קשישים נאלצים להתמודד לעתים קרובות עם מחלה כמו פקקת מעיים. מצבם הנוסף תלוי ישירות באיזו מהירות הם מגיעים לבית החולים והרופא רושם טיפול פרטני. כדי לא להחמיץ זמן יקר, כולם צריכים להיות מודעים לתסמינים העיקריים של מחלה זו ולאחר מכן לנקוט בכל האמצעים הדרושים.
מה עליך לדעת על המחלה?
דם, כידוע, נוטה להיקרש. ברפואה תהליך זה נקרא קרישה. זוהי פונקציה חשובה ביותר, שבלעדיה כל אדם, לאחר קבלת פצעים, יאבד את כל הדם ובהתאם לכך ימות. מצד שני, הקרישה תורמת לאורך זמן להיווצרות קרישי דם, אשר מכונים אחרת כקרישי דם. לדברי מומחים, הם יכולים להיווצר לחלוטין בכל חלק של הגוף. לדוגמה, כשנכנסים לעורק המעי, קרישי דם סותמים ברצף את לומן, ובכך מונעים ממנו להאכיל אזור מסוים כרגיל.אֵיבָר. כתוצאה מכך, נמק של רקמות במעי הוא ציין. מחלה זו נקראת פקקת (מזנטרית) של המעי. במקרים חמורים במיוחד, זה יכול להיות קטלני.
פקקת מעי מזנטרית היא מחלה המתרחשת כתוצאה מהפרה של הפטנציה של העורק המיזנטרי העליון, הצליאק או התחתון. פתולוגיה זו גורמת לרוב לשינויים במחזור הדם באיברי מערכת העיכול. לדברי מומחים, מחלה זו שכיחה באותה מידה בקרב נשים וגברים, אך היא שכיחה במיוחד בקרב קשישים.
אטיולוגיה
למרבה הצער, כיום אף אחד לא חסין מפני המחלה הזו. עם זאת, רופאים קוראים למספר גורמים נטיים המעוררים בעיקר התפתחות של פתולוגיה כזו כמו פקקת מעיים. הסיבות עשויות להיות כדלקמן:
- טרשת עורקים (מחלת כלי דם המאופיינת בהיווצרות רצופה של פלאקים הנקרעים ליצירת קרישי דם).
- אוטם שריר הלב.
- יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה).
- Thrombophlebitis (תהליך דלקתי הממוקם בוורידים של הרגליים ומלווה בקיפאון דם).
- אנדוקרדיטיס (דלקת בדופן הפנימית של הלב המובילה לקרישי דם).
- אלח דם (הרעלת דם).
- ראומטיזם (מחלה המשפיעה על רקמת חיבור וכתוצאה מכך מחלת לב).
- פקקת לאחר לידה.
לעתים קרובות, למשל, פקקת של המעי הדק מתפתחת מיד לאחר מניפולציות כירורגיות באיברים אחרים. עם זאת, במקרה זה, למטופל סיכויי הישרדות טובים יותר, שכן במשך זמן מה לאחר הניתוח הוא נמצא בפיקוח צמוד של רופאים. במצבים כאלה, המומחה מחליט מיד על טיפול. מוכנסת נוגד קרישה או כל תרופה אחרת המדללת את קריש הדם.
סימנים קליניים ראשוניים
מומחים אומרים שבשלבים הראשונים של ההתפתחות יכול להיות קשה מאוד לאבחן פקקת מעיים. התסמינים המפורטים להלן הם תמיד קריאת השכמה וצריכים להזהיר את כולם.
- כאב פתאומי בבטן המופיע מיד לאחר הארוחה הבאה.
- עור חיוור, יובש בפה, הזעה.
- בחילות והקאות, הפרעת צואה (עצירות או שלשול).
- מטאוריזם.
- לחץ דם נמוך.
- נוכחות של כתמים בצואה.
אם מופיעים התסמינים לעיל, מומלץ לפנות מיד לעזרה רפואית. ככל שהטיפול יתחיל מוקדם יותר, כך גדלים הסיכויים להחלמה מוצלחת. אחרת, הסבירות לסיבוכים גבוהה מאוד. לאחר שקריש דם חוסם את הלומן במעי, ישנה הפרה של זרימת הדם באזור זה. כתוצאה מכך, יש אוטם מעי (עווית המעוררת נמק רקמות). כתוצאה מכך הוא מתפתחדלקת הצפק או דימום פנימי גדול לתוך הצפק. בהיעדר סיוע מוסמך בזמן, ההסתברות למוות גבוהה מאוד.
שלבים עיקריים של המחלה
מומחים מחלקים באופן מותנה פקקת מעיים לשלושה שלבי התפתחות:
- איסכמיה במעיים. בשלב זה של המחלה, עדיין ניתן לשחזר את האיבר הפגוע. חולים מלווים כל הזמן בכאבים בלתי נסבלים בבטן ובהקאות עם זיהומי מרה. השרפרף הופך רופף.
- אוטם מעיים. המחלה אינה עומדת מלכת בהתפתחותה. כתוצאה מכך, כמה שינויים מתרחשים ברצף באיבר הפגוע, וכתוצאה מכך נצפה שיכרון של האורגניזם כולו. צואה רופפת מוחלפת בעצירות, כעת ניתן לזהות זיהומים בדם בצואה. הכאב בבטן הופך לבלתי נסבל, העור מחוויר ואז הופך לכחלחל.
- דלקת הצפק. בשלב זה בולטת הרעלה של הגוף עם רעלים, מתרחשות הפרעות בעבודה של מערכת הדם. הכאב עשוי להפסיק זמנית, אבל הוא מוחלף בהקאות די חזקות, הצואה הופכת ממש בלתי צפויה. הדלקת רק מחמירה עם הזמן. מהר מאוד מתרחש שיתוק, וכתוצאה מכך עצירת צואה. יש תת לחץ דם ועלייה קלה בטמפרטורת הגוף.
Classification
בהתאם אם יש שיקום שיטתי של זרימת הדם לאחר חסימתו, הרופאים מחלקים את מהלך המחלה הנוסף לשלושה סוגים:
- פיצוי(מחזור הדם במעיים חוזר בהדרגה לקדמותו).
- תשלום משנה (נצפתה התאוששות חלקית בלבד).
- מבוסס (אי אפשר לנרמל את זרימת הדם, כתוצאה מכך נצפה אוטם מעיים).
איך לאבחן בעצמו פקקת מעיים?
חשוב מאוד לעקוב כל הזמן אחר מצב הגוף שלך. אם אתם חווים כאבים בבטן וצואה עם זיהומים בדם, יש לפנות מיד לרופא, שכן קיימת אפשרות למחלה כמו פקקת מעיים. התסמינים עבור כל מטופל בודד עשויים להשתנות. אז, עבור חלק, העור הופך חיוור, הטמפרטורה עולה ל-38 מעלות, מופיע יתר לחץ דם, ואז נצפית ירידה חדה בלחץ הדם. כל הסימנים הקליניים הללו צריכים להתריע. במצב כזה מומלץ להזמין אמבולנס. חשוב לזכור שכל עיכוב יכול ממש לעלות בחייכם. אם אדם לא פונה לבית החולים עם תסמינים אלו, ניתן לומר בבטחה שהמחלה תסתיים במוות.
שיטות האבחון העיקריות במתקן רפואי
כאשר הוא מאושפז בבית חולים עם חשד לפקקת מעיים, החולה עובר בדרך כלל בדיקה אבחנתית מפורטת. זה מרמז על ההליכים הבאים:
- אנמנזה ובדיקה חזותית.
- בדיקת דם לבדיקת ESR וספירת תאי דם לבנים (במקרה של פקקת, נתונים אלה גבוהים מדי).
- רנטגן.
- טומוגרפיה ממוחשבת (מאפשרת לבחון את מצב האיברים הפנימיים בצורה המפורטת ביותר).
- לפרוסקופיה אבחנתית (הרופא מבצע דקירה בעור, דרכו תוכנס בהמשך צינור עם מצלמה בקצהו, שהתמונה ממנה מוצגת ישירות על מסך המחשב).
- לפרוטומיה אבחנתית (מתבצעת כאשר לפרוסקופיה אינה אפשרית).
- אנגיוגרפיה של כלי דם באמצעות חומר ניגוד (בדיקה זו יכולה לבדוק את מידת החסימה של כלי הדם).
- קולונוסקופיה.
- אנדוסקופיה.
טיפול שמרני
כאשר חולה מאושפז בבית החולים, הרופא קודם כל מעריך באיזה שלב של התפתחות פקקת מעיים. טיפול בשיטות שמרניות, ככלל, משמש אם המחלה לא החלה להתקדם. בשימוש כאן:
- שיטת מתן פרנטרלית של נוגדי קרישה, שמטרתה העיקרית היא דילול הדם. התרופה הנפוצה ביותר היא "הפרין" וכמה מהאנלוגים שלה.
- זריקות של תרופות טרומבליטיות ונוגדי טסיות (תרופות "Trental", "Reopoliglyukin", "Hemodez").
למרות התמותה הגבוהה יחסית ממחלה זו, במקרה של טיפול בזמן, ישנם סיכויים רבים להחלמה מלאה של החולה.
Surgery
אם הפקקת המעי המזנטרית מתקדמת, או שהתרופות לא הצליחו להתגברמחלה, הרופא רושם ניתוח וטיפול תרופתי משמש כטיפול נוסף.
במקרה של איסכמיה במעיים, המחלה חולפת מעצמה רק לעתים נדירות, אך כאמצעי מניעה מומלץ לבצע אנטיביוטיקה לסילוק רעלים מהגוף.
הפעולה כוללת הסרה של חלקים פגומים של האיבר ותפירה לאחר מכן של רקמות בריאות זו לזו. במקרים מסוימים, יש צורך ב-shunting נוסף. במהלך הליך זה, המומחה יוצר "מעקף" מסביב לכלי הסתום כדי שהדם יוכל להמשיך הלאה.
אם פקקת של כלי המעי ממשיכה בצורה חריפה, נקבעת גם התערבות כירורגית. הרופא קובע באופן עצמאי מה בדיוק צריך לעשות (להסיר קריש דם, לבצע אנגיופלסטיקה, ניתוח מעקפים וכו'). מניפולציות אלו עוזרות לעצור את התפתחות המחלה, ולאחר מכן לא מופיע נמק של רקמות.
שיקום
לאחר כל המניפולציות הניתוחיות, המטופל, ככלל, מבלה עוד זמן בבית החולים. במשך השבועיים הבאים, כל פעילות גופנית אסורה עבורו. אחרת, אתה יכול לעורר התרחשות של בקע.
במהלך השיקום, הרופאים ממליצים על מנוחה במיטה, במידת הצורך, לעסות באופן עצמאי את הבטן, מלטפים אותה קלות בכיוון השעון.
חשוב מאוד לעקוב אחר כל ההמלצות של הרופאים. הרי רק כך זה אפשרי לנצחתשכח מבעיה כמו פקקת מעיים.
לאחר הניתוח, חשוב לא פחות להקפיד על תזונה חלבית-צמחונית. התזונה צריכה להיות מורכבת מדייסת אורז, פירות, בשר מבושל רזה / דגים, מוצרי חלב. כל בשרים משומרים ומעושנים, משקאות אלכוהוליים, שום ובצל אסורים. לא מומלץ לשתות חלב מלא בחודש הראשון לאחר הניתוח, כדי לא לעורר בעיות עיכול.
לסיכום, יש לציין שהטיפול בזמן במחלה זו מסתיים כמעט תמיד בהחלמה מלאה. אל תהססו לבקר רופא וטיפול המשך.
