המנגנון העיקרי של תקשורת בין אנשים הוא דיבור. זה נותן לך הזדמנות לתקשר עם העולם החיצון ולהביע את עצמך. אם משהו מונע מאדם לדבר רגיל, זה הופך לעתים קרובות למכשול לחיים מאושרים. לכן כל כך חשוב לזהות ולהתחיל לטפל בגמגום בזמן. הסיבות לחוסר זה מגוונות מאוד ועדיין לא מובנות במלואן, אם כי קיימות תיאוריות רבות לגבי התרחשותו.
גמגום - מה זה?
אפילו היפוקרטס עצמו במאה החמישית לפני הספירה תיאר מחלה זו. דמוסתנס האגדי, ההיסטוריון הרודוטוס ואפילו משה הנביא סבלו ממנה. במשך זמן רב, מרפאים ואלכימאים ניסו למצוא דרך להילחם בגמגום, אך עד המאה ה-20 לא הצליחו למצוא סיבות או טיפול הולם לליקוי הדיבור הזה. רק עם הופעתו של מדע ריפוי הדיבור, רופאים ומדענים הגיעו לחקר המחלה הזו ולבסוף גיבשו מהי.
גמגום מאופיין בפגיעה בשטףהקצב שלו, המילים נעשות מעורפלות ונשברות, הברות או צלילים חוזרים, נשמעות הפסקות מאולצות, ונראה שהאדם מדבר בקושי רב. לעתים קרובות הדבר גורם לרחמים, אהדה או אפילו עוינות בין היתר, מה שמפחית את הביטחון העצמי ומוביל לבעיות פסיכולוגיות שונות אצל המטופל.
סוגי הפרעות דיבור
מנקודת מבט רפואית, מנגנון התפתחות הלוגונורוזיס קשור להפרעות המתרחשות במהלך עווית של אחד מאיברי מכשיר הדיבור - לשון, חיך, שפתיים, שרירי נשימה. לרוב זה קורה בילדים, אך ב-1-3% מהמקרים גמגום מתרחש אצל מבוגרים. הסיבות לתהליך מורכב זה נעוצות בריעור יתר של אזור ברוקה במוח. מרכז זה אחראי על השליטה בשרירי הפנים, הלוע, הלשון ואיברים אחרים המספקים דיבור קוהרנטי. התפשטות נוספת של הדחף לחלקים שכנים של המוח מובילה להתרחשות של עוויתות של שרירי המפרקים והנשימה. כלפי חוץ, זה יכול להתבטא בצורה של העוויות וקרציות. כל זה קורה על רקע חוויות, מתח או טלטלה רגשית.
לגמגום יש תסמינים שונים עם סוגים שונים של התקפים:
- טוניק. חזרה על תנועות ועיצורים קוליים, הפסקות מאולצות בין מילים.
- קלוניק. חזרה על עיצורים, הברות או אפילו מילים.
- מעורב. הפרעות דיבור אלו ואחרות מופיעות.
ישנם שלושה סוגי גמגום בהתאם למהלך המחלה:
- קבוע.
- מנופף.פגם הדיבור לעולם לא נעלם לחלוטין, אבל הוא מתבטא חלש יותר, ואז חזק יותר.
- חוזר. עלול להיעלם לחלוטין ולהופיע שוב.
בהתאם לאטיולוגיה, עשוי להיות גמגום נוירוטי ונוירוזה. הגורמים לצורה הראשונה נעוצים במצבי לחץ ואינם קשורים לנגעים במוח. גמגום נוירוטי מטופל בקלות אך יכול להפוך לכרוני. ילדים עם צורה זו של המחלה מתחילים לגמגם בזמן לחץ רגשי.
במקרה השני, המחלה קשורה לנגעים אורגניים של המוח (היפוקסיה, טראומה בזמן לידה וכו'). הצורה דמוית הנוירוזה קשה לטיפול ומתבטאת ללא קשר למצב הרגשי.
אבחון של גמגום
לפעמים עיכובים בהגיית מילים ומשפטים הם הנורמה, ותלויים במזג ובמאפייני השיחה. ישנן שתי בדיקות כדי לקבוע זאת:
- אם מספר ההפסקות ב-100 מילים נמוך מ-7%, זו הנורמה. יותר מ-10% - פתולוגיה.
- עיכובים במגמגם נמשכים 1-30 שניות ומלווים במתח מורגש של שרירי הפנים.
לפעמים יש צורך בבדיקת אלקטרואנצפלוגרמה כדי לבצע אבחנה נכונה. זה יעזור להבחין בין לוגונורוזיס דמוי נוירוזה לנוירוטית.
רק מומחה יכול לבצע אבחנה מדויקת ולהחליט כיצד לרפא גמגום במהלך בדיקה פנימית, לכן אל תחפשו תסמינים של המחלה בעצמכם וביקיריכם. עדיף להתייעץ עם רופא ולברר את הסיבות האמיתיות ללוגונורוזיס.
סיבותגמגום אצל ילדים
לעתים קרובות, הורים שואלים את השאלה: "מדוע לילד היה גמגום?" הסיבות לכך מגוונות מאוד, וקשה ביותר לתת תשובה חד משמעית. דיבור ילדים מתחיל להיווצר כשהילד שומע את הצליל הראשון, ומסתיים בערך בחמש שנים. כל הזמן הזה, מערכת העצבים של התינוק נמצאת במצב נרגש, ולכן היא קולטת מידע רב מכל החושים. איברי הביטוי של הילד עדיין חלשים, דיבור, צלילים והברות אינם מופרדים, ולפעמים פשוט אין לו זמן לתפוס הכל. בגלל זה, מערכת לא שוויונית עלולה להיכשל.
כ-0.7-9% מהילדים סובלים מגמגום. אבחנה זו יכולה להתבצע בגיל 3-4 שנים. בדרך כלל, המחלה מתבטאת בצורה הברורה ביותר בילדים בגיל הגן. ישנם מצבים רבים שיכולים לעורר גמגום של ילד. הסיבות עשויות להיות בפחד חמור, איומים, בריונות, סביבה משפחתית ירודה, אילוץ לדבר או להופיע מול קהל לא מוכר. לפעמים ילדים מתחילים להעתיק את השיחה של חברים או קרובי משפחה מגמגמים. כך או אחרת, לרוב קיימת אטיולוגיה פסיכולוגית, אך יש להיות מודעים למצבים פתולוגיים המשפיעים על מערכת העצבים: היפוקסיה עוברית, זיהום תוך רחמי, פגיעות ראש, מחלות זיהומיות ממקורות שונים הגורמות לפגיעה אורגנית במבנה הגוף. מוח.
גורמי נטייה לגמגום
ילדים הסובלים מלוגונורוזיס הופכים מדוכאים ולא בטוחים בעצמם, הגמגום מפריע להם מאוד. סיבות לשמקורו חשובים מאוד. אך ניתן למנוע את התפתחות המחלה, שכן ישנם גורמי סיכון המעידים על התפתחות אפשרית של גמגום:
- דמעות ועצבנות. מציין את חוסר היציבות של מערכת העצבים של הילד.
- הדיבור התפתח מוקדם.
- ילד התחיל לדבר מאוחר.
- הקפדה מוגזמת ודרישות מוגברות. עמדות סמכותיות של הורים כלפי ילדים עלולות לגרום לגורמים פסיכולוגיים לגמגום.
- הרגל לדבר שגוי.
- חיקוי. העתקת גמגום אחרי ילדים אחרים או אהובים.
- דו לשוני. לימוד שתי שפות בו זמנית גורם ללחץ רב על מערכת העצבים.
- זכר.
- יד שמאל.
- בריאות לקויה. מחלות זיהומיות תכופות, אלרגיות ופתולוגיות אחרות "מפרידות" את הילד מבני גילם, הורים לעתים קרובות נסוגים ואוסרים משהו. מתפתחים מורכבות וספקות עצמיים.
- הריון או לידה קשה.
- תורשה.
ילד הסובל מלוגונורוזיס בדרך כלל נבוך מאוד מהנכות שלו, אז ההורים צריכים לדעת או לפחות לשאול איך לרפא גמגום. לילד קשה לתקשר עם בני גילו, הוא חווה אי נוחות ולחץ בכל הופעה. ילדים עם גמגום הם מאוד מופנמים, הם מרגישים שהם שונים מאחרים. הם עלולים להיות מציקים, מתגרים, ממהרים או לא לוקחים אותם ברצינות. כל זה יכול להוביל להתפתחות לוגופוביה בגיל ההתבגרות.כדי למנוע את זה, אתה צריך לחפש את הגורמים לפגם. ההגדרה שלהם תעזור למומחה לרשום טיפול רציונלי. אל תשכח שהטיפול בגמגום בבית ועבודה מתמדת על עצמך והדיבור שלך נותנים תוצאות טובות.
למה מבוגרים מגמגמים?
די נדיר, אבל אתה יכול למצוא גמגום אצל מבוגרים. הסיבות לליקוי דיבור כזה לאדם בוגר אינן מגוונות כמו לילד, אך דומות מאוד:
- מתח ותהפוכות רגשיות אחרות. הם מעוררים התפתחות של צורה נוירוטית של לקות דיבור. יחד עם זאת, לוגונורוזיס מתבטאת בעת חרדה, פחד, רגשות, או בעת דיבור מול קהל גדול. צורה זו של פגם בדיבור יכולה להתרחש פעם אחת לתקופה קצרה לאחר רגשות עזים או הלם, אך זה נעלם עם הזמן. אבל יש מקרים שבהם הגמגום הופך לכרוני, ועוויתות של איברי הדיבור וטיקים עצבניים מצטרפים להפרעות אלה.
- מחלות המשפיעות על הולכת דחפים עצביים (גורמות לגמגום דמוי נוירוזה): תהליכי גידול, פגיעות ראש, שבץ מוחי, דלקות עצביות (דלקת מוח, דלקת קרום המוח וכו'). עם צורה זו של גמגום, תסמונת עוויתית של שרירי הפנים ושרירי הנשימה בולטת. אנשים עם סוג זה של הפרעה עשויים להפגין הנהנת ראש אופיינית, עוויתות באצבעות ונדנוד פלג גוף עליון. רגשות אינם משפיעים על הביטוי של תסמינים אלה. במקרה זה, הטיפול בגמגום אצל מבוגרים הוא משימה קשה מאוד, שכן נגעים אורגניים במוח אינם ניתנים לטיפול.
- מוקדםהופעת גמגום וחוסר טיפול.
- זכר. לפי הסטטיסטיקה, נשים מגמגמות פי 4 פחות מגברים.
- גורם תורשתי.
מבוגרים הסובלים מגמגום הופכים למסוגרים מאוד, חסרי ביטחון עם הזמן, הם מנסים להימנע מכל מיני אירועים חברתיים וקבוצות. עצם המחשבה על הצורך לדבר גורמת להם להלם, וזה יוצר מעגל קסמים. אנשים אלה מתעייפים במהירות ומרגישים תשישות רגשית. הם מאמינים שבלתי אפשרי להתגבר על גמגום. לעתים קרובות מבוגרים נבוכים מחוסרם ואינם פונים למומחה, כשהם נשארים לבד עם הבעיה שלהם. אם לא יטופל, זה יכול להוביל לדיכאון חמור ולהפרעות נפשיות.
היכן לטפל בלוגונורוזיס?
כשאתם מוצאים את עצמכם או ילדכם מגמגמים, חשוב מאוד לדעת לאן ולמי לפנות. מדובר בהפרעה מורכבת למדי, שהטיפול בה דורש הרבה זמן וסבלנות, כמו גם עבודה מתואמת של מספר מומחים והמטופל עצמו.
קודם כל, כדאי להתייעץ עם נוירולוג. זה יעזור לזהות את המרכיב החשוב ביותר על מנת להתגבר על הגמגום - הסיבות. הטיפול צריך להיות מקיף ולכן לא ניתן יהיה להסתדר ללא עזרת פסיכיאטר. שני המומחים יכולים לרשום את החלק התרופתי של הטיפול. רופא נוסף שייתכן שיהיה צורך בידע שלו הוא פסיכותרפיסט. הוא לא רק רושם תרופות, אלא גםמטפל במטופלים בשיחות טיפוליות - היפנוזה, אימון אוטומטי וכו'.
קלינאי תקשורת נמצא גם הוא ברשימת הרופאים המסייעים לאדם מגמגם להתמודד עם בעיותיו. מומחה זה מלמד את המטופל לשלוט בנשימה ובשרירי המפרקים שלו, לדבר בצורה חלקה וקצבית. הוא מסביר לאדם שאפשר לבטא מילים בקלות. פנייה לרופא דיקור מלווה בהליכים עם הפעלת נקודות פעילות ביולוגית מסוימות בעזרת מחטים ומסייעת בהפגת מתחים ושיפור זרימת הדם במוח. אל תפריע לפיזיותרפיה עם מדריך אישי.
רק העבודה המתואמת של כל המומחים והרצון הגדול של המטופל יבטיחו את העלמת הגמגום לחלוטין.
טכניקות להתמודדות עם הפרעות דיבור בילדים
ברגע שהתסמינים הראשונים של גמגום התגלו, עליך לפנות מיד למומחה. הגיל האופטימלי להתחיל להתמודד עם ההפרעה נחשב ל-2-4 שנים. עדיף שהתינוק יעלה לכיתה א' ללא לוגונורוזיס, אבל אף פעם לא מאוחר מדי לפנות לרופא. אם הילד בן 10-16, יש לדחות את הטיפול, מכיוון שהזמן הזה בחייו של תלמיד מלווה בסוררות והכחשה של כל מה שמסביב. ישנן שיטות רבות ותוכניות מקיפות להילחם בפגם הדיבור הזה. הדבר העיקרי שאתה צריך לדעת על מנת להעלים גמגום אצל ילדים הוא הסיבות. הטיפול תלוי לחלוטין בהם.
עם הפרעות נוירוטיות, מוצג לילד קורסים של פסיכותרפיה ושיעורים עם קלינאית תקשורת. אםהגמגום נגרם מהלם, אז מצב "השתיקה" יעזור. כאשר הקונפליקט הוא כרוני ונגרם ממצב שלילי בתוך המשפחה, אז מתקיימות שיחות עם ההורים על מנת לצמצם את ההשפעה השלילית על בריאות הילד. לעתים קרובות, רושמים לילדים תרופות הרגעה - Diazepam, Medazepam ואחרות כדי להקל על עירור מערכת העצבים, ו-Mydocalm להעלמת התכווצויות שרירי הפנים. בנוסף, מתבצעים הליכים פיזיותרפיים: שינה אלקטרו, דיקור סיני, שחייה עם דולפינים ועוד.
ילדים הסובלים מצורת גמגום דמוית נוירוזה מטופלים על ידי נוירולוגים, קלינאי תקשורת ופסיכולוגים. במקרה זה, רושמים לילד תרופות המגבירות את זרימת הדם במוח ומשפרות את תפקודו - Nootropil, Noofen, Encephabol, כמה תכשירים הומאופתיים. כל זה בעבודה מורכבת עם רופאים אחרים ייתן תוצאה חיובית.
שיטות הטיפול בגמגום המשמשות בריפוי דיבור מגוונות מאוד:
- מתודולוגיה של Vygodskaya I. G., Pellinger E. L. and Uspenskaya L. P.
- מתודולוגיה של L. N. Smirnov.
- שיטה של V. M. Shklovsky et al.
בממוצע, הטיפול יכול להימשך בין מספר שבועות למספר חודשים, תלוי בחומרת הלוגונורוזיס, הגורמים והמאמצים מצד ההורים והילד. ניתן לקיים שיעורים הן בקבוצה והן בנפרד.
הורים לא צריכים למשוך ולהכריח את התינוק לומר "נכון". זה יכול רק לגרום נזק, כי הילד לא קל להתמודד איתועם הבעיה שלך. יש צורך להבטיח שלום בבית כדי לא להעמיס יתר על המידה את מערכת העצבים שלו. על מנת לסייע לרופאים, הורים צריכים לגמול את ילדם מצפייה בקריקטורות ומשחקי מחשב; להבטיח 8 שעות שינה; הגבלת צריכת מזון מתוק, שומני ומתובל; למשוך את תשומת הלב של התינוק למשחקים רגועים; לארגן טיולים במקומות שקטים; אל תבקש לספר משהו מחדש; לדבר עם התינוק לאט וחלק. המאמצים ההדדיים של שני הצדדים בהחלט יצליחו בסופו של דבר.
איך מטפלים בלוגונורוזיס בחולים מבוגרים?
הטיפול בגמגום אצל מבוגרים, כמו גם בילדים, מורכב. ניתן לרשום למטופל תרופות נוגדות פרכוסים ותרופות הרגעה המסייעות בהקלה על עוויתות ועוררות יתר, אך אינן משפיעות על האטיולוגיה של פגם דיבור זה.
טיפול מורכב על ידי פסיכותרפיסט וקלינאי תקשורת מתמודד ביעילות רבה עם הבעיה. הראשון מאפשר למטופל להרגיש את הבעיה שלו במהלך שיחות או כאשר הוא נכנס למצב של היפנוזה. הוא נותן אימון אוטומטי למטופל כדי שיוכל להתמודד עם הבעיה שלו בעצמו. המטפל בדיבור מספק תיקון דיבור, נשימה, קול וניסוח, עובד על התוצאות בשיחה וקריאה, כמו גם במצבי לחץ. השיטה הידועה ביותר לטיפול בגמגום במבוגרים היא הטכניקה של L. Z. Harutyunyan.
כמובן, כל אדם שסובל מהפרעות דיבור רוצה לרפא גמגום. הסיבות לכך טובות מאוד. אחרי הכל, אדם מגמגם מרגיש חוסר ביטחון,לא יכול לתקשר ללא מבוכה, מסוגר ובודד. זה מפרק את החיים ומפריע לעבודה מלאה, מנוחה ויצירת היכרות. לכן, חשוב מאוד לרפא לוגונורוזיס עוד לפני שבעיות כאלה מתעוררות. דיקור ודיקור סיני הם גם פופולריים. לפיזיותרפיה יש השפעה חיובית על סילוק פגם בדיבור
האם ניתן לרפא גמגום בבית?
כמובן, אנשים רבים רוצים לדעת איך לרפא גמגום מבלי ללכת לרופאים. במשאבים רבים ניתן למצוא מתכונים למרתח עשבי תיבול ושמנים אתריים שיעזרו להתמודד עם בעיה זו. אולי להשפעת ההרגעה של עשבי תיבול תהיה השפעה חיובית על מערכת העצבים של המטופל, אך לא סביר שתציל אותו מלוגונורוזיס. גם באינטרנט מומלצות קונספירציות ותפילות לגמגום. שיטות אלו אינן מוכחות ומבוססות רק על אמונתו של אדם.
עם זאת, הטיפול בגמגום בבית אפשרי אם מדובר בסיוע אקטיבי לרופא: תרגילים, טכניקות, דרך חיים נכונה. גמגום הוא אכן בעיה רצינית, ולכן אין להזניח עזרה רפואית. ואז ההתאוששות תהיה ממש מעבר לפינה.
