Amoxicillin trihydrate היא תרופה אנטיביוטית מקבוצת הפניצילינים הסינטטיים למחצה. בעל קשת פעולה רחבה. לעתים קרובות מאוד, רופאים רושמים תרופה זו למטופלים שלהם עבור מגוון רחב של מחלות זיהומיות. במאמר זה, תלמד מידע מהוראות השימוש ב-amoxicillin trihydrate.
הרכב והחומר הפעיל
התרופה נמכרת בצורה של כמוסות ג'לטין עם פקק אדום. בתוך הקפסולות אבקה גרגירית אפורה בהירה.
הרכב של כמוסה אחת: אמוקסיצילין טריהידראט - 573.9 מ"ג, ג'לטין - עד 96 מ"ג; כובע קפסולה: טיטניום דו חמצני (E171) - 0.5 מ"ג, צבע "שקיעה" צהוב (E110) - 0.13774 מ"ג, אזרובין (E122) - 0.1 מ"ג; גוף הקפסולה: טיטניום דו חמצני (E171) - 0.6 מ"ג. חברות תרופות מסוימות עשויות להוסיף גם לקטוז לנוסחה.
המחיר של טריהידראט אמוקסיצילין תלוי בכמות הפעילחומרים ותגונים של רשת בתי המרקחת. בממוצע, חבילת טאבלטים תעלה לקונה בין 100 ל-300 רובל.
מידע קצר על החומר הפעיל
המבשר התרופתי של טריהידראט אמוקסיצילין הוא אמפיצילין. לאמוקסיצילין יש עמידות גבוהה יותר לחומצה, הוא נספג כמעט לחלוטין במתן דרך הפה. למרבה הצער, כמו אמפיצילין קודמו, אמוקסיצילין הוא די רעיל לכבד. מדד הזמינות הביולוגית אינו קשור לצריכת מזון, מה שאומר שהמטופל יכול לקחת טבליות אמוקסיצילין טריהידראט בכל זמן שנוח לו, וזה לא ישפיע בשום צורה על הספיגה.
בתוך כשעתיים, התרופה נספגת לחלוטין במעיים. 3 שעות לאחר הבליעה, ניתן להבחין בריכוז גבוה בעקביות של החומר הפעיל בדם. במערכת העיכול התחתונה הריכוז נמוך, בגלל זה התרופה אינה נרשמה לטיפול בדלקות מעיים.
החומר הפעיל נהרס כמעט לחלוטין על ידי פעולתם של אנזימי בטא-לקטמאז חיידקיים. לכן, אין זה הגיוני לרשום אותו לטיפול במחלות הנגרמות על ידי זנים המייצרים בטא-לקטמאז.
פעולה פרמקולוגית
Amoxicillin trihydrate הוא אנטיביוטיקה של קבוצה פרמקולוגית נרחבת של פניצילינים חצי סינתטיים. בעל קשת פעולה רחבה. על פי הנוסחה המולקולרית שלו, הוא אנלוגי חלקי של אמפיצילין. תרופה זו מאופיינת בקלילות, אך לא פחותפעולה קוטל חיידקים יעילה.
מציג פעילות נגד חיידקים גראם-שליליים אירוביים וחיידקים אירוביים.
מיקרואורגניזמים וחומרים המייצרים פניצילינאז הראו עמידות לתרופה במחקרי מעבדה.
כאשר החומרים האנטיביוטיים אמוקסיצילין ואמפיצילין מקיימים אינטראקציה, זה אופייני שלחיידקים תהיה עמידות צולבת כלפיהם.
אינדיקציות לשימוש
החומר הפעיל עובר בצורה מושלמת את המחסום ההיסטו-המטי. מספק ריכוזים טיפוליים במהירות וביעילות.
התרופה יעילה ביותר במחלות בעלות אופי זיהומיות של מערכות הגוף הבאות:
- מערכת השתן;
- מערכת העיכול (לא כולל המעי התחתון);
- בעיות עור, דלקת עור זיהומית, פורונקולוזיס;
- דרכי הנשימה העליונות.
נרשם לעתים קרובות בטיפול בצורות שונות של זיבה, סלמונלה, מחלת ליים. עם מחלות אלה, זה לא מקובל לעשות תרופות עצמיות. המינון המדויק של התרופה יכול להיקבע רק על ידי הרופא המטפל לאחר קבלת תוצאות הבדיקה.
בזיהומים קשים, עדיף להשתמש בו-זמנית ב-amoxicillin trihydrate ובחומצה קלבולנית. מקובל להשתמש הן בטבליות והן בצורת הזרקה.
טריהידראט אמוקסיצילין לבעלי חיים
התרופה משמשת לטיפולבעלי חיים וחתולים, כלבים. במשך 40 שנה הוא נמצא בשימוש פעיל ברפואה וטרינרית לטיפול ב:
- מחלות של מערכת העיכול בעלות אופי חיידקי - גסטרואנטריטיס, גסטרואנטרוקוליטיס;
- מחלות בדרכי הנשימה - ברונכיטיס, דלקת ריאות בבעלי חיים;
- לאחר ניתוח למורסות, סוגים שונים של דלקות;
- פתולוגיות זיהומיות של מערכת השתן בבעלי חיים (אנדומטריטיס, דלקת שופכה, פיילונפריטיס);
- בטיפול בדלקת השד, לפטוספירוזיס, אקטינומיקוזיס, פארא-אינפלואנזה ופרטיפוס בחזירים ובקר.
הוראות לשימוש בטריהידראט אמוקסיצילין לבעלי חיים ממליצות על שימוש בצורת מתן הזרקה, שכן צורת הטבליה נספגת בצורה גרועה על ידי נציגים רבים של עולם החי.
מינונים מומלצים
המינון ההתחלתי למבוגרים לא יעלה על 1500 מ"ג (כלומר שלוש טבליות של 500 מ"ג) ליום. בין המנות של כל כמוסה או טבליה לא צריך להיות פחות מ-3 שעות.
לפי שיקול דעתו של הרופא המטפל במקרה של מחלה קשה, ניתן להגדיל את המינון היומי ל-2 גרם מהתרופה.
במהלך החריף של זיבה, מומלץ מנה כפולה של התרופה, 2 או 3 גרם בכל פעם. יום לאחר מכן, יש צורך לעבור שוב את הבדיקות כדי לוודא שהטיפול יעיל.
במקרה של מחלות זיהומיות ודלקתיות של מערכת העיכול, מומלץ ליטול 1 עד 2 גרם ליום. משך הטיפול תלוי בחומרת התסמינים ובמצבבריאות המטופל.
גרסת סלמונלה - מ-1.5 עד 2 גרם. נדרשות כל הזמן בדיקות כדי לעקוב אחר יעילות הטיפול.
אינטראקציות בין תרופות
Amoxicillin מסוגל לעורר את הפונקציונליות של נוגדי קרישה עקיפים. במקביל לכך, הוא מדכא את המיקרופלורה של המעי ומפחית את אינדקס הפרותרומבין.
מתן סימולטני של אמוקסיצילין עם אנטיביוטיקה קוטל חיידקים מביא לסינרגיזם; לא תואם לאנטיביוטיקה בקטריוסטטית.
נשים הנוטלות אמצעי מניעה הורמונליים דרך הפה צריכות לשים לב שכאשר נוטלים אותן עם אמוקסיצילין, הסיכוי להתעברות עולה ב-8%.
כאשר נוטלים את התרופה עם תמיסות אלכוהול, לרוב יש עלייה באפקט ההרגעה. תועדו מקרים של התפתחות תרדמת עם מנת יתר של אמוקסיצילין בזמן נטילת תמיסות תרופתיות של אלכוהול.
התוויות נגד
עליך להימנע מנטילת התרופה בנוכחות המחלות הבאות:
- לוקמיה לימפוציטית;
- מונונוקלאוזיס זיהומיות;
- דיאתזה אלרגית;
- זיהומים ויראליים בדרכי הנשימה;
- רגישות יתר לפניצילינים;
- אסתמה הסימפונות.
במקרה של אי ספיקת כבד, שחמת ומחלות כבד כרוניות אחרות, אסור ליטול יחד עם חומצה קלבולנית. נטילת אמוקסיצילין טריהידראט לבד לבעיות כבדאפשרי רק לאחר מרשם רופא.
שימוש על ידי נשים בהריון
האנטיביוטיקה הזו חוצה בחופשיות את מחסום השליה. לאחר כמה ימים של הודאה, הוא כבר מצטבר ברקמות העובר. בשל השפעה ברורה זו על העובר, אמוקסיצילין טריהידראט נקבע לנשים בהריון רק במקרים קיצוניים. התועלת הצפויה בטיפול לאם חייבת לעלות על הסיכון הנתפס לילד שטרם נולד.
היום, יש הרבה יותר אנטיביוטיקה מודרנית ובטוחה יותר לנשים במצב מאשר התרופה הזו. אין נתונים על השפעות מוטגניות ואמביוטוקסיות על העובר - אף אחד לא ערך את המחקרים האלה.
בהקשר זה, אמוקסיצילין טריהידראט במהלך ההריון במקרים נדירים עדיין ניתן לרשום למטופלת, אך התרופה מסווגת כהשפעה על העובר לפי ה-FDA - B. זה אומר שלא היו מחקרים מהימנים על היעדר השפעה שלילית על חומר אנושי שנעשה.
טיפול בילדים ובני נוער עם אמוקסיצילין
הטיפול מקובל לילדים מגיל 3 שנים. יש להעדיף גרסאות השעיה בטעם מתוק (Amoxisar).
יש להיזהר בטיפול בילדים המועדים לתגובות אלרגיות. יש צורך ללמוד בזהירות את רשימת התוויות נגד על מנת למנוע הידרדרות של המצב. בואו ניקח את זה יחד עם תרופות המכילותחומצה קלבולנית.
יש לבדוק את המינון של טריהידראט אמוקסיצילין לילד עם רופא הילדים המטפל.
הוראות מיוחדות
התחל במינונים נמוכים אם למטופלים יש נטייה בולטת לתגובות אלרגיות. אולי התפתחות בצקת קווינקה, אורטיקריה, גירוד, בחילות. אם תועדו בעבר התקפים אלרגיים (אפילו לא לתרופות), כדאי להתחיל לקחת את זה בזהירות ככל האפשר.
Amoxicillin בשילוב עם metronidazole אין להשתמש בחולים מתחת לגיל 18 שנים.
בנוכחות דלקת כבד כרונית, הפטוזיס ומחלת כבד שחמת, לא מומלץ ליטול אמוקסיצילין טריהידראט. הדבר אפשרי רק במצבי קיצון כאשר חיי החולה מאוימים ואין תרופות אנטיבקטריאליות עם עומס רעיל נמוך יותר על הכבד וכיס המרה.
ברקע של טיפול משולב, לא מומלץ להשתמש באתנול. זה מגביר את העומס הרעיל על הכבד ומגביר את הסיכון לתגובה אלרגית.
אנלוגים של התרופה
להלן התרופות הפופולריות ביותר שבהן אמוקסיצילין טריהידראט הוא המרכיב הפעיל העיקרי:
- "Amoxisar";
- "Grunamox";
- "גונופורם";
- "אמוסין";
- "Ecoball".
חלקם זמינים בטבליות ובכמוסות למתן דרך הפה, חלקם - בצורה של תרחיפים או אמפולות להזרקה. עקרון השימוש והמינון בכל מקרה יהיו שונים.
אנלוגים של amoxicillin trihydrate אינם גרועים יותר מהתרופה המקורית. ההבדל במחיר קטן. אז זה לא הגיוני לתת עדיפות לאף אחד מהם.
דעת הרופאים על התרופה הזו
מטפלים רבים מדברים בצורה שלילית על תרופות המבוססות על טריהידראט אמוקסיצילין, בהתחשב בכך שהן מיושנות. הם מצדיקים נקודת מבט זו בעובדה שחיידקים רבים עמידים זה מכבר להשפעותיה. לפיכך, נטילת מינונים גבוהים של חומר רעיל לכבד רק פוגעת בגוף.
אבל רוב הרופאים הכלליים ורופאי הילדים ממשיכים לרשום למטופליהם מוצרים מבוססי אמוקסיצילין טריהידראט. לעתים קרובות, חומצה קלבולנית נרשמה במקביל על מנת "לסיים" את פעילותם של חיידקים שהתנגדו לאמוקסיצילין אחד.
