כאשר מתרחשת זקפה לא רצונית של הפין, יש לחשוד שהגבר מפתח פריאפיזם. מה זה וכיצד המחלה מתבטאת? זוהי פתולוגיה גברית רצינית, המאופיינת בזקפה ספונטנית. זה לא קשור לגירוי מיני של גבר ויכול להימשך 4 שעות או יותר. מצב זה כואב מאוד, לא חולף לאחר שפיכה.
שכיחות מחלות
פריאפיזם (המונח הופיע מטעם אל הפריון של יוון העתיקה - פריאפוס) הוא פתולוגיה נדירה אצל גברים (רק 0.2%) הסובלים מהפרעות מיניות וסובלים ממחלות אורולוגיות שונות. עלול להתפתח בכל גיל. זה נצפה בעיקר בגברים בוגרים (בני 20-50), אך גם בנים (בני 5-10) חולים.
פריאפיזם. מה זה? הסבר אנטומי
לאיבר המין הגברי יש שלושה גופים: שניים בעלי חלל ואחד ספוגי. עם זקפה פיזיולוגית, שרירים חלקים נרגעים. במקביל, זרימת הדם דרך העורקים אל גופי המערה גוברת. האחרונים מתנפחים ודוחסים את הוורידים,לקחת מהם דגימות דם. זה מוביל לשמירה על הפין במצב של זקפה אמיתית. במקביל, הוא מתגבר ומתעבה.
בפריאפיזם, עקב זרימה עורקית מוגברת או עקב יציאה מופחתת של דם ורידי, תהליך "ריכוך" הפין הגברי מופרע.
פריאפיזם אמיתי - מה זה? זה מאופיין בזקפה פתאומית בלתי נשלטת של הפין, שיכולה להתרחש בכל מקום, אפילו הכי לא מתאים. ישנם שני סוגים של פריאפיזם אמיתי: איסכמי ולא איסכמי.
יש גם פריאפיזם כרוני, או פסאודופריאפיזם. שמות נוספים למחלה זו: פריאפיזם שינה לסירוגין לילי. מה זה, נשקול עוד. המחלה נדירה למדי. ניתן לאבחון, אבל קשה מאוד לטיפול.
סיבות לפריאפיזם כרוני
מדענים אינם מסכימים על מקורות הפריאפיזם הלילי. גבר בריא חווה זקפות קצרות וללא כאבים בשנתו שנמשכות שניות או כמה דקות. הם ספונטניים באופיים ואינם מובילים להתעוררות של אדם. גם אם אדם מתעורר, אז לרגע, ובבוקר הוא לא זוכר על זקפה.
בפסאודופריאפיזם נצפות הפרעות בעומק ובמבנה השינה. שינויים כאלה מעוררים מספר הפרעות נוירופסיכיאטריות. רוב החולים סובלים מנוירוזה, דיכאון, סכיזופרניה. הפרעות שינה יכולות לעורר נזק אורגני למוח, שם דמוי נוירוזהתסמינים, זעזוע מוח, חבלה.
אנשים חולים מתמקדים יותר מדי בזקפה אמיתית המתרחשת בלילה. זה משפר את מהלך המחלה, בעתיד, זקפות כבר מתרחשות בהשפעת הפרעות נוירוטיות.
לפעמים פריאפיזם כרוני יכול להיות תוצאה של דלקת השופכה, דלקת בערמונית או שהוא סיבוך לאחר מניפולציות אורולוגיות אינסטרומנטליות (צריבה של פקעת הזרע, ureteroscopy). במספר לא מבוטל של חולים עם פסאודופריאפיזם, מתגלה דלקת הערמונית במהלך הבדיקה.
סקר מתמשך
לפי מסקנות האנצפלוגרפיה שנעשו על ידי חולים עם פריאפיזם לילי לסירוגין, נחשפו שינויים האופייניים למצבי דיכאון. לכן נשאלת השאלה: "פריופיזם כרוני - מה זה?". וניתן לנסח את התשובה כך: פסאודופריאפיזם אינו מחלה גברית, אלא הוא תוצאה של תשומת לב מוגברת כואבת של החולים לזקפות ליליות פיזיולוגיות ולציפיות מעוררות חרדה. גברים מבלבלים בין סיבה לתוצאה ומאשימים את הזקפה שלהם בשינה מופרעת.
רופאים ניתחו הפרעות אנדוקריניות בחולים עם פריאפיזם לסירוגין. אבל לא נמצאו שינויים. למרות זאת, כל המטופלות שקיבלו מרשם להורמוני מין נשיים ציינו שיפור בשינה והיחלשות של זקפות לילה. אבל, למרבה הצער, לאחר הפסקת השימוש בתרופה, השפעתה החיובית נעלמת מיד.
איך מתבטא הפריאפיזם הלילי? תסמיניםמחלה
ניתן לאתר את אותו סוג של תלונות של מטופלים:
- כמעט כל לילה, קרוב יותר לבוקר, הם מתעוררים לעתים קרובות עקב תחילתה של זקפה חזקה;
- לפעמים מקבלים זקפה במהלך תנומות;
- שימו לב לכאב, תחושת "מהר" לפין ולפרינאום;
- אינסומניה;
- בבוקר הם חשים עייפות, חולשה, אדישות, ירידה במצב הרוח;
- הרצון לאינטימיות מינית הולך ופוחת;
- ירידה במספר הזקפות נאותות;
- ניתן להגביר את ההתרגשות המינית במהלך היום, זקפה מופיעה בקלות בעת תקשורת עם המין השני;
- שפיכה מואצת במהלך יחסי מין.
מהלך המחלה
למחלה יש מהלך ארוך. בתחילת המחלה מתרחשות זקפות ליליות פעם בשבוע. ואז יש את הגידול וההתעצמות שלהם, הם יכולים לקרות בין פעמיים לחמש פעמים בלילה. הכאב בפרינאום ובפין מתגבר בכל מקרה ומקרה. השינה הופכת חסרת מנוחה, שטחית.
אבחון של פסאודופריאפיזם
הכרה במחלה ואבחון פריאפיזם כרוני אינם קשים. בניגוד לפריאפיזם לילי אמיתי, הוא מאופיין בירידה בזקפה לאחר שגבר מתעורר, לאחר הליכה לשירותים (לאחר הטלת שתן או יציאות).
כמו כן, הפחתת מתח זיקפה מועדפת על ידי: הסתובבות בחדר, תנועות פעילות, מריחת קרמים צוננים על הפין אומנוחה ארוכה ושינוי הסביבה הרגילה. אבל כל המניפולציות האלה לא מרפאות את המחלה, אלא רק מקלות את הסבל לזמן מה.
איך להתגבר על פריאפיזם בשינה?
אם גברים שרק מתחילים לסבול מפריאפיזם לילי לסירוגין, הטיפול לא היה כל כך ארוך אם הם היו מטופלים בזמן. בשלבים המוקדמים, כאשר הפרעות שינה מתרחשות עקב זקפות כואבות ספונטניות, אימון אוטוגני, מפגשי פסיכותרפיה והיפנוזה עוזרים היטב.
אם המטופל יבקש עזרה רפואית באיחור, השיטות הנ ל לא יספיקו עוד. לכן, כדי לעצור את התגובה הפתולוגית של גברים לזקפה לילית, נקבע קורס ארוך של טיפול בתרופות פסיכוטרופיות שונות.
חולים נאלצים ליטול תרופות נוגדות דיכאון ("Pyrazidol", "Azafen", "Amitriptyline"), תרופות הרגעה ("Seduxen", "Elenium", "Phenozepam"), תרופות היפנוטיות ונוירולפטיות ("Stelazin", "Teralen" ", "אטפרזין"). בחירת התרופה היא בידי הרופא. לטיפול מתווספים מפגשי אלקטרו-שינה ודיקור.
אם גברים הסובלים מפסאודופריאפיזם מאובחנים גם עם מחלות דלקתיות באיברי המין, יש צורך לחטא אותם.
