולוגיים (ניווניים או דיסטרופיים) המונעים ממנה לפעול כרגיל. לרוב, פעולה זו מתבצעת לפני תיקון הראייה והיא הכנה במהותה. בנוסף, ניתן לרשום שיפור רשתית בלייזר לנשים בהריון, שכן ההליך מפחית את הסיכון להיפרדות רשתית במהלך הלידה.
תכונות של פעולה זו
קרישת ראייה בלייזר היא התערבות כירורגית קלה, ולכן הקלה בכאב היא מקומית. חיזוק הרשתית מתבצע על ידי צריבה של אזורי פילינג וכלי רשתית. ההליך הוא מעשיללא כאבים ולוקח רק כחמש עשרה דקות לכל עין. לאחר קרישת לייזר, ליקוי הראייה מפסיק להתקדם, אלא אם כן, כמובן, זה היה קשור להיפרדות רשתית.
היתרונות והחסרונות של שיטה זו
הצד החיובי הוא ש:
- ללא הרדמה כללית;
- ללא דימום;
- אין מגע פיזי עם הכלי, מבטל את האפשרות לפציעה;
- ההתאוששות מתרחשת תוך יום, ומוטלות הגבלות קלות למשך מספר שבועות;
- לאחר קרישה, אתה יכול ללכת הביתה בבטחה;
- ניתוח מותר במהלך ההריון.
החסרונות הם הגבלות גיל על חיזוק הרשתית בלייזר וחוסר יכולת להתנגד לשינויים סניליים בתפיסה החזותית. בנוסף, להליך (כמו כל שיטת טיפול אחרת) יש סיכון פוטנציאלי לסיבוכים לאחר הניתוח.
הוצג ל
קרישה נקבעת לאנומליות ומחלות כמו:
- פגיעה בגוף הזגוגית, בכלי הדם או ברשתית;
- ניוון מקולרי;
- קרעים ברשתית וניתוק;
- רטינופתיה סוכרתית;
- גדילה חריגה של כלי דם והתארכות של עצב הראייה;
- דלקת בכלי הרשתית עם שטפי דם;
- נזק למקולה;
- חסימת וריד העיניים הראשי, וכתוצאה מכך, מחלותרשתית;
- הפרדות רשתית מקומית במהלך ההריון.
יתר על כן, האחרון במהלך פעילות הצירים מאיים להתפתח לניתוק מוחלט, והאישה עלולה לאבד את ראייתה. לכן יש צורך לחזק את רשתית העין ובמקביל לצרוב את כלי הדם הפגועים.
קרישת לייזר כמציל חיים למנתחי עיניים
לפי הסטטיסטיקה, כ-55-60% מהמטופלים שחולמים לשקם את הראייה מוצגים חיזוק ראשוני של הרשתית בלייזר, והגבלות על פעולה זו אינן כל כך שכיחות, ולכן קשה לרופאים מודרניים לדמיין תיקון ראייה בלעדיו. שיטה זו הייתה בשימוש בהצלחה במשך יותר מארבעים שנה, ומיליוני אנשים התנסו בה בהצלחה.
שקע לאמהות לעתיד עם לקויות ראייה
לא פעם נשמע שרופאי נשים-מיילדות מנוסים אוסרים על מטופלות הרות שלהם עם היסטוריה של ניוון רשתית היקפית ללדת באופן טבעי, וממליצים על ניתוח קיסרי. וזה הגיוני, שכן עם רמה גבוהה של קוצר ראייה, הרשתית נמתחת והופכת דקה, מה שאומר שניסיונות לידה יכולים להוביל לקרע שלה. אבל כעת ניתן לפתור בעיה זו על ידי קרישת ראייה בלייזר, ואישה יכולה ללדת בעצמה בבטחה. לכן, ניתוח שנעשה לפני השבוע ה-35 להריון ימנע ניתוח קיסרי והשלכותיו הלא נעימות האפשריות.
כאשר הפרעה זו אינה מקובלת
אתה צריך לדעת שקרישת לייזר אסורה במחלות כגון:
- הדרגה השלישית והגדולה יותר של גליוזיס, שבה התאים הרגישים לאור של הרשתית מוחלפים ברקמת חיבור, וכתוצאה מכך ליקוי הראייה מתקדם במהירות.
- דימום מכלי גלגל העין הוא התווית נגד זמנית, שכן לאחר סיומו המוצלח ניתן לבצע קרישה ללא סיכון. לפעמים נדרש טיפול, שעשוי להימשך זמן מה.
- הפרדות רשתית פתולוגית.
- איבוד שקיפות העדשה או עכירות של הזגוגית כתוצאה ממצבים פתולוגיים כמו קטרקט. אבל ברגע שהגורם הבסיסי מזוהה ומתוקן בהצלחה, הפונקציונליות התקינה משוחזרת וניתוח לשיפור הרשתית אפשרי.
תקופת הכנה
לפני שהרופא קובע את מועד הניתוח, על המטופל לעבור בדיקה מלאה לאיתור כל המחלות הנסתרות (בעיקר עיניים), שלאחריה יחליט הרופא על כדאיות קרישת לייזר וייתן המלצות מיוחדות. כשבוע לפני הניתוח, שתיית אלכוהול היא טאבו, שכן אלכוהול עלול לעורר דלקת שתכביד על כל ההליך.
בערב הניתוח רופא העיניים מטפטף טיפות מיוחדות לחיזוק הרשתית ותמיסת הרדמה ולאחר מכן האישונים מתרחבים. לאחר מכן הוא מקבע את הראש במצב הנדרש ומחדיר לעין המנותחת עדשת גולדמן שלוש מראות, בעזרתה הרופאמנחה את הלייזר ובוחן את קרקעית העין.
Operating
לאחר המניפולציות הקודמות, קרן הלייזר משפיעה על הרשתית וכלי הרשתית. המטופל אינו חש כאב ברגע זה, חש רק תחושת עקצוץ קלה. הלייזר נתפס בעין כהבזקי אור בהירים ולכן מלבדם האדם בזמן הניתוח אינו רואה דבר. זה לוקח בממוצע חמש עשרה דקות לעין, ולאחר מכן מסירים את עדשת גולדמן ומחדירים אותה לעין השנייה. אם מצבו של החולה מחמיר בזמן הקרישה, הרופא עושה הפסקה קצרה, ולאחר מכן הוא מחדיר מנה נוספת של משכך כאבים. ואז הוא מתחיל לעבוד עם העין השנייה. כשהכל מאחור, המטופל יכול להירגע בחדר המסופק ולהתרגל לתחושות חדשות. אבל אם הוא רוצה, הוא יכול ללכת הביתה מיד, מכיוון שלרוב אין צורך באשפוז בבית חולים.
הגבלות לאחר ניתוח
חיזוק הרשתית בלייזר הוא התערבות כירורגית, ולכן יש להקפיד על משטר מסוים. תוך מספר שבועות (ובמיוחד שלושה ימים לאחר הקרישה), מוטלות הגבלות על:
- שתיית אלכוהול.
- פעילות גופנית מלווה ברעידות.
- השאר בנסיעה.
- להיות מול מסך (מחשב, סמארטפון או טלוויזיה) ולקרוא.
- עמידה ארוכה ורכונה קדימה.
בנוסף, תצטרכו לעבור מספר בדיקות אצל אותו רופא שביצעחיזוק הרשתית. יש להקפיד על הגבלות לאחר יישומו. בנוסף, תוך שבועיים-שלושה מיום הניתוח חובה לטפטף טיפות עיניים מיוחדות למטרות שונות (קרטופרוטקטורים, חומרי הרדמה וחומרי חיטוי). זה הכרחי על מנת להפחית את הסיכון לסיבוכים אפשריים. רופא העיניים רושם את המינון הנדרש ובהתאם למצב הרשתית קובע את משך השימוש בהם.
בשבועות אלו, כדאי להימנע מלהיות בחוץ לאורך זמן, במיוחד אם מדובר בעונת הסתיו-חורף. ואכן, בעונה הקרה קל להצטנן, והרירית של העין, כידוע, סובלת לא פחות מכל הגוף כולו, לכן, בתקופה שלאחר הניתוח, אתה צריך לפקח בזהירות בְּרִיאוּת. בנוסף, דלקת עלולה לגרום לדלקת הלחמית, שהיא מאוד מדבקת. אסור להופיע במקומות ציבוריים לעתים קרובות מדי, הכל מאותן סיבות.
מהם הסיבוכים?
במהלך הימים הראשונים לאחר קרישת הלייזר, עלולות להופיע ההפרעות הבאות בבריאות העיניים:
- דלקת בעפעף השלישי (דלקת הלחמית). כדי למנוע סיבוך כזה, הרופא רושם אנטיביוטיקה בצורת טיפות, המונעת ריבוי של חיידקים פתוגניים.
- תסמונת העין היבשה. הפרה זו עלולה להיות תוצאה של פעולה לא תקינה של בלוטות הדמעות, שעלולות להינזק בטעות במהלך הניתוח. טיפות לחות נרשמות כדי למנוע מצב זה.
- הפרדת רשתית משנית. לעתים קרובות הסיבה לפתולוגיה זו היא פילינג מוגזם שלה שהתרחש עוד לפני הניתוח. רק קרישת לייזר חוזרת תעזור להציל את המצב.
- ירידה בבהירות התפיסה החזותית, המורגשת במיוחד בשעות הערב. סיבוך כזה מורגש לרוב באופן מיידי, אך ישנם מקרים בהם הביטוי שלו מתרחש ביום השלישי או החמישי לאחר הניתוח, כאשר הנפיחות של העיניים מתחילה להיעלם.
- הופעה של גלאוקומה או קטרקט, שעלולים לנבוע מנזק בלייזר לעדשה או מנפיחות מוגזמת של רקמות החוסמת את יציאת הנוזלים במחזור העין.
- שינויים בקו המתאר של האישון. ישנם מקרים שבהם במהלך הניתוח יש שטפי דם ברשתית, פגיעה בעצב הראייה או ניתוק גוף הזגוגית.
מצבים אלה דורשים טיפול מיידי עם אשפוז אפשרי בבית החולים.
מחיר ההליך בפדרציה הרוסית
בממוצע, עלות ההליך עבור כל עין נעה בין 6,000 ל-8,000 רובל, אך עם ניתוקים מקומיים היא יכולה לעלות ל-15,000., הניסיון של אנשי מקצוע רפואיים או טכנולוגיה מתקדמת יותר, וברמה גבוהה מוסד סטטוס. לכן, יש לתת עדיפות לארגונים בעלי מחירים דמוקרטיים יותר. ראוי לציין כי עבור תושבי רוסיה, פעולה זו אפשרית ללא תשלום. לשם כך נדרשת בדיקה של רופא עיניים במרפאה הממוקמת במקום מגוריו של המטופל, ולאחריה הרופא יכתוב הפניה לקרישת לייזר. אבל זה יכול לקחת בין חודשיים לשלושה לפני ביצוע הפעולה, שכן התור בדרך כלל ארוך מאוד. לכן, במצבים המחייבים ביצוע בהקדם האפשרי, נדרש להיעזר בשירותי מרפאה בתשלום.
ביקורות מחזקות רשתית
מטופלים רבים אומרים שהם נאלצו לנקוט בהליך זה ערב תיקון הראייה בלייזר. לרוב, הרופאים מסבירים כי תחילה נדרש לחסל היפרדות רשתית קלים, ולאחר מכן להמשיך בניתוח הראשי לשחזור התפיסה החזותית. עלות הניתוח, לדברי המטופלים, מקובלת למדי. במהלך הקרישה נצפות כמה תחושות כואבות, לרוב זה נובע מהרגישות המוגברת של העיניים לפעולות כאלה. תקופת ההחלמה טובה מאוד, ולא נצפו סיבוכים. ברוב המקרים, תיקון הראייה בלייזר מתבצע לאחר ארבעה שבועות.
די נפוץ לשמוע שהקרישה מתבצעת בתחילת השליש השני להריון, כאשר במהלך הבדיקות מתברר כי לאישה יש היפרדות רשתית. במקרה זה, לא רצוי לעכב את הניתוח. נשים הרות רבות מציינות שלא הרגישו דבר במהלך ההליך. שיקום העין המנותחת מהיר וללא סיבוכים.
מהאמור לעיל עולה כי ביקורות שלחיזוק הרשתית בלייזר הוא חיובי מאוד.
המשימה העיקרית של קרישה
שיטה זו משמשת במיוחד כדי למנוע התקדמות של מחלות עיניים גדולות המובילות להידרדרות בראייה, אך אינן משפרות אותה. השיטה משחזרת את זרימת הדם התוך עינית וזרימת דם רעננה, שבגללה משתפרת התזונה של אזורים פגועים. בנוסף, קרישת לייזר מונעת חדירת נוזלים מתחת לאזור הרשתית, מה שמוביל להפסקת הניתוק.
באופן כללי, מהצד החיובי, השיטה הוכיחה את עצמה כבר זמן רב ועדיין משתמשים בה בהצלחה בכל העולם התרבותי. עם זאת, לפני קבלת החלטה כה רצינית, שקלו היטב את היתרונות והחסרונות. הקפד להקשיב למה שהרופא שלך ממליץ.
