אנו בוחנים את הסימפטומים והטיפול בברונכיטיס חסימתית בילדים. מה זו המחלה הזו? למה זה מסוכן? דלקת חמורה של הסימפונות, המלווה בחסימה, נקראת ברונכיטיס חסימתית. במילים אחרות, אם, כתוצאה מדלקת, לומן הסמפונות מצטמצם וכמות גדולה של ריר אינה יכולה לצאת במלואה. כל זה יכול להוביל לכשל נשימתי ולבצקת הסימפונות. כמו כן, זוהי אחת הצורות המסוכנות ביותר של ברונכיטיס, ולרוב היא משפיעה על ילדים. אבל בקרב מבוגרים קיימת גם אבחנה כזו. נבחן מהי הסכנה של מחלה זו, כיצד לזהות אותה ולטפל בה כראוי.
צורות של ברונכיטיס חסימתית
מהשם הלטיני חסימה מתורגמת כ"חסימה" - זוהי התבוסה של הסמפונות כתוצאה מהתהליך הדלקתי. מחלה זו מתבטאת בצורה של שיעול עם ליחה וקוצר נשימה חמור.
ילדים רגישים יותר למחלה זו ולעתים קרובותסובל. המגוון הפעיל והחמור ביותר הוא ברונכיטיס חסימתית חריפה. אבחנה כזו נעשית בדרך כלל עם שיעול ממושך עם כיח. אבל אם הטיפול בברונכיטיס חסימתית בילדים ובמבוגרים הצליח, אז המחלה הזו לא חוזרת.
ואם התברר שהטיפול לא יעיל, אז הפתולוגיה מחמירה והופכת לכרונית. לרוב, מצב זה מאפיין את החצי הבוגר יותר של האנושות. למחלה זו יש מאפיינים משלה. הצורה הכרונית של הפתולוגיה ממשיכה באופן גלובלי יותר, עם פגיעה במערכת הנשימה. תסמינים של ברונכיטיס חסימתית במבוגרים הם די לא נעימים.
רקמת המכתשית מושפעת עמוקות - זה תוקן ב-90% מהמקרים. מתגלה תסמונת חסימת סימפונות, שיכולים להיות שינויים יציבים והפיכים בדרכי הנשימה. מתפתחת אמפיזמה מפוזרת משנית. אז מתחילה היפוקסיה של דם ורקמות עקב אוורור לקוי של הריאות.
אם זיהום ויראלי עורר ברונכיטיס, אז זה יכול להיות מדבק. ואם זו ברונכיטיס אסתמטית או אלרגית, אז זה לא מדבק.
חשוב ביותר לדעת שהמחלה נרשמת לרוב בקרב האוכלוסייה שחיה באקלים לח. תנאי מזג אוויר כאלה נוחים להתפתחות פטריות ווירוסים, הגורמים לברונכיטיס חסימתית חוזרת.
איך נוצרת פתולוגיה? בהשפעת גורם לא חיובי, התאים של האפיתל הריסי מתים בהדרגה. ואזיש שינוי פתולוגי בהרכב ובצפיפות הריר. לאחר שינוי כזה, כל מחסום החיידקים אובד, והסימפונות נותרים ללא הגנה. ומספר הריסים הנותר לא יכול להתמודד עם זרימה כזו של ליחה ולכן מאט לחלוטין את התנועה. זה מוביל לסטגנציה של ריר.
חומרת ההתפתחות תלויה בקריטריונים ספציפיים ויכולה להיות בשלוש דרגות. המדד העיקרי המאפשר לקבוע את מצבו של המטופל הוא FEV1. זהו נפח הנשיפה החזקה שמתבצעת בשנייה. לאחר קבלת האינדיקטור מתגלה אחד משלושת השלבים של המחלה:
- השלב הראשון. FEV1 עולה על 50%. זוהי ברונכיטיס חסימתית כרונית, שבה לא נקבע טיפול. מחלה כרונית כזו אינה יוצרת אי נוחות למטופל. והסיכון לפתח הפרעות הוא מינימלי, אבל, כך או אחרת, המטופל חייב להיות תחת פיקוח של רופא.
- שלב שני של ברונכיטיס חסימתית. FEV1 ירד ל-35-49%. שלב זה של המחלה מחמיר מאוד את רווחתו הכללית של החולה, לכן, מתבצע טיפול חוסך ובדיקה של רופא ריאות.
- שלב שלישי. FEV1 פחות מ-34%. התסמינים בהירים, איכות החיים יורדת. החולה נדרש לפנות לבית החולים, במקרים מסוימים מותר טיפול חוץ.
תלוי איך המחלה ממשיכה ומה תפקיד ההגנה של הגוף, ניתן לזהות שינויים ברונכיאליים הפיכים ובלתי הפיכים.
שינויים הפיכים:
- ברונכוספזם;
- חסימה של לומן הסימפונות;
- נפיחות נרחבת.
בלתי הפיךשינויים:
- שינוי רקמות הסימפונות;
- הצרת הלומן;
- אמפיזמה ופגיעה בזרימת האוויר.
תסמינים וטיפול בברונכיטיס חסימתית בילדים קשורים לעתים קרובות.
סיבות לפתולוגיה
לרוב, ללא קשר לגיל, מחלה מתפתחת לאחר שחדרים פתוגנים לגוף. אבל הזיהום שחדר פנימה לא תמיד מתגבר. כדי שאדם יחלה, יש צורך בתנאים מיוחדים.
לאחרונה, יותר ויותר אנשים חולים בברונכיטיס חסימתית לאחר חשיפה לגוף של הגורמים הבאים:
- מערכת חיסונית מתפקדת בצורה גרועה.
- דיאטה שגויה.
- מחלות כרוניות של איברים פנימיים או dysbacteriosis.
- מחלות נשימה כרוניות.
- מצבי לחץ. תסמינים של ברונכיטיס חסימתית במבוגרים נדון להלן.
לנטייה לאלרגיה בבני אדם יש גם תפקיד משמעותי בהתפתחות המחלה. לדוגמה, אם לילד יש ביטויים אלרגיים מגיל צעיר, אז הסיכוי לחלות בברונכיטיס חסימתית גדל. ישנן סיבות שיכולות לתרום להתפתחות המחלה:
- עבודה בסביבה מסוכנת (עובדי מפעלים כימיים, כורים, מתכות);
- חדירה של חומרים רעילים לריאות;
- מעשן במשך שנים;
- גרים באזור עם אקולוגיה גרועה.
יש גם מה שנקרא פנימיפרובוקטורים של ברונכיטיס חסימתית. היווצרות המחלה מושפעת מקבוצת הדם השנייה, שנוצרת גנטית באופן שמתבטא מחסור באימונוגלובולין A וכן מחסור באנזים.
לבני נוער וילדים, בנוסף לסיבות העיקריות, יש כמה גורמים תורמים. לפיכך, קבוצת הסיכון כוללת ילדים ש:
- רככת מאובחנת;
- ציוני אפגר גרועים לאחר הלידה;
- משקל סב-לידתי נמוך;
- נוירודרמטיטיס, דיאתזה או מחלות אלרגיות אחרות;
- מחלות ויראליות כרוניות;
- ילדים שהונקו;
- עישון פסיבי (הורים מעשנים).
סימפטומטיקה
תסמינים של ברונכיטיס חסימתית חריפה תלויים בגיל החולה ובעבודת המערכת החיסונית שלו, כמו גם במאפייני האורגניזם. בנוסף, המחלה יכולה להתבטא בדרכים שונות בהתאם לצורתה: פעילה או כרונית.
הצגות בילדים
לילדים יש את התסמינים החמורים ביותר של ברונכיטיס חסימתית. בגיל צעיר, צורה חריפה זו של פתולוגיה מתפתחת לעתים קרובות עקב חדירת וירוסים כגון אדנו-וירוס וציטומגלווירוס.
מחלה כזו בילדים קשה במיוחד על רקע הידרדרות כללית בבריאות. הסימנים הראשונים שנצפים בילדים הם תסמינים של SARS שכיח, מופיעים חום ושיעול.
כפי שצוין, התסמינים והטיפול בברונכיטיס חסימתית קשורים קשר הדוק.
ביטויים ספציפיים נוספים בהמשך:
- החום לא שוכך, קשה להוריד אותו עם תרופות מיוחדות להורדת חום.
- שיעול מחמיר, עם התקפי קוצר נשימה.
- ליחה הופך לצהוב-ירקרק או נעדר.
- בנשיפה, צפצופים מורגשים, מורגש קוצר נשימה. תסמינים של ברונכיטיס חסימתית בילדים בולטים יותר מאשר במבוגרים.
- הנשימה נעשית מהירה מאוד.
- גרון מודלק ואדמומי.
- התקפי כאבי ראש, הזעה מוגברת.
- תינוק בולע אוויר.
- חרדה חמורה, בכי, נמנום, סירוב למזון בברונכיטיס חסימתית בילדים.
חשוב מאוד! סימפטומטולוגיה זו יכולה להיות דומה למחלות אחרות, ולכן, לטיפול מלא בילד, נדרשת אבחון מוכשר, שיאפשר לך להבחין בין מחלות זו מזו. הטיפול בברונכיטיס חסימתית צריך להיות תחת פיקוח קפדני של רופא.
ואם ילד מאובחן בצורה שגויה ויקבל טיפול לא הולם, המחלה תתקדם לשלב חמור יותר עם תסמינים אופייניים:
- בייבי לא יכול לנשום נשימה רגועה ועמוקה;
- העור הופך לכחלחל;
- חום עולה;
- תרופות מיוחדות אינן מקלות על קוצר נשימה;
- גרגור נשימה בשכיבה;
- כאבי ראש חזקים, סחרחורת ואובדן הכרה.
תסמיניםברונכיטיס חסימתית במבוגרים
במבוגרים, צורה זו של המחלה נדירה, אך התסמינים יהיו דומים. האם העוצמה פחות בולטת.
בדרך כלל מבוגרים מזוהים מיד עם הצורה הכרונית של המחלה. במקרה זה, המטופל עלול לסבול מקוצר נשימה קל, שיעול וליחה.
דלקת עלולה להחמיר לאחר SARS. זה מלווה בסימנים הבאים:
- ליחה משנה צבע, עשויה להיות מעורבת עם פסי מוגלה ודם.
- שיעול תכוף עם צפצופים אופייניים.
- קוצר נשימה מוגבר, קשה לנוע במהירות עם דלקת חמורה של הסימפונות.
- עקב מחסור בחמצן כתוצאה מקשיי נשימה, מופיעה ציאנוזה (שינוי צבע כחול של החלק הנזוליאלי) על הפנים.
- לחץ דם גבוה, כאבי ראש וכאבי שרירים.
- התקפי פאניקה נוכחים עקב קוצר נשימה.
Diagnosis
די קל לאבחן את המחלה הזו. האינדיקציות הראשונות הן הסימפטומים שלה. בזמן האזנה (האזנה לנשימה), נקבעים צפצופים ושריקות. לאחר מכן נלקח צילום רנטגן כדי לאשר את האבחנה. בצילום רנטגן ניתן לקבוע בקלות את שלב הנזק הסימפונות. וכדי לקבל תמונה מדויקת יותר של המחלה, נקבעים הליכי אבחון נוספים:
- ביופסיה של רקמת הסימפונות למקרה שלא ניתן לזהות את הגורם הגורם לברונכיטיס חסימתית.
- ספירוגרפיה. קביעת נפח ומהירות השאיפה והנשיפה על ידי מכשיר מיוחד.
- Pneumotachometry. התהליך הזהיכול לחשב את מידת חסימת דרכי הנשימה באמצעות שיטת כימות ליטר אוויר נשוף לשנייה.
- ניתוח כללי של נוזלים ביולוגיים - שתן, דם ורידי, כיח.
לאבחון מקיף כזה יש את היכולת להבין יותר את שלב הנזק הסימפונות, לקבוע את מצבן של רקמות הסימפונות, כמו גם את הגורם לדלקת.
Therapy
בואו נשקול כיצד מטפלים בברונכיטיס חסימתית אצל ילדים ומבוגרים. יש לזה הבדלים.
הטיפול בברונכיטיס חסימתית בילדים נעשה תמיד על בסיס אשפוז, במבוגרים עשוי להתיר גם טיפול חוץ. בהתבסס על גיל המטופל, דרגת FEV1, ספירת דם ומצב כללי, המטופל מקבל קורס טיפולי.
טיפול במבוגרים
כדי לטפל ברונכיטיס חסימתית אצל מבוגר, במיוחד אם היא מופיעה בצורה כרונית, יש צורך לזהות את הפרובוקטור שלה (זה עשוי להיות עישון, אורח חיים לא בריא, תזונה לקויה וכו'), ואז זה מבודד לחלוטין.
אם אין החמרה, אזי יוצג לחולה טיפול להגברת חסינות, תזונה מאוזנת, בילוי ארוך באוויר הצח ואורח חיים בריא.
ואם כבר קיימת החמרה, במקרה זה, החולה צריך ליטול מרחיבי סימפונות ואנטיביוטיקה עבור ברונכיטיס חסימתית במבוגרים.
אם יש הפרשה חזקה של ליחה עם מוגלה, עלוללרשום תרופות אנטיבקטריאליות כמו אמוקסיל, סומאמד ואוגמנטין. על מנת להקל על הנשימה משתמשים במרחיבי סימפונות - Berotek, Atrovent. תרופות המקדמות הפרשת כיח - אמברוקסול, מוקלטין. לא פחות טוב בזמן מחלה הוא עיסוי רטט, שמטרתו להרפות את שרירי החזה.
טיפול בילדים
הטיפול בילדים מתבצע אך ורק בבתי חולים. הוא מורכב ממספר נקודות חשובות:
- תרופות אנטי-היסטמיניות. הם נקבעים במקרה של מרכיב אלרגי - "Diazolin", "Erius", "Loratodin".
- חליטות עם ויטמינים לסיבוך ארוך טווח של המחלה, אם הילד מסרב לאכול ולשתות.
- Mucolytics. הם עוזרים להאיץ את הפרשת כיח, אבל אם הסמפונות סתומים, המינוי שלהם הוא התווית נגד. באישור הרופא המטפל, אתה יכול לקחת ACC, Lazolvan, Muk altin.
- מרחיבי סימפונות. נלקח כדי לשחזר את תפקוד הנשימה.
- אנטיביוטיקה - מסיבה זיהומית למחלה, התור נשקל רק על ידי רופא.
- מצב שתייה. הגדלת צריכת הנוזלים כדי להבטיח שהליחה עוברת במהירות.
- אינהלציות.
מקום חשוב כאן הוא טיול באוויר הצח, רצוי לח. ואז עלולה להתעורר השאלה: האם אפשר ללכת עם ילד שסובל מדלקת סימפונות כזו? התשובה חיובית לחלוטין. אבל יש כמה גורמים שיש לקחת בחשבון:לילד אין טמפרטורה גבוהה וכפור עז בחוץ (מותר לצאת עד -10 מעלות).
טיפול באמצעות תרופות עממיות
יש הרבה מתכונים עממיים שיכולים להתמודד ביעילות עם ברונכיטיס חסימתית. הם יעזרו להקל על נפיחות של הסמפונות, דלקת ולשפר את הפרשת כיח. הנה כמה מהם:
- מרתח של elecampane. יוצקים כפית אחת לקערת אמייל, יוצקים לתוכה 200 מיליליטר מים רותחים ומניחים על אש קטנה. לאחר 15 דקות, המרק יהיה מוכן, ולאחר מכן יש להניח אותו בצד ולתת לו להתבשל במשך 3-4 שעות. ואז לסנן ולקחת דרך הפה 1 כף 4 פעמים ביום. במה עוד משתמשים בטיפול בברונכיטיס חסימתית אצל מבוגרים וילדים?
- צנונית עם דבש. יוצרים חור בצנון השחור. הכניסו 1 כפית דבש לתוך החור והמתינו עד שהמיץ יתחיל לזלוג מהצנון. אתה צריך לקחת 4 כפות ביום עם מרווח של 3 שעות.
- תמיסת מנדרינה. קח 25 גרם קליפת קלמנטינה יבשה ו-500 מיליליטר מים. להרתיח באש. לאחר שעה מוסיפים 25 גרם קלמנטינות מסוכרות ומבשלים עוד שעה. לאחר מכן מצננים וקחו חמש כפות בבוקר וכף אחת פחות בכל שעה. כל זה יעזור להיפטר מברונכיטיס חסימתית חריפה.
טיפים למניעה
מה יכול לעזור במניעת מחלות? רופאים ממליצים:
- הקשחת הליכים מגיל צעיר;
- הימנעות ממקומות צפופים במהלך החמרות עונתיות של זיהומים ויראליים;
- הילד צריךלקבל ויטמינים מדי יום, ירקות ופירות טריים, מיצים טבעיים;
- טיולים בחוץ;
- אם קיימת אפשרות לתגובה אלרגית, יש לנקוט באמצעים כדי למנוע זאת;
- לאוורר את החדר ולנקות את החדר בו הילד שוהה.
מסקנה
אבל אל תשכח שטיפול ביתי לא יחליף ייעוץ מקצועי ממומחה ודרך טיפול נכונה. גשו לרופא בזמן, שמרו על עצמכם ועל בריאותכם וזכרו שאי אפשר לרפא ברונכיטיס חסימתית כרונית לבד. זכור מניעה ומנהל אורח חיים בריא.
