טחורים הם בעיה שכיחה למדי איתה מתמודדים אנשים ללא קשר למין. באופן טבעי, מחלה זו מלווה באי נוחות מתמדת, ובמקרים מסוימים היא כרוכה בסיבוכים. יתר על כן, המחלה מביאה למטופל לא רק אי נוחות פיזית, אלא גם רגשית. הרפואה המודרנית, למרבה המזל, מציעה הרבה כלים וטכניקות שיכולים להציל אדם מהפרעה זו. ואחד המודרניים והיעילים ביותר הוא קשירת הטחור. אז מהי מהות ההליך והאם הוא באמת בטוח?
טחורים וחומרת המחלה
כפי שאתם יודעים, טחורים הם פתולוגיה המלווה בעלייה ובדלקת של בלוטות הוורידים של מקלעת הטחורים בפי הטבעת. ישנם ארבעה שלבים עיקרייםהתקדמות המחלה:
- בשלב הראשון, עדיין לא נוצרו גושים. חולים מתלוננים רק על אי נוחות בפי הטבעת. לפעמים יש גירוד ותחושת צריבה קלה. אגב, לרוב ניתן לטפל בצורה זו של המחלה בבית.
- בשלב השני, יש כבר צומת, בדרך כלל עם קווי מתאר ברורים. במהלך עשיית הצרכים, צומת זה יוצא לעתים קרובות, אך לאחר מכן נסוג. מטופלים מתלוננים על אי נוחות. לפעמים ניתן למצוא דם בצואה.
- השלב השלישי מלווה בערך באותם תסמינים. עם זאת, הקשר אינו נסוג לאחר עשיית הצרכים, המטופל צריך להגדיר אותו בעצמו.
- בשלב הרביעי כבר לא ניתן לכוונן את הקשר - הוא כל הזמן בחוץ. מטבע הדברים, תופעה כזו היא מאוד לא נעימה. למטופל יש כל הזמן קושי וכאב בהליכה, ישיבה וכדומה, שלא לדבר על שינוי ברקע הרגשי. אגב, טבעות לטקס רק לעתים נדירות מסוגלות לעזור בשלב זה. לרוב מומלץ לחולים הסרה כירורגית מלאה של הצמתים.
מהי נקודת הקשירה?
קישור של טחורים עם טבעות לטקס הוא הליך חדש יחסית שמוצע לחולים מאז 1962, לאחר מחקרים פיילוטים שנערכו בארצות הברית. מצד שני, עקרון טיפול דומה תואר לראשונה על ידי היפוקרטס.
מהות ההליך פשוטה למדי. על בסיס טחורים פנימיים לשים עלטבעות לטקס מיוחדות. כתוצאה מכך, זרימת הדם ברקמות הצומת מופרעת, ולכן הרקמות מתחילות למות. ככלל, התהליך מתחיל 2-3 ימים לאחר ההליך. הטחור יורד ויוצא יחד עם הטבעת והצואה. אגב, תהליך זה יכול לפעמים להיות מעט כואב. במקומו נוצר מעין גדם המכוסה ברקמת חיבור.
מתי קשירה מתאימה?
הסרת טחורים באמצעות טבעות לטקס מתבצעת אם למטופל יש צמתים פנימיים עם מבנה בולט וברור. מאפיינים דומים תואמים לדרגה השנייה והשלישית של המחלה. מדי פעם, קשירה נקבעת בשלב הרביעי, אבל, שוב, רק אם הן לצמתים הפנימיים והן לצמתים הנפתחים יש מבנה ברור.
איך להתכונן להליך?
למעשה, קשירת הטחור אינה דורשת הכנה מיוחדת, שכן ההליך עצמו די פשוט. מטבע הדברים, יהיה צורך בניקוי מעיים, אותו ניתן להגיע עם תיקון קל של התפריט וחוקן.
אם אתה נוטל תרופות שיכולות לדלל את הדם, הקפד לספר על כך לרופא שלך - אולי יהיה צורך להתאים מעט את משטר הטיפול התרופתי. כמו כן, לא מומלץ ליטול תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (לדוגמה, תרופות המכילות אקמול, איבופרופן) לפני ההליך, שכן הדבר מגביר את הסיכון לדימום.
טיפול בטחורים: קשירה וזניםנהלים
בפרקטיקה הרפואית המודרנית, קיימות שתי שיטות עיקריות ליישום טבעות לטקס.
- ניתן ליישם את הטבעת עם מקשר מכני. אנוסקופ מוחדר לאזור פי הטבעת ומקובע כך שהטחור נראה לומן של המכשיר. לאחר מכן, מוחדר ליגטור לאנוסקופ. באמצעות מהדק, הרופא תופס את ראש הצומת הטחור, מושך אותו לתוך הליגטור, ולאחר מכן, באמצעות מנגנון טריגר מיוחד, הוא מפעיל טבעת, אשר לאחר מכן מהדקת בבסיס הצומת.
- קשירת ואקום היא סוג חדש יחסית של הליך. מכשיר מיוחד מוחדר לאנוסקופ היוצר לחץ קל. הודות לליגטור הוואקום, ראש הקשר נשאב במהירות לתוך המכשיר, ולאחר מכן נזרקת מעליו טבעת לטקס, אשר לאחר מכן מקובעת על גזע התהליך. אגב, במהלך ההליך, על הרופא לעקוב בקפידה אחר הלחץ, שכן אחרת, ניתוק מוחלט של הצומת אפשרי ולאחריו דימום חזק.
קשירת טחורים עם טבעות לטקס: האם יש התוויות נגד?
למרות שההליך נחשב בטוח, יש עדיין כמה התוויות נגד. הרשימה שלהם כוללת:
- טחורים של השלב הראשון, כאשר הצמתים עדיין לא נוצרו;
- סוגים מעורבים של טחורים, שאין בהם בהירות בהפרדה בין פנימי לקשרים חיצוניים;
- נוכחות של סדקים בקרום הרירי בפי הטבעת;
- הפרעות דם שונות, כולל בעיות קרישה;
- החמרה של מחלות דלקתיות כרוניות שונות, כגון פרוקטיטיס;
- טחורים מדרגה רביעית.
סיבוכים אפשריים במהלך ההליך
קשירת לטקס של טחורים היא הליך פשוט ובטוח למדי. עם זאת, זה כן כרוך בסיכונים מסוימים, ולכן המטופלים צריכים להיות מודעים לתופעות לוואי וסיבוכים אפשריים:
- לפעמים אנשים לאחר ההליך מתלוננים על כאבים באזור הטחור המטופל. ככלל, זה נובע מיישום לא נכון של טבעת הלטקס. אם יש לך כאב, עליך לפנות לרופא. לפעמים מומחה צריך להסיר טבעת קיימת ולחדש את ההליך.
- לעיתים קרובות, לאחר הניתוח ותהליך ההפרדה של הצמתים, המטופלים מבחינים בהופעת זיהומים בדם בצואה. כמות קטנה נחשבת תקינה, אך אם הדימום מחמיר, פנה לרופא.
- בחלק מהמקרים נצפית החלקה של טבעת הלטקס. לעיתים רחוקות הסיבה היא הליך שבוצע בצורה לא נכונה, אך ברוב המקרים, החלקה נגרמת על ידי הרמה כבדה בימים הראשונים לאחר הניתוח, התחלה מוקדמת של אימוני ספורט, עצירות וכו'.
- קשירת הצומת הטחורים טומנת בחובה היווצרות של קריש דם, וזה די כואב. עם זאת, ניתן להסיר את הקרישלעתים קרובות אפילו בעזרת תרופות. באופן טבעי, הטיפול נבחר בנפרד.
- דלקת היא אחד הסיבוכים הנדירים למדי שמתרחשים לאחר ההליך. ככלל, זה קורה במקרה של פגיעה בטחור במהלך ניתוח או עשיית צרכים. התהליך הדלקתי מהווה אינדיקציה לטיפול.
- לאחר ההליך, עלול להיווצר פיסורה אנאלית באזור הצומת המנותק. על פי הסטטיסטיקה, סיבוך כזה נרשם בכ-1% מהמקרים. ככלל, סדק נוצר כתוצאה מטראומה, למשל, במהלך עצירות ועשיית צרכים. אם הבעיה מאובחנת בזמן ומתחיל טיפול, ניתן למנוע סיבוכים, רקמות מתחדשות.
איך מתקדמת תקופת ההתאוששות?
קשירת טחורים עם טבעות לטקס אינה מצריכה אשפוז. עם זאת, יש להקפיד על כמה כללים כדי להאיץ את תהליך הריפוי ולהימנע מסיבוכים.
לכתחילה, מומלץ למטופלים לבדוק את הדיאטה. כדי למנוע עצירות שעלולה לגרום לסדקים ולפציעות אחרות, התזונה צריכה לכלול מזונות נוזליים, וכן מזונות עשירים בסיבים, הממריצים את תפקודם התקין של המעיים. גם משטר השתייה חשוב - אתה צריך לשתות לפחות ליטר מים נקיים ליום (תה, קפה ומיצים לא נחשבים).
בשבועות הראשונים יש להימנע מפעילות גופנית מוגזמת, לוותר על אימוני ספורט, לא להרים משקולות. באופן טבעי, אתה צריך לפקח בקפידה על היגיינה אישית, כי אחרתבמקרה, יש סבירות גבוהה לזיהום ולהתפתחות של תהליך דלקתי. עם זאת, המטופל יכול לחזור הביתה ולעבוד כמעט מיד.
כמה עולה ההליך?
כמובן, עבור מטופלים רבים, העלות של הליך מסוים היא נקודה חשובה. אז כמה עולה קשירת טחורים? המחיר, כמובן, יהיה תלוי ישירות במדיניות הפיננסית של המרפאה, הציוד והתרופות המשמשות, עיר המגורים, כישורי הרופא וכו'. אפשר לדבר רק על נתונים ממוצעים. ברוב המקרים, קשירת הטחור עולה בערך 5-10 אלף רובל. עלות ההליך, כמובן, תשתנה גם בהתאם למספר הצמתים וכמה גורמים אחרים. עם זאת, אם אתה מחשיב שמשטר טיפול כזה מאפשר לך להיפטר מהמחלה לנצח, אז המחיר לא כל כך גבוה.
ביקורות ממטופלים ורופאים
מהי בעצם קשירת טחורים? ביקורות של מומחים, והמטופלים עצמם, לרוב, חיוביים. הליך חדש זה מאפשר לך להסיר במהירות וכמעט ללא כאב צמתים. הישנות אפשריות, אך לפי הסטטיסטיקה, זה נדיר ביותר.
ההליך עצמו נמשך מספר דקות, ואינו יכול אלא לשמוח, מלווה רק לעתים נדירות בכאבים עזים. כמובן, אי נוחות מסוימת אפשרית, אבל זה עובר במהירות. אין תקופת שיקום ככזו, המטופלים יכולים לחזור מיד לאורח חייהם הרגיל, עם זאת, עםכמה הגבלות תזונתיות ופעילות גופנית. לחסרונות ניתן לייחס רק התוויות נגד, שכן לא בכל שלבי התפתחות המחלה ניתן להסיר טחורים על ידי קשירה.
