Mantoux הוא מבחן חובה שכל הילדים עושים. ההליך עצמו נחשב לפשוט מאוד ולמעשה אינו גורם לכאב. הם עושים את זה מדי שנה, אבל יש אמונה שלילד לא אמורים להיות סימפטומים של הצטננות ביום מתן החיסון. אפילו התהליך הדלקתי הקל ביותר יכול לתת תוצאה חיובית שגויה. הודות לחיסון, רופאים יכולים לקבוע בקלות את הנוכחות האפשרית של פתוגנים לשחפת בגוף הילד. מחלה זו מסוכנת למדי לחייהם של כל האנשים. בנוסף, הוא מועבר בקלות מאדם אחד למשנהו.
אילו סוגי תגובות יש?
כל ילד שונה בתגובתו למניפולציה המתוארת. לדוגמה, אם אין ביטויים על העור באתר ההזרקה, אז התוצאה נחשבת שלילית. נוכחות אפילו של נפיחות קלה וכתם אדום מצביע על חיובימבחן Mantoux. הורים רבים, למראה פפולה מוגדלת, מתחילים מיד להיכנס לפאניקה, שכן מוקדם יותר תגובה כזו הצביעה על זיהום בשחפת. הודות להתפתחות הרפואה המודרנית, דעה זו הופרכה, כי הופעת אדמומיות ונפיחות יכולה להעיד גם על סיבות אחרות שאין להן שום קשר למחלת הריאות הנוראה למדי הזו.
כפי שכבר צוין, מבחן Mantoux יכול להיות שלילי וחיובי. אם מקום ההזרקה גדל באופן משמעותי, אז זה מצביע על ההשפעה של גורמים שונים לעלייה ב-Mantoux אצל ילד.
אלרגיה
בילדות, הביטוי של תגובה אלרגית של אטיולוגיות שונות נותן תוצאה חיובית של מבחן Mantoux. אם ההורים אבחנו פתולוגיה זו אצל הילד מראש והצליחו לזהות את האלרגן המדויק, הרופאים מייעצים כמה ימים לפני התאריך הצפוי של החיסון לשלול מגע אפשרי איתו. כמו כן, מומלץ לנקוט באמצעי זהירות כאלה עד שעובד הבריאות ירשום את תוצאת הבדיקה.
כמובן, לא תמיד ניתן לזהות את הגורם המדויק להתפתחות תגובה אלרגית בילד, שכן הדבר נמשך פרק זמן ארוך. במקרה זה, יש צורך להעלים לחלוטין את המגע של גוף הילד עם האלרגנים האפשריים הבאים, שהם הגורמים להגברת ה-Mantoux אצל הילד (תגובת הגוף אליהם):
- pet;
- מזונות שצבעם אדום;
- מזונות מתוקים;
- תרופות.
איך לטפל?
אם הסיבה לתוצאה החיובית של בדיקת Mantoux הייתה דווקא אלרגיה, אז הילד צריך לקבל תרופות מסוימות שהן חלק מקבוצת האנטי-היסטמינים. תור כזה צריך להיעשות רק על ידי רופא מוסמך. יש לתת את התרופה מיד לפני המניפולציה ובמשך הזמן עד לרישום התוצאות.
עם בדיקה חיובית, רופאי ילדים רבים ממליצים לעבור בדיקה חוזרת. לפני שעושים זאת, חשוב ליידע את הרופא על הימצאות תסמינים של מחלה אלרגית.
תגובה לתרופות
בעולם המודרני הכל כל כך מסובך שלפעמים בתעשייה הרפואית יש חוסר התאמה בין תרופות. זה לא נדיר שתרופות או חיסונים הם באיכות ירודה מאוד. אל תשכח את הגורם הזה כאשר אתה קובע את הסיבות שעלולות לגרום להתפתחות של תגובת Mantoux חיובית.
הדגימה המתוארת ניתנת לכל הילדים ללא תשלום, כך שהחיסון עצמו עשוי להיות באיכות ירודה. ואם זה אפילו במעט אינו עומד בסטנדרטים שנקבעו, אז כמעט בכל החולים זה יכול לעורר את המראה של אינדיקטור כוזב. רופאים רבים, לאחר תיקון בדיקה חיובית, ממליצים להורים לבצע בדיקה נוספת, אך במוסד רפואי אחר. אתה יכול אפילו ללכת למרפאה פרטית, שם הם יעשו מניפולציות מחדש. הודות לכך, יהיו לך כמהתוצאות שיישארו להשוואה ולהסקת מסקנות ראשוניות.
טעויות רפואיות
בפרקטיקה רפואית, יש לקחת תמיד בחשבון את נוכחותו של הגורם האנושי. תחת השפעתו תגובת מנטו עשויה להראות את התוצאה השגויה. כל ההורים, במיוחד ילדים צעירים, רגילים לסמוך לחלוטין על מה שהרופאים שלהם אומרים. אבל, כמובן, אפילו עובד מוסמך מסוגל לעשות טעויות, כמו כל האנשים מסביב. זה קורה מכמה סיבות:
- אין רמת ידע מספקת בכיוון הזה;
- חוסר ניסיון מעשי;
- שגוי בכלי מדידה לדוגמה;
- מתרחשת שגיאה מכנית, מכיוון שהיה עומס משמעותי במהלך יום העבודה (זרם גדול של ילדים וסקירה ארוכה של תוצאות).
אם הרופא קבע דגימה מוגברת, אבל הכל לא כל כך נורא במקום ההזרקה, אז מומלץ להרגיע ולנתח את המידע שהתקבל. עדיף לבקש ממומחה אחר לראות את Manta, שהוא מוסמך יותר ובעל ניסיון רב.
סיבה לתגובה חיובית
בפרקטיקה הרפואית המודרנית, ישנם מקרים רבים שבהם כל תגובות Mantoux בילדים הן חיוביות. זה נובע אך ורק מהמאפיינים של הגוף של חולים קטנים. עבור ילד כזה, הכנסת החיסון תמיד תסתיים בהופעת אדמומיות ונפיחות. תוצאה חיובית במקרה זהאינו מעיד על בעיית ריאות. רופא רופא בוחן Mantoux מוגדל אצל ילד. אם התגובה ממשיכה לפי תרחיש זה, אז אתה לא צריך לדאוג מבעוד מועד. בדרך כלל, לילדים עם דיכוי חיסון יש ריאות בריאות לחלוטין.
לתופעה יוצאת דופן שכזו, ישנן סיבות מבוססות מדוע ה-Mantoux מוגבר אצל ילד.
Heredity
קודם כל, זה נוגע לנטייה תורשתית. לדוגמה, אם לאחד מקרובי הדם הייתה תגובה כזו להחדרת טוברקולין, אז הילד יירש את התכונה הזו.
דיאטה לא בריאה
נוכחות בתזונה של כמות גדולה של חלבון, המצוי בביצי עוף, בשר, חלב ומוצרים המיוצרים עם השימוש בו. כ-3 ימים לפני החיסון, מומלץ לבטל או להמעיט בצריכת מזון זה.
כל הסיבות הללו שמשפיעות על קבלת תגובת Mantoux חיובית כוזבת יכולות להביא תחושת שמחה והקלה להורים. זה נכון במיוחד לגבי קבלת הפרכה של אבחנה נוראה כמו שחפת ריאתית.
שחפת
הסיבה המסוכנת ביותר לעלייה בבדיקת Mantoux היא זיהום ב-Mycobacterium tuberculosis. כמובן, ברוב החולים הצעירים, היווצרות נוספת של המחלה אינה מתרחשת, אך עדיין הילד נכנס לקבוצת הסיכון. זה מה שחשוב להורים לזכור ולפקח בקפידה על מצב המערכת החיסונית של ילדם. הוא לא היה צריךלפתח הצטננות ומחלות אחרות המשפיעות על מערכת הנשימה. אם אי הבהירות נמשכת, מומלץ לבקש עזרה ממומחים בבית החולים לשחפת. המומחים של מוסד זה מציעים מבחן Pirquet שני. לשיטת מחקר זו אין כמעט הבדלים מתגובת Mantoux, אך התוצאה מדויקת יותר. לכל האנשים שהיו להם מגע קרוב עם הילד הזה, והוא עצמו, מומלץ לעבור בדיקה מתאימה. זה לגבי פלואורוסקופיה. לאחר קבלת כל התוצאות ביד, הרופא קובע מסקנה ומודיע על נוכחות או היעדר סיבות לדאגה.
קבלת תוצאת Mantoux חיובית לא אמורה לגרום לפאניקה. חשוב לפנות לעזרה רפואית בזמן ולעבור את הבדיקה שנקבעה. זה ימנע דאגות מיותרות, והילד לא יצטרך לעבור הליכים רבים.
מה לעשות עם Mantoux מוגדל בילד?
למומחים יש כללים משלהם בעת ניתוח תגובת Mantoux. אם אצל ילד גודלו עולה על 17 מ"מ, אז חותם כזה על פני העור הוא גדול. תגובה זו נקראת היפרורגית. ה"כפתור" עצמו, שנשאר לאחר הכנסת החיסון, יוכר כגדול אם גודלו גדל ב-6 מ"מ לפחות. הרופא חייב בהכרח להשוות את האינדיקטורים שהושגו קודם לכן.
בעבר, רק החיסון נקרא שלילי, שאפילו לא השאיר עקבות במקום ההזרקה. אם Mantoux הוא לפחות 4 מ מ, אזעובדי בריאות התייחסו אליו כאל סימן לזיהום ושלחו אותו לבדיקה.
כולם יודעים שכאשר טוברקולין מוכנס לגוף בריא, התגובה תהיה שלילית. נכון, ניתן לייחס זאת רק לחולים מבוגרים. לדוגמה, בעת פנייה לרופא רופא לאחר פנייה לאדם שיש לו צורה פתוחה של שחפת, יירשם Mantoux. אם יישאר אפילו זכר קטן באתר ההזרקה, הדבר יגרום לחשדות של הרופא.
ברפואה, ישנם שני סוגים של בדיקת Mantoux מוגברת בילד המופיעה לאחר כניסת החיסון. נוכחות של אדמומיות נקראת היפרמיה, והופעת גידול והתקשות נקראת פפולה. בילדים צעירים, גודל הפפול עצמו מוערך בדרך כלל, אך לא נוכחות של אדמומיות. אם יש נקודה של 2 מ"מ באתר ההזרקה, אז חיסון זה מראה תוצאה שלילית. מומלצת בדיקה מקיפה לגודל פפולה מ-5 מ"מ. זיהום מאובחן באופן חד משמעי כאשר גודל החיסון הוא 2 סנטימטרים או יותר.
סימנים נוספים של שחפת כוללים לא רק נוכחות של פפולה גדולה, אלא גם מספר תסמינים אחרים. לדוגמה, אם תלחץ על העור במקום ההזרקה, תבחין בקו מתאר ברור יותר של הנקודה. בנוסף, הפפולה הופכת לאדום בוהק ואינה נעלמת גם לאחר שבוע. בהדרגה, פני השטח שלו הופכים פיגמנטיים ומקבלים גוון חום.
המלצות
בהיעדר תסמינים נוספים, לא נוכל לדבר על זיהוםשחפת, אבל תגובה אלרגית פשוטה. בנוסף, לעתים קרובות למדי הפפולה הופכת גדולה אם מפרים את הכללים לטיפול בה. אם תזניח את הטיפים שלהלן, אז התוצאה של מבחן Mantoux פשוט תתקלקל.
- בגדים צריכים להיות נוחים ורק מחומרי גלם טבעיים.
- השרוולים לא צריכים להיות במגע הדוק עם העור, במיוחד באתר ההזרקה.
- אסור לשפשף או לגרד את מקום ההזרקה, שכן הדבר יגרום לאדמומיות יתר.
- לחות או לכלוך לא אמורים להגיע על הפצע עצמו.
- אין לטפל בעור סביב החיסון בתרופות כלשהן. רבים מהם פשוט גורמים לאדמומיות עקב גירוי.
- כבר נאמר על אי הכללה מוחלטת של מוצרים שיכולים לעורר התפתחות של תגובה אלרגית.
- לאחר שנדבקים במחלה זיהומית, חשוב קודם כל לטפל בה ולהמתין עוד חודש לאחר ההחלמה, ולאחר מכן ניתן לגשת לחיסון.
נוכחות של חיסון מוגבר של Mantoux בילד לא תמיד מעידה על זיהום, אך ניתן לבצע בדיקה שנייה רק לאחר 30 יום.
