תסמונת אלכוהול עוברית (FAS) היא הפרעה בהתפתחות תוך רחמית של ילד עקב צריכה מופרזת של אלכוהול על ידי האם. על פי הסטטיסטיקה, 128 אלף תינוקות עם אבחנה זו נולדים בעולם מדי שנה. המאפיינים האופייניים למחלה כוללים חריגות נפשיות ופיזיות אצל הילד. אלו גפיים לא מפותחות, קומה נמוכה, דמנציה, מוח קטן, פגיעה בזיכרון, עיכוב בדיבור. FAS הוא מצב בלתי הפיך. כל שיטות הטיפול קשורות רק להסרה לטווח קצר של הסימפטומים שלה ולמניעת סיבוכים.
אטיולוגיה של המחלה
מהי תסמונת FAS בילדים? הגורם למצב זה, כפי שכבר הוזכר, הוא אלכוהוליזם של האם. שתייה סדירה במהלך ההריון מעלה את הסיכון לפתח FAS ב-20%. ההשפעה השלילית ביותר היא השימוש באלכוהול חזק במהלך תקופת ההיריון. הואיכול לגרום לפתולוגיה גם אם האישה לא שתתה כלל לפני ההריון.
גורמים המעוררים את התפתחות המחלה
בואו נסתכל על זה מקרוב. לא לכל הנשים השותיות יש ילדים עם אבחנה של תסמונת FAS. הסבירות לפתח מחלה תלויה בגורמים מסוימים:
- ניסיון של אלכוהוליזם נשים;
- כמות האלכוהול שנצרכת במהלך ההריון;
- חוזק של משקאות אלכוהוליים שנצרכו (וודקה מסוכנת הרבה יותר מיין ובירה);
- תדירות של שיכרון חריף במהלך ההריון.
כמו כן הוכח מדעית שהתפתחות תסמונת FAS מושפעת מהמאפיינים של ספיגת אלכוהול אתילי בגוף האם. לא פחות חשובים הם אינדיקטורים כמו תורשה. פרופסור אליזבת אליוט הוכיחה שלנשים החיות במדינות עם אקלים קר יש סיכוי גבוה יותר ללדת ילד חולה. זה נובע מחילוף חומרים איטי בגוף. 67% מכלל המקרים מתרחשים במדינות כמו דנמרק, אירלנד, בריטניה, בלארוס, אוקראינה ורוסיה.
מי נמצא בסיכון?
האם התסמונת המתוארת מתרחשת תמיד בעת שתיית אלכוהול במהלך ההריון? מומחים מאמינים כי המסוכן ביותר בהקשר זה הוא התקופה העוברית והטרימסטר הראשון בכללותו. בשלב זה מתבצעת היווצרות האיברים הפנימיים של הילד, מערכת העצבים המרכזית ועצמות השלד. הסכנה העיקרית של פרק זמן זההיא שאישה בעמדה עשויה עדיין לא לדעת שהיא בהריון ולהמשיך לשתות אלכוהול. זה מוביל להיווצרות של תסמונת אלכוהול עוברית בעובר.
ישנה קבוצה נוספת של נשים הרות המאמינות בבטיחות האלכוהול וממשיכות לשתות אותו בשליש השני והשלישי. אבל אפילו המינונים המינימליים הכלולים במשקאות אלכוהוליים חלשים עלולים לגרום לנזק בלתי הפיך לגוף התינוק.
בגלל מה מתפתחת המחלה?
FAS (תסמונת אלכוהול עוברית) מתרחשת עקב ההשפעה המולקולרית הישירה של מטבוליטים של אלכוהול על ספיגת מאקרו ומיקרו-אלמנטים על ידי פיתוח רקמות עובריות. בהשפעת אלכוהול מתרחשים מחסור בחלבון והיפוגליקמיה, כמו גם כיווץ כלי דם והיפוקסיה תוך רחמית. התוצאה הסופית של תהליכים אלו היא הפרות של הידבקות תאים, תפקוד לא תקין של נוירונים וסטיות בהתפתחות האיברים הפנימיים של התינוק.
סימנים ותסמינים
FAS (תסמונת אלכוהול) אינה מחלה אחת, אלא קומפלקס שלם של פתולוגיות שונות המשפיעות על מערכות ואיברים שונים. הסימן העיקרי של הנגע נחשב לפגמים חיצוניים המופיעים במראה הילד. המחלה מאופיינת גם בהפרעות פנימיות והפרעות נפשיות.
תסמונת FAS יש סימנים חיצוניים ברורים למדי. אלה כוללים גשר אף עמוק, סנטר לא מפותח (בגלל זה, מצחו של הילד מתחיל להיראות גדול מדי בגלל זה), עפעפיים נפוחים. גם בילדיםעם אבחנה כזו, לעתים קרובות יש גולגולת קטנה מדי. סימני FAS כוללים גם אפרכסות גדולות, נמוכות בעלות צורה חריגה. ייתכן שיש להם קפלים נוספים שאין לילדים בריאים. ב-80% מהמקרים ישנה גם תת-התפתחות קלה של השפה העליונה ולסת תחתונה מופחתת.
איך לדעת אם לילד יש FAS? תמונות של ילדים הסובלים ממחלה זו יעזרו לך למצוא את התשובה לשאלה זו.
סטיות אפשריות
איך עוד מתבטאת תסמונת FAS? תסמיני המחלה מתבטאים בהפרעות במערכת השרירים והשלד, מערכת גניטורינארית, עבודת אברי העיכול ושריר הלב. כמעט תמיד מתגלים האטה בהתפתחות, מסגרת שרירית חלשה ורזון. ניתן להבחין באסתניה ובקומה נמוכה לאורך חייו של אדם.
הפרעות בעבודה של מערכת העצבים המרכזית נגרמות מתת-התפתחות של המוח. סטיות יכולות להתבטא גם בשמיעה וראייה לקויות, לקויות למידה, עייפות וחוסר קשב.
ילדים עם אבחנה זו זקוקים לתמיכה רפואית מיוחדת והגנה סוציאלית. מצבו של החולה צריך להיות כל הזמן בפיקוח רופאים, שכן ילדים עם FAS עשויים להיות אנטי-חברתיים ולא יציבים מבחינה רגשית. הם אינם מודעים להשלכות של המעשים שלהם, ולכן יכולים בקלות לפגוע בעצמם וביקיריהם.
דרגות וצורות המחלה
עמבריופטופתיה שגורמת ל-FAS, לפיהחומרה מחולקת למתון, בינוני. הדרגה הראשונה מאופיינת בפגמים חיצוניים קלים. הרופא יוכל לזהות את הסימפטומים של הפתולוגיה רק לאחר אבחון מפורט. אנשים רגילים אולי אפילו לא יבחינו במוזרויות בהתנהגות ובמראה של הילד. ילדים כאלה מסוגלים ללמוד בבתי ספר רגילים, בעוד שהם בדרך כלל מפגרים אחרי חבריהם מבחינת ביצועים אקדמיים. מה מייחד ילדים עם תסמונת FAS קלה? תמונות של החבר'ה האלה לא שונות מתמונות של בני גילם הבריאים.
FAS בינוני מאופיין בתסמינים חמורים. אנומליות במבנה הגולגולת כבר מזוהות יותר. התפתחות בדרגה זו של המחלה מתרחשת בקצב איטי ודורשת ניטור מתמיד של מבוגרים. ילדים כאלה צריכים ללמוד במוסדות חינוך מיוחדים.
תסמונת אלכוהול עוברית חמורה מתבטאת בדמנציה. IQ במקרה זה יכול להיות מ-60 ומטה. נצפו גם חריגות סומטיות חמורות ופתולוגיות של מערכת העצבים המרכזית. עם המחלה, תוחלת החיים של ילדים היא בדרך כלל נמוכה ביותר - ¾ מהילדים מתים בינקות.
Diagnosis
זיהוי של FAS התאפשר רק ב-1997. עד היום טכניקת האבחון אינה מדויקת. הרופא עשוי לחשוד באבחנה אם מופיעים הסימנים הבאים במהלך בדיקת אולטרסאונד:
- craniocerebral hernia;
- אי-סגירה של קשת החוליה;
- גודל לא פרופורציונלי של הגולגולת והמוח;
- אנומליות בפרופורציות של מנגנון הפנים;
- סטיות בהתפתחות מערכת העיכול העליונה.
- אנומליות בהתפתחות שריר הלב.
עם זאת, ראוי לציין שאף אחד מהסימנים לעיל אינו אישור ברור ל-FAS אצל ילד. ב-90% מהמקרים ניתן לבצע את האבחנה רק לילד שכבר נולד. אבחון תסמונת FAS בתינוק צריך להתבצע על ידי רופא ילודים. במקרה זה, הרופא לוקח בחשבון את האינדיקטורים הבאים:
- דרגת אלכוהוליזם של האם;
- מאפייני הגובה והמשקל של הילד;
- נתונים חיצוניים.
דרושות גם בדיקות כגון MRI ראש או נוירוסאונדוגרפיה. נהלים כאלה יכולים לחשוף את תת ההתפתחות של המוח. ניתן לרשום טיפול רק על סמך הממצאים.
שיטות טיפול
בדקנו מהי FAS (תסמונת אלכוהול), תמונות של ילדים חולים וכן שיטות לאבחון המחלה. יש לזכור כי הפתולוגיה עצמה היא חשוכת מרפא. האיום העיקרי הוא התפתחות של סיבוכים. הפרוגנוזה מאכזבת - רק 26% מהחולים בדרגת חומרה קשה ובינונית שורדים עד גיל 21 שנים. ילד המאובחן עם תסמונת FAS צריך להיות במעקב מתמיד במתקן רפואי. יש לבצע את הבדיקה לפחות אחת ל-6 חודשים.
הטיפול נועד לשפר את איכות החיים של הילד ולהסיר את איום המוות. במצב חמור של המטופל, הרופאים עשויים לרשום ניתוח לתיקון מומים במעיים, הלב והאיברים אחרים. כדי לתקן את המראה החיצוני, ניתן לרשום גם ניתוח פלסטי של השפתיים, האף והאפרכסות. כדי להאט ולעצור את ההתקדמות של הפרעות במערכת העצבים המרכזית, ילדים עם FAS צריכים להיות מטופלים על ידי נוירולוג. מומלץ למטופלים להגיע באופן קבוע למפגשים עם פסיכולוג. פסיכותרפיה תעזור לשפר את ההסתגלות החברתית. ילדים יוכלו ללמוד כיצד לתקשר עם אנשים אחרים.
Prevention
כל שנה יש יותר ויותר מקרים שבהם מתגלה תסמונת FAS. אחת המשימות של ארגון הבריאות העולמי כיום היא למנוע את התפשטות הפתולוגיה. פותחה תכנית מיוחדת שמטרתה עבודה מונעת עם נשים הסובלות מאלכוהוליזם. אם מזוהים תסמינים של המחלה, יש להתייעץ איתם לגבי הסיכונים ללדת ילדים לא בריאים. חשוב גם ליידע על שיטות טיפול בהתמכרות לאלכוהול.
במקרה של הריון בחולים שמתעללים באלכוהול, הרופא עשוי לרשום פיזיותרפיה וטיפול בוויטמין. שיטות אלו יפחיתו את הסיכון למחסור במינרלים וויטמינים ויפחיתו את הסבירות להיפוקסיה עוברית. כמובן, זה לא יבטיח הגנה מלאה על העובר מתסמונת FAS, אבל זה יכול להפחית את הסיכון לפתח פתולוגיה ב-10-15%.
מסקנה
בדקנו בפירוט מהי FAS (תסמונת אלכוהול), צילום של ילדים הסובלים מפתולוגיה, וכן את הסימנים העיקריים שלה. האחרונים הם הפרות של התפתחות נפשית ופיזית. יש גם מסוימותתכונות במראה.
גשר אף עמוק, עפעפיים נפוחים, סנטר לא מפותח - אלו סימנים שעשויים להצביע על כך שלילד יש תסמונת FAS (התמונות המוצגות בכתבה מדגימות זאת). אין תרופה לתסמונת אלכוהול עוברית. אתה יכול רק להקל על המצב ולעקוב אחר המשך התפתחות הפתולוגיה.
