ידוע שדם ממלא את אחד התפקידים העיקריים בגוף, מכיוון שהוא משמש להובלת חומרי הזנה לכל איברי ורקמות הגוף. אספקת חומרים מסיסים במים היא פשוטה למדי, מכיוון שהם נמצאים בפלסמת הדם במצב נוזלי. אבל הובלת שומנים וחומרים דמויי שומן בדרך זו היא בלתי אפשרית, מכיוון שהם כמעט בלתי מסיסים במים. על מנת שהגוף יקבל את כמות השומן הנדרשת, משתמשים בחלבוני נשא מיוחדים, אשר יוצרים יחד עם שומנים תרכובת מיוחדת - ליפופרוטאינים. מה המשמעות של הגדרה זו ואיזה פונקציות היא מבצעת, ננתח במאמר.
Description
ליפופרוטאינים הם קומפלקסים חלבונים מורכבים, שתפקידם העיקרי הוא העברת שומנים מהכבד לאיברים היקפיים ובחזרה. הם מכילים פוספוליפידים, כולסטרול, חומצות שומן ושומנים ניטרליים. למרות הדעה הרווחת לגבי הסכנות של שומנים, קשה להעריך יתר על המידה את תפקידם בתפקוד התקין של הגוף.
החשיבות של ליפופרוטאינים
ליפופרוטאין הם תרכובות מורכבות הממלאות תפקיד חשוב מאוד בתפקוד הגוף. הם מבצעים מספר פונקציות חשובות. שקול את המשמעותי ביותר שבהם:
- להשתתף במטבוליזם של כולסטרול.
- בצע פונקציית הובלה, העברת שומנים לאיברים אחרים.
- הם מקורות אנרגיה.
- להשתתף ביצירת הורמונים.
- עזור למערכת העצבים.
- לעורר את המערכת החיסונית.
- הפעל קרישת דם.
- משלוח ברזל לרקמות ולאיברים.
- HDL מסיר עודף כולסטרול, ובכך מנקה את כלי הדם. זוהי מניעה של התפתחות מחלות רבות של הלב וכלי הדם.
Classification
באמצעות שיטת האולטרה-צנטריפוגה, פותח סיווג של ליפופרוטאינים לפי צפיפות. ככל שיש יותר שומנים במולקולה, כך צפיפותה נמוכה יותר. ניתן להבחין בין צורות החיבורים הבאות:
- Chylomicrons. החלקיקים הגדולים ביותר המכילים שומנים. הם מיוצרים במעי הדק. להעביר שומנים לכבד. כניסה לדם מעידה על הפרות חמורות של תהליכים מטבוליים.
- ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה מאוד (VLDL) - מורכב כמעט כולו משומן.
- ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה (LDL) - תרכובת המכילה תכולה אחידה של חלבון וחומרים הדומים לשומנים. חריגות עשויות להצביע על התפתחות של טרשת עורקים.
- צפיפות קשר ביניים (ILPP) - בהאבחנה של רמת הדם שלהם כמעט לא בשימוש.
- ליפופרוטאין בצפיפות גבוהה (HDL) - מספקים כולסטרול לרקמות ולאיברים.
Norms
| שם התרכובות | גברים, mmol/l | נשים, mmol/l |
| VLDL | 0, 25 - 1, 04 | 0, 25 - 1, 04 |
| LDL | 2, 25 - 4, 08 | 1, 92 - 4, 05 |
| BOB | 0, 21 - 0, 4 | 021 - 0, 4 |
| HDL | 0, 7 - 1, 7 | 0, 8 - 2, 28 |
נורמות הערכים של גברים ונשים שונות במקצת בגלל העובדה שבהשפעת האסטרוגן אצל נשים, הגמישות של כלי הדם מוגברת, מה שמוריד את מקדם האטרוגניות. לאחר גיל חמישים, נורמות האינדיקטורים הופכות להיות זהות.
Beta-lipoproteins
תרכובות בעלות צפיפות נמוכה נקראות בטא-ליפופרוטאין. בהרכבם, כמות השומן גוברת על חלבונים. התפקיד העיקרי הוא אספקת שומנים. כמו כן, סוג זה של תרכובות מעורב בעבודת ההורמונים ובבניית ממברנות התא.
עם ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה מוגברת, מתאפשרת התפתחות של מחלות שונות, אחת מהן היא טרשת עורקים. זה נובע מהעובדה שעם עודף של LDL, הם מתיישבים על דפנות כלי הדם ויוצרים פלאקים. בגלל זה, סוג זה של ליפופרוטאין נקרא "רע".
ראוי לציין שהפענוח של מדדי LDL מתבצע על בסיס רמה של אחריםרכיבי דם.
סיבות לכולסטרול LDL גבוה ונמוך
ליפופרוטאין מוגבר בצפיפות נמוכה יכול להיות מופעל על ידי הגורמים הבאים:
- מחלת בלוטת התריס.
- סוכרת.
- אלכוהול לרעה.
- מצבים פתולוגיים של הכליות והכבד.
- סטגנציה של מרה.
- היווצרות אבנים בכליות.
- השמנת יתר.
- תזונה לא נכונה, המכילה כמות גדולה של מזון שומני ופחמימות חסרות תועלת.
המצבים הבאים עשויים להיות הגורמים לירידה פתולוגית ברמת הליפופרוטאין בצפיפות נמוכה:
- דיכאונות תכופים.
- נטייה לכולסטרול נמוך.
- אנורקסיה.
- דיאטות תכופות.
- דיאטה שגויה עם חוסר בשומן.
- הרעלת מתכות כבדות.
- אנמיה.
- פעילות גופנית לא מספקת.
- מחלות זיהומיות.
סטיות משמעותיות מהנורמה עלולות לגרום לסיבוכים רציניים.
אינדיקציות לניתוח LDL
ניתן ניתוח לרמת הבטא-ליפופרוטאין אם מופיעים התסמינים הבאים:
- עלייה במשקל.
- הידרדרות זיכרון.
- תגובות מאוחרות.
- כאב ואי נוחות בחזה החזה.
- הרגשה של "עור אווז".
- תחושת נימול בגפיים.
אלפא ליפופרוטאין
אלפא ליפופרוטאינים הם תרכובות בצפיפות גבוהה,מאופיין בתכולת חלבון גבוהה. תפקידן העיקרי של התרכובות ה"טובות" הוא ספיגת שומנים עודפים מזרם הדם והתאים והובלתם הנוספת לכבד. ככל שרמת ה-HDL בדם גבוהה יותר, כך הסיכון למחלות לב וכלי דם נמוך יותר.
סיבות לעלייה וירידה של HDL
מאחר שליפופרוטאינים בצפיפות גבוהה מגנים על הגוף מפני התרחשות של טרשת עורקים ומחלות דומות אחרות, עלייה ברמתם בדם ברוב המקרים אינה מהווה איום רציני על בריאות האדם. אך עדיין, ישנם גורמים פתולוגיים לעליית ערכים, אשר עשויים לדרוש טיפול מתקן. חשוב להכיר את כל הגורמים שיכולים להוביל לחוסר איזון של חומרים:
- אלכוהוליזם כרוני.
- מחלות גנטיות שבהן הפרשת הכולסטרול ה"טוב" נפגעת או מתרחשת ייצור יתר של חומר זה.
- Hyperthyroidism.
- שחמת ראשונית.
- הריון. בשלבים המאוחרים יותר, רמות ה-HDL יכולות להכפיל את עצמו.
הורדת רמת הכולסטרול ה"טוב" היא מצב מסוכן יותר מהעלייה שלו. הגורמים לירידה הפתולוגית הם:
- התפתחות של טרשת עורקים.
- מחלת לב וכלי דם.
- השמנת יתר.
- Stroke.
- מחלת לב איסכמית.
- תשישות רגשית ופיזית.
- התקף לב.
- גיל.
- זיהום בעל אופי ויראלי וחיידקי.
תסמינים של חוסר איזון HDL
סימנים שעשויים להצביע על ערכי ליפופרוטאין בצפיפות גבוהה פתולוגיים יהיו תלויים באיזו מחלה גרמה לכך.
ברוב המקרים, התסמינים אינם מורגשים מיד ומתחילים להופיע כאשר מתפתחים סיבוכים. הסימנים הבאים מסוגלים להצביע על נוכחות של מחלות שעוררו חריגות מהנורמה:
- קוצר נשימה.
- סחרחורת.
- כאבי ראש.
- עודף משקל.
- כאב מאחורי עצם החזה.
- נשימה לקויה.
- ירידה בביצועים, חולשה.
Diagnosis
שיטת האבחון העיקרית לקביעת רמת הליפופרוטאין בדם היא פרופיל שומנים. לצורך ניתוח משתמשים בדם ורידי, הנלקח על בטן ריקה. ניתוח זה חושף הפרעות בחילוף החומרים של שומנים וקובע את הסיכון לפתח מחלות לב וכלי דם ומצבים פתולוגיים אחרים.
כדי שתוצאת הניתוח תהיה מדויקת ככל האפשר, יש לפעול לפי כללים מסוימים.
- אין לאכול 12 שעות לפני הבדיקה.
- אל תשתה אלכוהול כמה ימים לפני ההליך.
- אין לעשן לפני דגימת דם.
- הימנע ממצבי לחץ ופעילות גופנית מאומצת.
- אין לאכול מזון שומני יום לפני הבדיקה.
יש צורך לבצע ניתוח לרמת הליפופרוטאין כל חמש שנים. לאחר 40 שנה, מומלץ לבצע בדיקה שנתית.
טיפול
טיפול שמטרתו לנרמל את רמת הליפופרוטאין בדם צריך להירשם על ידי הרופא המטפל בהתבסס על תוצאות הבדיקות. תרופות עצמיות עלולות להוביל לתוצאות לא נעימות. בנוסף לטיפול התרופתי, דיאטה היא חובה. ללא תזונה מתאימה, טיפול במצב פתולוגי זה לא יביא לתוצאות חיוביות, או שהן יהיו קצרות מועד.
תרופות נקבעות על סמך הגורם להפרת רמת הליפופרוטאין. ניתן להשתמש בתרופות הבאות בערכים גבוהים יותר:
- וויטמינים מקבוצת B.
- תרופות המורידות את הכולסטרול ועוזרות להסירו מהגוף. לדוגמה, "Cholestan", "Cholestyramine".
- סטטינים. אלו תרופות המורידות את כמות הכולסטרול, מפחיתות את ייצורו בכבד ובעלות השפעה אנטי דלקתית.
טיפול בדיאטה נקבע באופן פרטני, אך ישנן המלצות כלליות המאפשרות לא רק להיפטר מסימני המצב הפתולוגי, אלא גם למנוע את הופעתם מחדש.
בואו נסתכל על כללי המפתח של הדיאטה.
- יש צורך להוציא מזונות המכילים שומן מן החי מהתזונה.
- אכלו יותר ירקות ופירות.
- מומלץ לצרוך סיבים תזונתיים וויטמינים.
- כאשר בוחרים בשיטת בישול, יש לסרב לטגן, לעשן ולאפות עם הרבה שמן.
- מראה אכילת דגים רזים.
מזונות להורדת כולסטרול כוללים:
- Bran.
- תה ירוק.
- ירקות ופירות אדומים.
- שקדים.
- שום.
- שמן זית.
העלייה ברמת הליפופרוטאין מושפעת מ:
- גבינה עתירת שומן.
- נקניק.
- Margarine.
- חמאה.
- Cream.
- שרימפס.
- מזונות שומניים.
- בשר מעושן.
- משקאות סודה.
- מאפים מתוקים.
הארוחות צריכות להיות חלקיות ולהגיש במנות קטנות.
בנוסף לטיפולים הנ ל, מומלץ להימנע ממצבי לחץ ולעסוק בפעילות גופנית מתונה.
השלכות ותחזית אפשריות
תחזית להפרה של רמת הליפופרוטאין תהיה תלויה במה שעורר את המצב הפתולוגי, ועד כמה החריגה מהנורמה.
- שינויים קלים אינם מעידים על מחלות מסוכנות וניתן לתקן אותם באמצעות דיאטה מיוחדת.
- הפרעות בינוניות עשויות לדרוש טיפול תרופתי ודיאטה. כמו כן, מומלץ לבדוק את התכווצות הכלים.
אם הטיפול לא הגיע בזמן או בהיעדר תוצאות מהטיפול שנקבע, עלולים להתפתח סיבוכים חמורים.
לדוגמה, עם טרשת עורקים מתקדמת, ישנה חסימה מוחלטת של הכלי על ידי הרובד שנוצר. זה יכול לגרום להיפוקסיה של האיבר שאליו הוביל הכלי הפגוע.
ישנם גם מקרים של מוות רקמות, שאם לא מטופל, עלול להוביל לתוצאות בלתי הפיכות.
מסקנה
ליפופרוטאין הם מרכיבי דם חשובים מאוד המבצעים תפקידים חשובים בגוף. אבל עם הפרה פתולוגית של רמתם, יכולים להתרחש מצבים מסוכנים הדורשים טיפול מיידי. אתה צריך להקשיב לגוף שלך ולעבור בדיקות בזמן. חשוב מאוד לאכול נכון ולנהל אורח חיים בריא. יישום אמצעי מניעה יכול למזער את הסיכון לחריגות בייצור ובפונקציונליות של ליפופרוטאינים.
