בדיקת הדם הקלינית מכילה אינדיקטורים רבים המאפיינים את מצב הגוף בכללותו ואת מערכותיו או איבריו האישיים. שינוי במאפיינים העיקריים של הדם מעיד על נוכחות של תהליך דלקתי או פתולוגיה.
מהם נויטרופילים?
נויטרופילים הם תת-מין נפרד של לויקוציטים גרנולוציטים. תאים אלה צובעים הן בצבעים בסיסיים והן באאוזין. ואילו בזופילים צובעים רק בצבעים בסיסיים ואאוזינופילים צובעים רק באאוזין.
בנויטרופילים, האנזים myeloperoxidase כלול בכמויות גדולות. אנזים זה מכיל חלבון המכיל heme. הוא זה שמספק גוון ירקרק לתאי נויטרופילים. לכן, גם מוגלה והפרשות המכילות נויטרופילים רבים, הם בעלי צבע ירקרק ומעידים על דלקת חיידקית. עם מחלות ויראליות והלמינתים בגוף, תאי הדם הללו חסרי אונים.
נויטרופילים תומכים במערכת החיסון ומסייעים בהגנה על הגוף מפני השפעות של וירוסים וזיהומים. תאי דם לבנים מיוצרים במח העצם בקצב של 7מיליון תאים בדקה. הם מסתובבים בדם במשך 8-48 שעות, ואז נודדים לרקמות ולאיברים, שם הם מספקים הגנה מפני זיהומים וחיידקים.
שלבי התפתחות נויטרופילים
נויטרופילים הם מיקרופגים המסוגלים לספוג רק חלקיקים זרים קטנים בגוף. ישנן שש צורות של התפתחות נויטרופילים - מיאלובלסט, פרומיאלוציט, מיאלוציט, מטמיאלוציט, דקירה (צורות לא בשלות) ותא מפולח (צורה בוגרת).
כאשר זיהום חודר לגוף, נויטרופילים משתחררים ממח העצם בצורה לא בשלה. מספר נויטרופילים לא בשלים בדם יכול לקבוע את נוכחותו וחומרת התהליך הדלקתי.
פונקציות עיקריות של נויטרופילים
נויטרופילים הם תאי ההגנה של הגוף. תפקידם העיקרי הוא קליטה (פגוציטוזיס) של חיידקים ווירוסים המסוכנים לגוף האדם. תאים אלה יכולים להגיע לרקמות פגועות ולבלוע חיידקים על ידי השמדתם תחילה עם האנזימים הספציפיים שלהם.
לאחר בליעת חיידקים, נויטרופילים מתפרקים ומשחררים אנזימים. אנזימים אלה עוזרים לרכך את הרקמות הסובבות. כך, במקום הרס שלהם, תיווצר מורסה מוגלתית, המורכבת מנויטרופילים ושאריותיהם.
בנוסף לפאגוציטוזה, נויטרופילים מסוגלים לנוע, להיצמד למולקולות אחרות (הידבקות), ולהגיב לגירויים כימיים על ידי תנועה לעברם וקליטת תאים זרים (כימוטקסיס).
נויטרופילים: הנורמה בניתוחblood
בדרך כלל, באדם מבוגר בריא, מספר הנויטרופילים הבלתי בשלים (דקירות) בדם אמור לנוע בין 1 ל-6% מכלל תאי הדם הלבנים. מספר התאים המפולחים (בוגרים) הוא בטווח של 47-72%.
בילדות, מספר הנויטרופילים יכול להשתנות בתקופות גיל שונות:
- בתינוק שזה עתה נולד ביום הראשון, נתון זה הוא 1-17% מהתאים הלא בשלים ו-45-80% מהנויטרופילים הבוגרים.
- נויטרופילים בילד מתחת לגיל שנה הם בדרך כלל: תאי דקירה - 0.5-4%, וריכוז נויטרופילים בוגרים - 15-45%.
- החל מגיל שנה ועד 12 שנים, שיעור נויטרופילים לא בשלים בדם נע בין 0.5 ל-5%, ומספר התאים המפולחים הוא 25-62%.
- מגיל 13 עד 15 שנים, שיעור הנויטרופילים הדקירות נשאר כמעט ללא שינוי ב-0.5-6%, ומספר התאים הבוגרים גדל ונמצא בטווח של 40-65%.
יש לציין שבנשים הרות ואמהות מניקות, מספר הנויטרופילים בדם אינו שונה מהשיעור הרגיל של מבוגר בריא.
כמות מוגברת של תאים אלה בדם
נויטרופילים הם תאי "קמיקאזה", הם הורסים חלקיקים זרים שנכנסים לגוף, סופגים ומפרקים אותם בתוך עצמם, ואז מתים.
אינדקס הנויטרופילים בדם עולה בנוכחות תהליך דלקתי בגוף, הוא מגיע לערכים הגבוהים ביותר עם דלקות מוגלתיות (אבצסים, פלגמונים).נויטרופיליה מספקת הגנה מוגברת של הגוף מפני וירוסים וזיהומים המשפיעים עליו.
לעתים קרובות מאוד, נויטרופיליה משולבת עם עלייה במספר הכולל של לויקוציטים (לויקוציטוזיס). אם בבדיקת הדם שולטות צורות תאי דקירה לא בשלות, יש צורך לחפש נוכחות של תהליך דלקתי בעל אופי חיידקי בגוף.
חשוב לציין שלאחר מאמץ גופני מוגבר, מתח רגשי, אכילת יתר או במהלך הריון, נויטרופילים בדם עלולים לעלות מעט. במקרים כאלה, מאזן התאים בדם משוחזר מעצמו.
אילו מחלות גורמות לנויטרופיליה?
ניתן לעורר עלייה ברמת נויטרופילים בדם:
- תהליכים דלקתיים מקומיים או מוכללים שנגרמו על ידי זיהומים חיידקיים חריפים;
- שיכרון הגוף המשפיע על מח העצם (עופרת, אלכוהול);
- תהליכים נמקיים;
- גידולים סרטניים שמתכלים;
- חיסון אחרון;
- שיכרון הגוף עם רעלנים חיידקיים ללא זיהום ישיר.
כאשר כמות נויטרופילים נמוכה בבדיקת דם, הלימפוציטים גבוהים - זה מצביע על מחלה זיהומית לאחרונה ונרפאה.
ירידה במספר נויטרופילים בדם
נויטרופניה (ירידה במספר הנויטרופילים בדם) מצביעה על דיכוי התפקוד ההמטופואטי של מח העצם. פתולוגיה זו יכולה להיותהשפעת נוגדנים על לויקוציטים, השפעת חומרים רעילים ומחזור של קומפלקסים חיסוניים מסוימים בזרם הדם. לרוב, נויטרופילים נמוכים הם תוצאה של ירידה בחסינות הטבעית.
לנויטרופניה יכולה להיות מספר צורות מקור - בעלות אופי לא ברור, נרכש או מולדת. בילדים של שנת החיים הראשונה, נויטרופניה כרונית שפירה שכיחה. עד גיל 2-3 שנים, זה נחשב נורמלי, אבל אז ספירת הנויטרופילים צריכה להתיישר ולעמוד בסטנדרטים המקובלים.
אילו מחלות גורמות לירידה בריכוז הנויטרופילים?
נויטרופניה אופיינית למחלות כגון:
- אגרנולוציטוזיס (ירידה חדה במספר התאים);
- אנמיה היפופלסטית ואפלסטית;
- מחלות הנגרמות על ידי זיהומים פרוטוזואים (מלריה, toxplasmosis);
- מחלות הנגרמות על ידי ריקטזיה (טיפוס);
- מחלות זיהומיות הנגרמות על ידי חיידקים (ברוצלוזיס, טיפוס, פארטיפוס);
- מחלות בעלות אופי זיהומיות הנגרמות על ידי וירוסים (חצבת, אדמת, שפעת);
- תהליכים זיהומיים מוכללים הנגרמים על ידי דלקת חמורה בגוף;
- hypersplenism (ירידה במספר כל תאי הדם עקב הצטברותם בטחול מוגדל או הרס מהיר של תאים);
- חוסר משקל גוף, תשישות הגוף (קצ'קסיה);
- חשיפה לקרינה או טיפול בהקרנות;
- נטילת תרופות מסוימות(סולפנאמידים, פניצילין, כלורמפניקול, משככי כאבים וציטוסטטים).
נויטרופניה עשויה להיות זמנית כאשר נגרמת על ידי טיפול אנטי-ויראלי קונבנציונלי. במקרה זה, הפתולוגיה אינה דורשת טיפול, וספירת הדם משוחזרת מעצמה לאחר חיסול הזיהום הנגיפי.
אם נויטרופילים יורדים במשך זמן רב, הדבר מצביע על מחלות כרוניות של המערכת ההמטופואטית. תופעה כזו מחייבת התערבות מיידית של רופאים מוסמכים וקביעת בדיקה יסודית וטיפול יעיל.
מה לעשות אם רמת הנויטרופילים מופרעת?
אם יש סטייה מהנורמה של נויטרופילים בדם, יש צורך לנקוט באמצעים זהים כמו בשינוי במספר הלויקוציטים (לנרמל את התזונה היומית, להימנע ממגע עם אנשים חולים).
ככלל, הנורמליזציה של רמת הנויטרופילים בדם מתרחשת עקב צריכת קומפלקסים ויטמינים ותרופות שיכולות לחסל את הגורמים לחוסר איזון. אבל כל התורים חייבים להיעשות על ידי רופא, תרופות עצמיות אינן מקובלות!
אם ההפרות נגרמו על ידי טיפול מתמשך, אז יש צורך להחליף או לבטל לחלוטין את השימוש בתרופות המדכאות את ייצור נויטרופילים במח העצם. נויטרופילים אצל מבוגר מראים עד כמה חזקה ההגנה הטבעית של הגוף, לכן חשוב מאוד לשמור על אינדיקטור זה בטווח התקין ולהתחיל את הטיפול הדרוש בזמן.
