עם הישנות תכופות של מחלות זיהומיות, הרופאים רושמים בדיקת דם לאימונוגלובולין G (IgG). למה זה נחוץ? מה ניתוח כזה מראה? אימונוגלובולינים הם חלבונים הממלאים תפקיד מוביל ביצירת חסינות יציבה. הודות לחומרים אלה, אדם לא יכול לקבל שוב חצבת, אדמת, אבעבועות רוח וזיהומים אחרים. מה אמור להיות הריכוז התקין של חלבוני קבוצה חיסונית G בדם? ומה הסיבה לעליה או לירידה שלהם? נשקול נושאים אלה במאמר.
מה זה
אימונוגלובולינים (Ig) הם תרכובות חלבון שנוצרות כאשר חומר זר (אנטיגן) חודר לגוף. אחרת הם נקראים נוגדנים. חומרים אלו נחוצים ליצירת התגובה החיסונית ולמלחמה במחלה. בסך הכל יש 5 מחלקות של חלבונים כאלה:
- A (IgA).
- G (IgG).
- M (IgM).
- E (IgE).
- D (IgD).
כל קבוצת נוגדנים אחראית לתגובה חיסונית ספציפית. כאשר אנטיגן חודר לגוף, חלבוני IgE ו-IgM מיוצרים לראשונה. הם מנסים להשמיד את הסוכן החייזרי. מספר ימים לאחר מכן מתחילים להיווצר בגוף אימונוגלובולינים מסוג G. נוגדנים אלו מיוצרים על ידי תאים מיוחדים - לימפוציטים. הם ממשיכים להילחם באנטיגן. IgG נמצא לא רק בדם, אלא גם ברקמות.
אימונוגלובולינים G היא קבוצת חלבוני ההגנה הרבים ביותר. הם מהווים 70% מכלל הנוגדנים. חלבוני IgG נשארים בגוף לתקופה ארוכה למדי. הם מסוגלים "לזכור" אנטיגן זר ולהרוס אותו במהירות כאשר הוא נכנס שוב לגוף. לכן, לאחר כמה זיהומים בעבר, אדם נשאר חסינות יציבה. זה הבסיס של רוב החיסונים.
פונקציות בגוף
בואו נשקול ביתר פירוט את תפקידם של אימונוגלובולינים G בגוף. חלבונים אלה מבצעים את הפונקציות הבאות:
- גירוי של פגוציטוזיס. חלבוני IgG מאיצים את ספיגת האנטיגנים על ידי תאי חיסון אחרים.
- הגנה על הגוף מפני זיהומים. IgG נלחם בחיידקים, פטריות ווירוסים.
- יצירת חסינות חזקה. נוגדנים מסוג G מגנים על הגוף מפני כניסה חוזרת של פתוגנים. חלבונים אלה מזהים במהירות את האנטיגן שהם נתקלו בו בעבר.
- קישור של חלבונים זרים. IgG מגיב עם אנטיגנים. הם הופכים ללא מזיקמיקרואורגניזמים ואלרגנים. כתוצאה מכך, נוצרים קומפלקסים של אנטיגן-נוגדנים, אשר מוסרים לאחר מכן מהגוף.
- הגנה על העובר במהלך התקופה התוך רחמית. נוגדנים מסוג G חוצים את השליה ומונעים זיהום של העובר.
בזיהומים, גידולים, דלקות ותגובות אלרגיות, האימונוגלובולינים G מוגברים. לימפוציטים מייצרים באופן אינטנסיבי נוגדנים אלה כאשר חומר זר חודר לגוף. אם רמת ה-IgG מופחתת, אז זה מצביע על ירידה בחסינות.
אינדיקציות
מתי רופא יכול לרשום בדיקת אימונוגלובולין G? יש את האינדיקציות הבאות למחקר זה:
- התקפים תכופים של מחלות זיהומיות ודלקתיות;
- פתולוגיות אוטואימוניות;
- מצבי כשל חיסוני;
- חשד לגידולים ממאירים;
- תגובות אלרגיות;
- מחלות המטולוגיות;
- מיאלומה נפוצה;
- הערכה של תוצאות הטיפול באימונוגלובולינים.
כדי לגלות את התוכן של נוגדנים מסוג G, עליך לבצע בדיקת דם מיוחדת. בדיקה זו מראה את מצב מערכת ההגנה של הגוף ואת הפעילות של חלבוני מערכת החיסון.
הכנה ללימוד
כדי שערכי האימונוגלובולין G יהיו אמינים, יש להקפיד על הכללים הבאים להכנה לניתוח:
- 10-12 שעות לפני הדגימה, הפסק לאכול. ניתוח זה נלקח על בטן ריקה, לפני המחקר אתה יכול רק לשתותמים נקיים.
- בערב הניתוח, אסור לאכול מזון שומני, חריף ומטוגן, כמו גם משקאות אלכוהוליים.
- יש להימנע מפעילות גופנית כבדה יום לפני הבדיקה.
- עליך להימנע מעישון שעתיים לפני הבדיקה.
חשוב לזכור שתרופות יכולות להשפיע על תוצאת הבדיקה. 14 ימים לפני הניתוח, עליך להפסיק להשתמש באנטיביוטיקה, משככי כאבים, ציטוסטטים, תכשירי זהב, נוגדי פרכוסים ותרופות הורמונליות. אם זה לא אפשרי, אז אתה צריך לספר לרופא על כל התרופות שאתה לוקח.
Sampling
המחקר לוקח דם מוריד. החומר הביולוגי נשלח למעבדה. בדרך כלל, במהלך האנליזה, לא רק רמת הנוגדנים מסוג G נקבעת, אלא גם קבוצות אחרות של אימונוגלובולינים.
הדם נבדק על ידי אימונואלקטרופורזה או אימונופלואורסצנטי. תוצאות הבדיקה זמינות בדרך כלל תוך 1-2 ימים.
Norma
מהן הרמות המקובלות של אימונוגלובולין G? רמות הנוגדנים תלויות בגיל המטופל. הטבלה שלהלן מציגה את ערכי הייחוס של IgG.
| גיל | IgG נורמה (בגר'/ליטר) |
| עד שנה | 2 - 14 |
| 1 - 3 שנים | 5 - 9 |
| 4 - גיל 16 | 5 - 17 |
| 17 - בני 19 | 5 - 16 |
| מעל 20 | 7 - 16 |
יחידות IgG עשויות להשתנות. במעבדות רבות הרמהאימונוגלובולין G מחושב במיקרומול לליטר דם אחד. במקרה זה, אתה יכול בקלות לחשב מחדש את תוצאות הבדיקה באמצעות הנוסחה: 1 mmol=6.67 g/l. הנורמה למבוגר היא בין 35.5 ל-147.5 ממול לליטר.
סיבה להגדלה
מדוע יכול להיות לאדם מוגבר אימונוגלובולינים G? חריגה כזו מהנורמה מצוינת בפתולוגיות הבאות:
- זיהומים חיידקיים, ויראליים, פרוטוזואלים ופטרייתיים בצורה חריפה וכרונית;
- ספסיס;
- פתולוגיות אוטואימוניות;
- סרקואידוזיס (תהליך גרנולומטי ברקמות ואיברים);
- גידולים ממאירים של איברים המטופואטיים;
- מחלות כבד (הפטיטיס, שחמת);
- נוירוסיפיליס;
- נגיעות תולעים;
- אלרגיות למזון;
- סיסטיק פיברוזיס;
- גמופתיה חד-שבטית (פגום בייצור אימונוגלובולינים בלימפוציטים);
- זיהומי HIV;
- תהליכים דלקתיים מוגלתיים כרוניים.
ייתכן שתוצאות הניתוח של סך האימונוגלובולינים לא יצביעו על מחלה ספציפית. רמה גבוהה של נוגדנים מסוג G מעידה רק על נוכחות של תגובה חיסונית לפלישה של גורם זר. יש צורך בבדיקות נוספות כדי לבצע אבחנה מדויקת.
למה IgG נמוך
ריכוז נמוך של נוגדנים מסוג G נצפה בפתולוגיות ובמצבים הבאים:
- גידולים ממאירים של מערכת הלימפה;
- מחלת קרינה;
- HIV-זיהומים;
- כוויות חמורות;
- מחלות של מערכת העיכול והכליות, המתרחשות עם אובדן חלבונים;
- לאחר ניתוח להסרת הטחול;
- אטופיק דרמטיטיס;
- לקיחת ציטוסטטטיקה ומדיכוי חיסון.
יש לציין שעם הידבקות ב-HIV, רמות ה-IgG יכולות לסטות מהנורמה גם למעלה וגם למטה. במקרים מסוימים, האימונוגלובולין G מוגבר, בעוד שבאחרים הוא מופחת בחדות.
כמו כן, נצפית רמה נמוכה של IgG בפתולוגיות מולדות: תסמונת Wiskott-Aldrich ומחלת ברוטון. חריגות גנטיות אלו מאופיינות בהיעדר כמעט מוחלט של ייצור נוגדנים.
אימונוגלובולין G בילד מתחת לגיל 9 חודשים הוא לרוב מתחת לנורמה. תינוקות עדיין לא מפתחים נוגדנים משלהם. רק אימונוגלובולינים אימהיים מספקים הגנה מפני גורמים זרים. לכן, IgG מופחת בגיל זה הוא גרסה של הנורמה.
תכונות של ניתוח בנשים בהריון
במהלך ההיריון, נשים עושות בדיקת דם לאיתור נוגדנים לנגיף ספציפי. במקביל, נקבעת הנוכחות בדם של אימונוגלובולינים G ו-M, המיוצרים כנגד סוג מסוים של פתוגן. כמה זיהומים ויראליים (אדמת, ציטומגליה) מסוכנים מאוד לאם לעתיד. מחלות אלו עלולות לגרום למומים בעובר. לכן, מחקר כזה נחשב חובה במהלך ההריון.
הכללים להתכונן למבחן זה זהים לניתוח כלליאימונוגלובולינים. הפרשנות של התוצאות היא כדלקמן:
- נוגדנים G ו-M לא נמצאו בניתוח. תוצאה זו של המחקר אומרת שהאישה בריאה, וגופה מעולם לא נתקל בזיהום זה בעבר. לא נוצרת חסינות נגד הנגיף.
- IgM חסר, אבל IgG זוהה. מה המשמעות של תוצאת הבדיקה הזו? נתונים אלו מצביעים על כך שהאישה בריאה כיום, אך בעבר הייתה לה זיהום ויראלי. היא פיתחה חסינות נגד הפתוגן.
- IgM קיים בדם, אך אין אימונוגלובולינים G. הנגיף פעיל. תוצאה זו מופיעה בדרך כלל בתחילת מחלה זיהומית.
- הניתוח זיהה את שני סוגי הנוגדנים - IgG ו-IgM. זה מצביע על נוכחות של פתולוגיה זיהומית. תוצאות אלו נראות לרוב בעיצומה של המחלה.
מה לעשות במקרה של חריגות מהנורמה
איך לנרמל את רמות הנוגדנים? אם לאדם יש אימונוגלובולין G מופחת או מוגבר, אז זה רק אחד מהתסמינים של המחלה. לכן, יש צורך לעבור קורס של טיפול עבור הפתולוגיה הבסיסית. לאחר החלמה או הפוגה יציבה, רמת ה-IgG חוזרת לנורמה.
חשוב לזכור שרמה נמוכה של נוגדני G מובילה להיחלשות של הגנות הגוף. לכן, חולים כאלה צריכים להימנע ממגע עם חולים זיהומיות והיפותרמיה.
ישנם סמים מיוחדים המגבירים יצירת נוגדנים מסוג G. עם זאת, הם ניתנים כדי להילחם בגורם זיהומי ספציפי.מחלות. טיפול זה אינו משמש להגדלת ה-IgG הכולל.
במקרה של חריגות מהנורמה במדדים של הניתוח, הרופאים ממליצים בדרך כלל על מחקרים נוספים. לאחר ביצוע האבחנה, נקבע למטופל קורס טיפול. שיטות הטיפול נבחרות בנפרד, בהתאם לסוג הפתולוגיה.
