מרחיב כלי דם - מה זה? תיאור הקבוצה הפרמקולוגית

2024 מְחַבֵּר: Curtis Blomfield | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-16 21:07

הרחבת כלי הדם הוא תהליך הרפיה של שכבת השרירים של דופן כלי הדם. תרופה בעלת מנגנון פעולה דומה ומשמשת לטיפול באי ספיקת לב ויתר לחץ דם נקראת המונח המתאים - מרחיב כלי דם. מה זה ומה האמצעים שייכים למרחיבים כלי דם, נשקול עוד.

מידע כללי

הירידה בתפוקת הלב המתרחשת עם אי ספיקת לב מפעילה את מערכת העצבים האדרנרגית והרנין-אנגיוטנסין, וכתוצאה מכך לשחרור אנגיוטנסין II ונוראפינפרין. חומרים פעילים נקשרים לקולטנים, מה שמוביל לכיווץ כלי דם.

השלב הראשון של אי ספיקת לב דורש מנגנון דומה, שכן הוא מאפשר לשמור על רמת לחץ הדם הרצויה. עם זאת, היצרות ממושכת של הוורידים מביאה להתפתחות תהליכים גודשים בריאות וירידה בתפוקת הלב.

מרחיבי כלי דם - תרופות (רשימהניתן למצוא שמות בספרות הרפואית והפרמקולוגית המתמחה, בנוסף, להלן נפרט את האמצעים הפופולריים ביותר של קבוצה זו) המשמשים להרחבת כלי דם. התוצאה היא התפתחות של פעילות לחץ דם נמוך. אינדיקציה חשובה נוספת למינוי תרופות מסוג זה היא שיעול לב. כיצד מרחיבים כלי דם יכולים לעזור במצב זה? תרופות לשיעול לב משמשות להרחבת כלי הדם הכליליים.

סיווג תרופות

תלוי באילו חלקים של מיטת כלי הדם משפיעים החומרים הפעילים, קיימות שלוש קבוצות של מרחיבי כלי דם:

1. עורק:

   • "Hydralazine";
   • אנטגוניסטים של סידן.
2. ורידי:
• nitrates;
• sydnonimines.

3. סוג מעורב:

   • חוסמי קולטן אנגיוטנסין II;
   • מעכבי ACE;
   • חוסמי אלפא1;
   • נתרן ניטרופרוסיד.

מרחיבי כלי דם ורידים

מרחיב כלי דם ורידי - מה זה? זוהי תרופה הגורמת לירידה בטונוס של דופן כלי הדם הוורידיים. ורידים מגיבים לריכוזים נמוכים יותר של חומרים פעילים מאשר עורקים. במקרים כאלה משתמשים בחנקות המסייעות להרפיית ורידים גדולים, להגדלת נפח מחזור הדם, להפחית את העומס על הלב ולהפחית את הצורך בחמצן בשריר הלב.

שם מרחיב כלי דם ורידי	הנתיבהיכרות	Duration	תוכנית קבלת פנים
"ניטרוגליצרין"	תת לשוני (מתחת ללשון). בפנים. Buccal. תיקון. משחה.	מ-30 דקות עד יום אחד תלוי בצורת הניהול	תת לשוני - לפי הצורך. טפסים אחרים - עד 3 פעמים ביום. תיקון - פעם אחת ביום.
"Isosorbide mononitrate"	Depo. בפנים.	10 עד 24 שעות בהתאם לצורת הניהול	1-2 פעמים ביום
"Pentaerythrityl tetranitrate"	בתוך	עד 10 שעות	3 פעמים ביום
"Isosorbide dinitrate"	sublingual. בפנים. אירוסול (בפנים או בעור). טפטוף תוך ורידי. משחה.	משעה עד 6 שעות בהתאם לצורת הניהול	תרסיס תת-לשוני ובעל פה - לפי הצורך. טפסים אחרים - 1-4 פעמים ביום.
"Molsidomine"	בתוך	עד 6 שעות	2-3 פעמים ביום

מרחיבי כלי דם ורידיים - תרופות (שמות, מינונים מתוארים בטבלה), הנחשבות לבטוחות מכל התרופות האנטי-אנגינליות. תופעות הלוואי נדירות וקצרות מועד.

מרחיבי כלי דם עורקים

מרחיב כלי דם עורקים - מה זהככה? זוהי תרופה, שהחומר הפעיל שלה עוזר להרפות את רקמת השריר של דופן העורק.

לדוגמה, Hydralazine היא תרופה המגבירה את קצב הלב, מגבירה את זרימת הדם בכליות ובמוח, המתרחשת כתגובה רפלקסית להסרת עווית כלי דם. משמש בצורות שונות של יתר לחץ דם, משבר יתר לחץ דם בשילוב עם תרופות אחרות.

תופעות לוואי של הידרליזין:

• cephalgia;
• אדמת פנים;
• הופעה של בצקת;
• תסמיני אנגינה גרועים יותר;
• מצב דומה לזאבת אדמנתית מערכתית.

"Diazoxide" הוא מרחיב כלי דם המשמש אך ורק להקלה על משבר יתר לחץ דם. מוכנס לווריד, מוריד לחץ דם לאחר 2-3 דקות. בנוסף, הרמדי גורמת להרפיה חזקה של הרחם ולאגירת מים בגוף.

אנטגוניסטים של סידן - קבוצה של מרחיבי כלי דם בעורקים, כולל הגורמים הבאים:

1. "Nifedipine" - מבטל עווית של כלי הדם הכליליים, מוריד לחץ דם, מפחית את העבודה של שריר הלב.
2. "Verapamil" - מפחית את התכווצות שריר הלב, משחזר את קצב הלב ולחץ הדם.

תרופות מעורבות

מרחיב כלי דם מעורב - מה זה? זוהי תרופה שהחומר הפעיל שלה מקל על עווית של עורקים וורידים. אחד היעילים ביותר הוא nitroprussideנתרן. לפי מנגנון הפעולה, הוא דומה לחנקות. מתן תוך ורידי של התרופה גורם להשפעה מהירה וחזקה, אך היא קצרת מועד.

מרחיב כלי דם משמש במקרה של אי ספיקת לב חריפה וכרונית, מצב יתר לחץ דם על רקע אוטם שריר הלב, אנצפלופתיה על רקע ביטויי יתר לחץ דם. החדרת סודיום ניטרופרוסיד עלולה לגרום לסחרחורת, כאבי ראש, אובדן הכרה, בחילות, טכיקרדיה.

מעכבי ACE - קבוצת תרופות החוסמות את היווצרות האנזים הממיר אנגיוטנסין, וכתוצאה מכך לא נוצר אנגיוטנסין II. במקביל, חלה עלייה בהשפעה של תרופות משתנות. הסיווג של מעכבי ACE מבוסס על המבנה הכימי שלהם:

1. מכיל קבוצת sulfhydryl:

   • "קפטופריל".
   • "Zefenopril".
   • "Benazepril".

2. מכיל קבוצת קרבוקסיל:

   • "Lisinopril".
   • "Enalapril".
   • "Spirapril".
3. מכיל קבוצת פוספיניל:

"Fosinopril"

תרופות מועילות לתפקוד לקוי של חדר שמאל א-סימפטומטי, טרשת עורקים בקרוטיד, תסמונת מטבולית, מיקרואלבומינוריה, פרפור פרוזדורים, היסטוריה של אוטם שריר הלב, נפרופתיה לא סוכרתית.

מרחיבי כלי דם לילדים

תרופות מרחיבות כלי דם לילדים משמשות אך ורק למחלות קשותפתולוגיות. ככלל, נעשה שימוש בחומרים מיוטרופיים ("Dibazol", "Papaverine") וחוסמי גנגליון ("בנזוהקסוניום").

ילדים מקבלים מרחיבי כלי דם לטיפול נוירולוגי. הכספים מכוונים לשיפור זרימת הדם במוח, משמשים במצבים של היפרתרמיה "לבנה" והידרוצפלוס.

כל אחת מהתרופות נבחרת בנפרד, זה תלוי במצבו של החולה, בחומרת ההפרעות, בצורת ובמהלך המחלה. נטילת תרופות עצמית.