הנקבים הבין-חולייתיים של תעלת השדרה ממלאים תפקיד חשוב בגוף האדם, לכן חשוב לדעת ממה הם מורכבים, היכן וכיצד הם נוצרים. קרא על זה ועוד הרבה יותר במאמר.
תעלת השדרה
הוא מורכב מנקבים בין-חולייתיים של החוליות, אשר, בתורם, נוצרים על ידי גופים, קשתות ורצועות. קוטר התעלה גדול בהרבה באזור המחלקות המותני והצווארי, מכיוון שהם ניידים יותר בהשוואה לבית החזה.
לתעלת השדרה יש תפקיד חשוב מאוד: זהו המיקום של חוט השדרה. התעלה שנוצרת על ידי החוליות מגינה באופן אמין על הרקמה העדינה שלה. מערכת העצבים המרכזית נוצרת מחוט השדרה והמוח, שמטרתה לווסת את כל התפקודים בגוף האדם. לכן, על מנת להבטיח תפקוד תקין של חוט השדרה, חשוב לשמור על שלמות ומבנה אנטומי של התעלה.
מהו פורמן בין חולייתי?
זהו פתח צר בצורת משפך שדרכו יוצאים שורשי עצבים וורידים מתעלת השדרה. עורקים, להיפך, נכנסים אליו,אספקת דם למבני עצבים. היכן ממוקמים הפורמן הבין חולייתי? מיקומם הוא הקטעים הרוחביים של עמוד השדרה, כלומר בין כל שתי חוליות היוצרות זוג, אחת בכל צד. במילים פשוטות, תהליכי הגוף והעצם, בעת חיבור החוליות, יוצרים חורים, הנקראים בין-חולייתיים. העצבים שיוצאים דרך הפתחים האלה נקראים עצבי עמוד השדרה.
באשר לקשר התפקודי, גודל החורים בין החוליות אינו חשוב כמו צורתם, כמו גם גודל התעלה שדרכה עוברים עצבי עמוד השדרה. הפרמטרים של ערוץ זה מושפעים מ:
- גודל השקע הצידי בתעלת השדרה.
- הצורה והגודל של התהליכים של המפרקים.
- צרור צהוב (מצבה).
- קצה גוף החוליה עצמו והדיסק שבין החוליות.
איפה הם נוצרים?
הנקבים הבין חולייתיים נוצרים על ידי חריצי החוליה העליונים והתחתונים, המופיעים בתהליך החיבור בין החוליות. הגבלה מלפנים מתרחשת עקב הדיסקים הבין חולייתיים וגופי החוליות הנמצאים בשכונה. מעל ומתחת, ההגבלה לחורים הן רגלי הקשתות, ומאחור - הרצועות הצהובות, וכן המפרקים שצמחו מעל הקשתות. הודות למפרקים הקדמיים והאחוריים, נוצר מפרק בין חולייתי נייד. כאשר הנקבים הבין-חולייתיים מצטמצמים, זה אומר שחל שינוי באחד המפרקים, מה שעלול להוביל לדחיסת עצב.
יש רק 23 זוגות של חורים בין החוליות לכל אורך עמוד השדרה. הם גדלים בגודל מלמעלה למטה. פתחים צוואריים בין החוליות - ארבעה מילימטרים כל אחת, באזור החוליה המותנית החמישית - 10, 2.
מהן חוליות?
אי אפשר להתחשב בנקב הבין-חולייתי בנפרד מהחוליות, לכן חשוב לדעת מה הם. החוליות הן העצמות היוצרות את עמוד השדרה. לחוליות יש גוף גלילי, הנקרא החלק הקדמי שלהן. עומס התמיכה העיקרי נופל עליו. זאת בשל העובדה שכאשר משקלו של אדם מופץ על עמוד השדרה, עיקרו הולך לחזית. מאחורי הגוף יש קשת, בעלת צורה של חצי עיגול, שממנה נמשכים תהליכים בכמות של שבעה חלקים. האזיק מחובר לגוף החוליה ברגליים.
לפי המבנה שלהן, החוליות הן עצמות ספוגיות, שהשכבה העליונה שלהן היא קורות עצם, המופרדות על ידי תאים. הם מכילים מח עצם אדום. הודות לגוף ולקשת נוצר הנקבים הבין-חולייתיים של החוליה. לגבי עמוד השדרה, מיקומם נקבע באופן סימטרי בקפדנות אחד מעל השני, וכתוצאה מכך נוצרת תעלת השדרה, שהיא מיקומם של חוט השדרה, שורשי העצבים, כלי הדם ורקמות השומן בו.
חיבור של החוליות וגופן
כדי להבין כיצד נוצרים נקב בין-חולייתי,חשוב לדעת איך החוליות מחוברות. תהליך זה מתרחש בעזרת סינכונדרוז, כלומר, דיסקים בין חולייתיים. עמודי החוליות המחוברים על ידם, או ליתר דיוק גופם, מהודקים בעזרת שתי רצועות אורכיות העוברות לאורך קו האמצע מהצד הקדמי והאחורי. המפרקים של כל החוליות מספקים לעמוד השדרה חוזק מכני גבוה, ניידות וגמישות.
דיסקים בין חולייתיים
אלו תצורות צפופות בעלות צורה מעוגלת. מיקומם הוא החלל שנוצר מחיבור של חוליות סמוכות. מבנה הדיסק מורכב מאוד. לגרעין הפולפוסוס עם תכונותיו האלסטיות ניתן מקום במרכז. זהו בולם עומס אנכי. הטבעת הסיבית בשכבות רבות ממוקמת מסביב לגרעין. הודות לטבעת היא מוחזקת במרכז ואינה מאפשרת לזוז של החוליות. לדיסקים הבין חולייתיים של מבוגרים אין כלי דם, והסחוס שלהם מסופק למזון מכלי גופי החוליות. מסיבה זו תרופות רבות אינן יכולות להיכנס לרקמת הסחוס של הדיסקים, מה שמקשה מאוד על הטיפול במחלות רבות של עמוד השדרה.
לשכבות וסיבים של הטבעת יש יכולת לחצות במספר מישורים. בדרך כלל, ללא כל פתולוגיות, היווצרות הטבעת מתרחשת עם סיבים בעלי חוזק רב. אבל אם מתרחשת מחלת דיסק, למשל, אוסטאוכונדרוזיס, אז סיבי הטבעת הסיבית מוחלפים ברקמת צלקת. בתורו, לסיבי הרקמה אין גמישות וחוזק שכאלה, וכתוצאה מכך הדיסק נחלש.אם הלחץ התוך-דיסקאלי עולה, הטבעת עלולה להיקרע.
במהלך החיים, מבנה הדיסקים משתנה, כמו גם גודלם. בגיל 13 שנים מתרחשת גדילה והתפתחות של כל הרקמות ברוחב ובגובה. לאחר זמן מה, התהליך מאט ונפסק לחלוטין אצל מבוגרים. לפני גיל ההתבגרות יש לדיסקים כלי דם, אך עד גיל 25 הם נעלמים. למבוגרים אין אותם.
חבילות
הרצועות האורכיות והצהובות האחוריות נחשבות למשמעותיות ביותר. הראשון מבצע את הפונקציה של גדיל, בעזרתו כל הגופים מחוברים מאחור. לרצועה הצהובה, שנקראת כך בשל הפיגמנט, יש מטרה אחרת: בזכותה כל הקשתות מחוברות. רצועות מבצעות תפקיד ספציפי. אם הדיסקים הבין חולייתיים והמפרקים נהרסים, המשימה של הרצועות היא לפצות על חוסר היציבות, שבמקרה זה היא הניידות הפתולוגית של המפרקים.
התוצאה של עבודת הרצועות היא היפרטרופיה שלהן, וזה מוביל לכך שהלומן בתעלת השדרה יורד. לכן, היווצרות של גדילי עצמות או בקע, אפילו הקטנים ביותר בגודלם, מובילה להיצרות הנקבים הבין חולייתיים, הגורמת לדחיסה של חוט השדרה והשורשים.
מהי היצרות?
מחלה זו היא, ככלל, צורה כרונית, שבה התהליך הפתולוגי מתקדם. הוא מאופיין בעובדה שהתעלה המרכזית והפורמן הבין חולייתי (התמונה מוצגת לצפייה) צרים. זאת בשל העובדה שעצם וסחוס גדל. פתולוגיה נצפית במחלות כמו דלקת מפרקים ניוונית, ספונדילוזיס ואחרות.
היצרות של תעלת השדרה היא פתולוגיה שכיחה הפוגעת באנשים מבוגרים שחצו את סף 60 השנים ב-21% מהמקרים. אבל ראוי לציין שרק 30% מהחולים הראו תסמינים של המחלה. בדרך כלל זה מאובחן במהלך בדיקה מסיבה אחרת לגמרי. ברוב המקרים, ההיצרות בתעלת השדרה מתרחשת באזור המותני.
היצרות מאובחנת כאשר לאחר בדיקה מלאה, בדיקות מראות שהמרחק בין המשטח האחורי של גוף החוליה לבסיס תהליך עמוד השדרה קטן מ-12 מ מ. מדידות כאלה מאפיינות את ההיצרות, שבה יש ירידה בחתך הרוחב של הערוץ המרכזי. קיים סוג נוסף של היצרות - לרוחב. הוא מאופיין בהצרת הפתחים בין החוליות. אבחנה כזו נקבעת אם החורים מצטמצמים לארבעה מילימטרים.
