ריפלוקס גסטרו-וושט היא מחלה של הוושט הנגרמת מתזונה לא נכונה. ישנן תגובות רבות המתרחשות בקיבה לעיכול מזון. וללא סביבה חומצית בחלל הקיבה, אדם לא יכול היה לחיות. אבל אם החומצה נכנסת לוושט, הדפנות מתחילות להתמוטט, נוצרים כיבים. וכמובן, זה לא טוב לגוף, שכן זה יכול להסתיים בסרטן ללא טיפול מתאים.
Reflux הוא שם פשוט למחלה. ברפואה יש לה שם מלא - מחלת ריפלוקס גסטרו-וופגי או GERD. זוהי אחת מבעיות מערכת העיכול הנפוצות ביותר בעולם.
תסמינים
מהם התסמינים של ריפלוקס גסטרו-וופגי במבוגרים? GERD מתבטא לרוב בצרבת קשה. זה מתעצם כאשר עושים תרגילים במצב שכיבה, או כאשר אדם עוסק בפעילות גופנית.
יש עוד תסמינים לא ספציפיים. זוהי דיספגיה (בליעה כואבת),דלקת גרון תכופה, עווית סימפונות, בחילות וגיהוקים לאחר אכילה. בשל העובדה שחומצה חודרת לחלל הפה והורסת את אמייל השן, למטופל כזה יהיו בעיות שיניים תכופות. ישנם גם תסמינים אף-אוזן-גרון. גם דלקת תכופה של האוזן התיכונה עשויה להצביע על מחלה זו.
תסמינים נלווים של ריפלוקס קיבה ושט - גיהוק עם טעם חמוץ בפה, שיהוקים תכופים, כאבים בבליעת מזון. עם סיבוכים חמורים, מתפתחות הקאות בוושט, כלומר הקאות של תוכן קיבה לא מעוכל תוך פרק זמן קצר יחסית לאחר האכילה.
סיבה לרפלוקס
הגורם העיקרי לריפלוקס קיבה ושט הוא תזונה לקויה, עישון ואכילה בקצב מהיר. כאשר אדם קולט אוויר דרך הפה, הלחץ בבטן עולה.
מה עוד יכולה להיות הסיבה?
- שיבוש בסוגר השריר.
- עודף משקל.
- שתיית אלכוהול.
- דיאטה שגויה.
- בקע סרעפתי.
חומרים המסבכים את מהלך המחלה כוללים שתייה תכופה של קפה ועישון. על פי כמה דיווחים, גם שוקולד מזיק. בעיית קיבה כגון ריפלוקס קיבה ושט מלווה לעתים קרובות נשים בהריון.
תרופות עלולות לפגוע במערכת העיכול. אנחנו מדברים על חנקות, תרופות אנטיכולינרגיות, חוסמי בטא.
למה הסוגר שבור?
הסוגר או הקרדיה עצמם הם טבעת שרירית,נסגר מיד לאחר קבלת האוכל. זה מבטיח את התנועה החד-כיוונית שלו לאורך מערכת העיכול. כאשר מסתם קיבה זה אינו נסגר לחלוטין, חומצה הידרוכלורית "ניגשת" מיד לוושט. השסתום מפסיק לעבוד מסיבה אחת או יותר:
- בעיות בבלוטת התריס ולכן עם הורמונים;
- אכילת יתר;
- לחץ נפשי;
- כניסה לבטן של חומרים ריריים אגרסיביים כמו אלכוהול, פלפל חריף, קפה;
- כמה תרופות עם תופעות לוואי;
- שיעול קשה ממושך.
עם זאת, הגורם החשוב ביותר הוא אכילת יתר, והוא השימוש בשומן. כאשר חלל הקיבה נמתח מאוד, הזווית בין הוושט לקיבה עצמה משתנה, והמזון יכול להיכנס בטעות לרירית הוושט. עם הזמן, התהליך מחמיר.
אחת ההשלכות הכי לא נעימות של מתיחת הלב השרירי היא אקלזיה. אדם כזה לא יכול לאכול כרגיל בכלל. לכן, אתה צריך להבין כי ריפלוקס גסטרווושטי אינו רק מחלה לא נעימה. זה יכול להוביל לתוצאות חמורות מאוד.
סוגי GERD
כמחלה, לרפלוקס גסטרו-וופגי, שדרגותיו ניתנות להלן, יש כמה מאפיינים. ראשית, הדרגה הראשונה - ריפלוקס לא שוחק - מתרחשת כמעט בכל תושב כדור הארץ מעת לעת. ובלילה, בגלל המיקום האופקי של הגוף, ריפלוקס חומצי הוא תופעה נורמלית לחלוטין. ושנית, המחלה מתאימה לעצמה מאודטיפול.
לפי הסיווג הרפואי, ישנם 3 סוגי מחלות:
- ריפלוקס לא שוחק. הסוג הקל ביותר, ללא סיבוכים של דלקת הוושט. הנפוץ ביותר.
- צורה שחיקה-כיבית - ריפלוקס מסובך על ידי כיבים או פסים.
- וושט של בארט.
באשר לשלבי הפיתוח, הכל פשוט. ריפלוקס לא-נרוזיבי היא המחלה הקלה ביותר. הצורה הכיבית בינונית בחומרתה, והשלב הסופי החמור ביותר - השלב הטרום סרטני - הוא הפריט השלישי ברשימה שלנו.
מהו הוושט של בארט?
מהלך המחלה הארוך עם עלייה בעוצמת הריפלוקס החומצי מחוץ לקיבה מוביל תמיד את החולה לרופא. לעיתים, יחד עם חומצות, נכנסים לוושט גם אנזימי הלבלב והמרה. חומרים אלו פוגעים עוד יותר ברירית. עקב פעולת המרה על דפנות הוושט, cyclooxygenase-2 מופעל. נוכחותו של החומר הזה כבר מבשר את הוושט של בארט.
כאשר הוושט הדיסטלי מתכסה בתאי חיבור חדשים לאחר כיב, זה אומר שהגיע השלב השלישי של מחלה כמו ריפלוקס גסטרווושטי.
במהלך בדיקת אנדוסקופ, נמצא אפיתל עמודי עם תאי גביע מיוחדים במקום אפיתל קשקשי שכבות. זהו השלב האחרון בהתפתחות GERD והוא, למעשה, מצב טרום סרטני. האבחנה מאושרת רק לאחר בדיקה היסטולוגית.
שינויים בתא מתרחשים בגוף כתגובה אדפטיבית לחזקחומרים מגרים, כלומר חומצות ואלקליות. אחרי הכל, האפיתל הגלילי הוא הרבה יותר "חזק", קשה יותר לשרוף אותו. אבל כאשר תאי הגנה מתפתחים מהר מדי, זה כבר מבשר לסרטן.
הסבירות לאדנוקרצינומה גבוהה מאוד, גם לאחר טיפול בחוסמי משאבות פרוטונים, והתרופה הזו חזקה מאוד.
תחזיות
בשלב הראשון, המחלה אינה מזיקה לחלוטין. עם זאת, אל תאפשר לרפלוקס להיות תכוף וכואב יותר. כ-10-15% מהאנשים שכבר יש להם ריפלוקס מפתחים סיבוכים רציניים. זה יכול לכלול היצרות של הוושט, כיבים, דימום בוושט ואדנוקרצינומות.
מה עוד לשים לב לגבי הסכנות של ריפלוקס גסטרוו-ופגאלי? הטיפול במחלה יעיל אם מתחילים אותו בזמן.
מחלה בילדים
לא רק מבוגרים, אלא גם ילדים רגישים ל-GERD. ישנן מספר מאפיינים של ריפלוקס גסטרווושטי בילדים. הטיפול הוא בעצם זהה לטיפול במבוגרים.
למה ילדים חולים? אם לאחד ההורים יש בעיות קיבה כרוניות, והיו אחרים במשפחתו שסבלו גם הם מריפלוקס ממקורות שונים, אז סביר להניח שגם לילד יהיו בעיות.
ייתכנו גם סיבות אחרות:
- תפקוד צמחוני;
- הדבקה בתולעים;
- גסטריטיס, gastroduodenitis;
- בקע מתחיל של הוושט;
- שימוש בתרופות המכילות ברביטורטים או ניטרטים;
- צריכה מוגזמת של צ'יפס, קרקרים, משקאות אנרגיה.
לאסיבה פחות חשובה להתפתחות מחלת קיבה ושט אצל ילד היא אורח החיים של האם במהלך ההריון. אם במהלך תקופת נשיאת העובר, ולאחר מכן במהלך האכלה, האישה לא נפטרה מהרגל העישון, סביר להניח שלילד יהיו סטיות. לדוגמה, עיוות בקיבה, בקע סרעפתי מלידה ועוד.
לעורר GERD מאז הילדות מחלות כאלה:
- אסתמה, ברונכיטיס;
- constipation;
- סיסטיק פיברוזיס;
- עומס גבוה במדורי ספורט.
לפי הסטטיסטיקה, בנים סובלים מ-GERD לעתים קרובות יותר מאשר בנות. אולי בגלל שהם מתאמנים יותר במגרשי הספורט. ואם לשני ההורים יש דלקת קיבה כרונית, סביר מאוד שהילד יתחיל לחוות את הסימפטומים הראשונים של ריפלוקס לפני גיל ההתבגרות.
GERD Diagnosis
עם צרבת תכופה, עדיין מומלץ למצוא זמן ולעבור מספר הליכים חשובים. לאבחון מקיף השתמש ב:
- 24/7 ניטור של חומציות תוך-וושט;
- אגופגוסקופיה;
- רנטגן עם בריום;
- pH-metry לשינוי חומציות;
- CBC.
צילום רנטגן עם ניגודיות משמש כדי לראות אם יש פריצת סרעפת. אם כן, הטיפול כבר כרוך בניתוח, שכן סותרי חומצה קונבנציונליים לא יעזרו.
ריפלוקס גסטרו-וושט. טיפול
אם מבוגר מאובחן עם אחד מהםצורה חלשה לא שוחקת, או כבר כיבית, אז זהו איתות לשינוי מיידי בתזונה ובכל אורח החיים. הכלל הבסיסי הוא אכילה מתונה ולפי שעה, כדי לא להעמיס על הקיבה בארוחה בשפע. כאבים, גיהוקים וצרבות מוקלים על ידי תרופות מסוימות. זה, למשל, "פוספלוגל", "אלמגל", "מעלוקס". זוהי קבוצה של נוגדי חומצה. עם זאת, השימוש בהם מביא רק הקלה זמנית.
לרוב, הטיפול מסתכם בגלולה פשוטה לכל החיים כדי לעזור בכאב חריף. עכשיו יש סדרה כזו של תרופות כמו מעכבי משאבת פרוטון. אלה כוללים "Rabeprazole". תרופה זו מהווה אלטרנטיבה טובה למשככי כאבים קונבנציונליים מכיוון שהיא מסייעת במניעת סיבוכים חמורים יותר.
איך התרופות האלה פועלות? תרופה כזו מהסדרה הזו, כמו אומפרזול, פשוט מפחיתה את ייצור חומצת הקיבה, והמחלה מפסיקה להתקדם. עם זאת, זה לא אומר שאתה יכול להמשיך לעשן. העשן מהסיגריות לא רק חודר לריאות, אלא גם פוגע בכל הגוף.
ניתוח
אם הבעיות בגוף חמורות יותר, דיאטה פשוטה אינה מוגבלת. ייתכן שיהיה צורך בניתוח כדי לשפר את המצב.
במהלך הניתוח, הרופאים מפחיתים את הבקע ההיאטלי. שום תרופה לא יכולה לרפא את הפתולוגיה הזו. כמו כן, הפעולה מסייעת להאיץ את מעבר המזון מהקיבה למעיים עקב עלייה בטונוס הסוגרים של השרירים.
מניעהמחלות
אז אנחנו יודעים איך לטפל ברפלוקס גסטרוו-ופגאלי. אבל איך למנוע התפתחות של GERD? אתה צריך לאכול 4 פעמים ביום מעט. אם יש ביטויים שחיקתיים בבטן, אז 6 פעמים. לאחר אכילה, אתה לא יכול לעשות שום תרגילים פיזיים. ארוחת הערב צריכה להיות שלוש שעות לפני השינה. על ידי שמירה על הכללים היסודיים הידועים הללו, תגן על עצמך מפני הסיכון לחלות בסרטן הוושט.
עוד כלל אחד. לישון על מיטה עם ראש מיטה מוגבה מעט. כאשר הראש מורם בערך 15-20 מעלות, הוושט מושפע פחות מרפיית הסוגר וריפלוקס חומצי.
על אילו כללים חשוב לפעול אם מחלת הריפלוקס הופכת את עצמה יותר ויותר בצורה של גיהוקים לא נעימים, כאבים וצרבות? הדבר הראשון הוא להפסיק לאכול מזון חריף ושומני מדי. הסר קפה ושוקולד מהתזונה שלך. למען הבריאות, תצטרכו לאכול דגנים, ירקות ופירות.
מסקנה
מה אתה יכול לסכם? ריפלוקס קיבה-וושטי, שאת התסמינים והטיפול בו בדקנו בחומר זה, אינו מסוכן עד שהוא הורג את תאי האפיתל של דופן הוושט ואינו מביא להידרדרות ברורה ברווחה. תזונה מהירה באיכות ירודה ומתח מעוררים במובנים רבים מחלות, במיוחד כאשר יש נטייה תורשתית. וזה אומר שאתה צריך לעקוב אחר הדיאטה בזהירות רבה יותר.
דלקת קיבה, כיבים ותריסריון הם הגורמים השכיחים ביותר לרפלוקס גסטרו-וושטי. יש לבחור טיפול, תוך התחשבות במצב האמיתי. אשר אומריש צורך לעבור את כל הבדיקות, הקפידו לבצע אגופגוסקופיה ו-pH-metry.
