כיב היא מחלה מורכבת שעשויה לא להתבטא במשך זמן רב למדי. החמרה של כיב פפטי מתרחשת לאחר פסים עמוקים של דפנות הקרום הרירי. תסמינים וטיפול בכיב בתריסריון יקבעו על ידי רופא שיבצע בדיקה מלאה של המטופל.
סיבות
אחד הגורמים העיקריים לפתולוגיה הוא חיידק בשם הליקובקטר פילורי. בגלל זה, הקרום הרירי של האיברים ניזוק. עם זאת, חיידק זה יכול להימצא אצל אנשים רבים, אך לא כולם יהיו רגישים למחלה זו. הופעת כיב מעוררת על ידי הגורמים הבאים:
- מצבי לחץ או דיכאון. בגלל זה, ישנה תקלה במערכת העצבים, שבה הטון של עצב הוואגוס שולט. זה מעורר את המראה של עווית של השרירים וכלי הדם של הקיבה. כתוצאה מכך, נמנעת ממנו תזונה טובה, וכתוצאה מכך הוא פגיע לפעולת חומצה הידרוכלורית: עיכול עם מיץ קיבה קאוסטי מתרחש בדפנות.
- תורשה.
- אוכל גרוע.
- שיגעון חומצה הידרוכלורית מתרחש.
- שתיית יתרכּוֹהֶל. זה מגביר את ההשפעה השלילית של מיץ קיבה ומפחית את תכונות ההגנה של הקרום הרירי.
- עקב הניקוטין, ישנה עלייה בסינתזה של חומצה הידרוכלורית, המפריעה לעיכול התקין של המזון ומעוררת כשל בייצור גורמי הגנה של רירית הקיבה והלבלב.
תסמינים
התסמינים של כיב תריסריון הם כדלקמן:
- כאבים עזים בבטן התחתונה, מקרינים לגב התחתון ומתחת לצלעות.
- כאב תוך 10 דקות מאכילת מזון או "כאבי רעב" על קיבה ריקה.
- בעיות עיכול.
- נפיחות.
- קוליק במעיים.
- תחושת רעב קבועה.
- ירידה במשקל.
- הפרעות נוירולוגיות הקשורות לשינה לקויה הנובעת מהתקפי חיתוך קהים.
- הפרעות מטבוליות: גידולים אדומים, קשקשים, סבוריאה, עלולות להופיע על הגוף והקרקפת.
- דלקת הצפק - שיכרון הגוף עקב חדירת חלקיקי צואה, מרה, מצעים מופרשים של בלוטות האנדוקריניות לתוך הלימפה. דלקת הצפק היא אות חירום להזעיק אמבולנס. תחילתו מעידה על: הידרדרות חדה ברווחה, כאב חריף בלתי נסבל, בחילות, סחרחורת, תחושת צריבה באזור הפער.
אם מקפידים על דיאטת כיב תריסריון, התסמינים עשויים להשתפר, אך המחלה דורשת טיפול רפואי.
צפיות
כיב פפטי בקיבה ובתריסריון מסווג לפי שיטת היווצרות, מיקום ומהלך התהליך הדלקתי-הרסני.
דרך החינוך:
- secretory;
- traumatic;
- exchange;
- טיפול - מופיע כסיבוך.
מיקום מיקום:
- איבוד הנורה של האיבר הזה.
- דלקת סומטית (כיב מתרחש בגוף של איבר).
- התבוסה של הבטן הפוסטבולברית. זהו אתר ביניים בין הקיבה למעיים.
- הרס משולב.
תכונות של הזרימה:
- חריף;
- subacute;
- עם היווצרות של היצרות של לומן של דפנות המעי;
- עם קרע של הממברנה הכיבית.
מאפיינים פונקציונליים של מהלך המחלה:
- חומציות מוגברת או ירידה.
- מוגברת או ירידה במיומנויות מוטוריות.
- הכללת מחלות נוספות. לדוגמה, חסימת מעיים או טחורים.
לכל אחת מהמדינות הללו יש אופי התרחשות משלה. סמנים ספציפיים של כיב פפטי הם שינויים מרובים באיברי מערכת העיכול, מבנה מחדש מלא של תהליכים מטבוליים, "כאבי רעב".
Diagnosis
לאבחון מצב פתולוגי בשלב הראשון של הבדיקה, ניתן להיעזר באיסוף נתונים אנמנסטיים ומישוש של הבטן התחתונה. במקרה שהרופאהגסטרואנטרולוג הצליח לקבוע נוכחות אפשרית של כיב, נקבעו מחקרים נוספים - מעבדה וחומרה.
- קביעת נוגדנים להליקובקטר פילורי בדם העורקי של החולה.
- PH-metry (חלק ממיץ קיבה) - נחקר עבור הרכב חומצה, פליטות תגובתיות והשפעות.
- בדיקת רנטגן של התריסריון.
- בדיקה אנדוסקופית - שקיפות של דפנות הקיבה והתריסריון.
- בדיקה מיקרוסקופית, שבוצעה עם חלקיק של חומר מושפע. בבסיסה, זוהי ביופסיית מעיים, רק פחות טראומטית.
בדיקת רנטגן של התריסריון, עשויה להראות את השינויים הבאים:
- היווצרות גומחה, ריקנות - שבה מצטברת פלורה פתוגנית, שאריות מזון מעוכל לקוי וכן הלאה.
- שינויים בקרומים הריריים - מתבטאים בנסיגה של חלק מהמעי בכיוון ההפוך מתצורות כיבית.
- פיר כיב - מתאר בבירור את אזור הדלקת.
- כיבים וצלקות בקיר בצילום הרנטגן נראים כמו קורי עכביש או כוכבים.
טיפול כירורגי
טיפול כירורגי בכיב בתריסריון הוא צורה קיצונית של השפעה שיכולה לפתור רק את הבעיות החיצוניות הראשונות, אך אינה מבטלת לחלוטין את הסיבה וההשלכות. במילים אחרות, כל פעולה ללא טיפול רפואי נוסף וטיפול דיאטטי פשוט חסרת תועלת.
כאשר כיביתמחלות של הקיבה והתריסריון, החולה נתון להשפעות התפעוליות הבאות:
- ואגוטומיה. העברה מורכבת ומבוצעת בעדינות של קצות עצבים, ורידים המספקים דם ונוזלי הפרשה כדי להילחם בסגירות, הידבקויות, ניאופלזמות וגורמים אחרים לפגיעה ביציאת מרה, מיץ קיבה, צואה.
- כריתה - הסרת האזור הפגוע והשתלה של חפץ חדש ומלאכותי לשיקום תפקוד האיבר, ייצוב הפריסטלטיקה שלו, אספקת הדם, תפקוד ההפרשה. כריתה מיועדת למספר חולים, לרוב מספיקה רק כריתה.
ראוי לציין שניתוח לכיב נקבע רק במקרה של דלקת הצפק. זה קשור לסיכון לסיבוכים מרובים: אלח דם, הפרעות מטבוליות, היווצרות הידבקות, דימום וכן הלאה.
טיפול
במקרה של החמרת המחלה, הטיפול בכיבים בתריסריון מתבצע בבית חולים. להצטלקות מהירה של הכיב, החולה זקוק למנוחה במיטה ולמנוחה רגשית מלאה. לאחר בדיקה מלאה, נקבעת תוכנית טיפול. במובנים רבים, האסטרטגיה תלויה בנוכחות של חיידקי הליקובקטר פילורי במעי. התרופות העיקריות המשמשות בטיפול הן תרופות נוגדות הפרשה שמטרתן לדכא הפרשת קיבה:
- "Omeprazole".
- "Cimetidine".
אם למטופל יש הליקובקטר פילורי, נעשה שימוש נוסף בתרופות מדכאותחיידקים כגון:
- "Denol".
- "Vikalin".
מגני גסטרו הם גם חלק מטיפול מורכב, שנועד להגן על האזורים הפגועים של המעי מפני חומצה הידרוכלורית.
פיזיותרפיה
פיזיותרפיה, מגבירה משמעותית את יעילות הטיפול התרופתי. הטיפול כולל זרמים מווסתים בסינוסים, ההליך משפר את זרימת הדם ומפחית דלקת.
- קומפרסים של חום, אלכוהול למחצה.
- אלקטרופורזה, אולטרסאונד וטיפול במיקרוגל.
חינוך גופני
רבים מתעניינים בשאלה, האם ניתן לעשות חינוך גופני עם כיב בתריסריון? תרגילים שתוכננו במיוחד יעזרו לנרמל את הפונקציות המוטוריות וההפרשות של המעי, לשפר את זרימת הדם. משמש למניעת כיבים גודשים. הקצה תרגילי פיזיותרפיה, בשלב הסופי של הטיפול לאחר מנוחה במיטה.
טיפול בצמחי מרפא
בנוסף לשיטות ולתזונה הנ ל, עם החמרה של כיבים בתריסריון, נעשה שימוש בשיטות טיפול חלופיות.
טיפול בכיבים עם סנט ג'ון וורט וכרוב:
- יש לקצוץ דק את פרחי סנט ג'ון (טריים) ולהכניס אותם לצנצנת של 0.5 ליטר. עבור נפח כזה, נדרשים 150 גרם של חומרי גלם. ואז כל שמן צמחי נשפך לתוך הצנצנת, אבל רצוי שמן זית לא מזוקק, עד לשוליים. את התערובת שהתקבלה מאדים באמבט מים למשך 6 שעות, מסננים ומצננים. יומי עבורחצי שעה לפני כל ארוחה, יש לצרוך 2 כפות מרתח.
- שלושה חלקים של מיץ כרוב מעורבבים עם חלק אחד של מיץ סלרי כך שהנפח הוא 250 מ"ל, ושותים 30 דקות לפני הארוחות. יש לשתות מיץ זה מדי יום במשך חודש. ניתן לערבב מיץ כרוב גם עם מיץ עגבניות או לימון.
טיפול בכיב פסיליום:
- 40 גרם של פלנטיין מוזגים ל-200 מ"ל מים חמים ומחדירים אותו למשך שעה. העירוי נלקח עם כל ארוחה בכוס.
- 100 גרם של מחרוזת, סילבניה, סנט ג'ון ופלנטיין נמעכים ומערבבים היטב. כף גדולה מהתערובת יוצקים בכוס מים רותחים, עוטפים ומחדירים לשעתיים. העירוי מסונן ונלקח בכף גדולה לפני הארוחות.
טיפול בכיב קלנדולה
לפני נטילת כספים המבוססים על צמח כזה, עליך להכיר את ההתוויות נגד:
- אין להשתמש בקלנדולה בתקופות של החמרות.
- קלנדולה אסור לצרוך ילדים, בני נוער, נשים בהריון וכאלה שמניקות.
- כמו כן, לא משתמשים בחליטות אלכוהול של עשב המרפא בכל מקרה, מכיוון שהן מגרים את רירית המעי.
- כדאי לזכור שקלנדולה היא אלרגן חזק, לכן עליך להשתמש בו בזהירות.
בואו נסתכל על כמה מתכונים:
- שמן קלנדולה. 60 גרם של פרחי קלנדולה מוזגים לתוך 200 מ"ל של כל שמן צמחי. מכניסים את התערובת לאמבט מים ומחממים ל-80 מעלות.התערובת נשמרת במשך שלוש שעות, ואז התעקש במשך יום. אתה צריך לקחת 5 מ"ל שמן לפני או אחרי אכילת מזון. אתה לא יכול להשתמש בשמן מיד לפני האכילה, אתה צריך לחכות חצי שעה. לאחר האכילה - כדאי לשמור על מרווח של שעה וחצי.
- שמן קלנדולה עם חלב ודבש. ב-250 מ"ל חלב מוסיפים 5 גרם דבש וקלנדולה. מערבבים היטב ושותים. תרופה זו צריכה להילקח כל בוקר. התערובת נהדרת לריפוי פצעים ישנים ומניעת פצעים חדשים.
טיפול בכיבים עם עשב אש ותלתן
עשב אש ותלתן באותן פרופורציות - 1 כף כל אחד, קצוצים דק ושופכים במים. תזדקק לשתי כוסות נוזל. לשתות את העירוי צריך להיות יומי.
יחד עם זאת, כדאי לוותר על השימוש בתה לטובת חליטת צמחים. לכלי יש תכונות אנטי דלקתיות. זה יעיל גם במחלות אחרות של מערכת העיכול.
דיאטה
חלק חובה בטיפול הוא דיאטה להחמרה של כיבים בתריסריון. חשוב ביותר לחולה במחלה כזו לאכול נכון. ישנן מספר דיאטות שתוכננו במיוחד, שמטרתן להפחית את העומס על האיברים והגוף כולו, להפחית השפעות כימיות ותרמיות.
לדיאטה לכיב קיבה ותריסריון, היעדר מזונות שומניים, מלוחים ומתובלים מדי בתזונה אופייני, לא נכללים כל הבשרים החריפים, הכבדים והשומניים, הפטריות, האגוזים, הזרעים, הפירות היבשים. עוקב במלואולא לכלול מהם משקאות אלכוהוליים ומוגזים, קפה, תה שחור, משקאות המכילים קפאין, פירות הדר, פירות חמוצים ופירות יער, מיצים ומשקאות פירות, כרוב לבן (עם זאת, המיץ שלו משמש כתרופה למחלה זו).
מרקים מבושלים, במיוחד מרקים חלב או פירה, הם הטובים ביותר לתזונה במהלך דיאטה במהלך החמרה של כיב תריסריון. ניתן לבשל מרקים כאלה במרק ירקות או עוף קל, בחלב בתוספת ירקות או פסטה. יש צורך להכניס כמות גדולה של מוצרי חלב לתזונה: חלב, שמנת, גבינת קוטג '. מגבינת קוטג' דלת שומן אפשר להכין תבשילים או סופלה לקינוח בתוספת דבש. עם זאת, אין לכלול פירות יבשים, סוכר, אגוזים.
כמו כן, צריך להיות מגוון של דגנים בתזונה. סולת, כוסמת, אורז, שיבולת שועל - ניתן לבשל את הדגנים הללו גם בחלב דל שומן וגם במים. דבש מתווסף למתיקות.
כמה שבועות לאחר ההקלה בהחמרה, בשר רזה ודגים חוזרים לתזונה: עוף, הודו, בשר עגל, ארנבת, פולוק, בקלה. מאכלים מוכנים אך ורק לזוג או מבושל עם כמות מינימלית של מלח. קציצות מאודות, קציצות עם רוטב חלב הם מושלמים. יש להסיר את כל הוורידים, הסחוסים, שברי העור והפסיה מהבשר.
כדי להוסיף שומן לארוחה היומית שלך, עליך להוסיף שמן צמחי, אך לא יותר מכפית אחת ליום. זה יהיה שימושי להשתמש בכמות גדולה של ג'לי על פירות יער לא חומציים, ג'לי, פודינגים, מיצים מדולל במים.
בתזונה לכיב תריסריון רק לבן, לחם מאתמול מותר, והכי טוב - קרקרים ממנו ללא תוספת מלח, תבלינים.
ביצי עוף עד שמונה חתיכות ביום - מבושלות או בצורה של חביתות מאודות ללא שמן.
כל מיץ צריך להיות מדולל במים בפרופורציות שוות, אתה יכול להשתמש בתה ירוק, ג'לי, מרק שושנים. מיץ כרוב לבן יהיה תרופה מצוינת לרירית מעיים דלקתית.
בסך הכל, הצריכה היומית צריכה ליצור שלושת אלפים קילוקלוריות. כאשר מתבוננים בדינמיקה חיובית, ארוחות כבדות יותר מוכנסות לתזונה, בתום הטיפול, שתיים או שלוש לחמניות קטנות בשבוע וג'לי הדרים או ג'לי אפשריים. אל תשכח שכל האוכל צריך להיות חם. אסור לאכול מאכלים קרים או חמים מדי.
