וירוס הפפילומה האנושי (HPV) הוא הזיהום השכיח ביותר במערכת המין הנגרם על ידי וירוס. בסך הכל, ישנם כארבעים סוגים שונים של נגיף זה בעולם שיכולים להדביק את אזור איברי המין אצל גברים ונשים, כולל הפות (איבר מין חיצוני של נקבה), העור על פני הפין וכן פי הטבעת. וצוואר הרחם.. החיסון נגד וירוס הפפילומה האנושי פופולרי כעת מאוד.
על הנגיף
סוגים מסוימים של HPV אינם פוגעים בגוף האדם, אך אחרים יכולים לגרום למגוון גידולים ממאירים הנובעים מתאי אפיתל, בעיקר באזור איברי המין:
- גידול ממאיר המתפתח על רירית צוואר הרחם (סרטן צוואר הרחם) בנשים.
- טרום סרטני ופתולוגישינויים בצוואר הרחם (מה שנקרא שינויים בתאי צוואר הרחם, הנושאים את הסיכון להתפתחות והפיכה לגידול ממאיר).
- גידול ממאיר של איברי המין החיצוניים הנשיים (סרטן הפות והנרתיק).
- קונדילומות (יבלות) באזור איברי המין של אוכלוסיית הנשים והגברים.
אונקולוגיה
סרטן צוואר הרחם היא מחלה חמורה מאוד שעלולה להיות מסכנת חיים לאישה. כמעט כל המקרים המתועדים (99%) של התפתחות גידול ממאיר ברירית צוואר הרחם קשורים ישירות לזיהום של סוגים מסוימים של CHD באיברי המין של נשים. סוגים אלה של וירוס הפפילומה האנושי מסוגלים לשנות את התאים של שכבת פני השטח של האפיתל של צוואר הרחם, תוך הפיכתם מבריא רגיל לטרום סרטני. שינויים כאלה בהיעדר טיפול בזמן עשויים בהחלט להפוך לצורה של גידולים ממאירים. סוג זה של סרטן מדורג במקום השני ברשימת כל סוגי הסרטן המוכרים המופיעים בגוף האישה.
חיסון נגד וירוס הפפילומה האנושי יעזור למנוע זאת.
קונדילומות
יבלות באברי המין (יבלות) מופיעות כאשר איברי המין נדבקים בסוגים מסוימים של HPV. יבלות מופיעות בדרך כלל כגידולים בצבע בשר וצורות לא סדירות. הם נמצאים בתוך או מחוץ למשטחי איברי המין של אוכלוסיית הגברים והנשים כאחד. יבלות באברי המין גורמות בדרך כלל לגירוד, כאב, אי נוחות ולעיתים אף לדימום. היו מקרים שבהם, לאחר סילוקם, הםלאחר זמן מה הם הופיעו שוב. לכן וירוס הפפילומה האנושי מסוכן.
וירוס הפפילומה האנושי יכול להידבק בטיפות ביתיות או באוויר מאדם לאדם, אך בעיקר זיהום מתרחש מינית. גם גברים וגם נשים מכל גזע וגיל העוסקים בהתנהגויות מיניות שונות הכרוכות במגע באיברי המין נמצאים בסיכון להידבקות. רוב האנשים שנדבקים בנגיף הפפילומה האנושי אינם מפתחים תסמינים או סימני זיהום ולכן יכולים להדביק אנשים אחרים בווירוס בשוגג. כולם צריכים לדעת כיצד מועבר נגיף הפפילומה האנושי.
אנשים בין הגילאים 16 עד 20 נמצאים בסיכון הגבוה ביותר לזיהום ב-HPV. זיהום זה יכול לעיתים להחלים באופן ספונטני, אך במהלך הכרוני של המחלה הוא יכול לתרום להתפתחות של מצב טרום סרטני, ובהמשך (לאחר 20-30 שנה) להפוך לסרטן.
עד כה, רופאים ומדענים לא מצאו טיפולים יעילים ומוכחים ב-100% לנגיף שנגרם מהזיהום המדובר.
אבל יש חיסון נגד וירוס הפפילומה האנושי. שקול את זה ביתר פירוט.
אפשרויות חיסון
עד היום, שני סוגי חיסונים מורשים בעולם למניעת פתולוגיות הנגרמות מזיהום ב-HPV. אלה הם Cervarix וחיסון Gardasil.
הם מכילים חלבוני קפסיד שמתגבשים בעצמם לחלקיקים דמויי וירוסים. לחלקיקים כאלה איןאינם מכילים חומר ויראלי גנטי ולכן אינם מסוגלים לגרום לזיהום.
שני החיסונים מגנים מפני HPV מסוגים 16 ו-18, הגורמים לכ-70% ממקרי סרטן צוואר הרחם ברחבי העולם. בנוסף, חיסון גרדסיל מגן מפני HPV סוגים שש ואחת עשרה, שעלולים לגרום לפתולוגיות קלות של צוואר הרחם ולרוב היבלות האנוגניטליות.
ניסיון עם חיסוני HPV
עד היום, הניסיון של שימוש בחיסון להגנה מפני מחלות זיהומיות הנגרמות על ידי HPV נהוג ברוב המדינות המפותחות. ובכמה מדינות זרות, החיסונים הללו אפילו כלולים בתוכניות חיסונים לאומיות. לדוגמה, בארה ב, חיסון כזה מתבצע בקרב כל הבנות בגילאי 11-13 שנים, בגרמניה - בגיל 13-16 שנים, בצרפת - בגיל 15, ובאוסטריה - מגיל 10 עד 18 שנים.
ניסיון השימוש בחיסונים אלו בכל רחבי העולם לאורך השנים מוכיח את יעילותם הגבוהה למניעה ובטיחות מלאה.
למי מיועדים חיסוני HPV
בעיקר נערות ונשים צעירות מתחסנות כעת נגד HPV.
Gardasil מאושר לנערות ונערים בגילאי 9-17 ולנשים צעירות בגילאי 18-26. Cervarix מאושר כרגע רק לנערות ולנשים צעירות בין הגילאים 10 עד 25.
יש לדון עם הרופא שלך על גיל החיסון נגד הפפילומה האנושית.
למרות היעילות הבלתי מעורערת של חיסונים אלה, עדיין נמשך מחקר ברחבי העולם על השימוש בהם כדי להגן מפני HPV בקבוצות גיל אחרות. עם הזמן, הדבר יגרום לעלייה במגבלות הגיל לשימוש בחיסונים אלו.
מאז 2009, חיסון נגד מחלות הנגרמות על ידי HPV נכלל בלוח החיסונים המונעים במוסקבה. בנוסף, החיסון הוא בחינם לחלוטין במרפאה לנערות בגילאי 12-13.
קונספט חיסון נגד HPV
קורס החיסונים הסטנדרטי כולל שלושה חיסונים ביום:
- הפעם הראשונה ש-"Gardasil" מנוהל בכל יום שנבחר מטעמי נוחות. החיסון הבא נעשה חודשיים לאחר ההזרקה הראשונה של החיסון. והחיסון הסופי נגד HPV ניתן 6 חודשים לאחר החיסון הראשון.
- חיסון "Cervarix" נעשה על פי אותה תכנית, אך עם ההבדל היחיד שהשני מנוהל חודש לאחר הראשון.
החיסון נגד וירוס הפפילומה האנושי ניתן לכל קבוצות הגיל בזריקה תוך שרירית במינון של 0.5 מ ל.
זה מאושר על ידי הוראות השימוש של Cervarix.
התוויות נגד לחיסון נגד HPV
לפני שאתם מתחסנים, כדאי להתייעץ עם אימונולוג ורופא משפחה. אתה צריך גם להיבדק לנגיף הפפילומהאדם בגוף, על מנת להיות בטוח שבזמן תכנון החיסון אין לאדם מחלות הנגרמות מזיהום זה. רק רופא יכול לרשום חיסון!
אם לפתע אדם עדיין נגוע בנגיף הפפילומה האנושי בזמן החיסון, אך יש לו צורה קלה של המחלה, אז הוא עדיין יכול להתחסן. ואם המחלה כבר מוזנחת וממושכת, אז לא ניתן לתת את החיסון עד להחלמה מלאה באמצעות שימוש בתרופות אנטי-ויראליות ומשפרות את מערכת החיסון. רק לאחר החלמה מלאה ניתן לחסן. הנה מה שעוד מדווח בהוראות השימוש של "Cervarix":
- החיסון אסור באנשים שעלולים לחוות תגובות אלרגיות לכל אחד ממרכיבי החיסון. אם אדם נוטה לתגובות אלרגיות, אז הוא צריך ליידע את המטפל על כך לפני קבלת החיסון. אם פתאום מתרחשת תגובה אלרגית לאחר ההזרקה הראשונה של החיסון, אז חיסונים נוספים הם התווית נגד.
- לא ניתן לבצע חיסון אם בזמן שלו יש לאדם מחלות זיהומיות כלשהן בשלב אקוטי או פתולוגיה של איברים. אבל התוויות נגד לחיסון אינן מחלות דרכי נשימה חריפות.
- אם אישה נוטה לתגובות אנפילקטיות, היא בהחלט צריכה להודיע על כך לרופא שלה לפני הכנסת חיסונים מונעים.
חיסון במהלך ההריון
חיסון נגד וירוס הפפילומה האנושי במהלך ההריוןהתווית נגד קטגורית עקב היעדר מחקרים ספציפיים על השפעות החיסון על נשים בתקופה זו. למרות שמחקרים של חיסון HPV בבעלי חיים לא הראו השפעה שלילית על הצאצאים, עדיין לא מומלץ לנשים בהריון לחסן.
באשר לחיסון של נשים בזמן הנקה, אז דעותיהם של מומחים שונות. מנקודת מבט רשמית, הנקה אינה נחשבת התווית נגד לחיסון ה-HPV, אך ישנם רופאים שעדיין לא ממליצים על כך, כי אישה שחוסנה במהלך ההנקה תצטרך להפסיק להניק למספר ימים.
ניתן לשלב חיסון נגד מחלת הפפילומה האנושית עם חיסון נגד הפטיטיס B. טרם נערכו מחקרים לגבי שילובי חיסונים אחרים.
המחיר של Gardasil יוצג להלן.
תופעות לוואי
ככלל, לאחר חיסון עם Cervarix או Gardasil, החולים לא חוו סיבוכים. כמו כל חיסון, גם חיסון ה-HPV עלול לגרום במקרים מסוימים לתגובות אנפילקטיות ואלרגיות. לא דווח על מקרים של מנת יתר.
כמו עם חיסונים אחרים, החיסון נגד HPV יכול לפעמים לגרום לתופעות לוואי קלות. אדמומיות וכאב עלולים להופיע באתר ההזרקה. היו מקרים מלווים בחולשה כללית לאחר כניסת החיסון.
אנשים שכבר מחוסנים עלולים לסבול מכאב ראש חמור,סחרחורת, עייפות ותחושת עייפות.
היעילות של חיסונים נגד וירוס הפפילומה האנושי
נוגדנים מגנים לאחר קורס מלא של חיסון נגד HPV נמצאים ביותר מ-99% מהחוסנים. כתוצאה ממחקרים ותצפיות רחבות היקף תוך 2-5 שנים לאחר החיסון, התגלתה כמעט 100% הגנה מפני מצבים של צוואר הרחם שקודמים לסרטן. מחקרים הראו הגנה מפני יבלות אנוניטליות ב-95-99% מהמקרים.
מהי עלות החיסון והיכן ניתן לקבל אותו?
בשל העלות הגבוהה יחסית, החיסון נגד HPV אינו כלול בלוח החיסונים. בדרך כלל מהלך החיסון הוא שישה חודשים, ואם מסיבה כלשהי החולה החמיץ את ההזרקות הבאות, אז בהקדם האפשרי, החיסון ניתן מיד. קורס החיסון נחשב לסיום אם התרופה ניתנה במלואה תוך שנה. אז מה המחיר עבור Gardasil?
במוסקווה ובאזוריה, המחיר לקורס מלא של חיסונים נגד וירוס הפפילומה האנושי הוא 13-15 אלף רובל, תלוי במיקום ההליך ויצרן החיסון. זה די יקר, אבל התוצאה שווה את זה.
חשוב לזכור שהחיסונים המדוברים בנגיף הפפילומה האנושי מתאימים למניעה, אך בשום אופן לא לטיפול בהם. כמו כן, חיסונים אלו אינם יכולים להגן מפני מחלות שאינן נגרמות על ידי וירוס הפפילומה האנושי.
