זיהומים טפילים הם מגוון מגוון של תסמינים ומחלות הנגרמים על ידי בליעת ביצים או טפילים בוגרים לגוף האדם. לעתים קרובות, הסימנים הראשונים של המחלה אינם ניתנים לזיהוי במשך מספר ימים, ובמקרים מסוימים במשך מספר חודשים ואף שנים. זה נובע ממחזור החיים של טפילים ותפקידיהם העיקריים: הסוואה טובה ותחזוקה של חייהם שלהם על ידי השגת חומרי הזנה מהאורגניזם המארח.
סוגי טפילים ומאפייניהם
זיהומים טפיליים, בהתאם למאפיינים מסוימים של ביטוים, מחולקים לשלוש קבוצות:
1. אקטופסיטים.
הלוקליזציה העיקרית היא פני השטח של גוף האדם. אלה כוללים כינים, פרעושים, קרציות ופשפשים. הם ניזונים בעיקר מדם אנושי, אם כי במקרים מסוימים, כמו, למשל, עם קרציות הגורמות לדמודיקוזיס, המזון העיקרי הוא סוד בלוטות החלב אותאי אפיתל (עור) מתים.
קל מספיק לזהות את הסימנים הראשונים של זיהום טפילי, מכיוון שהם גורמים לגירוד וצריבה בבתי הגידול שלהם. חלק מהאקטופזיטים הם נשאים של מחלות קשות: טיפוס, אנתרקס, דלקת המוח וטריפנוזומיאזיס. הם גורמים נזק עצום לבריאות האדם, אפילו למוות.
2. אנדו-טפילים (פרוטוזואה).
משפיעים בעיקר על איברים פנימיים. במבנה שלהם הם חד תאיים, ומכאן השם - פרוטוזואה. למרות זאת, הם יכולים להוביל לצורות קשות של מחלות. המחלות העיקריות של קבוצה זו הן זיהום טפילי בדם הנגרם על ידי טוקסופלזמה, וזיהומי מעיים הנגרמים על ידי אמבה או גיארדיה.
3. Helminths.
הם הגורמים הגורמים לצורות הנפוצות ביותר של זיהומים טפיליים. בגוף האדם, מחזורי ההתפתחות שלהם מתרחשים בעיקר במעיים וברקמות, שם מתחיל הביטוי של תסמיני המחלה.
תולעים עגולות (נמטודות)
אלו טפילים שגופם עגול בחתך. מאפיינים מיניים שניתן להבחין בהם בקלות. הנקבות בדרך כלל גדולות יותר מהזכרים. אבל גם בנציגי המעמד הזה יש הרמפרודיטים. כל הנמטודות עוברות שלבי התפתחות: ביצה, זחל, בוגר. שיעור זה כולל:
- תולעת סיכה. גורם למחלה enterobiasis. משפיע בעיקר על ילדים בגילאי גן ובית ספר יסודי.
- Vlasoglav. שיחותמחלת טריכיוזיס. בעל מבנה גוף ייחודי. ל-2/3 מאורך הגוף יש קוטר דק, הדומה לשיער או חוט אנושי. הקצה השני של הגוף גדול יותר בקוטר, הוא מכיל את המעיים.
- אסקריס. גורם לאסקראזיס. המבוגרים מגיעים לגודל של 25 ס"מ (זכרים) ו-40 ס"מ (נקבות). לאחר שהזחל נכנס לגוף האדם, הוא עובר דרך הקיבה, נכנס למעי הדק. משם, דרך הנקבוביות עם זרימת הדם, הוא נכנס לכבד, לאחר מכן ללב ולאחר מכן לריאות, שם הוא מתפתח תוך 7-10 ימים. ואז הזחלים מתחילים לעלות אל הגרון. לאחר שהגיעו לחלל הפה, הם נבלעים מחדש. ברגע שהם נמצאים במעי הדק, הזחלים אינם יכולים עוד להיכנס דרך הנקבוביות לזרם הדם בגלל גודלם הגדול. שם הם גדלים למבוגרים תוך 2-3 חודשים. לאחר מכן, ההתרבות מתחילה והמחזור חוזר על עצמו. נקבה יכולה להטיל יותר מ-200,000 ביצים ביום.
תולעי סרט (cestodes)
אלו טפילים שגופם דומה לצורת סרט. מאפיין ייחודי של מחלקה זו הוא היעדר מערכת עיכול. אלה כוללים:
- אכינוקוקוס. גורם למחלת אכינוקוקוזיס. טפיל זה קטן (2-9 מ"מ) ומורכב ממספר מקטעים ומאויר. הרחם של אדם בוגר מינית מכיל מספר רב של ביצים, שבתוכם יש זחלים. אתרי הלוקליזציה העיקריים של אכינוקוק הם הכבד והריאות. שם זה גורם למחלה כרונית שנקראת ציסטה אכינוקוקלית.
- שורישַׁרשׁוּר. גורם למחלה teniarinhoz. בשלב הזחל יש לו מארח ביניים - בקר. ברגע שהוא נמצא בגוף האדם, הוא מתפתח במעי הדק עד לשלב הקלטת. לגופו של טפיל בוגר יש עד 1000 מקטעים, ואורכו יכול להגיע ל-4-10 מטרים.
- תולעת סרט חזיר. גורם לטניאזיס. כלפי חוץ, הוא דומה מאוד לתולעת סרט שור. יש בו גם מארחי ביניים: חזירים, כלבים, גמלים, ארנבות וארנבות. בבני אדם הוא טפיל במעיים. גודלו של אדם בוגר אינו עולה על 4 מטר אורך.
- סרט רחב. גורם למחלה דיפילובותריאזיס. מאכלס מקווי מים מתוקים. הוא משתמש בסרטנים ובדגים כמארח ביניים. בגוף האדם הוא טפיל במעי הדק. באורך, מבוגר יכול להגיע לכמה מטרים.
תולעים שטוחות (טרמטודות)
במהלך מחזור החיים שלהם, טפילים אלה יכולים לשנות מספר מארחי ביניים. בבני אדם הם יכולים לטפיל בכל איבר. קבוצה זו כוללת:
- שיסטוזומים. הם גורמים למחלה סקיסטוזומיאזיס. הם יכולים להיכנס לגוף האדם באמצעות מגע עם מים מתוקים מזוהמים. הטפיל חודר לעור וחודר למערכת הדם, שם הוא מתחיל להתרבות באופן פעיל. נקבות יכולות לייצר בין 300 ל-3000 ביצים ביום. יתר על כן, עם זרימת הדם, הביצים נישאות בכל הגוף וממשיכות את התפתחותן בכל איבר. אורך גופם אינו עולה על 0.1-0.2 ס"מ.
- זרעי כבד. לגרום למחלה opisthorchiasis. אורכו של מבוגר משתנהמ-3 עד 5 ס"מ. כאשר הוא חודר לגוף האדם, הוא טפיל בדרכי המרה, כיס המרה, הכבד והלבלב. הוא מקובע באיברים אלו בעזרת כוסות יניקה הממוקמות על הגוף.
דרכים לחדירה של טפילים לגוף האדם
- דרך ההדבקה במזון נחשבת לנפוצה ביותר. אדם נדבק בטפיל כאשר אוכל ירקות ופירות שטופים בצורה גרועה. סכנה מיוחדת הוא בשר שלא עבר טיפול חום מספק. כמו כן, זיהום אנושי בזיהום טפילי מתרחש אם לא שומרים על כללי ההיגיינה האישית. לדוגמה, אל תשטוף ידיים לפני האוכל.
- מסלול טרנסplacental. זיהום טפילי מועבר מאישה הרה דרך השליה לילד. לדוגמה, אלו מחלות כמו טוקסופלזמה, מלריה או תולעת קרס.
- דרך עורית. הטפיל חודר לגוף האדם דרך העור. אלו הם בעיקר סכיסטוזומים ותולעי קרס.
- דרך ליצירת קשר. הטפיל מועבר באמצעות ידיים מלוכלכות, חפצים אישיים מזוהמים, פשתן. כך מועברים לרוב כינים, גרדת, תולעי סיכה.
- דרך העברה. זיהום מתרחש לאחר נשיכת חרקים שהם נשאים של טפילים. לדוגמה, מלריה.
תסמינים
מחלות טפיליות רבות הן אסימפטומטיות בשלבים המוקדמים. זה נובע משלבי ההתפתחות של הפתוגן. כל זן בודד של טפיל מתבטא בצורה שונה ככל שהוא גדל. לתסמינים הכלליים הנפוצים של טפילזיהומים כוללים:
- גירוד.
- אדמומיות של העור כמו אורטיקריה.
- שלשול.
- עצירות.
- מטאוריזם.
- בחילות, הקאות.
- עוויתות וכאבים במערכת העיכול.
- ירידה במשקל ללא דיאטות והגברת הפעילות הגופנית
- מצב קדחתני.
- טמפרטורת גוף גבוהה (38-40˚C) לתקופה ממושכת.
- התקפים ממושכים של שיעול יבש.
- בלוטות לימפה נפוחות.
- כאב בשרירים.
- הפרעות פסיכו-רגשיות.
Diagnosis
אם אתה חושד בנוכחות מחלות טפיליות, עליך לעבור סדרת בדיקות. אבחון זיהומים טפיליים מאפשר לקבוע את נוכחותו או היעדרו של הטפיל, סוגו ומיקומו בגוף. הנתונים שיתקבלו יסייעו לרופא לבצע את האבחנה הנכונה ולרשום את הטיפול הנכון.
שיטות האבחון כוללות:
I. מחקר של צואה. מאפשר לקבוע את נוכחותם של רוב סוגי הטפילים החיים במעיים. עם צואה מופרשים הביצים, הזחלים ומקטעי הגוף שלהם. ישנם שני סוגי ניתוח:
- דגימת צואה נבדקת לאיתור ביצים וזחלים של הלמינתים. הניתוח מועבר למעבדה, שם הרופא מבצע מריחות ובוחן אותן במיקרוסקופ. שיטה זו משמשת לעתים קרובות, אך היא אינה מדויקת מספיק. על מנת לבצע אבחנה סופית, על המטופל לבצע ניתוח זה עד שלוש פעמים.עם מרווחי זמן קטנים. זה נובע ממחזור החיים של טפילים והטלת ביצים, שמתגלים בשיטת מחקר זו.
- גירוד (שטיפה) מקפלי פי הטבעת. ניתוח זה משמש לאיתור סוג אחד בלבד של הלמינת - תולעי סיכה. זיהומים טפיליים שכיחים יותר בילדים מאשר במבוגרים. מסיבה זו, ניתוח כזה מתבצע בעיקר עבור ילדים. עוזר המעבדה מרטיב מקל עין מכותנה או זכוכית במים או בגליצרין ושוטף מהקפלים הפריאנליים. לאחר מכן, החומר המתקבל מוחל על שקופית זכוכית ונבדק תחת מיקרוסקופ. כמו כן, ניתוח זה נעשה בשיטה אחרת: עוזר המעבדה מדביק פיסת סרט דבק לפי הטבעת, לוחץ עליו ומקלף אותו. לאחר מכן מדביקים את סרט ההדבקה לשקופית הזכוכית וגם בוחנים אותו במיקרוסקופ. הטפיל מאובחן בצורה מדויקת למדי. בעזרת שיטות אלו מצליח המעבדה לבחון לא רק ביצי הלמינת, אלא לפעמים גם מבוגרים.
II. בדיקת נוזל מוחי, כיח, תוכן תריסריון (מרה), שתן. הקצאה לפי תוצאות סקר חולים על מנת לקבוע את נוכחות הטפיל ולקבוע לוקליזציה שלו. הניתוח של נוזלים ביולוגיים אלו נבדק באמצעות מיקרוסקופיה ומקרוסקופיה. ראשית, הדגימה שהתקבלה נבדקת לנוכחות של מבוגרים, ולאחר מכן מבצעים מיקרוסקופיה לאיתור ביצים וזחלים של טפילים.
III. מחקר דם. שיטות מודרניות לבדיקת דם לזיהומים טפיליים מאפשרות לקבוע את נוכחות וסוג הפתוגן עםדיוק. ישנם שלושה סוגים של אבחון כזה:
- תגובות סרולוגיות. אפשר לקבוע את נוכחותם של נוגדנים של טפילים בסרום הדם של המטופל. שיטה זו נחשבת ספציפית מאוד, אך נחותה מאבחון PCR.
- אבחון PCR. שיטה זו מבוססת על זיהוי של DNA טפיל בכל נוזל ביולוגי שנלקח לניתוח.
- מחקר גנטי. זה מורכב מזיהוי של גנום הטפיל בדגימת דם של מטופל. שיטה זו משמשת בתדירות נמוכה בהרבה מכל האחרות, אך היא בעלת דיוק גבוה.
IV. בדיקת חומר ביופסיה ובלוטות לימפה. לצורך ניתוח זה, הרופא מבצע כריתה של חלק קטן מאיבר, רקמה או בלוטת לימפה שלמה ושולח אותו לבדיקה היסטולוגית. לפיכך, נוכחות או היעדר טפילים מאובחנת.
המלצות להתכונן לבדיקה
לפני שאתה נבדק לזיהומים טפיליים, עליך להתכונן אליהם כראוי. אם עוקבים אחר ההמלצות, דיוק האבחון עולה, שכן אין בחומר גורמים מפריעים המשפיעים על יעילות שיטות המחקר.
הכנה לבדיקת צואה:
- יש להפסיק אנטיביוטיקה, נוגדי דלקת וסותרי חומצה. זה גם לא מקובל להשתמש בסמים ובתרופות אחרות המכילות ביסמוט וברזל.
- אם בוצעה צילום בריום או קולונוסקופיה, שבה בוצעה חוקן ניקוי המעי הגס, אזי ניתן לבצע ניתוח צואה רק לאחר 2-3ימים.
- לא מומלץ לתרום צואה במקרה של הופעת דימום וסת או החמרה של טחורים.
הכנה לבדיקת דם:
- יש צורך להפסיק ליטול תרופות פרמקולוגיות המשפיעות על ספירת הדם.
- שלושה ימים לפני הבדיקה, יש להקפיד על דיאטה קלה, לא לאכול מזון שומני, לוותר על אלכוהול.
- בדיקת דם לזיהומים טפיליים נלקחת על קיבה ריקה. מותרת כמות קטנה של מי שתייה נקיים.
לשאר המבחנים, לרוב לא נדרשת הכנה מיוחדת. יהיה צורך לעקוב רק אחר המלצות הרופא.
טיפול
למרבה הצער, לא תמיד ניתן לזהות את הסימפטומים של זיהומים טפיליים בשלבים הראשונים של המחלה. במקרים כאלה, הטיפול מתחיל מאוחר. חשוב להבין: ככל שהטפיל נמצא זמן רב יותר בגוף, כך יהיה קשה יותר להיפטר ממנו.
טיפול בזיהומים זיהומיות וטפילים מחולק לשני אזורים:
- טיפול סימפטומטי. זה נועד לחסל את הביטויים הקליניים של המחלה. אלה כוללים ירידה בטמפרטורת הגוף, היפטרות מאדמומיות וגירוד, נורמליזציה של מערכת העיכול.
- טיפול אטיולוגי בזיהומים טפיליים נועד להיפטר מהפתוגן.
ייתכן שיהיה צורך בהתערבות כירורגית במקרים מסוימים. זה ישים עבור alveococcosis, echinococcosis וסוגים מסוימים של זיהום טרמטוד.
כאשר נקבעת התייבשותתמיסות המכילות מלח: טריסול, דיסול, רג'ידרון, תמיסת נתרן כלורי 0.9%.
להפחתת גירוי, היפרמיה וגרד בעור, נעשה שימוש בקרמים הבאים: Fenistil, Hydrocortisone, Gistan, Advantan.
טיפול באנטלמינתי מתבצע באמצעות התרופות הבאות: Nemozol, Vermox, Pirantel, Decaris, Vermakar, Mebendazole.
תרופות נגד מלריה: Delagil, Primaquine, Quinine sulfate, Malarone, Fansidar.
רק רופא יכול לרשום טיפול לזיהומים טפיליים על סמך נתוני מעבדה וראיונות מטופלים.
Prevention
חשוב מאוד להקפיד על מניעת זיהומים טפיליים. ברוב המקרים, זה יעזור למנוע כניסת פתוגנים לגוף.
צעדי מניעה כוללים:
- עמידה בכללי ההיגיינה האישית: יש צורך לשטוף ידיים לפני האוכל, לאחר ביקור בחדר השירותים, כניסה לבית מהרחוב.
- ירקות ופירות יש לשטוף היטב.
- הקפידו לבצע טיפול מספיק בחום בבשר, דגים ופירות ים.
- אין להשתמש במי ברז כמי שתייה, מכיוון שלא תמיד ניתן לטהר אותם מטפילים. השימוש במסננים ביתיים לא יעזור כניקוי נוסף. האפשרות הטובה ביותר תהיה לשתות מים מבושלים או בבקבוקים.
- אם חיות מחמד גרות בבית, צריך לעשות תילוע אחת לשישה חודשים. גַםעליך להגביל את המגע עם חיית המחמד אם יש לה סימנים למחלות טפיליות וליצור קשר עם המרפאה הווטרינרית.
- כדאי לגהץ תחתונים (במיוחד לילדים) לאחר הכביסה.
- לאחר ביקור במדינות אקזוטיות, בעבודה עם האדמה, וכן בעובדי מוסדות לילדים, מומלץ להיבדק אחת לשנה להימצאות זיהומים טפיליים ובמידת הצורך לבצע טיפול מניעתי בתרופות.
