Benzathine benzylpenicillin היא אנטיביוטיקה ושייכת לקבוצת הפניצילינים. הוא משמש לטיפול בכל מיני מחלות זיהומיות הנגרמות על ידי חיידקים הפגיעים לפעולתו. במאמר זה נפרט את הוראות השימוש, התוויות והתוויות נגד לנטילת התרופה, וכן נפרט מספר אנלוגים.
Benzathine benzylpenicillin: תיאור התרופה
תרופה זו היא אחת האנטיביוטיקה הראשונות של קבוצת הפניצילין. למרות תקופת השימוש הארוכה מאוד, הוא לא איבד מהרלוונטיות שלו בשל קשת הפעולה הרחבה שלו והיכולת להשמיד מגוון חיידקים פתוגניים. התרופה, למשל, יכולה להתמודד עם אנתרקס, מנינגוקוק, עגבת ומגוון של סטרפטוקוקוס וסטפילוקוקים. זה ניתן בהזרקה, מכיוון שבנזאתין בנזילפניצילין אינו נספג במערכת העיכול.
מתכון בלטיניתלעתים קרובות רופאים רושמים, ואז קשה למטופל להבין מה רשם לו. כדי למנוע אי הבנה כזו, אתה רק צריך לדעת את שם התרופה בשפה זו - Benzathine benzylpenicillinum.
בדרך כלל התרופה ניתנת תוך ורידי או תוך שריר. אבל אפשר גם שהתרופה תחדור לגוף דרך תעלת השדרה, תת עורית או דרך האזור הפגוע.
בנזילפניצילין היא אנטיביוטיקה המורכבת מהחומר הפעיל באותו שם. אבל זה כלול בהרכב התרופה בצורה של מלחים. אז החומר יכול להישמר במשך זמן רב מאוד מבלי להתפרק. וכבר לאחר ההחדרה לגוף משתחרר הבנזילפניצילין מהמלחים ומתחיל פעולתו האנטי-בקטריאלית.
בהתאם למלח שבו נמצא החומר הפעיל, ישנם מספר סוגים של התרופה. למרות זאת, לכולם יש השפעה זהה בערך, אך שונים זה מזה בשיטות הניהול ומשך ההשפעה.
אינדיקציות
Benzathine benzylpenicillin נקבע למחלות הבאות:
- נגעים זיהומיות של איברי הנשימה (פלאוריטיס, דלקת ריאות, ברונכיטיס, אמפיאמה פלאורלית וכו').
- מחלות של מערכת גניטורינארית (עגבת, זיבה, דלקת השופכה, דלקת שלפוחית השתן, דלקת באדנקס, סלפינגיטיס).
- זיהומים של איברי אף אוזן גרון (קדחת ארגמן, דלקת שקדים, סינוסיטיס, דלקת אוזן תיכונה, סינוסיטיס, גרון וכו').
- זיהומים מוגלתיים של איברי הראייה, העצמות והעור, ממברנות ריריות (בלנוריאה, דקריוציסטיטיס, בלפריטיס, אוסטאומיאליטיס, מדיסטיניטיס, אדמומית, פלגמון, דלקות פצעים וכו').
- אבססמוח.
- דלקת קרום המוח מוגלתית.
- ספטיסמיה, אלח דם.
- דלקת מפרקים.
- דלקת הצפק.
- מחלות הנגרמות על ידי ספירושטים (פיהוקים, אנתרקס וכו').
- קדחת נשיכת חולדות
- זיהומים הנגרמים על ידי ליסטריה, קלוסטרידיום, פסטרלה.
בנוסף, התרופה ניתנת למטרות מניעתיות בסיבוכים לאחר ניתוח וסיבוכים של דלקות סטרפטוקוקליות (אנדוקרדיטיס, שיגרון, גלומרולונפריטיס וכו').
Pharmakokinetics
Benzathine benzylpenicillin (בלטינית Benzathine benzylpenicillinum) מיד לאחר ההזרקה מתחיל להתפרק, ומשחרר את החומר הפעיל. במקרה זה, התרופה נשארת בדם למשך 3 השבועות הבאים לאחר ההזרקה. בנוזלים, החומר חודר הרבה יותר טוב מאשר לרקמות. יש לקחת בחשבון שבנזילפניצילין מסוגל להתגבר על מחסום השליה ולהגיע בסופו של דבר לחלב של אם מניקה. מופרש מהגוף דרך הכליות ללא שינוי. ב-8 הימים הראשונים, כ-33% מהמינון הניתן מופרש.
הריון והנקה
כפי שצוין לעיל, התרופה מסוגלת לחצות את מחסום השליה ולהיכנס לחלב אם. לכן, כאשר רושמים את התרופה, יש להפסיק את ההנקה.
במהלך ההריון, מינוי תרופה אפשרי רק אם התועלת לאישה עולה על הסיכונים לתינוק. ההחלטה חייבת להיעשות על ידי הרופא, ומזהיר את האם לעתיד מכל האפשרהשלכות.
התוויות נגד
לBenzathine benzylpenicillin (רק רופא יכול לרשום מרשם) יש מספר התוויות נגד. אין לתת את זה לאנשים עם המחלות הבאות:
- אי סבילות לפניצילינים או צפלוספורינים, תגובה אלרגית אליהם.
- רמות גבוהות של אשלגן בדם (היפרקלמיה).
- הפרעת קצב.
- קדחת השחת.
- אסתמה הסימפונות.
- אי ספיקת כליות.
- קוליטיס פסאודוממברני.
בזהירות, התרופה ניתנת לילדים מתחת לחצי שנה ולתינוקות פגים.
תופעות לוואי
Benzathine benzylpenicillin עלול לגרום למספר תופעות לא רצויות, המפורטות להלן.
ביטויים אלרגיים שונים:
- עלייה בטמפרטורה;
- urticaria;
- פריחות על ריריות ועור;
- כאבי מפרקים;
- eosinophilia;
- erythema multiforme;
- בצקת של קווינקה;
- דרמטיטיס פילינג;
- הלם אנפילקטי.
תגובות שליליות של מערכת הלב וכלי הדם:
- thrombocytopenia;
- anemia;
- הפרעת קרישה;
- leucopenia.
גם:
- stomatitis;
- כאבי ראש;
- מבריק;
- כאב באתר ההזרקה;
- abcesses;
- infiltrates;
- nephritis peripheral;
- פיסטולה.
בשימוש ממושך, פטריות מזיקות ומיקרואורגניזמים יכולים לפתח עמידות, ואז התרופה תאבד מיעילותה.
Benzathine benzylpenicillin: הוראות שימוש
למטופלים מעל גיל 12, התרופה למטרות מניעה ולטיפול במחלות זיהומיות ניתנת פעם בשבוע במינון של 300 עד 600 אלף יחידות או פעמיים בחודש עבור 1.2 מיליון יחידות.
כאמצעי מניעה לראומטיזם, מוזרק תרופה למשך 6 שבועות, פעם בשבוע, 600 אלף יחידות. במקביל, נרשמים חומצה אצטילסליצילית או NSAIDs אחרים בו-זמנית.
למטופלים מתחת לגיל 12 נותנים את התרופה פעם בשבוע בשיעור של 5-10 אלף יחידות לכל ק ג.
חייבים להיות לפחות 8 ימים בין זריקות. המינון הממוצע הוא 2.3 מיליון יחידות.
לפני השימוש, התרופה מומסת במי מלח, מים מיוחדים להזרקה או נובוקאין (2.5% או 5%).
ניתן לתת את התרופה בדרכים הבאות:
- intramuscular;
- intravenous;
- subcutaneous;
- מותני (דרך תעלת השדרה);
- pleural (דרך הצדר הריאתי);
- תת-לחמית (דרך רקמות העין);
- טפטוף דרך האוזן;
- טפטוף דרך האף;
- ישירות ברקמת האיבר הפגוע.
שילוב עם תרופות אחרות
Benzathine benzylpenicillin (ההוראות מצביעות ישירות על כך) יכול לקיים אינטראקציה עם תרופות אחרות. יחד עם זאת, בנזילפניצילין עצמו יכול להיותהפעולות הבאות: סינרגיסטיות, אנטגוניסטיות ובקטריוסטטיות.
בנוסף, התרופה מגבירה את יעילותן של תרופות הקשורות לנוגדי קרישה עקיפים. ומפחית את היעילות של אתיניל אסטרדיול ואמצעי מניעה פומיים שונים.
שימוש יחד עם NSAIDs, אלופורינול, משתנים מביא לירידה בהפרשת הצינוריות ולעלייה בריכוז החומר הפעיל. בנוסף, אלופורינול מגביר מאוד את הסיכון לפתח תגובות אלרגיות.
אמצעי זהירות
לפני ההזרקה הראשונה, יש צורך לבצע בדיקת שאיבה. אם התרופה נכנסת בטעות לכלי הדם, עלולים להתרחש איסכמיה או תסחיף. בנוסף, תיתכן תחושת חרדה, דיכאון, ליקוי ראייה לטווח קצר.
במקרים שבהם יש צורך במתן שתי זריקות בכל פעם, התרופה מוזרקת לישבן או לזרועות שונות.
כאשר מופיעים הביטויים האלרגיים הראשונים, דחוף להפסיק את הטיפול. בהתאם לנסיבות, הרופא עשוי לרשום תרופות אנטי-אלרגיות.
לעתים קרובות Levorin או Nystatin נרשמים עם בנזילפניצילין, מכיוון שיש סיכון לזיהומים פטרייתיים. לכן בטיפול תרופתי ארוך טווח יכול להתרחש דיכוי של מיקרופלורת המעי המייצרת ויטמינים מקבוצת B. בהקשר זה ניתן לרשום ויטמינים אלו להזרקה תוך שרירית.
הוראות מיוחדות
Benzathine benzylpenicillin נקבע בזהירות רבה לחוליםשבהם יש הפרות שונות של תפקוד הכליות, יש נטייה לביטויים אלרגיים, עם רגישות גבוהה לחומר הפעיל. ההחלטה הסופית נתונה תמיד של הרופא המטפל, שעליו להכיר היטב את ההיסטוריה של המטופל שלו.
לא מומלץ לרשום תרופה לטיפול בנוירוסיפיליס, שכן במחלה זו לא ניתן להגיע לריכוז הרצוי של החומר הפעיל בדם החולה.
אנלוגים
ישנן תרופות אחרות בעלות אותה השפעה כמו בנזאתין בנזילפניצילין. אנלוגים, כמובן, שייכים גם הם לקבוצת הפניצילינים. אנו מציגים את המפורסמים והיעילים ביותר:
- "Gramox-D" - זמין בצורה של אבקה המיועדת לדילול ולמתן דרך הפה.
- "אמוסין" - מיוצר בקפסולות, טבליות ואבקה למתן דרך הפה.
- "Ospen" - עשוי בצורה של סירופ.
- "Hiconcil" - זמין בצורה של כמוסות ואבקה למתן דרך הפה.
- מלח נתרן אזלוצילין הוא חומר אבקת שממנו מייצרים תמיסה להזרקות תוך ורידי.
- "Ampicillin" - זמין בטבליות, כמוסות, גרגירים, האחרונים עשויים לתרחיף ונלקחים דרך הפה.
- Ecobol - מיוצר בטאבלטים.
- "Ospamox" - מיוצר בצורה של טבליות, כמוסות ואבקה למתן דרך הפה.
- "Phenoxymethylpenicillin" - זמין בטבליות, דראג'ים, גרגירים ואבקה.
- Star Pen - מיוצר בבצורה של גרגירים המדוללים ונלקחים דרך הפה.
- "אוקסצילין" - מיוצר בצורה של טבליות, כמוסות, אבקה, שמהם מכינים תמיסה להזרקה
- "Standacillin" - זמין בקפסולות.
- מלח דינתרן קרבניצילין - מיוצר בצורת אבקה להכנת תמיסת הזרקה.
לפיכך, למרות השימוש הארוך למדי בתרופה ברפואה, היא עדיין נותרה אחת התרופות היעילות ביותר נגד זיהומים שונים.
