מספר סוגים של תרופות משמשות לטיפול בתהליכים דלקתיים המתרחשים בגוף האדם בצורות חריפות וכרוניות. חלקם אינם סטרואידיים באופיים, אחרים קשורים ישירות להורמונים.
מה עושה התרופה?
קבוצת התרופות האחרונה המטפלת ביעילות בדלקת היא flucaticasone furoate. תרכובת טריפלואור זו מתקבלת באופן סינטטי. מטבעו, חומר זה שייך להורמונים של קבוצת הגלוקוקורטיקוסטרואידים. לרכיב התרופה יש השפעה אנטי דלקתית בולטת למדי.
בעל רמה גבוהה של זיקה לקולטנים לגלוקוקורטיקואידים, הוא פועל על סוגים שונים של תאים, כגון מקרופאגים, לימפוציטים, אאוזינופילים ואחרים. מתווכים דלקתיים כגון כימוקינים וציטוקינים מושפעים גם הם.
איך זה נכנס לגוף?
המוזרות של תרופה זו היא ש-flucaticasone furoate אינו יכול להיספג לחלוטין בגוף, מכיוון שהוא עובר חילוף חומרים בכבד. לָכֵן,החומר מאופיין בהשפעה מערכתית חלשה.
צורות השימוש הבאות במוצר תרופתי זה נבדלות:
- ניהול תוך-אף. בשיטה זו של טיפול תרופתי, הזמינות הביולוגית שלה תלויה במינון. אם אתה נוטל את התרופה ב-110 מק"ג ליום, התוכן שלה בדם המטופל אינו מזוהה בפועל. במקרה של נטילת התרופה במינון של 880 מק"ג שלוש פעמים ב-24 שעות, הזמינות הביולוגית שלה היא 0.5%;
- אם אתה לוקח flucaticasone furoate בצורה של שאיפה, מחוון הזמינות הביולוגית שלו יהיה 27.3%.
ניתן ליטול תרופה זו גם דרך הפה והווריד.
תרופה זו נקשרת לחלבוני פלזמה בשיעור של 99% או יותר. יתר על כן, הוא מגיב מעט עם אריתרוציטים. Flucaticasone Furoate עובר חילוף חומרים די יעיל בכבד ומתפרק אנזימטית לחומר לא מזיק בשם פלוטיקזון. תרופה זו עוזבת את מחזור הדם די מהר.
אם התרופה נלקחה דרך הפה או תוך ורידי, אז היא מוסרת כמעט לחלוטין מהמעיים עם מרה וחלק זניח מופרש על ידי הכליות.
אינדיקציות
Fluticasone Furoate, שההוראות עבורו חייבות ללוות את האריזה עם התרופה, מיועדת למחלות הבאות:
- נזלת אלרגית כל השנה.
- מחלת ריאות חסימתית, כולל כרונית.
- אסתמה של הסימפונות - כתומכתטיפול משולב.
אם יש לך תסמונות מובהקות, המתוארות לעיל, אז תרופות המבוססות על החומר הפעיל הזה יכולות להתמודד איתן ביעילות. עם זאת, אל תשכח את העובדה החשובה על fluticasone furoate שזה הורמון. רק הרופא שלך יכול לרשום את התרופה הזו.
התוויות נגד
למוצר פרמצבטי זה יש מספר התוויות נגד והגבלות על השימוש. אין לקחת אותו במקרים הבאים:
- רגישות מוגברת למרכיב הפעיל העיקרי.
- ילדים מתחת לגיל 18 (ללא ייעוץ רפואי מיוחד).
הגורמים המגבילים לנטילת תרופה זו יכולים להיות:
- תפקוד לקוי של הכבד.
- שחפת ריאתית.
- מחלות זיהומיות שלא נרפאו באופן מלא או כרוני.
לגבי העמדה האם ניתן ליטול פלוטיקזון פורואאט על ידי נשים הרות ומניקות, הוראות השימוש מצביעות על כך שאין מספיק מידע על כך. יש להשתמש בתרופה זו רק כאשר הסיכון לעובר או לתינוק נמוך מהתועלת הצפויה לאם.
תופעות לוואי
הוראות השימוש מצביעות על תופעות לוואי נרחבות למדי של נטילת תרופה זו, התלויות בסוג השימוש בה. בשימוש תוך-אף בתרופה, הם מתבטאים באופן הבא:
- הפרעות במערכת הנשימה: דימום מהאף, הופעת כיבים על הקרום הרירי שלו.
- ביטויים אלרגיים: פריחות בגוף, אנגיואדמה, אנפילקסיס, אורטיקריה.
אם נעשה שימוש ב-Fluticasone Furoate, שביקורותיו חיוביות ברובן, בצורת אינהלציות כחלק מתרופות משולבות, עלולות להופיע תופעות הלוואי הבאות:
- מחלות זיהומיות: שפעת, דלקת ריאות, ברונכיטיס ועוד תופעות דומות של דרכי הנשימה העליונות. עלולה להתפתח גם קנדידה אורופרינקס.
- הפרעות בתפקוד התקין של מערכת הנשימה, שיכולות להתבטא בצורה של כאבי אורופ-לוע, דלקת אף, סינוסיטיס, דלקת הלוע, שיעול, דיספוניה וסינוסיטיס.
- מחלות של רקמות החיבור והשריר והשלד: שברים, ארתרלגיה, כאבי גב.
- עלול גם לגרום לכאבי בטן, מיגרנה, חום, חוץ-סיסטולה, גלאוקומה, צפיפות עצם מופחתת, היפותלמוס היפותלמוס-יותרת המוח-אדרנל, גדילה עצומה בילדים ובני נוער, קטרקט.
איך להגיש בקשה וכמה?
ניתן ליטול תרסיס "Fluticasone Furoate" פעם ביום. כמו כן, ניתן להשתמש בתרופה זו לשאיפה בתכשירים משולבים.
המינון של התרופה נקבע בהתאם לגיל המטופל מ-27.5 עד 55 מק"ג. כדי לשמור על ריכוז החומר הפעיל, נרשמים 27.5 מק"ג מהתרופה.
יצרנים של מוצר פרמצבטי זה מזהירים שבמהלך הטיפול בתרופה הואלנקוט משנה זהירות בביצוע פעילויות שיש בהן סיכון פוטנציאלי. אלה כוללים פעילויות הדורשות תשומת לב מיוחדת ותגובה פסיכומוטורית מהירה, כגון נהיגה ברכב או הפעלת מכונות.
אינטראקציות בין תרופות
מומלץ להיזהר בעת שימוש ב-fluticasone furoate עם ketoconazole.
כמו כן, לא מומלץ לתת תרופה משותפת עם Ritonavir. זה נובע מהסיכון להגברת הפעולה המערכתית של פלוטיקזון פורואאט.
מנת יתר
במחקר של מנת יתר של תרופות, החולים קיבלו פי 24 מהמינון המומלץ במשך יותר מ-3 ימים. כתוצאה מכך, לא זוהו ביטויים מערכתיים שליליים. אבל יצרני תרופות מזהירים כי עלולה להתפתח השפעת הגלוקוקורטיקוסטרואידים. במצב זה יש צורך בהשגחה רפואית ובטיפול מתאים בהתאם לתסמינים.
סמים
ישנן מספר תרופות בשוק התרופות, שהמרכיב הפעיל העיקרי בהן הוא פלוטיקזון פורואאט: Avamys, Flutisan, Nazofan, Flutinex, Seroflo, Flohal ו-Flexonase. התרופה הקוטבית ביותר מהקו הזה היא הרמדי ששמה הראשון. Avamis מכיל פלוטיקזון פורואאט כמרכיב הפעיל העיקרי והוא זמין כתרסיס נוח.
Avamys
תרופה זו הוכיחה את עצמה מהצד הטוב ביותר בטיפולנזלת אלרגית. עם מחלה זו מתרחשות לא רק נפיחות של רירית האף והפרשות שופעות ממנה, אלא גם ביטויי עיניים בצורה של דמעות, גירוד, אדמומיות ותחושות לא נוחות של "חול". סימפטומטולוגיה זו מפחיתה משמעותית את איכות חיי היומיום של האדם, משפיעה לרעה על ביצועיו ומובילה להוצאות משמעותיות עבור טיפול. מדענים מצאו כי הגורם העיקרי לביטויים אלרגיים הוא עירור של עצבים פאראסימפתטיים, אשר מתבצע על ידי מתווכים של דלקת של הקרום הרירי של סינוס האף. עם כל הסימפטומים של נזלת אלרגית, התרופה "Avamys" עושה עבודה מצוינת. Fluticasone Furoate, המהווה חלק מהרכבו כמרכיב הפעיל העיקרי, פועל על האתרים הפעילים של קולטני מנתח, אשר כתוצאה מכך חוסמים את התגובה של גוף האדם לאלרגנים.
לפיכך, כל הסימפטומים הלא נעימים ואפילו המחלישים נעלמים, ואיכות החיים של המטופל משתפרת משמעותית. בשל העובדה שלמרכיב העיקרי יש רמה גבוהה של זיקה לקולטנים, הקשר שלהם הופך חזק מאוד ולאורך זמן, מה שמבטיח השפעה ארוכת טווח של התרופה.
כל התוויות הנגד ותופעות הלוואי של תרופה זו קשורות ישירות לעובדה שהחומר הפעיל של Avamys הוא fluticasone furoate, שההוראות לגביו ניתנו לעיל. היא מזהירה שאין ליטול את המוצר הפרמצבטי ההורמונלי הזה ללא מרשם רופא.
תרופות משולבות
כמו כן, לטיפול בנזלת אלרגית, COPD ואסטמה של הסימפונות, נעשה שימוש בתכשירים משולבים המכילים פלוטיקזון פורואאט, וילנטרול וכמה מרכיבי עזר. התרופה המפורסמת ביותר בארצנו היא רלוואר אליפטה.
מוצר פרמצבטי זה מכיל את הריכוזים הבאים של חומרים פעילים לכל מנה:
- Fluticasone Furoate מיקרוניזציה, 100 מק"ג.
- Vilanterol triphenate מיקרוניזציה, 40 מק"ג.
תרופה זו מגיעה בצורה של אבקה מדורגת לשאיפה. יש לו אפקט אנטי דלקתי ומרחיב סימפונות בולט. "Relvar Ellippta" מתייחס לתרופות בעלות אפקט מרחיב סימפונות, שכן החומרים הפעילים הם הורמונים: אגוניסט סלקטיבי בטא-2 אדרנרגי וגלוקוקורטיקוסטרואיד מקומי.
ההתוויות לטיפול בתרופה זו הן:
- אסתמה, שבה התרופה משמשת לטיפול תחזוקה.
- מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD). עם אבחנה זו, טיפול בתרופה יכול להפחית באופן משמעותי את החמרות.
התרופה המתוארת מיועדת אך ורק לאינהלציה, המתבצעת פעם ביום בשעה מסוימת (בערב או בבוקר). היצרנים ממליצים לשטוף את הפה במים לאחר ההליך, אך אין לבלוע אותו.
חולי אסטמה צריכים לקחת את התרופה, ללא קשרנוכחות של תסמינים בולטים של המחלה. אם במהלך ההפסקה בין קורסי הטיפול יש ביטויים ברורים של המחלה, אז הרופא לרוב רושם בטא2-אגוניסטים של פעולה קצרה בצורה של אינהלציות. המינון נבחר רק על ידי הרופא המטפל.
למטופלים מבוגרים וילדים מעל גיל 12, ניתן לרשום את הריכוזים הבאים של החומרים הפעילים (vilanterol trifenatate ו-flucatisone furotate, בהתאמה) בשאיפה אחת / פעם ביום:
- 22mcg + 92mcg;
- 22 mcg + 184 mcg.
המינון הראשון נקבע על ידי הרופא עבור אותם מטופלים הזקוקים לריכוז נמוך או בינוני של חומרים פעילים, וכן בטיפול ב-COPD במבוגרים. יש לציין כי הוא אינו משמש לטיפול בחסימת ריאות כרונית בילדים. אותו מינון ניתן לאנשים עם הפרעה בתפקוד כבד מעל הממוצע.
הסוג השני של המינון ניתן למטופלים הזקוקים לריכוז גבוה יותר של חומרים פעילים בטיפול באסתמה הסימפונות, כאשר המינון המינימלי אינו משפיע על הרצוי.
אנשים מעל גיל 65, כמו גם אלה הסובלים ממחלת כליות, אינם צריכים להתאים את התרופה.
כדי להשתמש בתרופה זו, יש באריזה משאף מיוחד, בעל ניואנסים של תפעול וטיפול. הם מתוארים בפירוט בהוראות ולפני השימוש, עליך ללמוד היטב את ההערה.
תופעת לוואי של תרופה יכולה להתבטא בצורות הבאות:
- שכיח למדי: דלקות בדרכי הנשימה העליונות, שפעת, קנדידה של הפה, דלקת ריאות; מִיגרֶנָה; extrasystole; דלקת אף, סינוסיטיס, נזלת, דיספוניה, שיעול; כאב בטן; שברים, ארתרלגיה, כאבי גב; חום.
- נראה לעתים נדירות: רגישות יתר, פריחה, בצקת קווינקה, אורטיקריה, אנפילקסיס; מצב חרדה; רַעַד; טכיקרדיה.
התוויות נגד לשימוש ב-Relvar Ellipta הן:
- אלרגיה לחלבון חלב או לכל רכיב של התרופה.
- ילדים מתחת לגיל 12.
יש להשתמש במוצר פרמצבטי זה בזהירות בחולים עם מחלות לב וכלי דם חמורות, שחפת ריאתית ומחלות זיהומיות כרוניות.
לנשים הרות רושמים תרופה זו רק במקרים שבהם נושא היתרונות שלה לאם מוכרע, גדול מהסיכון לעובר. בזמן הנקה, תרופה זו ניתנת בשילוב עם סירוב הנקה וביטול הסיכון לילד.
יש להימנע משימוש משולב בתרופה "Relvar Ellippta" עם חוסמי בטא, למעט מקרים של צורך דחוף. עליך להיזהר גם בעת שילוב עם Ketoconazole ו- Ritonavir.
אנלוגים
אם לא ניתן להשתמש בפלוטיקסון פורואאט לטיפול בנזלת אלרגית, COPD או אסטמה, אנלוגים של תרופה זו עשויים להיות חלופה מקובלת.
הרופא שלך, מבוסס עלמאפיינים אישיים של הגוף, לרשום את התרופה המתאימה. בין האנלוגים של תרופה זו ניתן לציין:
- "Asmaneks";
- "Aurobin";
- Garazon;
- "Dexapos";
- Carizon;
- "Abistan";
- "Beklat" וכמה תרופות אחרות הכלולות באותה קבוצת תרופות עם פלוקטיזון פורוטאט.
אל תשכח שיש ליטול תרופות רק לפי מרשם רופא ורק לאחר עיון בקפידה בהוראות.
