במאמר נשקול מה זה - אורוגרפיה רטרוגרדית.
עם התפתחות הרדיולוגיה, קמו הרבה שיטות לאבחון מחלות כליה. באמצע המאה ה-20, הודות למדע, הוכנסו שיטות רנטגן המאפשרות לבחון בצורה מהימנה את המבנה של מערכת גניטורינארית. כמעט בכל עיר יש כיום מעבדות המאפשרות בדיקות כאלה.
Description
אחת השיטות לבדיקת רנטגן של מערכת גניטורינארית היא אורוגרפיה רטרוגרדית, העושה שימוש בחומר ניגוד מיוחד המוחדר לתוך השופכה דרך צנתר. חומר זה אטום לקרני רנטגן, כך שניתן לראותו בבירור בתמונות. שיטת האורוגרפיה נמצאת בשימוש נרחב באבחון מחלות חסימה או פגמים בתפקוד מערכת גניטורינארית. עבור אורוגרפיה רטרוגרדית, זה אופייניהפחתת הסבירות לתגובות אלרגיות עקב אי-חדירה של הרכב הניגוד לדם, בניגוד לסוגים אחרים של בדיקות רפואיות.
כבוד השיטה
יש צורך לזהות מספר יתרונות של אורוגרפיה רטרוגרדית, המבדילים באופן משמעותי טכניקה זו מסוגי מחקר אחרים של מערכת השתן. אורוגרפיה מאפשרת לך לקבל את המידע האיכותי ביותר על מידת הדלקת של איברים מזווגים, ובאמצעות תמונות, מומחה יקבל מידע אמין על הפרנכימה הכלייתית, אגן הכליה, תצורות מלח, מוקדי הדלקת מובחנים בבירור בתמונות.
השיטה הכרחית בקביעת הפתולוגיות של הכליות ונוחה לקביעת דרגת המחלה. ההליך לא יגרום אי נוחות למטופל ולא יגרום לכאב, בנוסף, רקמות מערכת השתן אינן נפגעות. שיטה זו נמצאת בשימוש נרחב עבור ילדים ומבוגרים, אין לה תופעות לוואי חמורות. כהכנה להליך, אתה לא צריך לקחת תרופות יקרות. אין אפשרות לחשיפה לקרינה בעת ביצוע אורוגרפיה, שכן המינונים בהם משתמשים הם מינימליים. השיטה היא האינפורמטיבית ביותר ומאפשרת לך לקבל את המידע המהימן ביותר.
אינדיקציות
ישנן מספר אינדיקציות לאורוגרפיה רטרוגרדית. זה מוקצה ב:
- אורוליתיאזיס;
- צורה כרונית של פיילונפריטיס;
- החלמה לאחר ניתוח כליה;
- קרישי דם בשתן;
- injuries;
- קוליק כליות;
- injuries;
- הפרעות ביציאת שתן;
- "נדידה" או כליות צניחות;
- חריגות בכליות.
אורוגרפיה רטרוגרדית היא דרך מהירה לקבל תמונה מלאה של התקדמות המחלה. טכניקה זו מבוצעת בדחיפות לכאב פתאומי וחמור באזור המותני הנמשך יותר משעתיים.
התוויות נגד
מינוי ההליך אינו נכלל עבור אותם חולים הסובלים מהמחלות הבאות:
- ניאופלזמות של יותרת הכליה;
- תגובה אלרגית לחומר ניגוד;
- גלומרולונפריטיס חריפה;
- דימום פנימי;
- thyrotoxicosis;
- hemophilia;
- אי ספיקת כליות חריפה;
- הפרה של יציאת השתן.
אסור בתכלית האיסור לבצע אורוגרפיה לנשים במהלך ההריון, כדי לא לפגוע בגוף ובילד בצילומי רנטגן. יש לנקוט משנה זהירות בחולים עם סוכרת תלוית אינסולין, שכן נוטלים תרופות המבוססות על מטפורמין, והיא עלולה לגרום לחמצת בתגובה עם יוד. עבור מטופלים כאלה, ההליך מתבצע רק תוך שמירה על פונקציית הבחירה.
אם יש התוויות נגד לשימוש באורוגרפיה, המומחה רושם שיטות אבחון אחרות שאינן כל כך אינפורמטיביות, אבל יהיו בטוחות לבני אדם.
הכנת המטופל
בעת הכנה לאורוגרפיה רטרוגרדית באמצעות חומר ניגוד, בטוחפעולות. יש צורך לסרב מספר ימים לפני ההליך ממזונות שעלולים לגרום להיווצרות גזים מוגברת - משקאות מוגזים, ירקות טריים, מאפים, כרוב.
אם יש או קיימת נטייה לגזים, כדאי לשתות כמה טבליות של פחם פעיל. מה עוד כרוך בהכנת מטופל לאורוגרפיה רטרוגרדית?
בדיקת אלרגיה
בלי להיכשל, לפני ההליך, עליך לבצע בדיקה לאיתור תגובה אלרגית להרכב הניגודיות: Cardiotrast, Urografin ו-Visipak. אם חווית בעבר תגובות אלרגיות למוצרים המשמשים, אתה בהחלט חייב לספר על כך למומחה. שתים עשרה שעות לפני ההליך, אתה צריך לאכול, במהלך היום אתה צריך להגביל את צריכת הנוזלים, אבל ביום של ההליך אתה לא יכול לאכול בבוקר. המטופל לפני האורוגרפיה צריך להסיר מוצרי מתכת ולרוקן את שלפוחית השתן. כדי להפיג מתח, רצוי לקחת תרופות הרגעה.
טכניקת אורוגרפיה רטרודרגתית
ההליך מתבצע בחדר רנטגן מיוחד. בחר חומר ניגוד לפני אורוגרפיה שלא יגרום לתגובה אלרגית במטופל ואינו רעיל.
במהלך ההליך, נעשה שימוש בחומר המכיל יוד. הסובלנות של הסוכן בשימוש על ידי גוף המטופל נקבעת מראש. למטרות אלו מבוצעות בדיקות מיוחדות. הם עושים שריטה על העור, שמים טיפת יוד על הפצע.עשרים דקות לאחר מכן, המטופל נבדק לנוכחות תגובה בצורה של גירוד, היפרמיה או פריחה. אם זה לא זמין, אורוגרפיה מותרת.
תחת יישום ההליך מובנת כשמירה על סטריליות יוצאת דופן, כך שלא יתרחש זיהום של השופכה. המטופל נמצא במצב שכיבה. לאחר מכן, באמצעות צנתר, אגן הכליה מרוקן משתן, חומר ניגוד מוזרק דרך השופכה, ממלא את הכליה והשופכן.
שמונה מיליליטר של החומר מספיקים. אדם במהלך אורוגרפיה מרגיש כבדות באזור המותני. אם יש כאבים בכליות, אגן הכליה עולה על גדותיו עקב צריכה מהירה מאוד של כמות עודפת של החומר. הפרות כאלה של טכניקת האורוגרפיה עלולות לגרום להופעת ריפלוקס אגן-כליתי.
זריקות נלקחות בעמידה ושכיבה. גישה זו מאפשרת מילוי נפחי יותר של האגן בחומר ניגוד ותהפוך את הבדיקה לאיכותית. רצוי לצלם שוב שעה לאחר התקנת המוצר על מנת להעריך כראוי את תפקוד ההפרשה של מערכת גניטורינארית.
במקרים מסוימים, שיטה זו לאבחון מחלות נקראת ureteropyelography רטרוגרדית על מנת לפרש בצורה מלאה יותר את המחקר המתמשך. הליך זה אינו נעשה במקרה של תהליכי דלקת חריפים במערכת השתן.
תופעות לוואי אפשריות
אורוגרפיה רטרוגרדית היא הליך שבו המטופל אינו חווהתחושות לא רצויות, תיתכן אי נוחות קלה בעת הסרת החומר. תופעת הלוואי של התרופה נפסקת לאחר זמן קצר. לפני ההליך, על הרופא להזהיר את המטופל לגבי תופעות לא נעימות אפשריות, כגון בחילות, סחרחורת, צריבה, חום וטעם לוואי לא נעים.
כדי להסיר את חומר הניגוד לאחר אורוגרפיה, עליך לצרוך יותר חלב, מיצי פירות טריים, תה ירוק.
סיבוכים מסוימים עשויים להתרחש במהלך ההליך:
- ריפלוקס אגן-כליות;
- התפשטות של אגן הכליה;
- תגובה אלרגית עד להלם אנפילקטי;
- כאב באזור המותני.
אם השופכן ניזוק, אזי חומר הניגוד יכול להיכנס לרקמת הכליה, מה שמגביר את טמפרטורת הגוף. אי עמידה טכנית בתנאי הסטריליות עלולה לגרום להופעת זיהום זיהומי. קוליק כליות חריף עלול להתרחש עקב הזרקת חומר ניגוד.
ביקורות אורוגרפיה רטרוגרדיות
מטופלים מדווחים שההליך לא נעים, אך אינפורמטיבי. הוא הכרחי לאבחון, יעיל יותר מאולטרסאונד, ולכן יישומו מוצדק, למרות כל החששות.
לפעמים אנשים מדווחים על סיבוכים במהלך מניפולציות: כאבי גב תחתון, התנפחות של אגן הכליה, תגובה אלרגית וכו'.
נכון לאחוראורוגרפיה היא שיטה מדויקת ביותר לביסוס המבנה האנטומי של איברי מערכת השתן האנושית. הליך זה, יחד עם ציסטוגרפיה, הוא המחקר העיקרי במחלות כליה. האורוגרפיה עצמה אינה מסוכנת לגוף האדם, אם היא נעשית עם חומר ניגוד לא רעיל "Omnipaque". עם זאת, תצטרך לרכוש אותו בעצמך, מכיוון שהוא אינו מסופק במוסד רפואי, הוא מוחלף בחומרים אחרים.
עליך להיות זהיר מאוד אם השופכן פגום. אם המומחה אינו כשיר, אזי חוסר הסטריליות עלול לגרום לזיהום, ולכן חשוב מאוד לבצע את ההליך במקום מאומת.
סקרנו את הטכניקה של אורוגרפיה רטרוגרדית, אינדיקציות והתוויות נגד.
