זה לא סוד שכולנו רוצים להישאר צעירים ויפים כמה שיותר זמן. ובזכות ההישגים של הרפואה המודרנית, זה לא סוג של רצון בלתי אפשרי. כמה זריקות התחדשות, כמו שאומרים, - ועכשיו נטל השנים נעלם יחד עם קמטים מוחלקים על הפנים.
תרופות המבוססות על בוטולינום טוקסין מסוגלות ליישר את הסימנים החיצוניים של הזדקנות העור למשך שישה חודשים לאחר ההזרקה. אחת התרופות הללו היא Xeomin, סקירה שלה רוב הצרכנים מאפיינים את התרופה כיעילה ביותר.
הרכב התרופה, פרמקודינמיקה
בקבוק אחד של "קסאומין" מכיל 100 IU של בוטולינום טוקסין מסוג A. סוכרוז ואלבומין בסרום (אנושי) פועלים כמרכיבים נוספים. עקרון פעולה מעשימכל התכשירים המבוססים על בוטולינום טוקסין מבוססת על חסימה זמנית של דחפים עצביים העוברים לשריר המטופל, וכתוצאה מכך הוא מפסיק להתכווץ ומחליק.
התרופה מכילה חומר מרפה שרירים (חומר המוריד את הטונוס של שרירי השלד ומפחית את הפעילות המוטורית עד אימוביליזציה), המדכא את שחרור האצטילכולין, נוירוטרנסמיטר, שהוא ה"שחקן" העיקרי בתהליכים של העברה עצבית-שרירית. לאחר הזרקת "קסאומין" (ביקורות מטופלים על ההליך עצמו יידונו להלן), התנועה של ecovesicles מופרעת ברמה התאית, הסינתזה ושחרור אצטילכולין מפסיקים. בתוך 4-7 ימים, מתרחשת הרפיה של השריר המטופל, כלומר, הרפיה עמוקה, מלווה בהסרת מתח נפשי. ההשפעה תישמר עד 4 חודשים.
התרופה מיוצרת בצורה של אבקת lyophilisate. התרופה ארוזה בבקבוקונים (כל אחד באריזה נפרדת). לבקבוקון האטום חיי מדף של 3 שנים. כבר מדולל להזרקה, ניתן לאחסן בוטולינום טוקסין במשך 24 השעות הבאות בתנאי טמפרטורה מסוימים: 2-8 מעלות צלזיוס.
אינדיקציות לשימוש בתרופה
בהתאם להוראות השימוש הרשמיות, Xeomin נרשם לטיפול בבלפרוספם, שינויים אטרופיים בעור וטורטיקוליס ספסטי.
Blepharospasm מובנת כהתכווצויות בלתי רצוניות של השריר האורביקולרי של העין, אשר, ככלל, מובילות להתמשכותסגירה עיוותית של העפעפיים. ביקורות התרופה "Xeomin" של אנשי מקצוע בתחום הבריאות מאופיינים ככלי יעיל לטיפול בבעיה זו. הטיפול בטורטיקוליס (שינויים ברקמות הרכות, בקצות העצבים ובשלד הצוואר, המתבטאים בהטיית הראש עם הפנייתו לכיוון ההפוך), הנרכש כתוצאה מהתכווצות שרירי צוואר הרחם (טורטיקוליס ספסטי או רפלקס), מטופל עם תוצאות חיוביות לא פחות.
עם זאת, לרוב תרופה זו, הפועלת בעיקר על מערכת העצבים ההיקפית, משמשת לשינויים אטרופיים בעור הפנים מסביב לעיניים, קפלי נזולה וכו'.
שיטות יישום למחלות שונות
על מנת לתת זריקות Xeomin (ביקורות מטופלים וחוות דעת מומחים מאשרות זאת), אתה חייב להיות בעל כישורים מסוימים וניסיון עם מכשירים רפואיים כאלה. מספר הזריקות הדרושות והמינון נקבעים על ידי המומחה.
בטיפול בלפרוספזם, המינון של זריקה בודדת הוא 5 יחידות. הטיפול יכול להימשך עד 12 שבועות, במהלכם המינון המרבי הכולל לא יעלה על 100 IU. הזרקות נעשות בשריר האורביקולרי של העין, בחלק הרוחבי של השריר האורביקולרי של העין של העפעף התחתון, במנגנון השרירי של הפנים.
בטיפול בטורטיקוליס, הרופא מגלה את נקודות הלוקליזציה של הכאב וקובע את מקום ההליך. בעת חישוב המינון, משקל המטופל ונפח השריר החולה נלקחים בחשבון. ברוב המקרים, המינון למריחה בודדת אינו עולה על 200 IU.
שימוש עיקרירפואה שנמצאת בקוסמטיקה אסתטית. כדי לתקן "רגלי עורב" או קמטים קטנים, "קסאומין" מוזרק מתחת לעיניים.
ביקורות ממטופלים הן בעיקר חיוביות. בנוסף, התרופה יעילה להעלמת קמטים מכל כיוון במצח ובין הגבות, מסירה קמטים רדיאליים מסביב לפה ובאזור הדקולטה. בכל מקרה, מינון התרופה מחושב בנפרד עבור כל מטופל.
הטבות Xeomin
אם ההחלטה על ביצוע טיפול בבוטולינום מתקבלת לבסוף, מטופלים מתמודדים לעתים קרובות עם השאלה איזו תרופה להעדיף - בוטוקס או קאומין. מה עדיף? ביקורות על שתי התרופות הן חיוביות ושליליות.
היישום העיקרי של "קסאומין" הוא עדיין יותר קוסמטולוגיה, לא רפואה. הרכב התרופה אינו מכיל חלק חלבוני, מה שמבטל כמעט את הסבירות להתפתחות תהליכים דלקתיים וביטויים אלרגיים. המשקל המולקולרי הקטן ביותר מבין כל רעלני הבוטולינום המוכרים מאפשר להחיל Xeomin על השרירים הקטנים ביותר.
יתרה מכך, התרופה לא חייבת להיות מאוחסנת בקור, מה שנותן את כף היד לרמדי המדוברת אם מתעוררת השאלה הבאה: "דיספורט" או "קסאומין" - מה עדיף? ביקורות של היצרן מצביעות על חוסר האפשרות להפר את היעילות עקב חריגות בתנאי האחסון אוהוֹבָלָה. גם אם משתמשים בתרופה לאורך זמן, נוגדנים אינם מיוצרים בגוף. למולקולות התרופה יכולת פיזור מינימלית, מה שמבטל התפתחות של כל השפעות שליליות מהתרופה באזורים הסמוכים לאזורים המטופלים. מאותה סיבה, הדיפוזיה המינימלית - המינון הנדרש כדי להשיג השפעה חיובית - Xeomin הוא הרבה פחות מבוטוקס.
בנוסף לכל האמור לעיל, "קסאומין" אינו משפיע על השכבות העמוקות של שרירי הפנים, מה שמאפשר למטופל לשמור על תגובות רגשיות. יתרון זה חשוב במיוחד עבור אנשים ציבוריים.
בהתייחס לכספים, כדאי לומר ש-Xeomin הוא קצת יותר זול מבוטוקס - 250 רובל מול 320-330.
חסרונות של Xeomin
מתוך המאפיינים השליליים, ניתן לבחון את העובדה שהתרופה אינה יעילה בטיפול בהזעת יתר בבית השחי. הסיבה לתופעה זו נעוצה בדיפוזיה חלשה. בנוסף, האנלוג של הבוטוקס - Xeomin (ביקורות מטופלים מאשרות עובדה זו) - נותן תוצאה יציבה למשך 3-4 חודשים, בעוד שהבוטוקס עצמו יעיל למשך שישה חודשים.
כדאי להזכיר גם ש-Xeomin עדיין לא צבר בסיס מדעי מספיק (בוטוקס נחקר יותר בהקשר זה, מאחר והוא נמצא בשימוש ברפואה ובקוסמטולוגיה במשך זמן רב).
התוויות נגד לשימוש בתרופה
לכל תרופה עם הנוסחה הפשוטה ביותר יש התוויות נגד, שלא לומרבוטולינום רעלנים. ההרכב הייחודי של התרופה והיכולת להשתמש במינונים מינימליים מובילים לכך שכל ביקורת שלילית על Xeomin טובעת בים של משוב חיובי. עם זאת, לתרופה יש מספר התוויות נגד חמורות לשימוש.
אין לרשום אותו לאותם חולים הסובלים ממחלות של מערכת העצבים והשרירים, המלווה בחולשת שרירים (לדוגמה, מיאסטניה גרביס). רגישות יתר לרעלני בוטולינום, ניאופלסמות ממאירות מכל לוקליזציה, גלאוקומה הן גם עילה מספקת לסירוב להשתמש בתרופה זו.
כמובן, ביקורות מטופלים על Xeomin יהיו שליליות אם לא תודיע לרופא לפני ההליך שהאדם סובל כעת ממחלה זיהומית חריפה, המלווה בחום, ובהזדמנות זו נוטל כל אנטיבקטריאלי או אחר תרופות. לא ניתן לחזות כלל את תגובת הגוף במקרה זה להחדרת בוטולינום טוקסין, אך היא תהיה קיימת במידת סבירות גבוהה.
זה לא מקובל להשתמש בזריקות Xeomin עבור נשים הרות ואמהות מניקות, חולות הסובלים ממחלות כלשהן של מערכת הדם, המלווה בקרישיות הירודה שלה. יש לדחות את ההליך לזמנים טובים יותר אם נצפו בעיות עור דלקתיות, עור מוגלתי כלשהן באזור שבו יש לבצע את ההזרקה. כמו כן, התווית נגד היא נוכחות של מחלות סומטיות קשות אצל המטופל בשלבפיצוי.
תופעות לוואי אפשריות
ביקורות של מטופלים על Xeomin, כמו גם עובדים רפואיים, מדברות על התפתחות של תגובות שליליות לזריקות בוטולינום טוקסין, אמנם לא לעתים קרובות, אבל מתרחשות. ברוב המקרים זה קורה או עקב הפרה של טכניקת ההליך על ידי הרופא, או עקב אי ציות של המטופל להמלצות הרופא לאחר ההזרקה.
לרוב אנשים מדברים על תופעות ותחושות לא נעימות באזור ההזרקה - חבורות, נפיחות, צריבה. אולי התפתחות של פטוזיס (השמטה) של העפעף העליון, רקמות נפולות, אסימטריה של הפנים. לפעמים אפשר לשמוע על התפתחות של תסמינים דמויי שפעת, על הופעת כאב ראש.
באשר להמלצות הרופא לאחר הליך הזרקת Xeomin, ביקורות שליליות נכתבות לרוב על ידי מטופלים שהזניחו את הוראות הרופא. אתה צריך לדעת שאחרי ההזרקה אתה לא יכול לעסות את המקום הזה על העור, למרוח כל קוסמטיקה. זה לא מקובל לחמם את רקמות הפנים (סולריום, סאונה, אמבטיה וכו') ולשתות אלכוהול. בנוסף, אינך יכול לחשוף את עצמך למאמץ גופני גדול, לישון עם הפנים כלפי מטה, להשתמש בתרופות מסוימות (לדוגמה, אנטיביוטיקה).
אם התרופה שימשה לטיפול בבלפרוספזם, אז התרופה Xeomin (ביקורות על התרופה, ביקורות על זריקות) יכולה להיות שלילית עקב הסיבות לביטוי של מספר גדול בהרבה של תופעות לוואי. אלה כוללים יובש של הקרום הרירי של גלגל העין, דמעות, paresthesia, lagophthalmos(חוסר יכולת לסגור לחלוטין את העפעפיים), דיפלופיה (ראייה בו-זמנית של שתי תמונות של אותו אובייקט, מוזזות זו ביחס לזו אופקית, אנכית, אלכסונית).
בהתחשב בתגובות השליליות האפשריות של הגוף לתרופה "קסאומין" (סקירה של קבוצה קטנה של חולים דיווחה על הידרדרות בתפיסה החזותית), רצוי מאוד להימנע מביצוע עבודה לאחר ההליך המצריך ריכוז מוגבר של תשומת לב ומהירות של תגובות פסיכומוטוריות. עובדי בריאות נותנים את אותן המלצות לגבי נהיגה בכלי רכב.
השלכות אפשריות של חריגה מהמינון המותר
החדרה של מינונים מופרזים של "קסאומין" עלולה לגרום לשיתוק של שרירים הממוקמים במרחק מספיק מאזור ההזרקה. העובדה שהתרחשה מנת יתר עשויה להיות מסומנת על ידי מצבים כגון אסתניה (תחושת אימפוטנציה, המתבטאת בעייפות מוגברת, חוסר יציבות במצב הרוח וכו'), דיפלופיה, פטוזיס. אם יש קשיים בבליעה, בעיות בדיבור, שיתוק השרירים המעורבים בתהליך הנשימה, עם היווצרות מקבילה של דלקת ריאות בעלת אופי שאיפה, יש צורך בטיפול רפואי במסגרת בית חולים. במקרים חמורים במיוחד של תגובה ל"קסאומין" (סקירה במקרה זה, ככלל, שהושארה על ידי מומחה), יהיה מומלץ להשתמש באינטובציה, אוורור ריאות מלאכותי (ALV).
מה אתה מעדיף - Xeomin, Botox או Dysport?
זה יכול להיות די קשה לבחור בין בוטוקס ל-Xeomin. ביקורות של מומחים אומרים כי שתי התרופות עשויות עלמבוסס על בוטולינום טוקסין אחד מסוג A. ההבדל היחיד הוא ש-Xeomin הוא גרסה משופרת של בוטוקס. לשתי התרופות עיקרון פעולה זהה: החומר הפעיל העיקרי חוסם את תפקוד ההתכווצות של השריר, וכתוצאה מכך הוא נרגע.
עקרון ההשפעה של "דיספורט" דומה מאוד גם לשתי התרופות הנ"ל, אך כדי להשיג תוצאה משמעותית, המינון שלו גבוה פי כמה: אם יש צורך ב"בוטוקס" או "קסאומין" עבור ההליך 5-30 IU, ולאחר מכן "Dysport" להזרקה באותה נקודה - 15-90 יחידות
ההבדל המהותי בין Xeomin לשתי התרופות האחרות הוא היעדר קומפלקס חלבון בתרופה הראשונה. גורם זה, כאמור, נותן הרבה יתרונות לתרופה זו על פני כל האחרות. כאן יש אפשרות לאחסון לטווח ארוך ללא הקפדה על הגבלות טמפרטורה קפדניות, והסתברות נמוכה מאוד לפתח ביטויים אלרגיים, וסיכון מינימלי להתמכרות וירידה ברגישות. היעדר תרכובות חלבון מאפשר למשוך חזק יותר למולקולות Xeomin ולהיצמד לקצוות השרירים, מה ששולל למעשה את האפשרות של תזוזות ברקמות, כלומר, העור במקום ההזרקה לא ייפול.
לטענת מטופלים ורופאים, בבחירת תרופה להזרקה, יש לשים לב גם לעובדה באיזו מהירות התוצאה ניכרת מבחינה ויזואלית וכמה זמן היא נמשכת. לפי משך החשיפה (כחצי שנה), כף היד מיועדת לבוטוקס, שני רעלני הבוטולינום האחרים יפעלו ביעילות עבור3-4 חודשים. מבחינת מהירות הביטוי של התוצאה, Xeomin או Dysport הוכיחו את עצמם טוב יותר. ביקורות של חולים ועובדי בריאות בעניין זה זהים. ההשפעה תהיה מורגשת לאחר 2-3 ימים.
חוות דעת של מטופלים ועובדי בריאות לגבי התרופה
בקרב הצרכנים, נכון לעכשיו ישנה דעה של-Xeomin יש את ההשפעה הגדולה ביותר על הפה, העיניים והאף, בעוד שלדיספורט יש השפעה טובה יותר על המצח וגשר האף. כבר זמן מה מאמינים ש-Xeomin מתאים יותר לחולים צעירים, אם כי התרופה מסוגלת גם לפתור בעיות הקשורות לגיל.
דעותיהן של נשים הן די מעורפלות לגבי Xeomin. ביקורות (לפני ואחרי ההזרקה - רבים לא רואים את ההבדל במראה) על תוכן כזה ניתן לקרוא מעת לעת בפורומים של נשים ברשתות חברתיות. למרות שקבוצה מסוימת של חולים אהבה מאוד את התרופה. יתרה מכך, ההשפעה של "Xeomin" נמשכת 3-4 חודשים, בעוד ש"בוטוקס" יהיה יעיל למשך 6 חודשים לפחות.
עם זאת, יש דעה נוספת לגבי "קסאומין" - זו דעתם של קוסמטיקאיות. לתרופה זו השפעה עדינה יותר על העור, הנוסחה שלה רכה הרבה יותר מזו של כל התרופות הידועות בעבר בסדרה זו. היעדר רכיב חלבוני ממזער את הסיכון לתופעות לוואי ותגובות אלרגיות, אך גם מקטין משמעותית את תקופת החשיפה האפקטיבית לעור. דיפוזיה נמוכה - ערובה לכך שהתרופה לא תשפיע על אזורים סמוכים בגוף ולא תשפיע על שרירים עמוקים.
בכל מקרה, ההחלטה הנכונה ביותר בעת בחירת תרופה לטיפול בבוטולינום תהיה לפנות לרופא. רק רופא יעריך את מצב בריאותו של המטופל שלו, ייקח בחשבון את כל הבעיות הנלוות ויחליט על השימוש בתרופה זו או אחרת עם הסיכון הנמוך ביותר לפתח תופעות לוואי וביטויים אלרגיים, אך עם ההשפעה הקוסמטית המקסימלית האפשרית. תנאי משך הזמן והאטרקטיביות.
