אם הכלי ניזוק ושלמותו נשברת, הדם מתחיל לזרום החוצה במקום הפגיעה בדופן כלי הדם. הנזק לעורק נחשב לחמור ביותר (אם דימום כבד ממנו לא נפסק בזמן, מוות יכול להתרחש ממש תוך 3 דקות), הקלה ביותר היא נזק לנימים. חוסם עורקים עוזר לעצור דימום מוריד או עורק (אין זה הגיוני למרוח חוסם עורקים כדי לדחוס כלי דם קטנים יותר). עם זאת, הם מטילים זאת בתנאי שכל האמצעים האפשריים האחרים לעצירת הדימום נוסו, והם לא עמדו במשימתם.
חסרונות של חוסם העורקים
חוסם עורקים מופעל כדי לכווץ את הכלי הפגוע, עם זאת, למניפולציה הזו יש השלכות בריאותיות מסוימות:
- דחיסה של הרקמה הסובבת.
- הצרה של כלי שיט שכנים.
- סחיטהקצות עצבים.
- פגיעה בתזונה של רקמות ובמתן חמצן לחלק הפגוע בגוף.
מהם סוגי הדימום
דימום מובחן לפי אזור הדליפה:
- פנימי - דם זורם בתוך הגוף ויוצר המטומה.
- חיצוני - זורם החוצה.
בהתאם לסוג הכלי הפגוע, מתרחש דימום:
- נימי. הכי בטוח והכי איטי. אלמנטים בדם בדרך כלל יוצרים בעצמם קריש דם ובכך עוצרים את הדימום. אבל זה יכול להיות גם מסכן חיים - במחלות המעוררות ירידה בתפקוד קרישת הדם (לדוגמה, המופיליה או מחלת פון וילברנד).
- עורק. פעימה של זרם דם אדום בוהק אופיינית. מין זה הוא המסוכן ביותר לחיים, מכיוון שהוא מוביל לאובדן עצום של אספקת דם בפרק זמן קצר. השלכות - חיוורון של כיסוי הדם, דופק מוחלש, לחץ דם נמוך, סחרחורת, רפלקס גאג. אם הדם מפסיק לזרום למוח, מתרחש מוות מיידי.
- ורידי. דם בורדו כהה זורם באופן שווה, רק פעימה קלה אפשרית. אם וריד גדול משמעותית ניזוק, אז בשאיפה מופיעה השפעת לחץ שלילי בכלי עם סיכון מוגבר לתסחיף אוויר בכלי הלב או במוח האנושי.
דימום פנימי ועוצמתו נקבעים במדויק רק בעזרת ציוד מיוחד.
באילו מצבים מוחל חוסם עורקים
חוסם עורקים חירום נדרש בנסיבות הבאות:
- דימום מעורק לא ניתן להפסקה אחרת.
- איבר מנותק.
- משהו זר נכנס לפצע הפתוח, מסיבה זו אסור ללחוץ ופשוט ללחוץ עם תחבושת.
- דימום אינטנסיבי חזק מאוד.
כללים להחלת חוסם עורקים
כדי להחיל חוסם עורקים על עורק מדמם בהתאם לכל הכללים, יש לפעול לפי רצף הפעולות:
- החלק של הגפה שנמצא מעל מקום הפציעה עטוף במגבת או, אם יש ביגוד, קפלי החומר מתיישרים. יש צורך לנסות למרוח חוסם עורקים כמה שיותר קרוב לפצע מלמעלה, לאו דווקא על הגוף העירום, אלא על כרית בד.
- האיבר המדמם ממוקם במצב מוגבה.
- חוסם העורקים מובא מתחת לחלק התחתון של הגפה ומחולק ל-2 חלקים, חלק קצר משמאל וקצת יותר מימין. חוסם העורקים נמתח לצדדים, ולאחר מכן עוטף את הגפה, חוצה בחלק העליון. החלק הארוך של חוסם העורקים צריך לשכב מעל הקצר וללחוץ עליו.
- סיורים בעקבות החפיפה הראשונה ללא מתיחה.
- הקצוות הנותרים של חוסם העורקים קשורים או קבועים עם וו.
- אם חוסם העורקים מוחל כהלכה, אז הדימום צריך להפסיק, הפעימה ההיקפית צריכה להיחלש, העור של האיבר עצמו יחוויר.
- הסעת חולים עם חוסם עורקים מומלצת רק במצב שכיבה.
אם אנחנו מדברים על מריחת חוסם עורקים על וריד, אז ללחוץכלי הדם אינו נחוץ באותה עוצמה כמו העורק, אבל זה מספיק כדי לעצור את הדימום. במקרה של דימום ורידי מורחים את חוסם העורקים לא מעל הפצע, אלא מתחת לפצע, בכ-8 ס מ. לאחר מריחת חוסם העורקים הוורידי אמורה להישאר הפעימה של העורק שמתחת לפצע.
אם לא ניתן להשתמש בגומייה תרופתית, אז יש צורך להשתמש בכל אמצעי מתאים למטרה זו הנמצאים בהישג יד: צעיף, רצועה, צעיף וכו'.
כמה זמן ניתן להחיל חוסם עורקים
הזמן המקסימלי להנחת חוסם עורקים על כלי פגום הוא 120 דקות, אך ערך זה עשוי להשתנות בהתאם לתקופת השנה ולגיל המטופל. בהטלה ארוכה יותר, הסיכון לנמק (נמק) ברקמות עולה. כדי למנוע פציעה כתוצאה מחריגה מהזמן המקסימלי להנחת חוסם העורקים, השתמש בפתק עם התאריך שצוין, שעת היישום (עד דקה) ושם מי שהרכיב את חוסם העורקים. כדי למנוע מהפתק ללכת לאיבוד, הוא מונח ישירות מתחת לתחבושת.
הזמן המרבי להנחת חוסם עורקים ורידי על גפה הוא 6 שעות.
תכונות של בטנת הרתמה בהתאם לעונה
הזמן המקסימלי למריחת חוסם עורקים בחורף מומלץ חצי שעה פחות מאשר בקיץ, כלומר בקיץ הוא סטנדרטי 120 דקות, ובחורף רק 90 דקות.
אבל זה בתנאי שחוסם העורקים נחלש מעת לעת (העורק נלחץ באצבע בזמן זה).זמן היישום המרבי של חוסם העורקים בקיץ הוא 45 דקות, בחורף 30 דקות, לאחר מכן יש לשחרר את חוסם העורקים למשך 5 דקות ולתקן אותו בחזרה.
בעונת החורף הקרה, אסור לשכוח אפשרות של כוויות קור של הגפה הפגועה, לכן צריך לבודד את המקום החשוף עבור חוסם העורקים.
הגבלות גיל
אם הילד עדיין לא בן 3, אז החלת חוסם עורקים על כל חלק בגוף אסורה בהחלט! עבור תינוקות כאלה משתמשים רק בלחיצה על הכלי באצבע. בהגיעו לגיל שלוש, הזמן המרבי להנחת חוסם עורקים הוא 60 דקות בקיץ. במקרה זה, יש צורך לשחרר את חוסם העורקים למשך 5 דקות לאחר חצי שעה. בחורף, לילדים מעל גיל 3, זמן חוסם העורקים המרבי הוא 30 דקות בלבד.
אין מגבלות זמן לקשישים. לכן, עבורם, הזמן המקסימלי להחלת חוסם עורקים הוא סטנדרטי.
