הידבקויות חיבור דקות (פיוזים), או סינכיה, בין העטרה הפין והעלה הפנימי של העורלה מתרחשות בכ-75% מהילדים מתחת לגיל שבע. זוהי נורמה פיזיולוגית שאינה מצריכה כל טיפול. אבל אם אצל מבוגר העורלה גדלה עד לראש הפין, אז זה מצביע על פתולוגיה.
מונח לפתיחת ראש הפין
המרווח בין העטרה הפין והעורלה בילדות מוגן היטב מפני זיהומים שונים. פתיחת הראש היא תהליך אינדיבידואלי ביותר. ב-4-5% מהבנים הראש יכול להיפתח כבר בחודשים הראשונים, וב-15-25% מהילדים הפתיחה מתאפשרת במהלך השנה הראשונה.
ברוב הילדים (עד 90%), העורלה נעשית ניידת רק בשלוש עד חמש שנים. אבל לרוב הגילוי נעשה על ידי רופא או הורים ודי כואב. תהליך זה מתרחש מעצמו בגיל שש עד שמונה שנים, ובחלק מהבנים הראש מתחיל להיפתח רק בגיל ההתבגרות.
פתיחה בטרם עת של הראש
אם העורלה לא יורדת במשך זמן רב, אבל שום דבר לא מפריע לילד, אז אל תדאג. אתה צריך להראות את הילד לרופא אם יש בעיות במתן שתן, תהליך דלקתי או אדמומיות. אם הורים מנסים לפתוח את הראש בעצמם, תיתכן הפרה. במקרה זה, הילד יהיה גחמני, העור עלול להפוך לאדום, והשתן תהיה קשה וכואבת. תסמינים כאלה הם הסיבה לביקור אצל רופא הילדים.
סיבות להיווצרות הידבקות בילדים
אם אצל בנים העורלה גדלה לראש, זה נכלל במושג הנורמה. ככל שהם מתבגרים, ההידבקויות מתרככות, מתרחשות זקפות ספונטניות, מה שתורם לחשיפת ראש הפין. עד גיל שש, ראש הפין אמור להיפתח בקלות. אם זה לא יקרה, הסיבות עשויות להיות כדלקמן:
- זיהומים במערכת גניטורינארית. בגיל זה, מחלות יכולות להיות מועברות במגע ביתי או אנכית, כלומר מאם לעובר במהלך המעבר של דרכי המין בזמן הלידה.
- תגובות אלרגיות. שימוש במוצרי היגיינה מסוימים, דטרגנטים או אכילת מזון עלול לגרום לפריחה בעור, אדמומיות וגירוי באזור איברי המין.
- המעבר של פימוזה פיזיולוגיתלתוך פתולוגי.
- דיספלסיה של רקמות חיבור. מחלה זו מאופיינת (למעט סינכיה) בעקמומיות של עמוד השדרה, פתולוגיות של הלב וכלי הדם וחולשה של הרצועות.
סיבות להתמזגות במבוגרים
העורלה יכולה לצמוח עד לראש בבגרות. אז זה תהליך פתולוגי. הסיבות לאיחוי אצל זכר בוגר יכולות להיות:
- זיהומים בדרכי האורגניטל. הפרשות פתולוגיות, כמו גם תוצרי פסולת של מיקרואורגניזמים, יגרמו לדלקת ולהמשך היווצרות הידבקויות.
- היגיינה אישית לקויה.
- פימוזיס פתולוגי בצורה מתקדמת. במקביל מצטברת סמגמה בין הראש לעורה, מה שיוצר תנאים טובים להתפתחות התהליך הדלקתי ולצמיחת רקמה סיבית.
- פציעות שטחיות באזור הראש וההשלכות של התערבות כירורגית. לדוגמה, העורלה עשויה לצמוח לראש לאחר ברית מילה.
פימוזיס בילדות ובבגרות
המצב שבו העורלה נצמדת לראש, מה שהופך אותה לבלתי אפשרית להיפתח, נקרא פימוזיס. זה יכול להיות גם וריאנט של הנורמה (בילדות) וגם פתולוגיה. עם פימוזיס, ניתן להסיר את ראש הפין כמעט לחלוטין, אך במאמץ מסוים. בשלב השני של המחלה בלתי אפשרי פתיחה מלאה, בשלב השלישי נפתחים רק כמה מילימטרים מהראש.
שלב רביעי - הראש לא נפתח בכלל. במקביל, זה עלול להתפתחדלקת או בעיות במתן שתן. טיפול רפואי נדרש רק בשלב הרביעי, אך השלישי דורש תשומת לב מוגברת ליישום נהלי היגיינה. זיהום עלול להתחיל להתפתח.
כאשר נדבק זיהום, בדרך כלל מתווסף קומפלקס של תסמינים לא נעימים: גירוד וצריבה גם במנוחה וגם במתן שתן, ריח לא נעים, מוגלה מתחת לערלה (עלולה לצאת), כאבים, בעיות במתן שתן. במקרה זה, עליך לפנות למומחה. הרופא יפתח את הראש. לפני הריפוי, יהיה צורך לטפל באזור הפגוע בחומרי חיטוי.
עבור גברים בוגרים, הטיפול היחיד בפימוזיס הוא ברית מילה. טיפולים אחרים ברוב המקרים אינם מביאים שום השפעה.
תסמינים של הידבקויות של העורלה של הפין
אם העורלה מחוברת לראש של ילד, היא תתגלה להורים בעת הרחצה. בדרך כלל, הידבקויות אינן גורמות לילד אי נוחות. תופעה זו נעלמת בשלוש עד חמש שנים. בגיל ההתבגרות, תסמיני ההידבקויות יהיו עקב מחלות שגרמו לצמיחת העורלה בראש הפרוטה.
תסמינים לא ספציפיים (כלומר, סימנים הטבועים בפתולוגיות רבות) יכולים להיחשב לתחושות כואבות בעת מתן שתן, גירוד בפרינאום, נפיחות של הראש והעורלה של הפין, הסרה כואבת ומוגבלת של ראש, הפרשות לא טיפוסיות מהשופכה וכאב במהלךזקפות.
הופעת התסמינים הללו מעידה על התפתחות והתפשטות התהליך הזיהומי לאורך מערכת האורגניטל. זה דורש התערבות רפואית בזמן. אחרת, אתה עלול להיתקל בסיבוכים רציניים (עד אין אונות ואי פוריות).
שיטות אבחון וטיפול
במצב זה, הגורמים והטיפול שלו קשורים קשר הדוק. האם העורלה מחוברת לראש? זה קורה מסיבות שונות והדבר הראשון שעל הרופא לעשות הוא להקדים את המחלה הראשונית. סינכיה לא מסובכת בילדות המוקדמת אינה דורשת טיפול כלל. המצב אמור להתנרמל מעצמו ככל שהילד גדל.
במקרה של היווצרות הידבקויות על רקע התהליך הדלקתי, כירורג או אורולוג מבצעים בדיקה גופנית. בדיקת דם מעבדתית, ניתוח מריחות והפרשות מהשופכה ובדיקת שתן נקבעות להערכת מצבו הכללי של הגוף. במקרים מסוימים, יש צורך בבדיקת אולטרסאונד של הפרינאום והאגן.
בטיפול בילדים מתחת לגיל שתים עשרה שנה, נעשה שימוש בטיפול שמרני. הורים צריכים לעבוד בעדינות על העורלה, לפתח אותה, לדחוף אותה לאחור ולמתוח אותה בעדינות בזמן הרחצה. במקרה זה, הילד לא צריך להרגיש אי נוחות וכאב.
אם העורלה גדלה לראש, אזי שיטת הטיפול הנפוצה ביותר למתבגרים מעל גיל שתים עשרה ולמבוגריםגברים זה ניתוח. ככלל, הניתוח מתבצע בהרדמה מקומית. את ההידבקויות מנתחים בעזרת אזמל או בדיקה - כלים מיוחדים.
לאחר ההליך, מומלץ להשתמש במשחות מרפא, תרופות אנטי דלקתיות מקומיות. כל הטיפולים נקבעים על ידי רופא על בסיס אישי. ההחלמה אורכת כעשרה ימים. בשלב זה, יש להקדיש תשומת לב מיוחדת להיגיינה אינטימית.
בנוכחות דלקת, הפעולה לא מתבצעת עד להיעלמות מוחלטת של התסמינים. לשם כך, הרופא רושם חומרים אנטיבקטריאליים, אמבטיות היגייניות ותכשירים מקומיים להקלה על הדלקת.
המלצות
בגיל הרך, נוכחות של הידבקויות אצל ילד אינה סיבה לדאגה. לכן, אין אמצעי מניעה ספציפיים כך שהעורלה לא תיצמד לראש הילד או שהפתיחה תתרחש מהר יותר. בגיל מבוגר יותר, מניעה מכוונת למניעת זיהומים וסיבוכים.
אם אי אפשר להסיר את הראש כרגיל אצל ילד מעל חמש שנים, מומלץ להורים להתייעץ עם רופא לייעוץ. ניתן לפתור את הבעיה בהצלחה בצורה שמרנית. כדאי גם להקפיד על כללי היגיינה אינטימית, אך מבלי לחשוף את הראש במאמץ. יש צורך להימנע ממחלות של מערכת גניטורינארית, השתמש באמצעי מניעה מחסום.
אם העורלה גדלה לראש (סינכיה), עליך לנקוט באמצעי מניעה ועבורמניעת סיבוכים (פימוזיס). קודם כל, זה כרוך בשמירה קפדנית על כללי היגיינה.
