הרכב הדם מגוון מאוד. הוא מכיל חומרים רבים שאחראים על ביצוע תהליכים מסוימים בגוף. חשוב מאוד לשמור על הרכב יוני קבוע של הדם. אחרי הכל, רק במצב זה יכולות תגובות סלולריות להתנהל בצורה נכונה. תפקיד מיוחד בין היונים שייך לאשלגן. יסוד הקורט מבטיח תפקוד תקין של הלב. הוא מעורב בתהליכים ביוכימיים במוח ובאיברים מסוימים של מערכת העיכול. כל המערכות הללו עלולות להיכשל אם יש אשלגן גבוה בדם. הסיבות למצב זה דורשות מחקר מפורט.
תפקיד האשלגן בגוף
אלמנט קורט זה הכלול בתאים אחראי לתהליכים רבים המתרחשים בגוף. זה מסדיר את מאזן המים, מנרמל את קצב הלב.בנוסף, אשלגן משפיע על תפקוד רוב התאים, במיוחד תאי שריר ועצב.
המיקרו-אלמנט הזה ממריץ בהירות מחשבתית, עוזר לגוף להיפטר מרעלנים ורעלים, משפר את חמצון המוח. ההשפעה של אשלגן דומה לזו של אימונומודולטורים. יסוד הקורט עוזר ביעילות להילחם באלרגיות ועוזר להורדת לחץ הדם.
לכן, תפקיד האשלגן עבור הגוף הוא כדלקמן:
- וויסות מאזן חומצה-בסיס בדם, מאזן מים של הנוזל הסלולרי והבין-תאי, איזון מים-מלח, לחץ אוסמוטי.
- העברת דחפים עצביים.
- הפעלת אנזימים מסוימים, חילוף חומרים של פחמימות וחלבונים.
- הבטחת דופק תקין.
- סינתזת חלבונים, המרת גלוקוז לגליקוגן.
- הבטחת נורמליזציה של הכליות (פונקציית הפרשה).
- שפר את פעילות המעיים.
- תמיכה בלחץ רגיל.
לאור כל זה, חשוב מאוד להבין מה מסתתרים, אם מאובחנים אשלגן מוגבר בדם, הגורמים לתופעה זו. אבל לפני שמבינים את מקורות הפתולוגיה, יש לגעת בנושא חשוב נוסף.
מהי הסכנה של רמה מוגברת?
התוכן של יסודות קורט בגוף תלוי לחלוטין בתהליכים כגון:
- צריכת אשלגן עם אוכל;
- הפצה שלו בגוף;
- פלט מיקרואלמנט.
בגוף האדם עבור אשלגןלא מסופק "מחסן". לכן, כל חריגה מהרמה הנדרשת עלולה לעורר מגוון הפרות. בואו נבין מדוע האשלגן בדם גדל או מופחת, ומה הנורמה שלו.
בתחילה, שקול איזה תוכן רכיבי קורט נחשב מקובל.
| גיל של אדם | נורמה של אשלגן בפלזמה בדם (ממול/ליטר) |
| תינוק מתחת לגיל שנה | 4, 1–5, 3 |
| ילד בגילאי 1-14 | 3, 4-4, 7 |
| מטופלים בגילאי 14+ | 3, 5-5, 5 |
לאדם, גם חוסר וגם עודף של אשלגן מסוכנים. אשלגן בדם גדל אם הניתוח מראה שתכולת יסוד הקורט בפלזמה עולה על 5.5. במקרה זה, החולה מאובחן עם היפרקלמיה.
בהתאם לכמות האשלגן ה"עודף", החולה עלול לפתח:
- שיתוק של רקמות שריר. המצב עשוי להיות זמני. חולשה כללית מלווה אותו.
- קצב לב לא סדיר. החולה עלול לפתח טכיקרדיה התקפית חדרית ומצבים אחרים לא נעימים באותה מידה. חלקם יכולים אפילו להוביל למוות.
- תפקוד נשימתי לקוי, עד להפסקה.
סיבות שגויות לעלייה
אז למה יכול להיות אשלגן מוגבר בדם? הסיבות למצב כזה הן נכונות או שקריות. על הראשון נדבר בהמשך.עכשיו שקול אילו גורמים יכולים להראות היפרקלמיה מזויפת. כולם קשורים לטכניקת דגימת דם לקויה.
הבדיקה עשויה להראות אשלגן מוגבר אם:
- הכתף נלחצה עם חוסם עורקים במשך זמן רב (יותר מ-2-3 דקות);
- חומר ביולוגי לא מאוחסן כראוי;
- דגימת דם התרחשה לאחר הכנסת תכשירי אשלגן לגוף;
- ווריד נפצע במהלך הניתוח;
- למטופל יש רמה מוגברת של לויקוציטים, טסיות דם.
אם הרופא מטיל ספק בתוצאות המחקר, מומלץ למטופל לבצע בדיקה חוזרת.
סיבות עיקריות
עכשיו נעבור למקורות האמיתיים, שבהם ישנה רמה מוגברת של אשלגן בדם. הסיבות עשויות להיות בהשפעה של גורמים חיצוניים או להיות תוצאה של פתולוגיות פנימיות.
מקורות היפרקלמיה לעתים קרובות הם:
- התעללות מוגזמת במזונות עתירי אשלגן. מזונות כמו אגוזים, כרובית, פירות יבשים, פטריות, מולסה, בננות מגבירים את היסוד הקורט בפלסמה בדם. עם זאת, מצב פתולוגי יכול להתפתח רק אם למטופל יש הפרה של הכליות, במיוחד תפקוד ההפרשה.
- הפרשה משמעותית של אשלגן מהתאים. חלוקה מחדש כזו של יונים יכולה להיות מוכתבת על ידי הפרעות שונות בגוף. לרוב, סימפטומטולוגיה זו מתבטאת בתוכן נמוך של אינסולין, מוגברריכוז גלוקוז, חמצת (החמצה של הנוזל הביניים). כשל בתהליכים מטבוליים, שבהם אשלגן עולה בנוזל הביניים, ניתן להבחין במהלך דעיכה של תצורות גידול, כוויות נרחבות, נזק מסיבי לסיבי השריר.
- הפרשת שתן נמוכה. הסיבה העיקרית למצב זה היא הפתולוגיה של הכליות, שבה מאובחנת אי ספיקה של תפקוד ההפרשה. תופעה לא נעימה יכולה להיות מוכתבת על ידי כמה מחלות אחרות. לעתים קרובות, היפרקלמיה מתרחשת על רקע של אי ספיקת יותרת הכליה, נפרופתיה סוכרתית, מחלות מערכתיות (כגון לופוס אריתמטוזוס, עמילואידוזיס).
סיבות לתרופות
יש מקור נוסף, שכתוצאה מכך הרופאים אומרים שהאשלגן בדם מוגבר. הגורמים למצב זה עשויים להיות מוסתרים בשימוש בתרופות מסוימות. עליך להיות מודע לכך שתרופות מסוימות מובילות לעתים קרובות לתסמינים די לא נעימים.
ניתן לעורר היפרקלמיה על ידי:
- NSAIDs.
- משתנים חוסכי אשלגן: טריאמטרן, ספירונולוקטון.
- חומרים בעלי ריכוז גבוה של קטיונים. מדובר במגוון תכשירים צמחיים מסרפד, חלב, שן הארי.
- תרופות שיכולות לשבש את הובלת האשלגן על פני קרום התא. תרופות כאלה הן גליקוזידים לבביים, חוסמי בטא, התרופה "מניטול".
- אמצעים שמפחיתים את שחרור אלדוסטרון. אלו תרופות אנטי פטרייתיותחוסמי ACE, התרופה "הפרין".
תסמינים אופייניים
רק רופא יכול לקבוע נכון את הסיבות לרמות גבוהות של אשלגן בפלזמה. אבל המטופל עצמו חייב לשים לב לרמזים שהגוף מאותת לגבי הבעיה.
כאשר היפרקלמיה, למטופל יש את התסמינים הבאים:
- היפראקטיביות, עצבנות, עצבנות, חרדה, הזעה מרובה;
- הפרעות ניווניות של שרירים ושלד, חולשת שרירים באה לידי ביטוי;
- הפרעת קצב, דיסטוניה נוירו-מחזורית מתרחשת;
- נצפה שיתוק שרירים;
- תפקוד מעיים מופרע, החולה סובל מקוליק;
- מופיעה הפרעת שתן (אנחנו מדברים על עלייה בתהליך).
שיטות אבחון
ניתן לזהות תכולה מוגברת של אשלגן בדם רק בעזרת בדיקות מעבדה.
כדי לבצע אבחנה, רושמים למטופלים את הבדיקות הבאות:
- תרומת דם. הנורמה היא התוכן של 3, 5-5, 5 mmol / l בסרום הדם. בנוכחות פתולוגיה, תוכן הקטיון גדל.
- ניתוח שתן. מאפשר לך לאבחן את ריכוז האשלגן המופרש מהגוף.
- EKG. פתולוגיה מסומנת על ידי משרעת מוגברת של גל T, קומפלקס חדרי שינה מוארך.
טיפול בפתולוגיה
זכור, זהו מצב חמור למדי אם למטופל יש אשלגן גבוה בדם. הגורמים והטיפול במחלה יוכלו לפרש כראוימומחה בלבד.
בנוסף, מהלך חמור של היפרקלמיה עלול להוביל, כאמור לעיל, למצבים מסוכנים לאדם: דום נשימה או דום לב. לכן הטיפול מתחיל ברגע שהמטופל מאובחן.
טיפול כולל את הפעילויות הבאות:
- מתן תוך ורידי של אנטגוניסטים לאשלגן. בקרה קפדנית על פעילות הלב, הרופא רושם סידן גלוקונאט.
- חלוקה מחדש של הקטיון בתוך התאים. כתוצאה מכך ריכוזו בדם יורד. למטרות כאלה, תרופות ניתנות תוך ורידי: "אינסולין" ו"גלוקוז".
- הבטחת הפרשה תקינה של אשלגן מהגוף עם שתן. מומלצים תרופות משתנות מסוג תיאזיד כמו התרופה Furosemide.
- דיאליזה. בעזרת מנגנון מיוחד הם מטהרים את הדם. אירוע דומה נקבע למחלה קשה.
- תרופות משלשלות, שרפים לחילופי יונים. הכספים הללו נועדו לשמר את הקטיון במעיים ולהסיר אותו באמצעות צואה.
- Betta mimetics. התרופה "Salbutamol" מגרה את תנועת האשלגן לתוך התאים.
המלצה חשובה
עם זאת, זכור: חשוב לקבוע את הגורמים האמיתיים למצב זה, אם מאובחנים אשלגן מוגבר בדם. אחרי הכל, יש צורך להתמודד עם המחלה הבסיסית, ולא עם הסימפטומים שלה. אם המחלה מתעוררת על ידי נטילת תרופות, הרופא יפחית את המינון או יבטל לחלוטין את התרופה,גורם לפתולוגיה. בנוסף, מומלצת למטופלים תזונה תזונתית, מה שמרמז על אי הכללה של מזון המכיל ריכוז גבוה של הקטיון.
