התקף אסטמה הוא מצב חירום רפואי. ככלל, לחולים הסובלים ממחלה זו יש אמצעים בארסנל לעצירת התקף. עם זאת, פתולוגיה אימתנית יותר היא התפתחות של croup או תהליך דלקתי בתיווך זיהומי של דרכי הנשימה העליונות אצל ילדים. בשל המוזרויות של המבנה והתפקוד האנטומי, שבריריות השכבה התת-רירית ווסקולריזציה עשירה, התהליך הדלקתי מפתח בצקת של השכבה התת-רירית, החוסמת את דרכי הנשימה של הילד. גרון מפותח הוא מצב הדורש טיפול רפואי חירום. "פולמיקורט" היא תרופה המשמשת להפחתת נפיחות והקלת הנשימה בקבוצת חולים זו. בואו נסתכל לא רק על התרופה עצמה, אלא גם את האנלוג של "Pulmicort" לשאיפה.
מאפיינים פרמקולוגיים
"Pulmicort" הוא השם המסחרי של מוצר תרופתי עם החומר הפעיל העיקרי, הנקראbudesonide. זהו חומר גלוקוקורטיקוסטרואיד המציג אפקט אנטי דלקתי בולט כאשר מיושם באופן מקומי.
עקב שאיפה, בודסוניד חודר הן לחלקים הראשוניים והן לחלקים הרחוקים יותר של עץ הסימפונות, ועוזר להפחית את הנפיחות של השכבה התת-רירית. בשימוש מקומי, לבודזוניד אין השפעה מערכתית, מה שמפחית באופן משמעותי את התדירות והחומרה של תגובות שליליות.
אינדיקציות לשימוש
"Pulmicort" משמש לטיפול באסתמה של הסימפונות בקטגוריה של חולים שהשימוש בריסוס התרופה באוויר דחוס או כאבקה אינו מקובל עבורם.
בנוסף, "Pulmicort" משמש להפסקת croup בילדות (החל מגיל 6 חודשים) עם אשפוז נוסף במוסד רפואי.
איך להשתמש
בהינתן ש-"Pulmicort" הוא תרחיף לאינהלציה, התרופה ניתנת באמצעות נבולייזרים, והמינון היעיל הסופי שיש לו השפעה עשוי להשתנות בהתאם למכשיר שבו נעשה שימוש.
במקרה שבו נעשה שימוש באנלוג של Pulmicort לשאיפה בצורה של משאף מיוחד, ניתן לספק מינון יעיל לילדים על ידי הזרקת שתיים עד שלוש מנות של התרופה למסכת אינהלציה. זה האחרון יכול להיעשות מבקבוק פלסטיק על ידי חיתוך מקצה אחד. הקצה שנוצריש צורך לאטום אותו עם טיח דבק וצמר גפן, ולהכניס משאף לתוך השני. לפיכך, ללא שימוש ב-Pulmicort, אנלוגים לילדים יכולים להינשא על ידי ילדים קטנים באמצעות מסכה כזו.
תופעות לוואי
התרופה "Pulmicort", למרות ההשפעה המקומית, מסוגלת להיות בעלת אפקט resorptive ולגרום לתופעות לוואי האופייניות לגלוקוקורטיקוסטרואידים. כמובן, התדירות והחומרה של תופעות אלו בשימוש באינהלציה נמוכה בהרבה מאשר בשימוש מערכתי. בין השפעות מערכתיות כאלה, ניתן לציין עיכוב בגדילה והתפתחות של ילדים, ירידה בצפיפות העצם והמינרליזציה שלה. בנוסף, סביר להניח עכירות של העדשה, ירידה בחדות הראייה ולחץ תוך עיני מוגבר.
מחקרים אקראיים מצביעים על כך ש-"Pulmicort" בתדירות גבוהה גורם לצרידות או צרידות, שיעול עם גירוי של הקרום הרירי של הגרון.
עקב ההשפעה המדכאת את מערכת החיסון והשקעת התרופה על פני רירית הפה של הלוע, מציינת התפתחות של קנדידה. כאמצעי מניעה, יש צורך לשטוף את הפה לאחר כל שאיפה.
בתדירות נמוכה בהרבה, Pulmicort מסוגלת לגרום להפרעות במערכת העצבים, המתבטאות בעצבנות, חרדה, הפרעות דיכאון והפרעות התנהגותיות.
תגובות אלרגיות הן יחידות, המתבטאות בפריחה בעור, דלקת עור. לעתים רחוקות מאוד אפשריהתרחשות של אנגיואדמה והלם.
התוויות נגד
השימוש בתרופה אסור במקרה של רגישות יתר, התרחשות של ברונכוספזם פרדוקסלי. זה לא מומלץ לשימוש כחומר אינהלציה "Pulmicort" בחולים עם צורה פתוחה של שחפת ריאתית, עם זיהומים פטרייתיים של דרכי הנשימה.
"Pulmicort" - אנלוגים לילדים
היום, מספר רב של אנלוגים של Pulmicort מוצגים בשוק התרופות. ביניהן: Apulein, Benakap, Benacort, Benarin, Budesonide, Bunoster ותרופות רבות אחרות המייצגות את האנלוג הרוסי של Pulmicort ומכילות הורמונים גלוקוקורטיקואידים.
ומה אם אינך רוצה להשתמש בתרופות שאיפה מבוססות הורמונליות? אתה יכול להשתמש אדרנומימטיקה סלקטיבית, שהם אנלוגים (זולים) של Pulmicort. סירוב לתרופות הורמונליות נובע לרוב ממודעות לקויה של המטופל לתרופה או עלותה הגבוהה.
בין תרופות לא הורמונליות שהן אנלוגי של Pulmicort לאינהלציה, ניתן להמליץ על אגוניסטים בטא-אדרנרגיים: Salbutomol, Ventlin. קבוצת תרופות זו, בשל המוזרויות של מנגנון הפעולה, אינה תורמת להסרת נפיחות, אולם היא עוזרת להגדיל את לומן עץ הסימפונות על ידי הרחבת השרירים החלקים של הסימפונות.
כתרופה משולבת שיכולה לשמש כאנלוג של Pulmicort לשאיפה, ניתן להמליץ על Seretide. בהרכב שלה, תרופה זו מכילה את האגוניסט בטא אדרנרגי salmeterol, כמו גם את גלוקוקורטיקוסטרואיד בשאיפה פלוטיקזון פרופיונאט. היעילות של השימוש בכלי זה מושגת על ידי הרחבת לומן של עץ הסימפונות, כמו גם על ידי מתן השפעה אנטי דלקתית מקומית על עץ הסימפונות. כדאי לומר ש- Seretide אינו נוזל לשאיפה, זו אבקה עם משאף מיוחד. זה מצריך תשומת לב זהירה לנוהל, עם זאת, תרופה זו עשויה לפעול כאנלוג של Pulmicort לשאיפה עבור ילד בן 4 שנים.
עלות של Pulmicort והאנלוגים שלה
האם תרצה לרכוש תרופות שבהן החומר הפעיל הוא בודזוניד - "Pulmicort", אנלוגים? מחיר התרופה המקורית הוא כ-1,000 רובל עבור 20 מנות של 2 מ"ל כל אחת המכילות 0.25 מ"ג/מ"ל בודסוניד, וכ-1,400 רובל עבור 20 מנות דומות המכילות 0.5 מ"ג/מ"ל בודסוניד.
מחיר תרופות בעלות מנגנון פעולה שונה עשוי להשתנות באופן משמעותי. לדוגמה, אירוסול לשאיפה "Salbutamol" יעלה רק 95-100 רובל, ו"Seretide" משולב בצורת אירוסול לשאיפה יעלה קצת יותר מ-2000 רובל.
מסקנה
בעזרת התרופות הנ ל, הסרת התקף של אסתמה של הסימפונות או גבורה בילדים בבבית זה לא הליך כל כך מסובך. חשוב לזכור ש-croup הוא אינדיקציה ישירה לאשפוז במתקן רפואי.
אם, לאחר שתיים או שלוש שאיפות של תרופות, התינוק אינו נושם קל יותר, הקפד להזעיק אמבולנס ולהודיע לרופא שלך. והדבר האחרון - אם אי אפשר לרכוש נבולייזר, או שהוא פשוט לא היה בהישג יד בזמן הנכון, קנה אנלוגים (זול) של Pulmicort.
