אגלוטינציה של דם היא צבירה ושקיעה של תאי דם אדומים, חיידקים ותאים אחרים הנושאים אנטיגנים.
התהליך מתרחש בהשפעת אגלוטינינים, שהם חומרים ספציפיים. לקטינים או נוגדנים פועלים כחומרים אלה.
סוגים אפשריים של אגלוטינציה בעת קביעת קבוצת הדם
הצטברות היא ספציפית ולא ספציפית. במקרה הראשון, התגובה מתרחשת בהשתתפות שלושה מרכיבים:
- אנטיגנים;
- נוגדנים;
- אלקטרוליטים (השתמש בתמיסה איזוטונית).
כל סוגי האגלוטינציה האפשריים משמשים בקביעת קבוצת הדם, אבל זה לא המקרה היחיד.
לאיזה מטרה הוא משמש?
בדיקת צפיפות הדם משמשת לזיהוי הגורם הגורם למחלה זיהומית. במקביל הוא שוקע, וקל לזהות אותו במשקעים. תהליך זה משמש, כאמור לעיל, בקביעת סוג הדם. זה מה שנדון בהמשך.
מהן התכונות?
אריתרוציטים מכילים אנטיגנים מסוג A ו-B. הםנקשרים לנוגדנים ά ו-β, בהתאמה. קבוצות דם ותגובות אגלוטינציה:
- 1, 0 (ά, β) - אין אנטיגנים על פני השטח של אריתרוציטים;
- 2, A (β) - אנטיגן A ונוגדן β נוכחים;
- 3, B (ά) - מכיל אנטיגן B ונוגדן ά;
- 4, AB (00) – שני אנטיגנים קיימים, ללא נוגדנים.
כדאי לשים לב שאנטיגנים כבר נצפים בעובר. באשר לנוגדנים, הם מופיעים לאחר הלידה, בחודש הראשון לחיים.
התאימות של אנשים תלויה בסוג הדם. זו הסיבה לדחיית העובר על ידי גוף האם. במילים אחרות, יש לה נוגדנים לאנטיגנים בדם של הילד שטרם נולד. במקרה זה, מתרחשת אי התאמה. בנוסף, יש לקחת בחשבון את סוג הדם בעת העירוי.
הכנה
קבוצות דם ותגובות אגלוטינציה הן מושגים תואמים המשמשים לעתים קרובות ברפואה.
לפני הבדיקה, חשוב לעקוב אחר הוראות מסוימות. יש צורך לשלול זמנית את השימוש במזונות ותרופות מסוימים. זה יעזור להפוך את התוצאות מדויקות יותר. ההמלצות שיש לפעול לפי רושם הרופא. העובדה היא שייתכן שלמעבדות שונות אין את אותם טווחים של ערכים שהושגו, כלומר, הם מעט שונים.
תנאי מבחן
כדי שסוג הדם ייקבע בצורה מדויקת, חשוב לבחור את הציוד המתאים. אלה כוללים:
- מלח ופיפטה;
- מוטות זכוכית;
- sera isohemagglutinating standard;
- צלחות חרס יבשות המחולקות ל-4 מגזרים.
יש דרישות לתנאי המבחן:
- daylight;
- טמפרטורת החדר מעל +16 ˚С;
- באמצעות נפחי דם וסרום ביחס של 1:10;
- תוצאות אמינות תוך 5 דקות.
למעלה הם התנאים והכלים העיקריים. אגלוטינציה של דם יכולה להתבצע במספר דרכים, וכל אחת מהן מציגה דרישות אינדיבידואליות.
שיטות
שיטות אפשריות לקביעת קבוצת דם באמצעות אגלוטינציה:
- שיטה סטנדרטית;
- תגובה צולבת;
- שימוש ב-tsoliclones;
- שיטת אקספרס באמצעות ערכת "Erythrotest-Groupcard".
שיטה רגילה
אגלוטינציה בדם מתבטאת באמצעות תאי הדם האדומים של המטופל. משתמשים גם בסמים סטנדרטיים המכילים אנטיגנים ידועים.
טיפה אחת של ארבעה סרומים מונחת על צלחת שטוחה. לאחר מכן, באמצעות מוטות זכוכית, מחדירים אליו את הדם של המטופל שייבדק. במקרה זה, זה נוח להשתמש בטפטפות. היחס צריך להיות 1:10. סרום ודם מעורבבים בעדינות. ניתן לבצע הערכה תוך חמש דקות.
פענוח תוצאות הבדיקה בשיטה פשוטה
לאחר הזמן שצויןבטיפות של סרום נצפית הארה. בחלקם ניתן לראות שהתרחשה אגלוטינציה של אריתרוציטים (פתיתים קטנים), באחרים היא נעדרת.
האפשרויות הבאות קיימות:
- אין תגובה בכל דגימות הסרום − קבוצה אחת;
- קרישה התרחשה בכל מקום מלבד המדגם השני - קבוצה 2;
- אין תגובה רק במדגם השלישי - קבוצה שלישית;
- צפיפות התרחשה בכל מקום - קבוצה 4.
לכן, העיקר הוא להפיץ כמו שצריך את הסרום. אז לא יהיה קשה לפענח את התוצאה. אם צפיפות הדם חלשה, מומלץ לבצע בדיקה חוזרת. במקרה של פתיתים קטנים, הם נבדקים במיקרוסקופ.
תגובה צולבת
לפעמים אי אפשר לקבוע במדויק את סוג הדם בצורה פשוטה. אגלוטינציה במקרה זה מתבצעת בשיטת התגובה הצולבת. בניגוד לגרסה הראשונה של הבדיקה, אריתרוציטים סטנדרטיים חשובים כאן. דמו של המטופל נאסף במבחנה, עובר צנטריפוגה, ולאחר מכן נשאב הסרום באמצעות פיפטה להמשך מחקר.
מניחים אותו על צלחת בכמות של 2 טיפות, ואז מוסיפים לו אריתרוציטים סטנדרטיים מקבוצות A ו-B. מערבבים את התוכן על ידי ניעור המיכל.
תוצאות של שיטת התגובה הצולבת
לאחר חמש דקות, דוגמאות מוכנות לבדיקה. האפשרויות הן:
- הדבקה התרחשה בשתי הטיפות - קבוצה אחת;
- פתיתים לאלא נצפה באף אחת מהדגימות - קבוצה 4;
- התהליך נראה בדגימה אחת - קבוצה שניה או שלישית (תלוי איפה בדיוק הדם נקרש).
שיטת קוליקון
כדי לקבוע את סוג הדם, אגלוטינציה בדרך זו מתבצעת באמצעות תחליפי סרום סינתטיים. הם נקראים tsoliklones. הם מכילים תחליפים מלאכותיים ל-ά ו-β-agglutins הידועים כ-erythrotests (ורוד וכחול, בהתאמה). התגובה מתרחשת בינם לבין תאי הדם האדומים של המטופל.
שיטה זו היא המדויקת והאמינה ביותר. בעיקרון, זה לא מצריך בדיקה חוזרת. הערכת התוצאות מתבצעת באותו אופן כמו במקרה של השיטה הסטנדרטית. המוזרות היא שסוג הדם הרביעי חייב להיות מאושר על ידי תגובה עם תחליף סינתטי ספציפי (אנטי-AB). בנוסף, הוא אינו מראה הידבקות כאשר מוסיפים תמיסת נתרן כלורי.
שיטת אקספרס עם סט של "כרטיסי קבוצת אריטרוסט"
בהתחשב בשיטות הניתוח האפשריות בקביעת סוג הדם, ראוי לציין שלשיטה זו מאפיינים משלה. הם טמונים בעובדה שניתן להעריך את התוצאה לא רק במעבדה, אלא גם בשטח. ללימוד נעשה שימוש בסט מיוחד. הוא כולל כרטיס באר עם ריאגנטים מיובשים שכבר נמצאים בתחתית. בנוסף לאנטי-AB, אנטי-A ואנטי-B, נעשה שימוש באנטי-D לקביעת גורם ה-Rh.
שיטה זו אינה מצריכה הכנה מיוחדת, מותר להשתמש בדם שנלקח מאצבע, הימצאות חומרים משמרים בה מותרת. ראשית אתה צריך להוסיף טיפת מים לכל באר כדי להמיס את החומרים. לאחר מכן, מוסיפים דם, מערבבים מעט. בעוד שלוש דקות, התוצאה תתקבל.
צבירה כוזבת
לפעמים הנתונים שהתקבלו לאחר הבדיקה אינם נכונים. תופעה זו תלויה בגורמים מסוימים.
יש שלושה סוגים של תגובת שווא:
- Pseudoagglutination. קשר אמיתי אינו מתרחש, האריתרוציטים פשוט מתקפלים בצורה של עמודות מטבעות. אם מוסיפים כמה טיפות של תמיסת מלח, הן מתפרקות. תופעה דומה מזוהה במיקרוסקופ.
- אגלוטינציה קרה של דם. תגובה כזו נצפית אם התנאים למחקר היו שליליים. כאשר הטמפרטורה נמוכה מ-16˚C+, עלולה להיווצר הדבקה.
- Panaagglutination. אם יש זיהום בדם, תוצאות הבדיקה עלולות להיות שגויות. תופעה זו אפשרית גם במקרה של מחלות אונקולוגיות, עם אלח דם.
אגלוטינציה חשובה מאוד ברפואה. זה מאפשר לא רק לקבוע את סוג הדם, אלא גם לזהות את הגורם הסיבתי של מחלות, כמו גם נוכחות של זיהומים. העיקר הוא לעקוב אחר המלצות הרופא בעת הכנה להליך זה. לגבי הצוות הרפואי, המשימה שלהם היא ליצור תנאים נוחים ועמידה בכל הכללים. זוהי הדרך היחידה להשיג תוצאות מדויקות בעת ביצוע אגלוטינציה של דם.
