פסיכוזה אלכוהולית היא הפרעה נפשית המופיעה בחולים על רקע צריכת אלכוהול. לעתים קרובות, הסימנים הראשונים של הסטייה מתבטאים בשלב השני של המחלה ועשויים להשתנות עם מהלך המחלה. בהקשר זה, לעצם התופעה של פסיכוזה אלכוהולית בפסיכיאטריה יש כמה תת-מינים, הנבדלים זה מזה בביטוייהם. הבה נבחן ביתר פירוט באיזו סוג של פתולוגיה מדובר, נגלה אילו תסמינים נצפים במקרה זה, ונגלה כיצד יש לטפל במחלה.
סיבה לפיתוח
פסיכוזה אלכוהולית מתרחשת בדרך כלל כתוצאה מצריכה ארוכת טווח של משקאות מתאימים. הסיבה היא גם כשל מטבולי. נכון, ניסיון ארוך באלכוהוליזם אינו הכרחי כלל להתפתחות פסיכוזה. אם תנסה לגזור רשימה כללית של הגורמים להפרעה זו, היא תכלול את הגורמים הבאים:
- שימוש ממושךאלכוהול.
- נוכחות של נטייה תורשתית של הגוף.
- הסביבה החברתית יחד עם תנאי החיים של החיים.
תחת הקטגוריה של סביבה חברתית צריך להבין לא רק את הנוכחות המתמדת בקרב אנשים שותים, אלא גם נטיות המוניות כלליות. עקב הופעתה של אופנה לשימוש במשקאות אלכוהוליים אנרגטיים, מספר רב של אנשים הופכים רגישים למחלת האלכוהוליזם. אך יש לציין כי התפתחות פסיכוזה אלכוהולית עקב סביבה חברתית לא מתאימה היא מקרה פחות שכיח. לעתים קרובות הסיבה להפרעות בנפש האדם היא צורת שיכור של אלכוהוליזם או נוכחות של נטייה לכך ברמה הגנטית.
מהם התסמינים של פסיכוזה אלכוהולית?
די קשה לתת רשימה אחת של סימפטומים, מכיוון שלכל תת-מין שלו יש מאפיינים ייחודיים משלו. בהתאם לשלב, נצפית במטופל המרפאה הבאה של פסיכוזה אלכוהולית:
- הופעת הפרעות בקצב השינה. זה עשוי להיות מלווה בנדודי שינה מתמשכים או בשינה מופרעת וחסרת מנוחה.
- התפתחות של דיכאון.
- הופעה של אדישות רגשית.
- רואים חוסר יציבות במצב הרוח. יחד עם זאת, ניתן להבחין בחרדה, דיכאון, תוקפנות או עצבנות בהתנהגות אנושית, שיכולה להשתנות באופן פתאומי למצב אחר ללא סיבה.
- הופעה של הזיות.
הביטוי של הסימפטום האחרון אופייני רק עבורסוגים מסוימים של פסיכוזה אלכוהולית. על מנת להבין בדיוק לאיזה שלב שייכים סימנים מסוימים, בואו נלמד אותם ביתר פירוט.
איזה סוג של מחלה קורה?
כפי שהוזכר לעיל, סוג זה של פסיכוזה הוא הפרה של התנהגות המטופל עקב שתיית אלכוהול מופרזת. נכון, בהתאם לשלב האלכוהולי ומשך הפתולוגיה, אחד מתת-המינים שלו משתמע. רשימת הזנים כוללת דליריום טרמנס, הזיות אלכוהולית, דיכאון, אפילפסיה, פרנואידים ואשליות של קנאה.
קשה לבלבל את הסימפטומים של פסיכוזה אלכוהולית.
פיתוח של דליריום tremens
Delirium tremens נקראת בדרך כלל כל הפרעה נפשית כתוצאה מאלכוהוליזם. מבחינה רפואית, סוג זה של פסיכוזה נקרא Delirium tremens.
אפיין אותו בתסמונת גמילה שקשה לסבול על רקע ניסיונות להפסיק בפתאומיות משתיית אלכוהול או התנזרות ארוכה של אדם ממגע עם אלכוהול. תת-מין זה של פסיכוזה מתבטא בהפרעת שינה של החולה, ולאדם עשויה להיות גם עלייה בעצבנות ועצבנות כללית, אשר בשילוב יובילו להופעת הזיות ראייה.
הופעה של הזיה אלכוהולית
תת-מין זה של פסיכוזה אלכוהולית מתפתח על רקע תסמונת גמילה חמורה לאדם, כמו גם כתוצאה משתייה ממושכת. התכונה העיקרית האופיינית להפרעה מסוג זה היא ביטוי של הזיות שמיעה אצל המטופל, לרוב בשילוב עם תופעה מיוחדת - אשליה של מסוכן.רדיפה.
אילו עוד תסמינים ומהלך של פסיכוזה אלכוהולית יש?
התפתחות של דיכאון אלכוהולי
כחלק ממהלך של תסמונת גמילה חזקה, אדם מפתח מצב שניתן לאפיין אותו כדיכאון אלכוהולי. במקרה זה, המטופל יהיה במצב רוח מדוכא, ובנוסף, הוא יתגבר על ידי מחשבות על הרס עצמי. על רקע זה, גם התקפי דמעות יכולים להתרחש ללא הרף. לעתים קרובות מצב זה משולב עם מאניה רדיפה או כל מיני קונספירציות. מומחים רואים בהתפתחות של דיכאון אלכוהולי את אחד המצבים המסוכנים ביותר, שכן הוא יכול אפילו להוביל אדם להתאבדות.
למה יכולה להוביל פסיכוזה אלכוהולית כרונית?
התפתחות של אפילפסיה אלכוהולית
בשלב זה, הפתולוגיה מתבטאת לא רק במצב הרוח של המטופל, אלא גם בשינויים ביכולות הפיזיות ובתפקודי הגוף. על רקע אפילפסיה אלכוהולית, החולה עלול להתייסר בהתקפים עוויתיים קשים. התקפים כאלה חזקים במיוחד מיד לאחר סירוב חריף ליטול משקאות אלכוהוליים לפני הופעת תסמיני הגמילה. התסמינים והטיפול בפסיכוזה אלכוהולית קשורים זה בזה.
לעיתים קרובות, אפילפסיה מתבטאת כהידרדרות במצב הכללי על רקע דליריום טרמנס. היו גם מקרים שבהם, להיפך, התקפים התרחשו כשהמטופל היה במצב של שכרות קיצונית. עזרה ראשונה לפיתוח התקפים כאלה, ככלל, לאשונה מהאלגוריתם הסטנדרטי של פעולות וטכניקות לאפילפסיה.
עוויתות מתרחשות לאחר הפסקת השתייה, מה שמשפיע לרעה על אפשרות הטיפול. אבל עם תקופה מספקת של הימנעות מאלכוהול, ההתקפים יכולים לחלוף מעצמם ללא חזרה של אפילפסיה נוספת.
פרנואיד אלכוהוליסט
הפרעה נפשית, הנקראת פרנואידית אלכוהולית, מתפתחת בחולים במהלך חוויה של תסמונת גמילה חזקה, וגם עקב שתייה בלתי פוסקת ממושכת. עם תחילתו, אדם מתגבר על דליריום חזק, שתמציתו, ככלל, היא ביצירת רעיון הקשור לרדיפה או ניאוף. במצב כזה, המטופלים מסוגלים בכל אדם שנמצא בקרבת מקום להתחשב באויב האישי שלו, הפוגע ברכושם או בכבודם.
מטופלים במצב של פרנויה אלכוהולית מבולבלים ואפילו קצת מפוחדים רוב הזמן. אבל מצב רוח כזה יכול להשתנות בפתאומיות לתוקפנות או לפחד מבעלי חיים, שעלולים להיות מלווה בבריחה, התקפות על אנשים או בקשות לעזרה מכל הסוגים המופנות לרשויות אכיפת החוק.
הופעה של דליריום אלכוהולי של קנאה
שהייה בדליריום האלכוהולי של קנאה ברוב המצבים אופיינית רק לחולים גברים. עם נשים, הפרה כזו של הנפש מתרחשת לעתים רחוקות למדי. בנוסף, צוין שלתת-מין זה של פסיכוזה יש קבוצת גיל משלו. זה מתרחש בעיקר אצל גברים בני ארבעים ומעלה.
הפרה זו מתבטאת בצורה של חוסר שביעות רצון מהיחס של המחצית השנייה. בפרט ניתן להאשים את בן הזוג בקרירות ובחוסר תשומת לב. על רקע זה, המטופל מתחיל להמציא שבן הזוג מתקשר באופן פעיל עם אדם מהמין השני. במצב כזה מתעוררים חשדות לבגידה במהירות רבה, וכל גברים שנמצאים ליד אישה יכולים להיחשב כמועמדים לאוהבים. במקביל, החולה תופס קרובי משפחה כשותפים, המכסים את בגידתה של אשתו.
ברגע שמתעוררת האשליה האלכוהולית של קנאה, אדם הופך לחשוד ותוקפני יתר על המידה. זה יכול להיות נכון במיוחד עבור אשתו. המטופל יתעצבן מההתנהגות, ובנוסף, הופעת המחצית השנייה, הוא יתחיל לשלוט בתנועתה יחד עם המעגל החברתי. מצב הרוח של המטופל יכול להשתנות באופן דרמטי להתנהגות תוקפנית, עד למקרים של תקיפה.
זני הפסיכוזה המתוארים לעיל מהווים את הבסיס, אך אינם מספקים רשימה ממצה של כל סוגי ההפרעה המוצגת. כמו כן, לכל אחד מהמצבים לעיל יש שתי צורות של זרימה: חריפה וכרונית. סוג אלכוהולי כרוני של פסיכוזה מתרחשת לעתים קרובות עם אופי שיכור קבוע של המחלה. הצורה החריפה אופיינית למצב של הפסקה פתאומית של צריכת אלכוהול והתפתחות של תסמונת התנזרות.
טיפול בפסיכוזה באלכוהול
תסמינים, ובנוסף, הטיפול בכל הפרעה נפשית, לרבות אלכוהול,קשורים קשר הדוק. בהתאם לשלב ההתפתחות של המחלה, התוכנית לנסיגה של החולה מהבולמוס יחד עם עוצמת הקורס תשתנה. מה צריך לעשות קודם? ראה למטה.
הטיפול הטוב ביותר בפסיכוזה אלכוהולית הוא שילוב של טיפול עירוי עם תרופות פסיכוטרופיות יחד עם תרופות נוטרופיות וקורס של ויטמינים. על מנת למנוע סיבוכים כלשהם, הטיפול צריך להתבצע בבית חולים, שבו כל תרופה תינתן בקפדנות על ידי צוות מיומן ומוסמך.
ההשלכות של התפתחות ממושכת של פסיכוזה אלכוהולית יכולות להיות שונות. בהתאם לסוג ההפרעה הזו או אחרת, החולה יכול להיות מסוכן עבור עצמו, ובנוסף, עבור האנשים הסובבים אותו. ישנם מצבים תכופים שבהם, במצב של פסיכוזה אלכוהולית, אחרים סבלו מפציעות חמורות, שהובילו לאחר מכן למוות.
בהקשר זה, יש לקחת בזהירות ובאחריות את הביטוי של כל שינוי בהתנהגות המטופל. ככל שהטיפול יתחיל מוקדם יותר, כך ניתן יהיה להעלים את ההפרעה מהר יותר. כמובן, להיפטר מהמחלה לא ישחק כל תפקיד אם לא יופסק השימוש לרעה במשקאות מזיקים.
מה לעשות עם פסיכוזה אלכוהולית חריפה?
אילו אמצעים ננקטים בטיפול?
כדי לפתח את טקטיקות הטיפול הנחוצות, ראשית, מומחים צריכים לאבחן נכון את מצבו של המטופל. למטרות אלו, כמוככלל, מלכתחילה, הם מזמינים נרקולוג לבית. טיפול נוסף מתרחש בהתאם לתכנית הבאה:
- בשלב הראשוני החולה מקבל תרופות שעוזרות להיפטר מרעלים. מכשירים רפואיים מאפשרים להסיר את תוצרי חילוף החומרים של אתנול עם אובדן מינימלי לגוף.
- לאחר מכן, שיקום מאזן המים והאלקטרוליטים מתבצע יחד עם תיקון הפרעות מטבוליות.
- במקביל, אם מצבו של החולה מאפשר, הוא מטופל בפתולוגיות סומטיות נלוות, ובנוסף מפותחים אמצעים הקשורים למניעת סיבוכים.
- שיקום המטופל דורש לא רק סוג של תמיכה תרופתית, אלא גם סיוע פסיכולוגי.
תרופות לטיפול במחלות
הקבוצות הבאות של תרופות תרופתיות משמשות לטיפול בפסיכוזה אלכוהולית:
- לניקוי רעלים, תמיסות אלקטרוליטים ניתנות יחד עם גלוקוז ומגנזיום גופרתי.
- משתנים.
- בין אנטרוסורבנטים, נעשה שימוש ב-Rekitsen-RD ו-Enterosgel.
- רצוי להשתמש בתרופות הרגעה, ובמקרים חמורים יותר משתמשים בתרופות נוגדות דיכאון בצורת אפובאזול וציפרלקס.
- אנטיאוקסידנטים בטיפול הם "Glycine" עם "Limonar" ו-"Yantavit".
- מחסני הכבד הם: "Hepatofalk" יחד עם "Silibinin" ו-"Gepabene".
- מבין תרופות ההרגעה, Bromazepam משמש עם Diazepam.
- גםתרופות נוירולפטיות כגון Clozapine משמשות יחד עם Droperidol ו- Methophenazine.
- Nootropics משמשים גם, כגון Piracetam עם Gutamin ו-Euclidan.
- חשוב לא פחות הוא השימוש בקומפלקסים של ויטמינים מקבוצות B, C, K ו-PP.
מהי הפרוגנוזה לפסיכוזה אלכוהולית?
השלכות הפתולוגיה הזו
מכורים לאלכוהול לא תמיד מצליחים להחלים מפסיכוזה. ההשלכות השכיחות ביותר שמתפתחות גם על רקע סירוב לשתות אלכוהול הן הסימנים השליליים הבאים:
- ירידה נפשית ניכרת.
- קושי לזכור מידע חדש וכתוצאה מכך בעיות זיכרון.
- במטופלים, נצפית פעילות נפשית פשוטה ופרימיטיבית.
- נכות מלאה או חלקית.
- השפלה בולטת של האישיות.
- פסיכוזה הופכת לכרונית.
- מפתח אפילפסיה אלכוהולית.
לפיכך, המחלה היא הפרעה חמורה ביותר של פעילות נפשית, הדורשת לא רק טיפול בזמן, אלא גם סירוב מובטח של משקאות אלכוהוליים.
סקרנו את הסימפטומים, המהלך והפרוגנוזה של פסיכוזה אלכוהולית.
