בשנת 1912, הרופא הגרמני אלברט הציע שיטה חדשה לטיפול בתעלות שיניים נגועות, שכללה שימוש במשחת resorcinol-formalin. האמינו שלאחרון יש תכונות קוטל חיידקים וחנוטות שיכולות לעצור את ריקבון העיסה. זה איפשר לאטום ולנקות את תעלת השיניים ממיקרופלורה פתוגנית.
גורמים המשפיעים על הפופולריות של השיטה
שיטה זו למילוי תעלות זכתה לפופולריות רחבה בשל התקציב שלה. על שטחה של ברית המועצות לשעבר, זה שימש באופן פעיל לטיפול בשיניים לעיסת. גורמים שתרמו לפופולריות של שיטה זו היו:
- הרופאים היו משוכנעים לחלוטין שההרכב של משחת resorcinol-formalin הוא אמין ובטוח;
- פשטות ההליך, אפילו מומחים עם ניסיון מועט ביצעו את יישומו;
- השגת התוצאה הרצויה עם סט מינימלי של מניפולציות;
- public.
Resorcinol-שיטת פורמלין: שלב ההכנה
המהות של שיטה זו היא להפוך את העיסה לחוט אספטי דמוי פלסטיק, שלא יהיה נתון להתמוססות בהשפעת מיקרופלורה של רקמות. לכן, על מנת למנוע התפתחות של "שארית דלקת עיסה", יש לשחרר את העיסה לפני תחילת ההספגה.
מילוי תעלות בטכנולוגיית אלברכט מתבצע במספר שלבים. בשלב ההכנה שמים לב למילוי תעלות השורש שהצליחו לעבור לכל אורכן. אחרים ממולאים במידת האפשר. לאחר מכן, עבור נמק של שרידי רקמות של עיסת פגום, פיות של כל אחד מהם הם reamed. שלושה מפגשים מוקצים לכל המניפולציות.
בשלב זה, המומחה מכין את הפתרון. הם מתחילים להכין משחה עם 5 טיפות פורמלין, שעבורה משתמשים בצלחת זכוכית. לאחר מכן, resorcinol מתווסף לו בהדרגה. ערבוב יסודי משיג את הספיגה המלאה שלו על ידי פורמלין.
במהלך ההספגה יש למקם את המטופל בכיסא השיניים במצב המאפשר לתמיסת ההספגה לזרום לתוך התעלה באמצעות כוח הכבידה. מילוי יחידות השיניים של הלסת התחתונה מקבל את התאמה אחידה, בעוד שתנוחת השכיבה עם הראש זרוק לאחור יידרש במקרה של טיפול בשיני הלסת העליונה.
הספגה של ערוצים עם פתרון
לאחר מכן, מתחיל הליך הספגת התעלות בתמיסה. ככהקורה:
- הרוק מבודד וכל פני השטח של חלל הפה מיובשים;
- לא יותר מ-2 טיפות מהחומר סוחטים מהתערובת הטיפולית המוכנה בעזרת פיפטה;
- באמצעות מכשיר אנדודונטי ברפואת שיניים, מוזרקת תמיסה לעומק המרבי האפשרי של תעלת השן הפגועה;
- אם יש רכיבים שאריות של החומר, הם מסולקים עם צמר גפן;
- כל הפעולות חוזרות על עצמן שלוש פעמים;
- כאשר אין אפשרות לחדור ישירות לפה, מורחים טמפון שהורטב מראש בתמיסת הטיפול על האזור המטופל;
- בסוף משתמשים בחבישה מיוחדת לדנטין כדי להדק את הפה.
השלבים הבאים
המפגש הבא של המטופל צפוי בעוד מספר ימים. הרופא מסיר את תחבושת השיניים וחוזר על כל המניפולציות שהאזורים הפגועים היו נתונים להן במהלך ההליך הראשון. לפיכך, הם ספוג בנוסף במסה של resorcinol-formalin.
לאחר מכן הפתרון המיושם משתנה. מומחה לצלחת זכוכית שהוכנה מראש מוסיף לה זרז. האחרון מיוצג על ידי 3 טיפות של כלורמין, במקרים אחרים - 2 טיפות של נתרן הידרוקסיד. התערובת המוכנה אוטמת לחלוטין את התעלה הפגועה. המילוי שלו בחומר רסורצינול-פורמלין מובא למצב של מסה הדוקה. כל עודף מוסר. לאחר מכן נעשה שימוש באטם פוספט-צמנט, המכסה את הפה. בנוסף לה על הכתר הדנטליקבוע חומר מילוי שאינו ניתן להחלפה, עקב כך החלל המטופל נסגר.
חסרונות השיטה
בזמן שבו הוצעה שיטה זו, איש לא תהה עד כמה היא בטוחה, והאם יש התוויות נגד לשימוש בה. בהדרגה התגלו חסרונות מסוימים, שגרמו לרופאים לנקוט בשיטות פחות מסוכנות לטיפול בנגעים עששת. עד היום ידועים החסרונות הבאים של שיטת הרסורצינול-פורמלין.
ראשית, מדובר בריכוז גבוה של חומרים אונקוגניים מסוכנים. ידוע שנוכחותם מעוררת את התרחשותם של גידולים ממאירים בחלקים שונים של גוף האדם. רופאים רבים מסכימים שאחוז גבוה של מחלות אונקולוגיות באותה תקופה קשור להתערבות דנטלית כזו. רעילות יתר של החומר השפיעה על הגוף עם פתולוגיות אחרות, מהן לא ניתן היה להחלים לחלוטין.
שנית, זוהי החדירה של ההרכב לזרם הדם. להתפשטותו ההדרגתית בכל הגוף יש השפעה מזיקה על מערכת הלב וכלי הדם והשרירים, כמו גם על תפקוד תקין של הכבד, הריאות, הכליות ואיברים חשובים נוספים.
יש לציין גם שזמן מה לאחר הליך המילוי, אמייל השן והדנטין מתחילים לקבל גוון ורוד. השפעה לא אסתטית כזו נגרמת על ידי גירוי של רקמות חניכיים כתוצאה מחדירת resorcinol-formalin לסדק הקודקוד. גם באמצעות הלבנה איכותית לא ניתן להיפטר ממנה לחלוטין.מצליח. ניסיון קליני מראה שמה שנקרא שיניים ספורות מתמזגות עם רקמת עצם סמוכה.
קשיים רבים מתעוררים בניתוח צילומי רנטגן. הסיבה לכך היא חוסר הניגודיות הרדיופונית של משחת הרסורצינול-פורמלין המשמשת למילוי תעלות השורש. מומחה טוב, לאחר שקבע חזותית את הריקנות בתעלה, בהחלט ימליץ למלא אותה מחדש. אבל בהתחשב בכך שעם הזמן, עמידות התערובת הופכת להיות דומה לחוזק הזכוכית, יהיה קשה לעקוב אחר ההמלצות.
סכנה בשיטת הרסורצינול-פורמלין
הגמישות והיציבות של הרקמות הקשות של השן מתדרדרות משמעותית. השילוב של פורמלין עם resorcinol מעורר קרישה של חלבונים ברקמות. כתוצאה מכך, הדנטין, הנחשב לחומר קשה למדי, מאבד את כל מדדי האיכות שלו. המטופל נאלץ לפנות שוב לעזרה ממרפאת שיניים. עם זאת, המבנה המופרע של הדנטין מקטין את סיכוייו של המומחה להביא את חלל הפה למראה ללא דופי. נוכחות של מילוי כזה עלולה לפתח היפרצמנטוזיס, המתבטאת בכיסוי אינטנסיבי של השורשים במלט. בעת שימוש במכשירי שיניים, הוא נוטה להתפורר. הרופאים אומרים שהתקנה של כתר על שן כזו היא בלתי אפשרית. ויש רק מוצא אחד - הוצאת היחידה, ואחריה תותבות.
שיטת טיפול זו גורמת לדלקות תכופות ברקמות שמסביב. עקב השימור הרפואי של העיסה, החולה אינו מבין שהסתירתהליכים זיהומיים. ההתפשטות שלהם משפיעה על החניכיים והשורשים השכנים. בשל הרעילות של החומר המשמש, מתחיל הרס הדרגתי של רקמות חניכיים. בנוסף, מוקדי זיהום אחרים נוצרים בצורה של ציסטות או פלגמון. הסכנה טמונה באופי האסימפטומטי של תהליכים אלה.
השלכות
מחקרים מדעיים מאשרים כי חומרי מילוי אנדודונטיים המכילים פורמלדהיד מובילים להרס בלתי הפיך של רקמת חיבור ועצם, פרסטזיה של הלסת התחתונה. זיהומים כרוניים של הסינוס המקסילרי אינם נכללים. יחד עם זאת, הנזק מפורמלדהיד אינו מוגבל לפגיעה ברקמות רק בתעלת השורש. הרכיבים הכלולים בחומרי האיטום המוצעים נוטים לחדור לגוף עצמו.
משחת רסורצינול-פורמלין ברפואת שיניים, שהשלכותיה מסוכנות מאוד ובלתי הפיכות, אסורה ברוב מדינות העולם. אז, בשוויץ זה לא נכלל לפני יותר מ-70 שנה. באמריקה, רופא שמעז להציע למטופל בדרך זו מסתכן באיבוד הרישיון שלו.
טכנולוגיית רסורצינול-פורמלין ברוסיה
למרות שרפואת השיניים מציעה שיטות בטוחות לטיפול שורש, שיטת הרסורצינול-פורמלין ממשיכה להתקיים ברוסיה. בעיקרון, פונים אליו מומחים היקפיים שכנראה מודעים להשפעות המזיקות שלו. אבל המחסור בכספים לחומרים וציוד איכותיים לטיפול באנדודונטיה מאלץ אותם להשתמש בזמין.קרנות.
אי-הרס השיטה קשורה גם לתקציב שלה ולחוסר רצון של אזרחים לשלם עבור שירות איכותי. בשנת 2001 פנתה איגוד רפואת השיניים הכל-רוסית לוועדה המרכזית להשכלה גבוהה בדרישה להחריג את שיטת הרסורצינול-פורמלין מתכנית הלימודים של הפקולטות לרפואת שיניים.
כמסקנה
מכיוון שהמטופל שבא לראות את רופא השיניים אינו מוסמך, הוא, בשל חוסר ניסיונו, סומך על רופא השיניים במלואו. אמון כזה אינו תמיד מוצדק, דבר אשר מאושש על ידי שיטת טיפול השיניים resorcinol-formalin שעדיין נהוגה על ידי רופאי השיניים שלנו.
לכן, תמיד כדאי לשאול את הרופא באיזה סוג חומר הוא ישתמש בטיפול בשן. יש צורך לא רק לסמוך, אלא גם לאמת. היזהר!
