צורות חמורות של דרמטוזות המתרחשות באופן כרוני דורשות טיפול מורכב. ואחת משיטות הטיפול היא מינוי סוכנים הורמונליים חיצוניים. הם מסומנים כאשר למטופל יש דלקת חמורה, גירוד שאינו חולף ותרופות קונבנציונליות אינן עוזרות. לרבים יש כיום גישה שלילית לתרופות הורמונליות, אך ישנן גם תרופות שאין להן את התכונות השליליות שלהן. לדוגמה, methylprednisolone aceponate. תכשירים המבוססים עליו יעילות הרבה יותר מההידרוקורטיזון הפופולרי בעבר, אך בטוחות יותר לבריאות.
מאפיינים של methylprednisolone aceponate
בשלב הנוכחי של התפתחות מדע הרפואה, אין תרופות יעילות יותר מגלוקוקורטיקוסטרואידים. אבל לרובם יש תופעות לוואי רבות. על רקע חומרים הורמונליים אחרים של מתילפרדניזולון, לאספונט יש יתרונות רבים:
- יעיל מאוד ומפחית במהירות דלקת;
- אינו מכיל כלור ופלואור, בשל כך הוא מעורר רק לעתים רחוקות תופעות לוואיאפקטים;
- הפעולה שלו נמשכת 24 שעות, אז מספיקה בקשה אחת בלבד;
- יש מגוון של צורות שחרור לקלות שימוש בשלבים שונים של המחלה;
- קל לשימוש: חסר ריח, אינו מכתים בגדים;
- בטוח בכל גיל, מכיוון שהוא כמעט ואינו נספג לזרם הדם.
לכן, methylprednisolone aceponate הפך לאחד הגלוקוקורטיקוסטרואידים הפופולריים ביותר לשימוש חיצוני. השם המסחרי שלו עשוי לחזור על החומר הפעיל העיקרי, אך לרוב משתמשים במשחת Advantan המבוססת עליו.
התכונות המועילות שלו
תרופה הורמונלית סטרואידית זו אינה מכילה הלוגנים, הגורמים לרוב תופעות הלוואי. בשל המבנה המיוחד של החומר הפעיל, הוא אינו חודר לדם, אלא פועל ישירות במוקד הדלקת. כאשר מורחים על העור של methylprednisolone aceponate, ההשפעות הבאות נצפות:
- ייצור של פרוסטגלנדינים ומתווכים אחרים של התהליך הדלקתי פוחת;
- גירוד וצריבה נעלמים;
- מפחית כאב;
- נפיחות מופחתת ואדמומיות של רקמות;
- ירידה ביצירת קולגן;
- חדירות קפילרית פוחתת;
- הרכב הדם מתנרמל: מספר הלימפוציטים והאאוזינופילים יורד.
כאשר תרופות אלו נרשמות
כמו תרופות הורמונליות אחרות, רק בצורות חמורות של התהליך הדלקתי משמשmethylprednisolone aceponate. משחה וצורות אחרות של התרופה נקבעות בתנאים כאלה:
- סוגים שונים של אקזמה: חיידקים, תעסוקתיים או ילדים;
- אטופיק דרמטיטיס;
- neurodermatitis;
- seborrhea;
- דרמטיטיס אלרגית או מגע;
- פסוריאזיס;
- שמש וכוויות כימיות.
בנוסף, זהו methylprednisolone aceponate המשמש לאחר אנדופרוסטטיקה, שתלים והשתלות איברים. זה עוזר להשתלה שלהם על ידי דיכוי התגובה החיסונית של הגוף לרקמה זרה.
תכשירי מתילפרדניזולון אצפונט
יתרון נוסף של תכשירים המבוססים על חומר זה הוא שהם מיוצרים בצורות שונות. זה מגביר את היעילות שלהם.
- לדרמטיטיס עם עור יבש ומתקלף, משתמשים במשחה עם אחוז שומן גבוה. הוא אינו מכיל מים כלל ויעיל בטיפול במחלות כרוניות ארוכות טווח.
- אם הדלקת לא שינתה את תכולת הלחות של העור, השתמשו במשחה הרגילה "Methylprednisolone aceponate" 0.1%. זה לא רק מבטל דלקות, אלא גם מעניק לחות לעור ביעילות.
- התרופה מוחלת מתחת לתחבושת בצורת אמולסיה. צורה זו נוחה לכוויות שמש, אטופיק דרמטיטיס. זוהי האמולסיה המשמשת לרוב בטיפול בילדים.
- עם אקזמה בכי ודלקת חמורהתהליכים, הסוכן "Methylprednisolone aceponate" משמש - קרם עם תכולת שומן נמוכה. ניתן להשתמש בו גם על הקרקפת.
היכן נמצא מתילפרדניזולון אצפונט
תכשירים המבוססים על חומר זה מוכרים לרופאי עור, אך לא כל המטופלים מכירים אותם. בין התרופות הזולות יותר, ניתן לציין משחה באותו שם או בשם "מתילפרדניזולון אצפונט". זה עולה בערך 60 רובל. קרם המבוסס על חומר זה - "Depo-medrol" ניתן לרכוש עבור 80 רובל. בנוסף להשפעה האנטי דלקתית, תרופה זו משפיעה על חילוף החומרים ומשפרת את מצב רקמת העצם. יש גם משחת קומפודרם. זה עולה בממוצע כ 300 רובל. אבל המשחה המפורסמת ביותר היא Advantan. זה יעיל יותר מגלוקוקורטיקוסטרואידים אחרים ולעיתים רחוקות גורם לתגובות אלרגיות. למרות שהוא עולה יותר מ-400 רובל, אנשים רבים מעדיפים לבחור בו לטיפול.
Methylprednisolone Aceponate: הוראות שימוש
ניתן לרשום רק רופא בתכשירים המבוססים על חומר זה. לא מומלץ לחרוג מהמינון המצוין ותדירות היישום של המשחה. כדי למנוע את התרחשותן של תופעות לוואי, אינך יכול להשתמש בתרופה על משטחים גדולים של העור (יותר מ-50%) ובסמוך לריריות.
הכללים לשימוש ב"Advantan" ובתרופות דומות אינם תלויים בצורת השחרור. שכבה דקה של משחה או קרם מוחלת על העור הפגוע פעם ביום. ניתן להשתמש בו מתחת לתחבושת. יש לכבד את משך הזמן.טיפול: ילדים מעל 4 חודשים - לא יותר מ-30 יום, ומבוגרים - 3 חודשים.
תופעות לוואי
התרופה הייחודית הזו, בניגוד לתרופות הורמונליות אחרות, גורמת לעתים רחוקות מאוד לתגובות שליליות. הוא אינו חודר לדם ואינו מצטבר ברקמות. לכן, בשימוש במשחות המבוססות עליו אין שינוי ברמת הקורטיזול ולא מתפתחת ניוון עור. אבל במקרים מסוימים, בשימוש ממושך או במינון יתר, תופעות הלוואי הבאות אפשריות:
- תחושת צריבה על העור;
- הופעת פריחות ופצעונים;
- תגובה אלרגית;
- דיפיגמנטציה של אזורי עור;
- לעתים נדירות עלולים להתרחש ניוון עור, אריתמה, היפרטריכוזיס או דלקת זקיקים;
- גלאוקומה עלולה להתפתח אם היא נכנסת לעיניים או מוחלת לעתים קרובות על האזור שלידן.
התוויות נגד לשימוש בתרופות כאלה
לא כל החולים יכולים להשתמש בתרופות המבוססות על methylprednisolone aceponate. במהלך ההריון, זה נקבע בזהירות רבה, רק אם אי אפשר להתמודד עם המחלה בלעדיה. אם התהליך הדלקתי נגרם על ידי חיידקים או פטריות, אזי ניתן להשתמש ב-methylprednisolone aceponate רק בשילוב עם אנטיביוטיקה או תרופות מיקוטיות.
וטיפול הורמונלי אסור למחלות כאלה:
- זיהומים ויראליים;
- תגובה אלרגית לאחר חיסון;
- שחפת, עגבת ומחלות קשות אחרות;
- אבעבועות רוח, חזזיות והרפס;
- אם יש רוזציאה על הגוף או רוזציאה;
- אי סובלנות אישית;
- ילדים מתחת לגיל 4 חודשים.
טעויות בעת שימוש ב-methylprenisolone aceponate
תכשירים הורמונליים מודרניים אלה שונים מאלה ששימשו קודם לכן בבטיחותם. הם אינם מכילים כלור ופלואור, ולכן ניתן לרשום אותם אפילו לילדים קטנים ולמרוח אותם על הפנים. בשל כך, רופאים רבים רואים במוצרים המבוססים על מתילפרדניזולון אצפונט כחלשים ומעדיפים אחרים על פניהם. למעשה, היעילות של Advantan ותרופות דומות הוכחה קלינית. חלק מרופאי עור ומטופלים עושים טעויות אחרות בעת שימוש ב-methylprednisolone aceponate בטיפול.
- מומלץ למרוח במהלך הפוגות לצורך מניעה. אבל התרופה הזו פעילה רק לדלקת, היא חסרת תועלת על עור בריא.
- רבים מאמינים שמריחה חוזרת של הקרם תגביר את יעילותו. עם זאת, methylprednisolone aceponate מצטבר ברקמות, והשפעתו נמשכת 24 שעות.
- כדי להגביר את היעילות, חלק מהרופאים רושמים אנטיביוטיקה יחד עם תרופות אלו. אבל methylprednisolone aceponate, בשל הרכבו הייחודי, עצמו יש תכונות קוטל חיידקים. יש צורך בחומרים אנטיבקטריאליים רק אם המחלה נגרמת על ידי מיקרואורגניזמים.
- לפעמים מטופלים החוששים מתופעות לוואי מדללים את התרופה במשחות ניטרליות. אבל זה יכול להוביל לשינוי תרופתיתכונות התרופה ומפחיתות את יעילותה.
מתילפרדניזולון אצפונט: אנלוגים
למרות היתרונות של התרופה המבוססת על חומר זה ויעילותו הגבוהה, לא כל אחד יכול להשתמש בה לטיפול. גם אם למטופל אין אי סבילות אישית ל-methylprednisolone aceponate והתוויות נגד לשימוש בו, מחיר המשחה גבוה מאוד עבור רבים: "Advantan" עולה 450-500 רובל. לכן, יש המבקשים מהרופא להמליץ על תרופה זולה יותר בעלת אותה השפעה.
יש כמה קרנות כאלה: Sterocort, Metipred, Medrol, Urbazon ואחרות. אבל עלינו לזכור שכולם אינם יעילים כמו, למשל, "Advantan". לתרופות המבוססות על betamethasone יש השפעה דומה. אלה משחות "Betasalik", "Diprospan", "Celeston", "Triderm" ואחרים. אם תרופות אלו אינן סבילות, ניתן להשתמש בפלוסינאר, שעולה כ-200 רובל, או באקרידרם - כ-120 רובל.
ניתן להשתמש בכל התכשירים ההורמונליים רק לפי הוראות רופא. גם אם אין להם תופעות לוואי כמו Advantan, אקנה רגיל או גירוי בעור עדיף למשוח בתרופה בטוחה יותר.
