הריון הוא תקופה המיוחלת לנשים רבות. עם זאת, ישנם מצבים שבהם לידת ילד מתעכבת במשך זמן רב. זה עשוי לנבוע מסיבות שונות.
כדי למנוע התעברות ולהימנע מהליך כל כך לא נעים ושנוי במחלוקת מבחינה אתית כמו הפלה, רבים מהמין ההוגן יותר משתמשים באמצעים שונים. רוב הנשים מסרבות לקחת תרופות דרך הפה, בהתייחסות לעובדה שהן לא יעילות, וגם משפיעות לרעה על הגזרה והבריאות שלהן. לכן, רבים מהם נותנים את העדפתם למה שנקרא התקנים תוך רחמיים.
מידע כללי
התקן תוך רחמי נקרא אמצעי מניעה, שהוא התקן קטן העשוי מפלסטיק ונחושת. מכשיר זה מאט את מעבר הזרע אל הרחם, וגם מקטין משמעותית את חיי הביצית.
יש לציין גם שההתקן התוך רחמי יכול למנוע הצמדות של ביצית שכבר מופרית לדופן הרחם. לפיכך, מדובר בסוג של אמצעי מניעה מופסק.
סוג ספירלה
אם כבר מדברים על התקנים תוך רחמיים, אי אפשר שלא לומר זאת בנוסףהתאמות קונבנציונליות, יש גם הורמונליות. מה הם? סלילים הורמונליים הם סוג של אנלוגים של מבנים תוך רחמיים קונבנציונליים. עם זאת, יש להם גליל פלסטיק מיוחד המכיל הורמון בשם levonorgestrel.
לפי מומחים, סלילים הורמונליים אמינים מאוד. זאת בשל העובדה שבנוסף להשפעה של "גוף זר" ברחם, יש להם השפעה ישירה למניעת הריון, הדומה לגלולות למניעת הריון.
איך הם עובדים?
סלילים הורמונליים פועלים על פי עיקרון פשוט. הלבונורגסטרל הכלול בהם משתחרר מהמכשיר מדי יום ובאופן שווה, ומגן על האישה מפני הריון לא רצוי. במקרה זה, ההורמון עצמו אינו נכנס למחזור הדם המערכתי. לכן, סלילים הורמונליים אינם גורמים לתופעות הלוואי של גלולות קונבנציונליות למניעת הריון (כגון בחילות, עלייה במשקל וכו').
מבנה ותכונות
הספירלה ההורמונלית לנשים היא הגנה אמינה מפני התעברות לא רצויה. מכשיר כזה מורכב מ:
- מתלים גמישים אופקיים;
- גליל הורמון;
- חוטים לחילוץ הספירלה.
יש לציין גם שכמו ספירלות קונבנציונליות, קונסטרוקציות הורמונליות מותקנות רק על ידי גינקולוג. יחד עם זאת, על המומחה להזהיר מיד שניתן ללבוש מכשיר כזה לא יותר מחמש שנים.
ספירלות הורמונליות: סוגים
עד היוםישנם שני סוגים של אמצעי מניעה הורמונליים:
- מירנה (תוצרת גרמנית);
- "Levonova" (הפקה צרפתית).
מה מדהים במכשירים כאלה? אנחנו נספר לך על זה כבר עכשיו.
מירנה
אילו ספירלות הן הורמונליות? מירנה הוא ההתקן התוך רחמי הפופולרי ביותר למניעת הריון. קצב השחרור של החומר הפעיל שלו הוא 20 מק ג ליום.
מערכת כזו לא רק משחררת לבונורגסטרל, אלא גם בעלת אפקט גסטגני מקומי. בעת שימוש בספירלה זו, מציינים שינויים מורפולוגיים באנדומטריום ועיבוי הקרום הרירי של תעלת צוואר הרחם. תופעות כאלה עוזרות למנוע חדירת זרע לרחם. בנוסף, חלק מנציגי המין החלש אפילו מדכאים את הביוץ.
השימוש ב"מירנה" אינו משפיע על תפקוד הרבייה של נשים. כ-80% מהאנשים שרוצים ללדת נכנסים להריון תוך שנה לאחר הסרת השתל.
תכונות הספירלה
סליל הורמונלי עבור אנדומטריוזיס משמש לעתים קרובות מאוד. Mirena משמשת בהצלחה גם לטיפול במנורגיה אידיופטית, במחלות חוץ-גניטליות, כמו גם במצבים המלווים בהיפו-קרישה חמורה.
בחודשים הראשונים לשימוש במכשיר זה, המטופל עלול לחוות כתמים. זה בא מדיכויריבוי רירית הרחם.
אינדיקציות
סליל Mirena משמש במקרים הבאים:
- לאמצעי מניעה אמין;
- עבור מנורגיה אידיופטית;
- למניעת היפרפלזיה של רירית הרחם במהלך טיפול תחליפי אסטרוגן.
התוויות נגד
בזיהומים כרוניים, נוכחות של מחלות קשות, ניאופלזמות ממאירות, השימוש בספירלת מירנה חייב להיות מוסכם עם מומחה.
התוויות נגד אחרות לשימוש במכשיר זה כוללות את הדברים הבאים:
- הריון, כמו גם חשדות לגביו;
- רגישות יתר למרכיבי המוצר;
- מחלות עם רגישות גבוהה לזיהומים;
- אנדומטריטיס לאחר לידה;
- פקקת ורידים עמוקים ברגליים (כולל נוכחות בעבר);
- ניאופלזמות ממאירות בצוואר הרחם וברחם;
- סרטן שד שטופל בעבר;
- דיספלסיה צוואר הרחם;
- מחלות אגן (דלקתיות);
- זיהום בדרכי המין;
- חריגות ברחם (נרכשות או מולדות);
- cervicitis;
- הפלה (ספיגה) במהלך 3 החודשים האחרונים;
- דימום רחמי ממקור לא ידוע;
- מחלת כבד חריפה, כולל גידולים.
איך להשתמש
נוכחיהכלי משמש כדלקמן:
- לאמצעי מניעה לנשים (בגיל הפוריות), מותקנת ספירלה תוך שבוע מתחילת הווסת. יחד עם זאת, ניתן להחליף אותו בהתקן תוך רחמי חדש בכל יום של המחזור. כמו כן, מותר להתקין מכשיר זה מיד לאחר הפלה בשליש הראשון של ההריון.
- על מנת להגן על רירית הרחם במהלך טיפול תחליפי אסטרוגן בחולים עם אמנוריאה, ניתן להחדיר את הסליל בכל עת. באשר לנשים עם מחזור שמור, הן מותקנות בימים האחרונים של דימום הווסת.
- לאחר לידה, הספירלה מוכנסת רק לאחר התפתחות הרחם, אך לא לפני 6 שבועות. עם תת-אינבולוציה ממושכת, יש לשלול רירית הרחם לאחר לידה, ולדחות את ההחלטה על התקנת המבנה (עד להשלמת האינבולוציה). במקרה של החדרה קשה או כאבים חזקים מאוד, דימום לפני ואחרי ההליך, יש צורך לבצע סריקת אולטרסאונד כדי לא לכלול נקב.
Levonova
התקן תוך רחמי "Levonova" מכיל 52 מ"ג של לבונורגסטרל. זהו אמצעי מניעה אמין. לחומר הפעיל שלו השפעה מקומית ישירה על רירית הרחם, מפחיתה את תפקוד ההשתלה שלו, כמו גם על החצוצרות ועל צמיגות הריר בתעלת צוואר הרחם. תכונות כאלה של המכשיר מגבירות את היעילות ומשך השימוש בספירלה מבלי לדכא את תהליך הביוץ.
תרופה זו צריכה להינתן ביום ה-4-5 של המחזור החודשי. אם מלאכותיהפלה, אז הספירלה מותקנת מיד או לאחר הווסת הבאה. במקרה של לידה ספונטנית לא פשוטה, רצוי להשתמש במכשיר עם הורמונים לא לפני שישה שבועות לאחר מכן.
ספירלה הורמונלית: התוויות נגד ותופעות לוואי
ספירלת "Levonov" אסורה ב:
- תהליכים דלקתיים חריפים ותת-חריפים של איברי מין חיצוניים ופנימיים;
- הריון;
- מטרורגיה ממקור לא ברור;
- גידולים ממאירים בגוף ובצוואר הרחם;
- סלפינגו-אופוריטיס כרונית ואנדומטריטיס;
- אנומליות מולדות בגוף ובצוואר הרחם;
- erosion;
- היסטוריה של הריון חוץ רחמי.
הסליל ההורמונלי הנחשב גם במיומה של הרחם אינו בשימוש. בנוסף, הוא אינו מותקן עבור נשים ללא מוצא.
בחודשים הראשונים לשימוש, מוצר זה עלול לגרום לדימום בין וסתי, בחילות, אי סדירות במחזור החודשי, מסטלגיה, אגירת נוזלים, כאבי ראש ואקנה.
המלצות מיוחדות
עיצוב ההתקן התוך רחמי "Levonova" מבטיח את שחרור ההורמון בקצב של 20 מק"ג ליום. תוקף המכשיר הזה הוא 5 שנים. לאחר הסרתו, תפקוד הרבייה של האישה משוחזר במהירות ובצורה טובה.
אין להשתמש במוצר זה בזמן הנקה. זה נובע מהעובדה שלוונורגסטרל מסוגל לחדור לחלב אם. עם מתמשך ודימום בין וסתי ממושך מצריך בדיקה גינקולוגית נוספת לבירור האבחנה.
כדורים או ספירלה?
גלולות ספירלות או הורמונליות - באילו מאמצעי המניעה האלה לבחור? קשה למדי לענות על שאלה זו, מכיוון שלכל אחת מהשיטות המוצגות יש יתרונות וחסרונות משלה. עם זאת, רוב החולים בוחרים באפשרות הראשונה. זה נובע מהנקודות הבאות:
- מהימנות ויעילות הספירלה היא 99%;
- מכשיר כזה אינו דורש ניטור יומי;
- שימוש בספירלה במשך זמן רב (כ-5 שנים);
- לאחר הסרת ההתקן תוך רחמי, הפוריות משוחזרת מהר מאוד.
באשר לתרופות דרך הפה, לרוב לא נעשה בהן שימוש עקב עלייה אפשרית במשקל והתפתחות של בעיות בריאות.
