Bursitis במרפק הוא תהליך דלקתי המתרחש בשק הסינוביאלי. הגורמים להתרחשותו הם עומס מוגבר, מיקרוטראומה, כמה מחלות.
נוצר חותם רך במפרק המרפק המודלק. בתקופה החריפה, יש כאב חד וסימנים של דלקת נצפים. הצורה הכרונית מאופיינת בכאב קל ונוקשות תנועה בהיעדר דלקת חמורה. כאשר זיהום נדבק, מתרחשות נפיחות, כאב חד ושיכרון. האבחנה נעשית על בסיס הסימנים הזמינים, ובמידת הצורך מבצעים ניקור, צילום רנטגן, טומוגרפיה. הטיפול הוא שמרני או כירורגי.
תכונת המחלה
התסמינים והטיפול בבורסיטיס במפרקים יכולים להיות שונים מאוד, הכל תלוי במאפייני מהלך המחלה. דלקת יכולה להיות אספטית או מוגלתית, להתרחש בצורה חריפה או כרונית. לעתים קרובות היא מתפתחת כתוצאה ממיקרוטראומה או עומס יתר של המפרק. זה מופיע לעתים קרובות יותר אצל ספורטאים. המחלה פוגעת בעיקר בצעירים.גיל. יחד עם זאת, גברים סובלים הרבה יותר מנשים.
הבורסה היא תצורה דמוית חריץ המכילה כמות קטנה של נוזל וממוקמת ליד אזורים בולטים של רקמת העצם. הוא פועל כמעין בולם זעזועים, המגן על הרקמות שמסביב מפני חיכוך או לחץ מוגזמים. עם מיקרוטראומות, דלקת מתרחשת בבורסה, והקליפה הפנימית שלה מתחילה לייצר נוזלים באופן פעיל. כתוצאה מכך, הוא מקבל צורה של שקית צפופה ומתחיל לבלוט.
עם מהלך ממושך של המחלה נוצרות הידבקויות עם רקמות סמוכות, נצפים מוקדי פיברוזיס בקפסולה, ולעיתים מתרחש תהליך של הסתיידות. עם חדירת זיהום בבורסה מתפתחת דלקת בעלת אופי מוגלתי המתפשטת לרקמות ואיברים סמוכים.
סיווג ראשי
הטיפול בבורסיטיס במרפק תלוי במידה רבה בצורת המחלה. רופאים מבחינים בין סוג אספטי ומידבק של המחלה. בורסיטיס אספטית יכולה להיות טראומטית ופוסט טראומטית. הסיבה לצורה הטראומטית של בורסיטיס היא טראומה. קרע ברצועה או נקע עלולים לעורר מחלה.
דלקת פוסט טראומטית המתרחשת בשק הסינוביאלי, מתבטאת על רקע שינויים שעוררו טראומה. לעתים קרובות, המחלה מאובחנת בשלב השיקום לאחר פציעה שהתקבלה בעבר. עם צורה זו של בורסיטיס, פתוגנים אינם מזוהים בחלל המפרק.
סוג נגע מדבק מופיע לאחר החדירהפתוגנים בבורסה. לעתים קרובות לעורר דלקת של staphylococci ו gonococci. תרופות אנטיבקטריאליות משמשות לטיפול.
Bursitis של מפרק המרפק מחולקת לפי המהלך הקליני. הם יכולים להיות:
- חריף;
- chronic;
- חוזר.
הצורה החריפה של מהלך המחלה מאופיינת בתסמינים חמורים, שיכרון ועלייה חדה בטמפרטורה. דלקת חמורה עלולה לגרום להפרעה באיברים הפנימיים. הצורה החריפה חולפת לרוב מעצמה תוך 1-2 שבועות. עם זאת, טראומה חוזרת עלולה לעורר את המעבר של המחלה לצורה כרונית.
דלקת בורסאית כרונית מלווה בתסמינים קלים. סימנים של מהלך המחלה נצפים במשך זמן רב מאוד. הצורה החוזרת ממשיכה עם החמרות תקופתיות. הם יכולים להיגרם מזיהום, פציעה או פעילות גופנית.
יש גם סיווג מסוים של בורסיטיס, שמתחלק לפי אופי האקסודאט. דלקת בשק הסינוביאלי יכולה להיות מוגלתית, סרואית ומדממת.
Bursitis Serous נוצרת בשלב הראשוני מאוד של מהלך המחלה. במהלך הדלקת משתחררת כמות משמעותית של נוזל פתולוגי. על פי המאפיינים הזמינים, הוא דומה לנוזל סינוביאלי. מעודף נוזלים, הבורסה מתנפחת ומזכירה גידול תת עורי.
Bursitis מוגלתי מאובחנת אם מיקרואורגניזמים מוגלתיים נמצאים באקסודאט. הם יכולים לחדור לאורך זמן.חלל סינוביאלי דרך שפשופים קטנים על העור ממוקד סמוך של זיהום מוגלתי. לפעמים זה יכול אפילו להתפשט מעבר לבורסה, ולגרום לצלוליטיס או דלקת מפרקים מוגלתית.
פליט סיבי מאופיין בנוכחות חלבון, שיוצר לאחר מכן קריש דם. הצורה הדימומית של המחלה מאופיינת בכך שלנוזל שבתוך הבורסה יש גוון אדמדם, שכן הוא מכיל כדוריות דם אדומות. צורה זו של המחלה מתרחשת כתוצאה מפציעות. בנוסף, עשויה להופיע צורה מעורבת של המחלה.
סיבות להתרחשות
ללא קשר לתסמינים ולטיפול בבורסיטיס, הגורמים להופעתה קשורים בעיקר למאמץ גופני מתמיד. המחלה נמצאת בעיקר אצל אנשים המעמיסים על המפרק באימון. בנוסף, בורסיטיס מאובחנת אצל אנשים הנאלצים לבצע כל הזמן תנועות מונוטוניות עם מפרק המרפק.
הסבירות לפתח את המחלה עולה עם הגיל. התהליך הפתולוגי יכול להיות מופעל על ידי סוגים שונים של הפרעות דלקתיות, אנדוקריניות ואוטואימוניות, בפרט, כגון:
- דלקת מפרקים שגרונית;
- gout;
- לופוס אריתמטוסוס;
- פסוריאזיס;
- סקלרודרמה;
- מחלת קרוהן.
משפיע לרעה על המצב הכללי של הבורסה:
- הרעלה;
- היפותרמיה ממושכת;
- משקל מופרז;
- אלרגיה.
כאשר מתרחשת תגובה אלרגית, דיכמות משמעותית של נוגדנים. בשלב החריף מתפתחת דלקת.
תסמינים עיקריים
ללא קשר לצורת הבורסיטיס, התסמינים בכל המקרים יהיו מאוד לא נעימים וכואבים. בין השלטים העיקריים, יש צורך להדגיש כגון:
- נפיחות באזור הדלקת;
- נפיחות;
- redness;
- עלייה בטמפרטורה.
ייתכנו גם תסמינים נוספים שמתבטאים בהזעה, כאב ראש, אדישות, חולשה, אובדן תיאבון.
אם לא תתייעץ עם רופא בזמן ולא תבצע טיפול, הסימפטומים של בורסיטיס במרפק רק יגדלו. במקרה זה, קפסולת המפרק גדלה משמעותית בגודלה, ניידות הזרוע מתדרדרת, וכיפוף שלה הופך לכואב.
Diagnostics
הטיפול בבורסיטיס במרפק מתבצע רק לאחר אבחון מקיף, שכן הדבר יאפשר לך לבחור את שיטת הטיפול הנדרשת. הרופא עורך בדיקה ויזואלית, ולאחריה הוא רושם מחקר מעבדתי ומכשיר.
טכניקות מעבדה כוללות לקיחת בדיקות דם ושתן. מיושמות טכניקות אינסטרומנטליות, כלומר:
- אבחון אולטרסאונד;
- tomography;
- פנצ'ר.
אולטרסאונד עוזר לקבוע את גודל הבורסה ותכולתה. מחקר זה גם עוזר להבחין בין דלקת לבין ניאופלזמות אפשריות אחרות באזור זה. טומוגרפיה נחשבת לטכניקה יעילה ביותר המסייעת לפרטי פרטיםלמד את האנטומיה של הבורסה הסינוביאלית.
ניקור עוזר לקבוע את הגורם לתהליך הדלקתי החריף. ההליך מתבצע בבית חולים באמצעות מחט דקה להזרקה. לבורסה הסינוביאלית של המרפק יש מיקום רדוד. במקביל מוציאים חומר נוזלי מהחלל המודלק של השקית ולאחר מכן הכאב הולך ונחלש.
תכונת הטיפול
שיטות הטיפול בבורסיטיס במרפק כוללות שימוש בשיטות שמרניות עם שימוש בתרופות אנטי דלקתיות ואנטיביוטיקה. במקרים בהם כל התרופות הללו אינן נותנות תוצאות או שהמחלה הפכה לכרונית עם החלפת הנוזל המצטבר ברקמת חיבור, מתבצע ניתוח. בשני המקרים, הניידות של הגפה מוגבלת בהחלט על ידי קיבוע תחבושות.
בנוסף, נעשה שימוש בשיטות פיזיותרפיה ובשיטות עממיות, שבזכותן ניתן להיפטר במהירות וביעילות מהבעיה הקיימת.
טיפול תרופתי
אם יש חשד לדלקת בורסת המרפק, יש להתחיל בטיפול בקיבוע של הזרוע. לאחר מכן מקבעים את הארטיקולציה בעזרת מטפחת או תחבושות אורטופדיות בלחץ. עם פציעות קשות למדי, ניתן להשתמש בסד גבס. לעיתים, לאחר מצב מנוחה קל, הכאב פוחת ואין צורך בשימוש בתרופות.
אם הנפיחות לא משמעותית, אז משתמשים ב-Fastum Gel, משחת Vishnevsky, Finalgon.התרופה מוחלת על המפרק המודלק והפגוע. בצורה חריפה של מחלה זו, אסור בתכלית האיסור להשתמש בחומרים חיצוניים, מכיוון שהדבר עלול לעורר נפיחות.
תרופות אנטי דלקתיות משמשות להקלה על כאבים ולהפחתת סימני דלקת. אם הצטבר מעט נוזלים בשק הסינוביאלי ואין כאבים עזים, אז משתמשים במשחות דיקלופנק ואיבופרופן. הם מוחלים ישירות על המפרק המושפע והדלקתי. עם זאת, טיפול בבורסיטיס במרפק באמצעות משחות יכול לשמש רק אם אין פצעים פתוחים על העור.
אם התסמינים די בולטים, למטופל רושמים תרופות אנטי דלקתיות. טבליות נלקחות לאחר אכילה כדי להפחית את ההשפעה השלילית על איברי העיכול. בימים הראשונים ניתן לבצע את הטיפול בבורסיטיס במפרקים באמצעות זריקות תוך שריריות. הם מומלצים גם לחולים עם מחלות במערכת העיכול.
ניתוח
הטיפול במחלת בורסיטיס במרפק מתבצע בעזרת ניתוח, עם זאת, טכניקה כזו ננקטת במקרה המוזנח ביותר ובמהלך הכרוני של המחלה. התערבות זו מתבצעת בהרדמה מקומית. ישנם שני סוגים של ניתוח, דהיינו פתוח וארטרוסקופי.
בשיטה הפתוחה, אין צורך בכלים מיוחדים, וזה לוקח בערך שעה. האזורים הפגועים מוסרים דרך החתך, ולאחר מכן תופרים. השיקום נמשך 1-2 שבועות.
שיטה ארתרוסקופיתנחשב יעיל יותר. דרך חתכים קטנים מכניסים לחלל מכשירים כירורגיים, בעזרתם מסירים את הרקמה שהשתנתה. השיקום לאחר יישום טכניקה זו נמשך מספר ימים בלבד.
שיטות אחרות
בטיפול בבורסיטיס, תפקיד חשוב ממלאים טכניקות פיזיותרפיות שנמצאות בשימוש נרחב ברפואה. פיזיותרפיה נקבעת לא רק בשלב הראשוני של המחלה, אלא גם לאחר הניתוח. המטרה העיקרית של הליכים כאלה היא לחסל דלקת, כאב ונפיחות. זה מאפשר לך להתאושש הרבה יותר מהר. במהלך הטיפול נעשה שימוש באלקטרופורזה, UHF, מגנט.
טיפול בבורסיטיס במרפק בבית מרמז על תרגילי פיזיותרפיה. זה עוזר למטופל להתאושש הרבה יותר מהר, כמו גם לנרמל את זרימת הדם באזור הבעיה. כבר בהתחלה, החינוך הגופני מתבצע בהשגחת מאמן, ולאחר מכן ניתן לעבור בהדרגה לטיפול עצמי בבורסיטיס במרפק בבית בעזרת תרגילים מיוחדים.
ביחד עם טיפול תרופתי, מומלץ להשתמש ברפואה אלטרנטיבית. טיפול בבורסיטיס במרפק בעזרת תרופות עממיות עוזר להתמודד עם צורה קלה של המחלה תוך 10-15 ימים בלבד. לתסמינים חמורים יותר של המחלה, אל תשתמש בתרופות עצמיות, שכן הדבר עלול להוביל לסיבוכים.
בטיפול בבורסיטיס במרפק בעזרת תרופות עממיות, אתה יכול להשתמש במתכונים הבאים:
- דחיסהמפרופוליס;
- מזור ערמונים לסוס;
- דחיסת מלח.
התמיסה משמשת זמן רב לטיפול במפרק המרפק ויש לה ביקורות טובות של מטופלים. קרמים מורחים על המקום הכואב במשך מספר ימים, פעם אחת ביום.
טיפול בבורסיטיס במרפק באמצעות תרופות עממיות כולל שימוש בטינקטורה שהוכנה מפירות ערמון סוס. כדי להכין אותו, אתה צריך לערבב בקבוקון 1 של מרה, 2 כפות. ערמונים קצוצים, 3 עלי אלוורה. יוצקים את כל התערובת הזו 2 כפות. כּוֹהֶל. השאירו את התערובת למשך 10 ימים במקום חשוך. קומפרסים מיושמים בלילה.
בטיפול בבורסיטיס במרפק בבית, מומלץ למרוח עלה כרוב מרוח בדבש טבעי על המרפק המודלק.
סיבוכים אפשריים
בהדרגה, דפנות הממברנה הסינוביאלית מתחילות להימס. משקעי סידן נוצרים סביב המפרק הפגוע. עם טיפול לא נכון, סוגים שונים של סיבוכים יכולים להתרחש, כלומר:
- לימפדניטיס;
- דלקת מפרקים מוגלתית;
- phlegmon;
- lymphangitis.
כדי למנוע את התרחשותם של סיבוכים מסוכנים, יש צורך לבצע טיפול מורכב כאשר מופיעים הסימנים הראשונים של בורסיטיס.
טיפול מונע
כדי למנוע את הופעת המחלה, הכרחי לבצע מניעה, מה שמרמז:
- שמירה קפדנית על משטר המנוחה והעבודה;
- מינון פעילות גופנית;
- בזמןטיפול בדלקת;
- טיפול מוכשר במחלות זיהומיות;
- מניעת השפעה טראומטית.
Bursitis במרפק היא מחלה מסוכנת מאוד, ולכן כאשר היא מתרחשת, יש לנקוט באמצעים מתאימים בדחיפות כדי למנוע את התרחשותם של סיבוכים.
