במאמר, נשקול כיצד מתנהל ההליך להסרת קרטומה בלייזר. כמו כן יתוארו משוב והשלכות.
הסרת ניאופלזמות בעור בלייזר היא שיטה פופולרית כיום. אז אתה יכול להסיר שומות, פפילומות, יבלות, keratomas וסוגים אחרים של פתולוגיות שנוצרו עקב התפתחות לא טיפוסית או צמיחה של תאי רקמה. לדוגמה, כל סוגי הקרטומות מוסרים בלייזר, בעוד שהרס קריו או צריבה עם זרם יכולים להסיר רק קרטומות בגודל קטן ובעל אופי שפיר. חשיפה ללייזר כל כך יעילה שהיא מסירה את כל התאים המושפעים, כך שהסבירות להישנות מצטמצמת למינימום.
ביקורות, ההשלכות של הסרת קרטומה בלייזר ותמונות יוצגו בסוף המאמר.
מהי קרטומה?
טוב בפניםבאפידרמיס האנושי, שכבת פני השטח של התאים מתה ומתקלפת כל הזמן ונוצרת אחת חדשה. התאים המתים העליונים של האפידרמיס נושרים תחת פעולה מכנית על העור. לאחר מכן, תאים צעירים יותר נחשפים, הם ממוקמים בשכבה מתחת. במקביל, תאים מתעוררים חדשים תואמים לתאים גוססים במספר.
כאשר האיזון של התהליכים הטבעיים הללו מופר, נוצרות תצורות גידול בעלות אופי שונה. אז, מספר רב של תאי אפידרמיס - קרטוציטים - מוביל להופעת קרטומה, אך לא נצפים שינויים בתאים עצמם, כלומר, הניאופלזמה אינה בעלת אופי ממאיר.
הסיבות המדויקות להיווצרות קרטומות טרם הובהרו. רק הוכח שקרניים אולטרה סגולות הן די אגרסיביות ואף אונקוגניות לעור, והן כנראה יכולות להאיץ את תהליך הניאופלזמה. יש לציין מגוון כזה כמו קרטומה סולארית. עם זאת, ניכר כי גורם זה אינו היחיד ואינו מכריע. תהליך התחדשות העור מושפע מפתולוגיות שונות, מאיכות התזונה, מאורח החיים, וכן מחומרים רעילים ומסרטנים שונים שיש לקיים איתם אינטראקציה לאורך החיים.
לחוץ, קרטומה מזכירה יבלת או שומה, היא יכולה להיות בצבע צהוב, חום, אפור או חום, ולפני השטח שלה יש חספוס ובליטה אופייניים. לקרטומה קרנית יש צורה של קרן חיה, צבעה אפור או חום ובולט משמעותית מעל העור. קרטומה סבוריאה מתרחשת אצל אנשים מבוגריםלכן מחלה זו נקראת גם קרטומה סנילי. זה קורה גם לגברים וגם לנשים. קרטומה סבוריאה נראית מאוד לא אסתטית. הסרת לייזר, לפי ביקורות, יעילה למדי.
ניאופלזמות יכולות להיות בודדות או ממוקמות בקבוצות, אתרי לוקליזציה: פנים, גב, חזה, זרועות, לעתים רחוקות יותר - הבטן והגפיים התחתונות.
על טיפול לייזר במחלות עור
במאה העשרים, אלברט איינשטיין פיתח תיאוריה של האינטראקציה בין חומר וקרינה. אפשר היה ליצור גנרטורים של גלים אלקטרומגנטיים ומגברי קרינה קוונטית.
לייזר האודם הראשון עוצב על ידי המדען האמריקאי תיאודור מימן ב-1960. אורך גל הלייזר היה 0.69 מיקרומטר. במקביל, תכונות הלייזר כבר שימשו להשמדת זקיקי שיער אנושיים. זו הייתה נקודת ההתחלה בהיסטוריה של ניתוחי לייזר, קוסמטולוגיה, רפואה.
הסרת קרטומות בלייזר יכולה להיחשב כהליך רפואי וקוסמטי. מכשירים מיוחדים עם פייה המייצרים קרן לייזר מכוונת זמינים כעת לא רק בבתי חולים ובמוסדות רפואיים פרטיים, אלא גם במשרדי קוסמטיקאיות ורופאי עור.
המכשיר הרפואי משתמש בתכונות של קרני אור ובמערכת מיוחדת של מראות כדי ליצור קרן לייזר. אם הוא מופנה לאזור הפגוע, ניתן להבטיח שתאי הניאופלזמה ייהרסו מהחלק העליון לשכבה העמוקה ביותר. במקביל, כלי דם שנפגעו בתהליך מקרישים, עקב כך סיכון להיפתחהדימום הופך מינימלי.
כאשר גידול מטופל בדרך זו, צלקת בקושי תיראה במקומה. זה אושר על ידי ביקורות על ההשלכות של הסרת קרטומה בלייזר. זמן ריפוי הפצע הוא לכל היותר 30 יום. הדבקה במהלך ההליך כמעט בלתי אפשרית.
בתעשיית הכירורגיה משתמשים בלייזרים בעלי עוצמת קרינה גבוהה מאוד, שבגללם הרקמה הביולוגית מתחממת בצורה משמעותית, מה שתורם לאידוי או לחיתוך שלה. התערבות כזו היא זעיר פולשנית, אם כי היא מתייחסת לניתוח.
תודות למערכות לייזר מודרניות, הוא מסופק במהלך הסרת קרטומה סבוריאה בלייזר:
- אזור עבודה יבש;
- איידוי ללא מגע ומגע יעיל והרס של רקמה ביולוגית;
- הרקמה הסובבת פגומה מעט;
- כלי הלימפה וכלי הדם נעצרים;
- hemostasis יהיה יעיל;
- סטריליות גבוהה של התהליך;
- ניתן לשלב את ההליך עם שיטות לפרוסקופיות ואנדוסקופיות.
אינדיקציות
תכונה ייחודית של קרטומות בקרב רוב גידולי העור האנושיים היא שלא כל גידול צריך להיות מוסר. בדרך כלל, רופאים ממליצים שאם למטופל יש ניאופלזמות בגוף, ללכת מעת לעת לרופא עור למטרות מניעה. אמצעי זה הכרחי כדי שגידולים שפירים לא יהפכו לממאירים, או, אם התהליך כבר התחיל, במועדגלה את זה.
ההתוויה העיקרית להסרת לייזר היא נוכחות של קרטומה, שהפכה מסוכנת, כלומר היא עלולה להתדרדר לגידול סרטני. ניאופלזמה כזו מאופיינת ב:
- פילינג;
- itch;
- כאב בקראטומה;
- כהה את פני השטח שלו;
- נפילה מקרטומה והיווצרות פצע מדמם באתר זה.
במקרים כאלה, יהיה צורך בהתייעצות דחופה עם רופא עור או אונקולוג.
השיטה המועדפת ביותר לטיפול בקרטומות ממאירות היא הסרת לייזר, כמו גם הסרה כירורגית וגלי רדיו. אבל הרס קריו או אלקטרו-קרישה אינם מספקים את היעילות הראויה של הרס של תאים סרטניים.
בנוסף, ניתן לבצע הרס בלייזר גם במקרים בהם הקרטומה אינה מאיימת על בריאות המטופל, אלא מדובר בפגם קוסמטי ברור, כלומר ניתן לבצע הסרה לבקשת המטופל.
התוויות נגד
ההליך אסור עבור:
- הריון;
- מצב כללי חמור של המטופל;
- תהליכים זיהומיים או דלקתיים חריפים בגוף;
- מחלות פסיכיאטריות מסוימות.
אם אדם סובל מנגע דלקתי או זיהומי בצורה חריפה, יש להמתין תחילה להחמרה ולאחר מכן ניתן יהיה להסיר את הקרטומה.
נשים הרות בדרך כלל צריכות להפסיק כל התערבות בגוף שלהן בזמן שהן מצפות לתינוק. כמובן, אם המצב קריטי ועיכוב אינו מתקבל על הדעת, ניתן לבצע את ההליך להסרת הגידול בלייזר כחריג, אולם במידת האפשר יש להמתין ללידה.
מהי ההכנה?
לפני שתאריך התערבות הלייזר נקבע על ידי הרופא, על המטופל לעבור:
- דם ושתן לניתוח;
- לבצע קרישה;
- PCR עבור הפטיטיס ו-HIV.
במקרים מסוימים, ייתכן שתידרש אלקטרוקרדיוגרפיה, כמו גם ביוכימיה של הדם.
אם אישה נמצאת בשליש הראשון להריון, הכרחי ליידע את הרופא על כך.
הסרת קרטומה בלייזר עדיף לא לעשות בחום, כאשר יש פעילות סולארית גבוהה מאוד, למעט מקרי חירום. אם המטופל יסיר את הניאופלזמה בלייזר, אסור לו להישאר בשמש 14 ימים לפני הניתוח. כמו כן, אל תבקר בסולריום.
הסרת לייזר אפשרית רק על פי מרשם של רופא עור, לפעמים אונקולוג. לרוב, החומר המתקבל במהלך ההליך נשלח לניתוח היסטולוגי.
התקדמות ההליך
היום משתמשים בכמה סוגים של יחידות לייזר בניתוחי לייזר. איך הם עובדים? הם מתאדים נוזלים מגוף תאי הגידול, וגורמים למותם.
Carbon או CO2-לייזר מייצר קרינת אינפרא אדומה באורך של 10,600 דקות. המכשיר עלול לעזובצלקות בגלל העובדה שיש לו את הטראומה הכי גבוהה.
ללייזר הארביום אורך גל קצר יותר - 2940 דקות, בשל כך היעילות שלו עולה על המכשיר המתואר הראשון פי 12. בעת הסרת קרטום, יש פחות טראומה לרקמות סמוכות.
ההשפעה של לייזר צבע דופק שונה במקצת - הוא פועל באופן סלקטיבי על אוקסיהמוגלובין, מה שמוביל להרס של נימים ברקמה. ההליך במקרה זה כמעט ללא כאבים, אין גם צלקות גסות לאחריו.
הקלה על כאבים אינה נדרשת בדרך כלל, אך הרופא עשוי להציע הרדמה מקומית כדי למזער את הכאב למטופל.
המשטח לחשיפה חייב להיות מטופל בחומר חיטוי, וללא אלכוהול. יש להסיר שיער תחת כיסוי מגן מיוחד אם הסרת קרטומה בלייזר על הפנים עוברת.
בעזרת הזרבובית של המכשיר, המנתח מכוון את הקרן אל הגידול ובכך משמיד אותו. במקרה זה, רק ההסמכה של הרופא משפיעה אם כל התאים המושפעים יוסרו.
ההליך נמשך כ-10-15 דקות, אם למטופל יש מספר ניאופלזמות, אז קצת יותר זמן.
כדי להיפטר בהצלחה מגידול, מספיקה פעם אחת - הישנות הן נדירות ביותר, ההסתברות היא 8-10%. עם זאת, אם זה עלה שוב, יהיה צורך לחזור על המחיקה.
עדיף לקרוא ביקורות על ההשלכות של הסרת קרטומה בלייזר מראש.
איזה סוג של טיפול זה דורשמשטח הפצע
לאחר שהקרטומה הושמדה על ידי הלייזר, מופיע קרום חום כהה במקומו. הוא מכסה את פני הפצע, ומתחתיו הרקמות נרפאות באופן פעיל. יש צורך לשלול את האפשרות של סירוק הקרום, זה גם לא צריך להיקרע, שכן פתוגנים יכולים לחדור לתוך הפצע. כשאין בו צורך, הוא נעלם מעצמו. ביומיים הראשונים לא מומלץ להרטיב את הפצע.
מה הטיפול לאחר הסרת קרטומה בלייזר? הוא מניח את הדברים הבאים: 1-2 פעמים ביום, אתר הריפוי נשטף במים באמצעות סבון תינוקות, ולאחר מכן מטופל המשטח בחומרי חיטוי ומשחות עם אפקט מרפא. לאחר מכן, תחבושת גזה סטרילית מונחת על הפצע. אם אפשר, עדיף לא להשתמש בסרט דביק, מכיוון שהוא מגביל את הגישה לאוויר, ובכך מאט את הריפוי.
טיפול לאחר הסרת קרטומה בלייזר צריך להיות חובה. זה ייקח בערך 4-6 שבועות לעור להתאושש לחלוטין. כל הזמן הזה, אמבטיות, סאונות, שחיה בבריכות או בריכות אסורות. שיזוף גם לא רצוי, ולא רק בתקופה שלאחר הניתוח, אלא גם בששת החודשים הבאים כדי למנוע הישנות.
התרחשות של סיבוכים והשלכות של התערבות לייזר
לפי ביקורות, ההשלכות של הסרת קרטומה בלייזר (צלקות מוצגות בתמונה) לא תמיד מתרחשות.
אם יש סימנים על העור, הם קטנים ובקושי מורגשים. אבל אם בהתחלה הקראטומה הייתה די גדולה, אזטביעות הרגל יהיו הרבה יותר גדולות. בנוסף, מטופלים חשים לפעמים חוסר תחושה של הרקמות באתר הסרת הגידול.
ביטויים כאלה הם ההשלכות הטבעיות של הסרת קרטומה בלייזר. לפי ביקורות, כל זה נסבל ואינו גורם לאי נוחות רבה.
תסמינים מסוימים יכולים להיות מסוכנים עקב הרס באיכות ירודה של הניאופלזמה. תיתכן אדמומיות סביב הקרום שנוצרה לאחר ההסרה, וייתכן גם גירוד חמור או פריחה. הרופא צריך לספר על ההשלכות של הסרת קרטום בלייזר.
אם הקרום נפל מעצמו, ומתחתיו פצע בצורת כתם אדום עם משטח הטרוגני שאינו מחלים במשך תקופה ארוכה, יש לפנות בהקדם לרופא עור ככל האפשר.
גם אם יש כתמים לאחר הסרת לייזר קרטום.
בנוסף, ניתן לפתח תגובות אלרגיות או דרמטיטיס עקב מריחה מתמדת של תחבושת, זה קורה גם משימוש במשחות שונות. אם מופיעים תסמינים לא נעימים אלה, יש להפסיק את הטיפול באתר בתרופות כלשהן. נדרשת התייעצות עם רופא.
היתרונות של ניתוח לייזר להסרת קרטומה
לפי ביקורות של רופאים על הסרת קרטומה בלייזר, להרס יש מספר יתרונות שאין להכחישה על פני שיטות טיפול אחרות. זה מבוצע בשיטה ללא מגע, כך שאין סיכון לזיהום של הפצע במהלך הסרת הניאופלזמה. בשל ההשפעה המבוקרת על רקמות הביולוגיות של קרן הלייזר בברוב המקרים נותרות צלקות קטנות ולא בולטות. תהליך ההחלמה מהיר מאוד, אי הנוחות מינימלית. אחרי הכל, התהליך כמעט ללא כאב עבור המטופל.
סיבוכים לאחר ניתוח נדירים, כמו גם הישנות, רק ב-8-10% מכלל המקרים. ביקורות על הסרת לייזר של keratomas על הפנים והגוף מאשרות זאת. רופאים רושמים לעתים קרובות הסרה כזו של ניאופלזמות בעור. בשל היעילות הגבוהה והטראומה הנמוכה לבני אדם, ההליך מותר לא רק למבוגרים, אלא גם לילדים. כדי לקבל הפניה יש לפנות לרופא. זה יכול להיות אונקולוג, אז תצטרך לעבור כמה בדיקות. הסרת קרטומה בשיטת לייזר מתבצעת במרפאת חוץ, וכן במשרדים פרטיים של רופאי עור וקוסמטיקאיות.
ביקורות על הסרת קרטומה בלייזר
יש די הרבה הערות לגבי הליך זה באינטרנט. אנשים מדווחים שרוב הזמן הכל הולך חלק. המניפולציה אינה כואבת, היא אורכת 5-10 דקות לכל היותר. לא דורש הכשרה מיוחדת. אבל יש גם ביקורות שליליות, אבל הן פחות. חלק מהמטופלים מתלוננים על הופעת צלקות לאחר חשיפה ללייזר, כתמים. קורה שהפצע אינו מרפא במשך זמן רב או נוצרת אדמומיות מתחת לקרום. אבל זה קורה בדרך כלל אם הקראטומה גדולה או שתהליך הטיפול מופרע.
סקרנו את הביקורות וההשלכות של הסרת קרטומה בלייזר.
