התקנת כתרים היא הסוג הפופולרי ביותר של תותבות. במראה, הם אינם נבדלים מהשיניים הטבעיות ומבצעים את תפקידיהם. כתרים מתכת-קרמיים משמשים ברפואת שיניים מודרנית. היתרונות, החסרונות וההתקנה שלהם מתוארים במאמר.
תכונות
כתרי מתכת-קרמיקה מוצגים כמוצר העשוי ממתכת וקרמיקה. מסגרת מוצקה עשויה מתכת, בעובי של 0.3-0.5 מ מ. סוגים קלאסיים של מוצרים עשויים על בסיס סגסוגת קובלט או ניקל כרום. לחומר יש תאימות ביולוגית וחוזק טובים. אם החולה רוצה, הסגסוגת משתנה לסגסוגת אחרת, שנוצרה מזהב ופלטינה.
ליצירת כתרים מתכת-קרמיים על השיניים הקדמיות, נעשה שימוש בסגסוגת זהב-פלדיום, שכן הבסיס הצהוב הופך את הציפוי הקרמי לטבעי. ציפוי קרמי מוחל על המסגרת המתקבלת על ידי ריסוס, חוזר לחלוטין על הצבע הטבעי של השן. הודות לטכנולוגיה מיוחדתהמוצרים עמידים במיוחד.
צפיות
מלבד העובדה שכתרי קרמיקה-מתכת מחולקים לפי המתכות המשמשות בייצור המסגרת, יש סיווג נוסף. זה מבוסס על שיטת ההתקנה של המבנה. ניתן להתקין מוצרים:
- לשורש השן;
- על שתלים.
לכל סוג מוצר יש יתרונות וחסרונות משלו. אם לשפוט לפי הביקורות, כתרי מתכת-קרמיקה אמינים לכל סוג של התקנה.
Roots
סוג זה משמש רק עם שימור חלקי של חלק הכתר ונוכחות של שורש מלא. התקנת המבנה מתבצעת בשורש בריא או נרפא לחלוטין. לקיבוע משתמשים בפרטים נוספים, שנועדו לפצות על חלק הכתר האבוד. 2 סוגי מוצר ישימים:
- סיכה רגילה. הוא מוצג בצורה של מוט מתכת יצוק, המושתל בשורש ליצירת גדם שן. הוא משמש להרס שלא השפיע על החלק של השן שמתחת לקו החניכיים. בדרך כלל משתמשים בטיטניום בייצור, אבל יש פיני פליז, נחושת, פלדה.
- כרטיסיית גדם. זהו מוצר בודד שנוצר במעבדה. הוא משמש לעששת חמורה, כאשר רק השורש נשאר שלם. השיבוץ עשוי מאותה מתכת המשמשת ליצירת מסגרת הכתר. הוא מוצג בצורת מבנה יצוק, שחלקו העליון בצורת גדם שן, והחלק התחתון חוזר על חלל תעלות השורש.
לפני תותבות, הרופא בודק את מצב חלל הפה. רק אז נקבע סוג טיפול יעיל. כתרים מתכת-קרמיים מאפשרים לך להציל את השיניים הנותרות, כדי למנוע הרס נוסף שלהן. הדבר העיקרי שיש לזכור הוא שאחרי זה, טיפול הפה צריך להישאר איכותי וקבוע.
על שתלים
אם אין שורשים, התקנת כתרים מתבצעת הודות להשתלת שתלים. שיטה זו משמשת הן בתותבות של שן אחת, והן לאדנטיה מלאה באמצעות גשר. בהתקנת כתר קרמי-מתכת על שן, אין צורך בהכנה של שיניים סמוכות, שכן הן לא יבצעו פונקציות תומכות.
המוצר המלאכותי מקובע ל-abutment, הדומה לגדם דנטלי המוברג לתוך השתל. 2 טכנולוגיות השתלה מאפשרות לשקם שיניים:
- קלאסי (רב-שלבי). תהליך זה הוא ארוך, בדרך כלל לוקח יותר מ-4 חודשים. התקופה הספציפית נקבעת לפי זמן השתלת השתל. בהשתלה רב-שלבית, מותקן שורש טיטניום, ולאחר מכן יוצר חניכיים, ולאחר מכן מתקן את הכתר.
- סימולטאני. בהשוואה לשיטה הקלאסית, התקנת שתל וקיבוע הכתר מתבצעים בהליך 1. כתרים במצב זה יפעלו כיוצר חניכיים.
Mount
הכתרים מצורפים בדרכים הבאות:
- מלט. במצב זה, העיצוב מקובע על הדוכן עם חומר מרוכב מיוחד. לקיבוע כתר מתכת-קרמיזה יהיה הטוב ביותר כי יש לו מאפייני בלימת זעזועים מצוינים.
- בורג. בשימוש בהידוק בורג נעשה שימוש בכתר עם חור להחדרת בורג ותמיכה מיוחדת עם חלל להברגה. החור בכתר ממוקם בחלק הלעיסה. לאחר תיקון, פלטפורמת הברגים מכוסה בחומר מרוכב מתרפא.
אינדיקציות
על פי ביקורות, לא תמיד ניתן להשתמש בכתרי מתכת-קרמיקה. הם יעילים ב:
- חסרה שן אחת או יותר;
- הרס חזק של חלק ניכר מהשן;
- חסרונות - שבבים, סדקים, כאשר לא ניתן להשתמש בפורנירים או בשיקום מרוכב;
- נגעי עששת נרחבים;
- אמייל עם שחיקה גבוהה;
- מיקום שגוי של שיניים;
- פגם בצורת טריז;
- פלואוזיס וחריגות חמורות בהתפתחות רקמות קשות של השן.
לדברי מומחים, תותבות עם כתר מתכת-קרמי יהוו פתרון מצוין במקרים אלו. שיניים מעודכנות לא יהיו שונות משלהן. בנוסף, האדם אינו מרגיש אי נוחות.
התוויות נגד
לא ניתן להשתמש בכתרים אלה עבור:
- אלרגיות לחומרי בנייה;
- חולשה או חוסר יציבות של שיניים תומכות;
- גובה כתר נמוך של שיני התמיכה.
לפני ביצוע תותבות, עליך להתייעץ עם רופא השיניים שלך. המומחה יבחר את אפשרות הכתר המתאימה,אם יש התוויות נגד למבני קרמיקה-מתכת.
Production
איך מייצרים כתר קרמי-מתכת? תחילה נלקחות רשמים ולאחר מכן נשלחים למעבדת השיניים. כאן נוצר המוצר. זה נעשה לפי ההוראות הבאות:
- דגם גבס עובד נעשה על בסיס הרושם. על בסיסו נוצרת צורת שעווה של המסגרת, ממנה יצוק המוצר. לאחר מכן נורה מסגרת המתכת ומתזיזה בחול.
- המסגרת המתקבלת מטופלת בדבק וקרמיקה בשיטת סילון. כל שכבה מאושרת בתנור ב-980 מעלות.
שיטה זו מספקת קשר כימי חזק בין מתכת לקרמיקה, מה שמפחית את הסיכון לשיתובים במהלך השימוש. בדרך כלל תהליך הייצור אורך לא יותר מ-10 ימים. מוצר עשוי כהלכה יכול להחזיק מעמד שנים רבות עם טיפול נאות.
תכונות התקנה
הליך התקנת כתר קרמי-מתכת הוא כדלקמן:
- חלל הפה מוכן להליך. לשם כך מתבצע ניקוי וטיפול שיניים מקצועי. במידת הצורך, מילוי חוזר מתבצע. תוך כדי שמירה על שורש השן, חובה לרוקן את השריר. עם עששת חמורה, יש צורך בסיכה או שיבוץ.
- הכנה לכתר מתכת-קרמי. בדרך כלל, 2 מ"מ של רקמה קשה מוסרת במהלך הסיבוב. זה נחוץ עבורכדי לגרום למוצר המלאכותי להיראות טבעי.
- עליך לקחת גבס, אשר מועברים לאחר מכן למעבדה. לאחר מכן רופא השיניים מתקין כתרי פלסטיק זמניים על דבק מיוחד. רבים, שרוצים לחסוך כסף, מסרבים להם, אך לאחר ההכנה, השיניים רגישות מאוד, וכתרים זמניים יהוו הגנה מפני השפעות הטמפרטורה. הם גם הופכים את המשנן לאסתטי יותר.
- העיצוב נמצא בניסיון. כאשר המסגרת אינה מטופלת בקרמיקה, היא מועברת לחדר ההתאורה. במהלך תקופה זו נוצרים פגמים ונבחר הצבע הרצוי של האמייל.
- המוצר המתקבל מותקן עם מלט או בורג בפרוצדורה אחת. התקנה של כתר בודד נמשכת 15 דקות.
כך מתבצע ההליך בכל מרפאות השיניים. הפרת טכנולוגיה עלולה להוביל לסיבוכים שרק רופא יכול להעלים.
הטבות
כתרים מתכת-קרמיים מבוקשים בגלל היתרונות הרבים שלהם. הם ידועים:
- אסתטיקה מעולה.
- כוח.
- חיי שירות ארוכים - כתרי פורצלן מאוחים למתכת מחזיקים מעמד מעל 15 שנים.
- עלות משתלמת.
- עמידות טובה לצבע ולטמפרטורה.
- סיכוי נמוך לשבבים וסדקים.
קרמיקה לא נמחקת אפילו בשימוש ארוך. בגלל היתרונות הללו, אנשים רבים בוחרים בכתרים אלו. די במתן טיפול איכותי כדי שישרתו לאורך זמן.
פגמים
בנוסף ליתרונות, ישנם גם חסרונות של כתרים מתכת-קרמיים:
- במהלך ההתקנה, אפילו שיניים בריאות מסובבות. תהליך זה נחשב לבלתי הפיך. מסתבר שכדי לשקם שן אחת, צריך לקלקל כמה בריאות.
- מתבצעת דפולציה, עקב כך השן מתה.
- תגובות אלרגיות תכופות לבסיס המתכת.
- ציאנוזה מופיעה לאורך שולי החניכיים.
למרות שלפרוצדורה יש חסרונות, הוא עדיין נבחר כשיטה יעילה של תותבות. התקנת כתרים תשפר את מצב חלל הפה.
Care
המלצות לטיפול בכתרים יש לספק על ידי הרופא לאחר התקנתם. בדרך כלל אלו כמה כללים שיעזרו להפחית את הסיכון למחלות פה ולהאריך את חיי התותב:
- עליך לנקות את הפה באופן קבוע לגבי חיידקים. לשם כך מתבצע לא רק ניקוי 2 פעמים עם מברשת והדבקה, אלא גם מכשירים נוספים - מברשות שיניים, חוט דנטלי, משקה, מברשת חד-קרן. בעזרת כלים כאלה ניתן יהיה להעלים רובד גם ממקומות שקשה להגיע אליהם. בתקופת הניקוי חשוב לשים לב לקו החניכיים ולרווח בין השיניים
- עליך לבקר את רופא השיניים באופן קבוע, כי רק מומחה יכול לזהות שינוי בכתר או נוכחות של פתולוגיה של התהליך בשלב הראשוני.
- אין לאפשר ניקוי עם חפצי מתכת, לעיסת מזון קשה, פתיחת מכסים בשיניים.
מחיר
עלותהכתר המתכתי-קרמי הוא הגורם העיקרי המשפיע על בחירת המטופל. המחיר של מבנה עם מסגרת עשויה מסגסוגת של קובלט / ניקל וכרום הוא 6,000 רובל. אבל החומר של המסגרת נלקח גם בחשבון. העלות של כתר קרמי-מתכת עשוי מסגסוגת יקרה היא 15,000 רובל. המחיר שונה עבור כל היצרנים. לדוגמה, כתרים יפניים ואירופיים עולים 6-8 אלף רובל, בעוד שכתרים רוסיים ובלארוסים עולים 4 אלף.
סיבוכים סבירים
הצלחת התותבות נקבעת על פי איכות השיקום של הצורה האנטומית של השן הפגועה, הקובעת את תהליך לעיסת המזון, תיקון נכון של אסתטיקה ושמירה על בריאות הפה. אם נצפתה שגיאה בכל שלב, השימוש בכתר עלול לגרום לסיבוכים:
- הפרה של מצב שולי החניכיים. זה יכול להיות גם ירידה בנפח רקמת החניכיים וגם עיבוי, נפיחות עקב דלקת. עם שולי החניכיים, פפילות מעורבות בתהליך במקום של התותב הממוקם. שינויים כאלה מופיעים מהתאמה לקויה של קצה הכתר לחניכיים, הפציעה המתמדת שלו.
- דלקת חניכיים כרונית. זה נחשב להחמרה של הסיבוך הקודם, זה יכול להיות מזוהה על ידי נפיחות של הרקמות הרכות המקיפות את הכתר, דימום שלהם. יש צורך להגיב בזמן לסימנים אלו על מנת לא להביא את העניין להרס של רקמות השן מתחת לתותב. הסיבה לשינויים השליליים היא תותבות באיכות ירודה המבוססות על הכנה ללא פיצוי או יצירת מודל.שן על רושם שלא נבדק. הדרך היחידה לתקן את הבעיה במצב זה היא ליצור תותבת חדשה.
אם מתרחשים סיבוכים כלשהם, עליך להתייעץ עם רופא. המומחה יבחן את הבעיה וירשום שיטת טיפול יעילה. זה ימנע תגובות שליליות.
שונה משאר הכתרים
ניתן לבצע תותבות של השיניים הקדמיות עם מוצרי קרמיקה-מתכת או קרמיקה. האפשרות הראשונה מוכרת כעמידה ואמינה. אבל מבחינת מאפיינים אסתטיים ל"אזור החיוך" רצוי לבחור כתרים קרמיים המוכרים כמוצקים.
יש כאלה שבוחרים בין מתכת-פלסטיק לבין cermet. רצוי להשתמש באפשרות השנייה. מתכת-פלסטיק אינו חזק במיוחד ואינו יכול להיות עמיד בפני גורמים מכניים. בהשוואה לקרמיקה, שרף דנטלי אינו מתאים לצבע הטבעי של השיניים.
בבחירת מסגרת לתותבת של השיניים הקדמיות, רצוי להעדיף מוצרים עם זירקוניום או סגסוגות של מתכות יקרות. היתרון של זירקוניום הוא שחומר זה מאפשר למסטיק לזרוח מבעד למעטפת וליצור אפקט טבעי.
מטופלים רבים מציינים את היעילות של כתרי מתכת-קרמיקה. בדרך כלל מומלץ להתקין אותם על השיניים האחוריות, אם כי מותר גם לעדכן את השיניים הקדמיות. חשוב שהעבודה תיעשה על ידי איש מקצוע, כי אז הסיכון לסיבוכים הוא מינימלי.
לכן, כתרי מתכת-קרמיקה הם מוצרים איכותיים בתותבות. עם טיפול נאות וכבוד, מבנים כאלה יכולים להחזיק מעמד שנים רבות.
