היום נשקול מחלה כזו כאקסנטמה. מה זה? מהן הסיבות והתסמינים שלה? מהם הטיפולים? ננתח שאלות אלו ואחרות בפירוט במאמר.
Exanthema היא פריחה בעור המופיעה עם מחלות ויראליות שונות. לרוב, אקסנטמים ויראליים מתפתחים בילדים. בגיל ההתבגרות או בבגרות, פתולוגיה נדירה למדי. מחלות זיהומיות בילדות כגון אדמת, אבעבועות רוח, חצבת ואחרות מלוות כמעט תמיד בפריחה.
סיבות
האטיולוגיה של הפתולוגיה הזו מגוונת מאוד. מקובל כי היווצרות פריחה מושפעת ממנגנון פתוגני אחד או שניים:
- Exanthema (התמונה למטה נותנת מושג לגביה) מופיעה כתוצאה מנזק לרקמת העור על ידי וירוסים הנישאים בזרם הדם. כך מתפתח וירוס ההרפס מהסוג הראשון, אנטרוווירוסים וכו'.
- פריחה נוצרת עקב תגובה בין תאי החיסון של הגוף לפתוגן. על פי עיקרון זה, מתרחשת פריחת אדמת.
פריחות המורכבות מכתמים ופפולות מתרחשות כאשר:
- rubella;
- חצבת;
- הרפס מסוג 6, המעורר התפתחות של רוזולה;
- וירוס אפשטיין-באר;
- cytomegalovirus גורם ל-cytomegalovirus;
- enterovirus.
פריחת בועות מופיעה כאשר:
- הרפסוירוס סוג 1;
- נגיפי הרפס הגורמים לאבעבועות רוח ושלבקת חוגרת;
- Coxsackievirus גורם לפמפיגוס.
וירוסים הגורמים לפריחה פפולו-וויזיקולרית ואדמומיות בעור כוללים:
- adenoviruses;
- וירוסים שגורמים להפטיטיס B ו-C;
- enteroviruses.
Parovirus B19 מופיע עם אריתמה נרחבת שנראית כמו תחרה.
תמונה קלינית
סוג הזיהום שגרם לפריחה ישפיע על האופן שבו תתבטא אקסנתמה ויראלית.
חצבת
חצבת נגרמת על ידי גורמים זיהומיים השייכים למשפחת ה-paramyxovirus. אריתמה במקרה זה מתרחשת ביום 4-5 של המחלה. לפני הופעת פריחות בעור, החולה מפתח שיעול יבש, טמפרטורת הגוף עולה, מצבי חום נצפים.
להופעת האקסנתמה קדמה היווצרות כתמים אפורים-לבנים על הלחיים הריריות. בתחילה מופיעות פריחות בפנים ובצוואר. לאקסנטמה ויראלית יש מראה של פפולות שלעתים קרובות מתמזגותיַחַד. בהדרגה פריחות מכסות את כל הגוף. כאשר הפריחה מתפשטת לידיים ולרגליים, הפריחה על הצוואר והפנים מתחילה להיעלם. עם חצבת, אקסנתמה אינה מופיעה על הסוליות וכפות הידיים.
Rubella
התפתחות האדמת נגרמת על ידי וירוסים השייכים לקבוצת נגיפי ה-RNA-togavirus. עם מחלה זו, מתפתחת אקסנתמה פפולרית, המתפשטת באותו אופן כמו חצבת. ההבדל העיקרי הוא שהאלמנטים של פריחות עם פתולוגיה כזו לעולם לא מתמזגים.
ייתכן שהמצב הכללי של החולה אינו מופרע, אך לחלק מהחולים יש חום וחום קל.
Enteroviruses
נגיפי אנטנרו שייכים לקבוצת נגיפי ה-RNA. למחלות שהם גורמים יש קשת רחבה של סימפטומים. לדוגמה, עם זיהום enterovirus רב צדדי, מתפתחות הפרעות עיכול, תסמינים בדרכי הנשימה וחום.
במקרים מסוימים, המחלה מתרחשת רק אקסנתמה אנטרו-ויראלית. סימנים אחרים עשויים להיעדר. יש גם שונות רחבה של אקסנתמה אנטרווויראלית. זה יכול לבוא לידי ביטוי כאפולות, שלפוחיות, שלפוחיות או שלפוחיות עם תוכן דימומי.
מונונוקלאוזיס זיהומיות
מחלה זו נגרמת על ידי נגיף אפשטיין-בר, שהוא חלק מקבוצת הנגיפים הרפטיים. אקסנתמה זיהומית במקרה זה מתבטאת באותו אופן כמו בחצבת, ההבדל היחיד הוא גירוד חמור.
Roseola
מחלה זו מתפתחת כתוצאה מזיהום בהרפס מהסוג ה-6 וה-7. הסימפטומים הראשונים של המחלההיא עלייה פתאומית בטמפרטורה, הופעת חום, אובדן תיאבון, הפרעות עיכול. לרוב נעדרות תופעות קטארליות כמו שיעול ונזלת.
הטמפרטורה יורדת ביום הרביעי ומופיעה פריחה. לאקסנטמה במקרה זה יש מראה של פריחה ורודה מנוקד קטנה. ראשית, פריחות מופיעות על הבטן והגב, ואז הפריחה מכסה את כל הגוף. ללא גירוד, ללא מיזוג של אלמנטים.
מחלות המתפתחות כאשר נדבקים בנגיף ההרפס סימפלקס
ככלל, זיהום ראשוני בנגיף ההרפס סימפלקס מתרחש בילדות המוקדמת. סימפטום של זיהום הוא stomatitis, ועם הישנות של המחלה מופיעה אקסנתמה בועה על האף או השפתיים (זיהום בנגיף מסוג 1). זיהום בנגיף הרפס מסוג 2 מתרחש לרוב באמצעות מגע מיני בגיל צעיר. סימני המחלה הם אקסנטמה על עור איברי המין והישבן.
שלבקת חוגרת ואבעבועות רוח
מחלות זיהומיות כאלה בילדות נגרמות על ידי וירוס שהוא חלק מקבוצת ההרפטית. לאחר שהנגיף חודר לגוף, מתפתח זיהום אופייני (אבעבועות רוח). לאחר ההחלמה, הנגיף אינו עוזב את הגוף ונמצא במצב סמוי. חסינות מופחתת עלולה לגרום לחזרה של הזיהום ולגרום לשלבקת חוגרת.
הסימפטום של אקסנתמה במקרה זה הוא פריחה שלפוחית שמתפשטת בכל הגוף באבעבועות רוח וממוקמת לאורך העצבים בשלבקת חוגרת. כאשר מסרקים פריחות לעתים קרובותנצפה זיהום משני, כתוצאה מכך הפריחות הופכות מוגלתיות.
מחלות הנגרמות על ידי פארובירוס B19
רק ב-20% מהחולים, הדבקה ב-parovirus B19 מובילה להיווצרות אקסנתמה אופיינית. בתחילה, עור הלחיים הופך לאדום, ואז נוצרת פריחה, שנראית כמו תחרה או זר. ככלל, פריחות ממוקמות על עור הגפיים, לעתים רחוקות יותר על תא המטען. במקרים מסוימים, עלול להיווצר גירוד חמור.
כאשר נדבקים ב-parovirus B19, לאקסנטמה יש מהלך גלי - הוא יכול להיעלם לזמן מה ולהופיע שוב. הפריחה מלווה לעתים קרובות בתסמינים דמויי שפעת וכאבי פרקים.
אם מתגלה אקסנתמה, צילום של פריחות בעור האופייניות למחלה מסוימת תוצג לך על ידי רופא.
Diagnosis
אבחון של מחלות ויראליות, המאופיינות בהופעת אקסנתמה, כולל מחקר יסודי של ביטויים קליניים ובדיקות.
עליך לשקול גם את המאפיינים הבאים של פריחות:
- צורה ומראה;
- קצוות ברורים;
- גודל ומפגש;
- quantity;
- שינויים בעור (אדום, כחלחל, ללא שינוי);
- אופי הפריחה (שלב אחד, הדרגתי, גלי).
אקסנטמה ויראלית אצל ילד באה לידי ביטוי באופן הבא:
- פריחה מופיעה ביום 2 למחלה או מאוחר יותר;
- לפריחות מקדימה טמפרטורת גוף מוגברת, הירידה שלה נצפית באלמנטים הראשונים של הפריחה;
- סימפטומים של catarrhal נעדרים לעתים קרובות;
- לרוב, אקזנטמים ויראליים מתבטאים בפריחה שלפוחית ומקולופפולרית.
הרופא רושם בדיקת דם ב-ELISA, המאפשרת לזהות נוגדנים לאנטיגן של גורם זיהומי בדם.
טיפול
עם תופעה כמו אקסנתמה, הטיפול הוא סימפטומטי. אמצעים טיפוליים תלויים באבחנה.
אדמת וחצבת דורשות טיפול סימפטומטי ומנוחה במיטה. חשוב ביותר למנוע תוספת של זיהומים משניים, שעלולים להוביל לסיבוכים כגון דלקת אוזן תיכונה, דלקת מוח, דלקת ריאות.
טיפול סימפטומטי באבעבועות רוח הוא מניעת תחלואה, לצורך כך משתמשים בצבעי אנילין לשימון מרכיבי הפריחה.
עבור שלבקת חוגרת, התרופה "Acyclovir" ניתנת, משטר הטיפול נבחר על ידי הרופא על בסיס אישי ותלוי במצב הכללי ובגילו של הילד.
לטיפול במחלות המתפתחות כאשר נדבקים בנגיף ההרפס, משתמשים בתרופות כגון Valacyclovir, Acyclovir, Pharmciclovir.
כאשר נדבקים ב-paraviruses ו- enteroviruses, אין טיפול ספציפי. לכן, הטיפול נועד להקל על תסמיני המחלה ולהקל על מצבו של החולה.
רפואה מסורתית
Exanthema - מה זה ובאילו שיטות טיפול מסורתיות משתמשים, גילינו. מתכוני רפואה מסורתית יעילים לא פחות במאבק בתופעה זו.
הסר גירוד עם פריחות יעזור אמבטיות עם תוספת של מרתח של סובין, עמילן. טמפרטורת המים לא צריכה להיות גבוהה מ-37-38 ºС. אמבטיות עם חליטות של עשבי מרפא, כגון celandine, קלנדולה, קמומיל, מחרוזת, הן גם יעילות. כדי להכין את העירוי, אתה יכול להשתמש בתערובת של צמחים אלה. לחלוט 100 גרם עשבי תיבול (או תערובת עשבי תיבול) עם ליטר מים רותחים. משאירים לחליטה, לאחר העירוי מסננים ומוזגים לאמבטיה.
לשימוש פנימי מומלץ להכין תה מועשר מאוכמניות, ורדים, פטל, דומדמניות. ניתן להוסיף למשקה גם עלי פטל ודומדמניות.
אקסנטמה פתאומית - מה זה?
זוהי מחלה ויראלית עם הופעה פתאומית ומשך זמן קצר. לרוב, אקסנתמה פתאומית מתפתחת בילדים משישה חודשים עד שנתיים. לעתים נדירות, ילדים גדולים יותר, מתבגרים ומבוגרים נדבקו.
אקסנטמה פתאומית מתפתחת כאשר נדבקים בנגיף הרפס 6 (HHV-6), במקרים נדירים - וירוס הרפס 7 (HHV-7). מאדם לאדם, אקסנתמה מועברת על ידי מגע וטיפות מוטסות. תקופת הדגירה של המחלה נמשכת 7-8 ימים.
תסמינים
סימני זיהום תלויים בגיל המטופל. המחלה מתבטאת בחום, עצבנות, בלוטות לימפה נפוחות.על הצוואר, נזלת, נפיחות של העפעפיים, שלשולים. הפריחה מתרחשת 12-24 שעות לאחר החום. פריחות מקומיות על הצוואר, הבטן, הגב, הגפיים. העור מקבל צבע אדמדם והופך חיוור זמנית בלחיצה. הפריחה אינה גורמת לשום אי נוחות: היא לא כואבת או מגרדת. פריחות אלו אינן מדבקות, נעלמות לאחר 3-4 ימים ואינן חוזרות. ילדים גדולים יותר מפתחים תסמינים כמו חום גבוה למשך מספר ימים, נזלת, שלשולים. פריחה מופיעה בתדירות נמוכה יותר בגיל מבוגר.
התערבויות טיפוליות
למרות העובדה שאקסנטמה פתאומית היא די שכיחה, האבחנה הנכונה נעשית במקרים נדירים. הסיבה לכך היא ארעיות המחלה.
כאשר בדיקה גופנית, קודם כל, למד את מרכיבי הפריחה. אקסנתמה פתאומית מאופיינת בכתמים ורודים קטנים שנעלמים עם דיאסקופיה ופפולות בגודל 1-5 מ מ. כמו כן, מרכיבי הפריחה עולים מעט מעל פני העור.
בדיקת דם מגלה לימפוציטוזיס יחסי, לויקופניה, גרנולוציטופניה, אאוזינופניה. שיטת PCR משמשת לקביעת הנגיף. שיטת תרבית משמשת לזיהוי וירוס פעיל בדם.
עם התפתחות של סיבוכים של אקסנתמה פתאומית, יש צורך בייעוץ של קרדיולוג ילדים, גסטרואנטרולוג ילדים, נוירולוג ילדים. בנוסף, ייתכן שיירשמו מחקרים נוספים כגון אולטרסאונד בטן, א.ק.ג, EEG ואחרים.
אם לילד יש טמפרטורה כלשהיאו שהנוחות לא מספקת, אז אין צורך בטיפול. יש ליצור תנאים נוחים בחדר בו נמצא המטופל. אל תשים יותר מדי דברים על התינוק שלך. עודף ביגוד עלול לגרום לחום.
במקרים מסוימים, אקסנתמה פתאומית על רקע של טמפרטורה גבוהה מלווה בעוויתות. בקרב ילדים בגילאי 1.5-3 שנים, עוויתות חום שכיחות למדי (5-35% מהילדים עם אקסנתמה פתאומית חווים תופעה זו). לרוב, התקפים אינם מסוכנים, למרות שהם נראים די מפחידים.
מה על ההורים לעשות אם לילדם יש התקפים?
- נסה להיות רגוע ולהרגיע את התינוק.
- הרחק חפצים חדים מהעין והשכיב את התינוק על צדו כדי שהרוק יוכל לזרום החוצה מהפה.
- הנח כרית מתחת לראשו של התינוק.
- חכה שההתכווצויות יחלפו.
לעתים קרובות מאוד, ילדים מנומנמים וישנוניים לאחר התקפים, זה נורמלי. לאחר התקף, הרופא חייב בהחלט לבדוק את הילד.
סיבוכים
לאחר אקסנתמה פתאומית, במקרים נדירים מאוד, מתפתחים סיבוכים כלשהם, פרט לאותם ילדים שמערכת החיסון שלהם נחלשת. מערכת חיסון בריאה מפתחת חסינות לכל החיים ל-HHV-7 ו-HHV-6. עם זאת, עדיין כדאי לפנות לרופא עם אקסנטמה פתאומית. יש להרחיק ילד עם חום ופריחה מילדים אחרים עד שייבדקו על ידי רופא.
מניעה ותחזית
אמצעי מניעה הם להגן מפני הידבקות בווירוסים שונים. על מנת למנוע הידבקות באדמת או חצבת, יש צורך במתן חיסון. כדי למנוע התפתחות של exanthema בזיהום הרפס, סוכנים אנטי ויראליים משמשים. עם זאת, הנגיף עצמו נשאר בגוף לכל החיים, כך שכאשר החסינות פוחתת, הוא יכול להיות פעיל ולעורר הישנות של המחלה.
מסקנה
ממאמר זה למדת על תופעה כזו כמו אקסנתמה - מה היא, הגורמים שלה, הסימפטומים, שיטות הטיפול. אנו מקווים שתמצא מידע זה שימושי. הישאר בריא!
