אנמיה חמורה: גורם

2024 מְחַבֵּר: Curtis Blomfield | [email protected]. שונה לאחרונה: 2024-01-02 05:47

הידרדרות עקב מחסור בחמצן ידועה לרבים. העובדה היא שלחיים נורמליים, כל רקמות הגוף דורשות תזונה. הכוונה היא לכמות מספקת של חמצן הנדרשת על ידי התאים. זה נכון במיוחד לרקמות המוח והלב. אספקה לא מספקת של חמצן לתאים נצפית באנמיה. ישנם מספר סוגים של פתולוגיה זו. חלקם נובעים מפגמים מולדים, אחרים מתפתחים כתוצאה מהפרעות שונות. עם זאת, הקריטריון העיקרי לכל אנמיה הוא כמות לא מספקת של המוגלובין בדם. הביטויים של פתולוגיה זו כוללים חיוורון, שינויים בפרמטרים מעבדתיים והיפוקסיה באיברים.

מהי אנמיה?

אנמיה היא מחלה של המערכת ההמטופואטית הנגרמת על ידי חוסר בהמוגלובין. בדרך כלל, חלבון זה צריך להישמר ברמה מסוימת (120-140 גרם / ליטר בנשים, המדד לגברים הוא 140-160). מחסור בהמוגלובין יכול להתרחש מסיבות שונות. ללא קשר למה מתרחשת אנמיה, היא מובילה למצבהיפוקסיה. אחרי הכל, המוגלובין נחוץ להעברת חמצן לכל האיברים והמערכות. לכן, המחסור בו מוביל לכך שלתאים יש חסר ב-O_{2. לכל סוג של אנמיה יש תמונה קלינית ונתוני מעבדה משלו. אבל תמיד מאובחנת כמות לא מספקת של המוגלובין בדם. לרוב, יש חשד לאנמיה בנוכחות תסמינים כמו עור חיוור וחולשה כללית. מחלה זו שכיחה למדי בקרב נשים בהריון. ירידה קלה בהמוגלובין ברוב המקרים אינה מסוכנת ומתוקנת בקלות באמצעות תזונה ותרופות. אנמיה חמורה עלולה להוביל לפגיעה חמורה. לכן, יש צורך לספק סיוע חירום עם זה.}

חומרת האנמיה

ישנן 3 דרגות חומרה של אנמיה. הם שונים בתמונה הקלינית וברמות שונות של המוגלובין בדם. ביניהם:

1. אנמיה קלה. תכולת ההמוגלובין בשלב זה היא 120-90 גרם לליטר. הפתולוגיה מאופיינת בהפרעות המודינמיות קלות. במקרים מסוימים, זה לא מופיע בכלל. לפעמים יש חיוורון, ירידה בלחץ הדם, קצב לב מוגבר, סחרחורת.
2. אנמיה בדרגת חומרה בינונית. בשלב זה, כמות ההמוגלובין היא 90-70 גרם/ליטר. התסמינים בולטים יותר. ייתכנו התעלפויות, הפרעות זיכרון וחשיבה, נמנום.
3. אנמיה בחומרה חמורה מתרחשת כאשר רמת ההמוגלובין נמוכה מ-70 גרם/ליטר. מסוכן לגוףמדינה. זה מוביל להתמוטטות של כל המערכות התפקודיות עקב מחסור בולט בחמצן.

סוגי אנמיה חמורים: סיווג

אנמיה חמורה יכולה להתפתח על רקע של כל מגוון של מחלה זו. אבחנה כזו נעשית ללא קשר לגורם שגרם לפתולוגיה. הקריטריון העיקרי הוא מחסור בולט של המוגלובין - פחות מ-70 גרם לליטר. עם זאת, חשוב להבחין בין סוג אחד של אנמיה לאחר. אחרי הכל, בחירת שיטות הטיפול תלויה בכך. סיווג המחלה הוא כדלקמן:

1. מחסור בהמוגלובין הנגרם ממחסור בברזל (IDA). מחלה מסוג זה שכיחה יותר מאחרות. זה נגרם על ידי הפרה של ספיגת ברזל או צריכה קטנה של יסוד זה עם מזון.
2. B_{12-חסר אנמיה חמורה. זה נובע ממחסור בוויטמין. שכיח אצל אנשים עם דלקת קיבה כרונית.}
3. אנמיה אפלסטית חמורה. זה מתייחס לפתולוגיות מולדות.
4. אנמיה המוליטית. פתולוגיה זו נחשבת למחלה אוטואימונית. זה יכול להיות מולד או נרכש.
5. דרגה חמורה של אנמיה Fanconi. מחלה זו מתייחסת לפגמים מולדים של המערכת ההמטופואטית.

אנמיה חמורה: סיבות לפתולוגיה

כדאי לזכור שללא קשר לדרגה ולמגוון, אנמיה לעולם לא מופיעה מעצמה, ללא סיבה. על מנת להמשיך בטיפול בפתולוגיה, יש צורך לברר מהגרם למחלה. אנמיה חמורה של חוסר ברזל היא השכיחה ביותר. זה קורה מהסיבות הבאות:

1. לא מספיק של מוצרים נחוצים. הכוונה היא למזון עשיר בברזל. מזונות המכילים יסוד זה הם בשר, כבד, רימון, תפוחים וכו'.
2. פגיעה בספיגה של ברזל במעי. הוא מתפתח עקב מחסור באנזים או עקב מחלות כרוניות של מערכת העיכול.
3. סוגים שונים של איבוד דם. לכן, כל כך חשוב לאסוף היסטוריה גינקולוגית (משך ושפע הווסת), כדי לברר אם יש טחורים. כתוצאה ממחלות אלו מתפתחת לעיתים קרובות אנמיה כרונית חמורה. איבוד דם חריף יכול להתרחש עם סיבוך של כיב פפטי, שחמת כבד, הריון חוץ רחמי, אפופלקסיה שחלתית וקרע בציסטה.
4. פציעות קשות.

В_{12-אנמיה מחוסר מתרחשת במחלות קיבה (דלקת קיבה אטרופית כרונית), כריתת איברים בפתולוגיות אונקולוגיות, כיב מחורר.}

גורמים אחרים למחסור בהמוגלובין הם נגעים מולדים ואוטואימוניים של הנבט ההמטופואטי האדום, המוליזה (הרס) של תאי דם אדומים.

מנגנון של אנמיה חמורה

מדוע מתפתחת אנמיה חמורה? קודם כל, זה קורה אם המטופל אינו מבחין בשינויים המתרחשים עם מחסור בהמוגלובין שלא הובע. לעתים קרובות במיוחד ניתן להבחין בתופעה זו באובדן דם כרוני. כיגוף האדם מתרגל ל"רעב חמצן" מתמשך, הוא מפוצה על ידי מנגנונים שונים (פעילות לבבית מוגברת). IDA מתפתח עקב מחסור בברזל. כתוצאה מכך, מולקולות המוגלובין אינן נוצרות בכמות הנדרשת. עם B_{12-אנמיה של מחסור, ויטמינים אינם נספגים במערכת העיכול. זה נובע מדלקת או כריתה של האיבר. אנמיה חמורה נמצאת לעתים קרובות בסוגים מולדים של מחלה זו. הם מתפתחים כתוצאה מחוסר בשלות עם hematopoiesis. במקביל, כמות גדולה של רקמת שומן נמצאת במח העצם.}

מצג קליני באנמיה חמורה

כאשר רמת ההמוגלובין יורדת מתחת ל-70g/l, מאובחנת רמה חמורה של המחלה. במקרה זה, מנגנוני הפיצוי של הגוף אינם פועלים יותר. מסיבה זו, מחסור בחמצן מורגש בכל המערכות התפקודיות. כתוצאה מכך, התסמינים הבאים מתפתחים:

1. חיוורון חמור של העור.
2. הפרה של התודעה. באנמיה חמורה, עלולים להופיע נמנום והתעלפות.
3. נפילה בלחץ הדם.
4. דופק מוגבר.
5. סחרחורת.
6. חולשה חמורה. במצב זה אדם לא יכול לקום מהמיטה, בהרמת הראש נצפית סחרחורת, תיתכן התעלפות.
7. קוצר נשימה.

אם לא תספק סיוע בזמן, עלולה להיות הפרה של תפקוד מערכות ואיברים חיוניים. במקרים כאלה לעיתים קרובותיש אי ספיקת כליות חריפה, הלם קרדיוגני.

אנמיה בהריון: תכונות

אנמיה היא אחד התסמינים שנשים הרות מתלוננות עליהם לעתים קרובות. זאת בשל העובדה כי בנוסף לגוף האם, הילד זקוק גם לחמצן. עקב הופעתו של מעגל נוסף של מחזור הדם (שליה), נצפית לעתים קרובות ירידה בהמוגלובין. לכן, השיעור הרגיל במהלך ההריון הוא 110 גרם לליטר. עם ירידה חדה ברמות ההמוגלובין, יש להעניק סיוע דחוף. מידה חמורה של אנמיה אצל נשים בהריון מסוכנת לא רק לאם, אלא גם לילד. לרוב, זה מתפתח עקב סיבוכים כגון היפרדות שליה או הפלה ספונטנית. לכן, במקרה של דימום ממערכת המין, יש לפנות מיד לרופא.

סימני אבחון של אנמיה

כדי לאבחן "אנמיה", מספיק לבדוק את בדיקת הדם. רמה חמורה של המחלה מצוינת כאשר רמת ההמוגלובין נמוכה מ-70 גרם לליטר. הסימנים הקליניים הם חיוורון, ירידה בלחץ הדם, טכיקרדיה, סחרחורת וסינקופה. אנמיה חמורה מלווה לרוב באיבוד דם. כדי לזהות את הגורם לירידה ברמות ההמוגלובין, יש צורך לערוך סדרה של בדיקות מעבדה. כדי לאבחן IDA, נעשית בדיקת דם ביוכימית. יחד עם זאת, שינויים כאלה נצפים כירידה ברמת הברזל בסרום ועלייה ב-TI. כדי לאבחן סוגים אחרים של אנמיה, יש צורך לבצע ניתוח מיקרוסקופי של דם ונוזל מוחי. לשם כך מבצעים ניקור מותני.

אילו מחלות מבדילות אנמיה חמורה?

במקרים מסוימים, תסמונת אנמית נצפית במחלות של המערכת ההמטופואטית והכבד. ירידה בהמוגלובין מלווה כמעט את כל הפתולוגיות האונקולוגיות. זה נכון במיוחד לגבי סרטן דם - לוקמיה. ניתן להבחין ביניהם מאנמיה על ידי שינויים באינדיקטורים אחרים ב-KLA. אלה כוללים: ירידה ברמת הטסיות והלוקוציטים, האצה של ESR. ישנם גם הבדלים בתמונה הקלינית (טמפרטורה תת חום, בלוטות לימפה נפוחות). תסמונת אנמית קיימת בשחמת כבד, דלקת כבד כרונית. כדי לאבחן פתולוגיות אלו, מבצעים אולטרסאונד של חלל הבטן ובדיקות מעבדה מיוחדות.

אנמיה חמורה: טיפול במחלה

ללא קשר לסיבה לאנמיה, אנמיה חמורה דורשת עירוי דם או תאי דם אדומים. בנוסף, מתבצע טיפול סימפטומטי. אם מאזן האלקטרוליטים מופרע, ניתנים תמיסת מלח פיזיולוגית, תכשירים המכילים אשלגן. אם הגורם לאנמיה הוא דימום, יש צורך בניתוח חירום. בנוסף, מתבצע טיפול תרופתי. עם מטרה hemostatic, נתרן etamsylate, חומצה aminocaproic מנוהלים. אנמיה אפלסטית מצריכה השתלת מח עצם. אם מחסור בויטמין B הוא הגורם_{12 ניתן טיפול חלופי לכל החיים.}

השלכות אנמיהחמור

היה מודע לסכנה הנשקפת מאנמיה חמורה. ההשלכות של מצב זה הן הלם קרדיוגני, אי ספיקת כליות חריפה, כמו גם חוסר תפקוד של איברים חיוניים אחרים. סיבוכים אלה יכולים להוביל למוות. לכן, גם עם דימום קל, עליך לפנות מיד לרופא.